隔日注射重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效观察

低蛋白血症是肝硬化多种并发症(如腹水、原发性腹膜炎、消化不良等)形成的重要因素。临床上多采用被动输入人血白蛋白的方法加以纠正．由于受半衰期的影响．需要长期反复输注才能维持一定水平。重组人生长激素(rhGH)治疗肝硬化低蛋白血症疗效肯定．但多连续数日注射给药。本研究以隔日注射rhGH的方法治疗42例肝硬化低蛋白血症病人，比较观察其功能变化，取得了满意疗效，现报告如下。     

重组人生长激素在严重烧伤后低蛋白血症中的临床应用

目的　观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤低蛋白血症的治疗效果。方法　选择38 例重度以上烧伤患者,血清白蛋白<30 g/L,分为治疗组和对照组。治疗组每天皮下注射4~10 U,时间约10~14d,使用后予6、10、14 d检测血清血蛋白、转铁蛋白、前白蛋白。结果　治疗组使用rhGH后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均有不同程度上升。结论　rhGH能有效纠正严重烧伤低蛋白血症。     

生长激素治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症疗效观察

目的观察重组人生长激素(rhGH)治疗肝炎后肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法治疗组35例,用rhGH4U/d;对照组30例,用人血清清蛋白20～30g/周,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后分别测定肝功能、血清清蛋白,并观察临床症状变化。结果治疗组临床症状明显减轻,血清ALT、AST和总胆红素(TBil)水平降低,血清清蛋白水平提高,PT明显缩短(P<005或P<001),在改善血清清蛋白水平和PT方面明显优于对照组(P<005),未见明显不良反应。结论rhGH可以克服肝硬化患者的生长激素抵抗现象,明显提高患者肝脏合成清蛋白能力和改善临床症状,临床应用安全。     

重组人生长激素与人血清白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症的成本-效果分析

目的：比较应用重组人生长激素和人血清白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症的疗效、不良反应及成本一效果比。方法：运用药物经济学的成本一效果分析方法,对重组人生长激素和人血清白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症的疗效及成本进行评价。结果：重组人生长激素和人血清白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症,治疗后第４周有效率分别为６９．７０％、８４．８５％,成本一效果比分别为２７．３６、３８．８９;治疗后第８周有效率分别为７８．７９％、５４．５７％,成本一效果比分别为２４．２０、６０．４７。结论：重组人生长激素能有效治疗肝硬化低蛋白血症,能明显提高血清白蛋白含量并有较长的疗效;从远期看,成本－效果比优于人血清白蛋白。     

马洛替酯治疗慢活肝及肝硬化低蛋白血症疗效观察

慢活肝及肝硬化低蛋白血症在慢性旰病中极为常见,且其低蛋白难以纠正。笔者采用综合疗法加马洛替酯治疗了一组病人,获得满意效果。现报道如下:1 临床资料本组收集慢活肝、肝硬化代偿期低蛋白血症76例,均按1990年5月上海第六次全国病毒性肝炎会议讨论修订的标准诊断。其中慢活肝50例,肝硬化代偿期26例。男52例,女24例,最小年龄26岁,最大年龄58岁,平均39岁。随机分治疗组与对照组各38例。治疗前治疗组总蛋白61.11=7.02g     

重组人生长激素联合低氮低热卡肠外营养支持对胃肠术后低蛋白血症的作用

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)联合低氮低热卡肠外营养支持(PN)对胃肠术后低蛋白血症患者的作用。方法:应用前瞻性随机对照方法,将40例胃肠术后低蛋白血症的患者,按入组的顺序根据随机数字表法随机分配到实验组和对照组,rhGH联合低氮低热卡PN组(n=20)为实验组,低氮低热卡PN组(n=20)为对照组。两组患者从术后第一天开始每日经肠外营养支持给予非蛋白热量为25KCal/kg/d,蛋白质为1.5g/kg/d,共7天。实验组的受试者从术后第一天开始给予rhGH 0.15IU/kg肌肉注射每天1次,共7d。研究比较两组患者术后蛋白代谢指标(血浆白蛋白、前白蛋白、总蛋白)、血糖、甘油三酯、及并发症。结果:与对照组比较,实验组治疗后4d、7d蛋白质代谢指标明显改善,术后并发症的发生率明显降低(P0.05)。而两组血糖、甘油三酯在治疗前4d、7d监测显示,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:rhGH联合低氮低热卡PN可显著提高胃肠术后病人血浆蛋白浓度,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用,降低术后并发症发生率。     

