病毒性心肌炎的诊断和治疗

进修医生教授,请问什么是心肌炎和病毒性心肌炎？教授心肌炎是心肌细胞及其组织间隙的局限性或弥漫性炎症。根据病因不同,心肌炎可分为感染性心肌炎,过敏、变态反应所致心肌炎和理化因素的毒性损伤引起的中毒性心肌炎三类。病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见类型,其中尤以嗜心肌病毒、特别是柯萨奇病毒感染引起的病毒性心肌炎最常见。进修医生常见的可引起心肌炎的病毒有哪些？教授早在19世纪末即有学者报道了流行性胆腺炎患者的心脏表现;1929年,Lucke等对死于流行性感冒（流感）患者进行尸解,结果发现心肌炎症性病变;1942年,SaP…     

病毒性心肌炎的临床诊断及治疗

病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议。现对其相关问题作一回顾。     

病毒性心肌炎的诊断、治疗进展

<正> 心肌炎系指局灶性或弥漫性的心肌间质性炎性渗出和心肌细胞的变性或坏死病变,导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。引起心肌炎的病原主要是病毒。本病1955年在荷兰和南非几乎同时得到证明,60年代逐渐增多,为国际学者所重视。病因学病毒感染:心肌炎症常是周身病毒感染的一部分。已知20余种病毒能引起心肌炎:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇A组及B组病毒、埃柯病毒、流行性腮腺炎病毒、呼吸道合胞     

病毒性心肌炎患者的诊断与治疗

病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议。现对其相关问题作一回顾。     

病毒性心肌炎

１　引言 病毒性心肌炎是病毒感染后侵犯心脏引起心肌细胞坏死和间质炎性改变的疾病。临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。病毒性心肌炎的发病机制尚不明确,目前认为与病毒直接作用于心肌和免疫反应有关。２　临床表现２．１症状 多数病例在心脏症状出现前数日或１周至３周有发热、全身不适、咽痛、咳嗽、上呼吸道感染、肌痛、腹泻等。某些感染性疾病如麻疹、腮腺炎可呈现出特异的临床表现。心脏受累轻者可无自觉症状,仅表现为心电图异常。一般病例表现为胸闷、心悸、头昏、乏力、胸痛。重症者可有面色苍白、烦躁、呼…     

小儿病毒性心肌炎

1 引 言病毒性心肌炎是小儿心血管常见疾病之一，是指由病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死，导致心功能障碍和全身症状的疾病。由于病毒性心肌炎的轻重程度、临床表现差异很大，造成诊断的困难，尤其对轻症患儿的诊断和治疗，目前还有较大的争议。2 病原及发病机制能引起心肌炎的病毒有：柯萨奇病毒A4、A16、B1至B5，埃可病毒9、11和22，脊髓灰质炎病毒，腺病毒，流感病毒，风疹病毒，麻疹病毒，流行性腮腺炎病毒，合胞病毒，肝炎病毒，疱疹病毒，传染性单核细胞增多症病毒，巨细胞包涵体病毒，人类免疫…     

浅谈病毒性心肌炎的过度诊断

病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染(以柯萨奇B组病毒最为常见)导致心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。病毒性心肌炎患者的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性,从无症状的亚临床型到心力衰竭、恶性心律失常和猝死,轻重相差悬殊,其自然病程也是多种多样,与患者个体的遗传易感性不同亦有关。多数患者的临床表现为轻型,预后良好。由于病毒性心肌炎患者的临床表现、体征及相应实验室检查结果均缺乏诊断特异性,国内外又缺乏统一的诊断标准,因此尽管常见,但要确诊却相当困难。近年,病毒性心肌炎在我国的患病率有明显上升趋势,尤其是在…     

病毒性心肌炎的治疗

病毒性心肌炎是感染性心肌病中最主要的一种，病因病机是病毒直接侵犯心肌导致心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润等。     

小儿病毒性心肌炎125例临床分析

目的;探讨小儿病毒性心肌炎的诊断,治疗与预后,方法：对１２５例确诊为病毒性心肌的住院患儿的病史,症状体征,心脏彩超,心电图,Ｘ线胸片,心肌酶谱,治疗方法等方面进行临床分析,结果：治愈７３例,好转５２例,无死亡,其中４例Ⅲ度房室传导阻滞患儿安装了心内膜永久起搏器,结论：小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

病毒性心肌炎的诊治进展

病毒性心肌炎(VMC)较常见,好发于青壮年,是多种病毒感染引起的心肌急、慢性炎症,也是儿童及健康青年猝死的重要原因。病毒性心肌炎需依据临床特点,针对不同时期制定个体化的治疗方案,可明显提高临床治疗效果。     

病毒性心肌炎的诊断探讨：附68例临床分析

病毒性心肌炎的发病率近年来有所升高,现就我院收治的68例病毒性心肌炎进行临床分析,以探讨基层医院对病毒性心肌炎的诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男37例,女31例。年龄14岁～63岁,其中14岁～40岁者54例。 1.2 病史 1月内有上呼吸道感染的65例,肠道感染的3例。 1.3 症状、体征 胸闷、气短37例(占54.4％),心前区痛及不适33例(占48.5％),心慌11例(占16.2％),头晕、乏力32例(占47.1％),晕厥2例(占3％),心音低钝38例(占55.9％),心界大21例(占30.9％),舒张期奔马律4例(占5.9％),心力衰竭19例(占27.9％),心包摩擦音1例(占1.5％)。     

体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎五例

病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变;临床谱从心肌局灶性炎症引起的无症状心肌炎到心肌弥漫性炎症引起的暴发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）,临床表现各异。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎56例

1990年6月～1996年6月,我院用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎56例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 根据1980年九省市心肌炎协作组诊断标准,按住院前后顺序随机分成治疗组56例,男31例,女25例;年龄14～56岁,平均28.6岁;病程1个