生长激素治疗严重肝病伴低蛋白血症的临床研究

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)治疗严重肝病伴低蛋白血症的疗效及作用机制。方法 治疗组18例，在对症治疗基础上加用重组人生长激素(rhGH)8IU皮下注射，每日1次，连用10天为1疗程，体息1周后再用1疗程；对照组20例，仅对症治疗。两组分别在治疗前、后观察肝功能、胰岛素样生长因子—1(IGF—1)、胰岛素样生长因子结合蛋白—3(IGFBP—3)、白细胞介素—4(IL—4)和干扰素—γ(IFN—γ)的变化。结果 治疗组临床症状明显改善，腹水消退较快，凝血酶元时间(PT)显缩短，血浆白蛋白渐有增加，IGF—1、IGFBP—3和IFN—γ有升高倾向，而IL—4水平略见下降。结论 rhGH能克服生长激素(GH)抵抗，改善GH／IGF—1轴功能，促进蛋白合成，调节免疫，适用于严重肝病伴低蛋白血症的患。     

肝硬化低蛋白血症86例护理

目的 探讨肝硬化低蛋白血症患者的护理方法.方法 对86例肝硬化低蛋白血症患者采取饮食护理、舒适体位及休息指导、皮肤护理、腹腔积液引流术护理、肝性脑病护理、消化道出血护理、心理护理及健康教育.结果 86例患者中治愈48例,好转21例,患者生活质量有所提高.结论 对肝硬化低蛋白血症患者采取基础护理和专科护理的综合措施,能有效地预防或减轻并发症,提高患者舒适度,促进症状好转和疾病康复.     

安苏萌治疗肝硬化低蛋白血症30例临床观察

目的探讨安苏萌治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法选择30例肝硬化低蛋白血症患者用重组人世间生长激素(r-hGH，商品名安苏萌)810皮下注射，每晚1次，15天一个疗程。疗效评估包括症状改善情况、血清折蛋白，症状明显改善，血清球蛋白(GLB)、血清谷丙转氨酶(ALT)，结果应用r-hGH治疗15天后，症状明显改善，血清ALB明显上升。停药2周后血清ALB仍继续升高。提示r-hGH对改善肝功能，升高血清ALB有较好疗效。结论安苏萌能促进肝细胞合成白蛋白，对低蛋白血症远期疗效好，值得推广。     

110例肝硬化顽固性腹水临床分析

目的探讨肝硬化顽固性腹水的临床治疗。方法对临床110例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果控制感染、纠正低蛋白血症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗,体重减轻,未出现低血压、肝性脑病等严重的不良反应。结论顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好。     

拉米夫定治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的 探讨拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的肝硬化失代偿性患者低蛋白血症的疗效.方法 通过观察HBV-DNA阳性的失代偿性肝硬化患者应用拉米夫定前及治疗后3个月、6个月、12个月测定HBV-DNA及血清白蛋白、血清胆红素的水平,判断肝功能的改善情况.结果 治疗组患者HBV-DNA定量拷贝数大部分阴转或显著下降,血清白蛋白(ALB)明显增加,血清总胆红素(TB)水平明显下降,胸(或/和)腹水明显减少或消失.应用拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的肝硬化失代偿性患者低蛋白血症1年有显著疗效,与对照组有显著性差异,P＜0.05.结论 拉米夫定能够显著改善肝硬化患者的肝功能,提高血清白蛋白的水平.     

复合氨基酸和维生素治疗肝硬化低蛋白血症病人的疗效

目的：观察复合氨基酸和维生素胶囊治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法：肝硬化低蛋白血症１０１例，随机分为２组。治疗组５８例（男性３９例，女性１９例；年龄５３±ｓ９ａ），在使用一般护肝药物同时加复合氨基酸和维生素胶囊２粒（３５０ｍｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ。对照组４３例（男性３１例，女性１２例；年龄５２±１１ａ）用一般护肝药物，２组疗程皆是６ｗｋ。结果：复合氨基酸和维生素胶囊对改善乏力、纳差、消退腹水，提高清蛋白有非常显著的效果（Ｐ＜０．０１）。无不良反应发生。结论：复方氨基酸和维生素胶囊治疗肝硬变低蛋白血症有显著的疗效。     

应用重组生长激素治疗肝硬化低蛋白血症体会

肝脏是人体合成蛋白的主要器官，肝合成的肝蛋白和血浆蛋白是人体可动用蛋白库的主要组成部分，能满足机体生理需要并对疾病作出反应，对于慢性肝病肝硬化导致的低蛋白血症，单纯的人白蛋白输注等营养支持不能阻止严重的蛋白分解，因此目前临床尚无理想的治疗方法。近年研究证明生长激素具有促进蛋白合成的作用，运用生长激素(GH)的这一作用我们试用了重组人生长激素(r-hGH)来观察在治疗肝硬化低蛋白血症中的作用，获得较满意的临床效果，现报告如下。     

试纸法鉴别真假人血白蛋白的探讨

人血白蛋白系自健康人静脉血浆提取,主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症以及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水等。如果使用了假冒人血白蛋白可能贻误重症患者的治疗,导致病情恶化：因此国家有关部门对人血白蛋白的质量严加管理：国家局主管全国生物制品批签发工作;     

肝硬化低蛋白血症重度水肿35例护理

肝硬化失代偿患者常伴有低蛋白血症重度水肿,主要因肝合成能力下降,ALB过低,血浆胶体渗透压下降,血液成分外渗,致腹部高度膨隆,全身严重水肿,甚至背、臀部、四肢不同程度渗液,出现水疱、阴囊水肿。患者极度乏力,终日卧床,十分痛苦。现将我科对35例肝硬化低蛋白血症重度水肿患者护理情况报告如下。1临床资料2009年1月至2011年1月,我科收治35例肝硬化腹水低蛋白血症重度水肿患者。男27例,女8例;年龄54～82岁,平均62岁;全组总蛋白均低于66 g/L,ALB低于35     

生长激素的临床应用新进展

目的:介绍生长激素的临床应用新进展.方法:参阅相关文献,进行综合归纳.结果:生长激素可用于治疗充血性心力衰竭、重症颅脑损伤、慢性阻塞性肺疾病、严重烧伤、急性胰腺炎、胃肠吻合口出血、肝硬化低蛋白血症、骨质疏松症、多发性肌炎和皮肌炎、肠外瘘以及应急性溃疡等.结论:生长激素具有多种临床用途.     

复合氨基酸和维生素治疗肝硬化低蛋白血病人的疗效

目的：观察复合氨基酸和维生素胶囊治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法：肝硬化低蛋白血症１０１例，随机分为２组。治疗组５８例（男性３９例，女性１９例；年龄５３±ｓ９ａ），在使用一般护肝同时加复合氨基酸和维生素胶囊２粒（３５０ｍｇ／粒），ｐｏ，ｔｉｄ。对照组４３例（男性３１例，女性１２例；年龄５２±１１ａ）用一般护肝药物，２组疗程皆是６ｗｋ。结果：复合氨基酸和维生素胶囊对改善乏力、纳差、消退腹水、提高清蛋     

人血白蛋白紧缺的背后

人血白蛋白是我国血液制品中的主要产品,也是受国家管制的高风险药品.人血白蛋白在创伤或烧伤引起的休克、脑水肿造成的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治、新生儿高胆红素血症等治疗中发挥着重要作用.     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症疗效与IGF—1、IGFBP—3变化关系

目的 :探讨应用重组人生长激素 ( rh GH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效以及胰岛素样生长因子 - 1( IGF- 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3( IGFBP- 3)对判断疗效的意义。方法 :应用 rh GH对 33例住院肝硬化患者进行了治疗 ,4.5 IU,sc,qd,连续应用 15 d。治疗前后动态观察临床表现和检测各项肝功能指标及 IGF- 1、IGFBP- 3水平。结果 :治疗后精神、睡眠、食欲好转 ,腹胀减轻 ,腹水和下肢浮肿消退或减轻。肝功能指标明显下降。白蛋白含量有明显的升高并至正常水平。 IGF- 1水平从治疗前的 ( 191.0 2± 73.73) ng/ m l升至 ( 2 71.31± 10 3.45 ) ng/ m l,IGFBP- 3从治疗前的 ( 44 .2 1± 11.87) nm ol/ ml升至 ( 112 .89±35 .92 ) nmol/ m l。而那些 IFG- 1水平升高至接近正常或恢复到正常水平以上者其白蛋白水平能较持久维持在正常水平。结论 :rh GH治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效 ,能明显提高白蛋白含量 ,检测血清 IGF- 1和 IGFBP- 3对判断 rh GH治疗肝硬化低蛋白血症疗效及预后有重要和直接的意义     

重组人生长激素治疗肝硬变低蛋白血症腹水的临床研究

目的　探讨重组人生长激素对肝硬变低蛋白血症、腹水的疗效。方法　选择肝硬变腹水病人33例 ,随机分为重组人生长激素 (rhGH)治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组每晚睡前皮下注射rhGH 4U ,10d为 1个疗程 ;对照组每周补白蛋白 2 0g ,10d为 1个疗程。分别在治疗前、后检测两组的血浆白蛋白、空腹血糖、血脂并监测肾功能 ;观察 2 4h尿量及腹水的消退情况。结果　治疗后治疗组血浆白蛋白明显增加 ,腹水消退明显 ,与对照组相比差异有显著意义 (P均 <0 0 5 )。结论　重组人生长激素有明显促进肝硬变病人血清白蛋白合成的作用 ,具有临床应用价值。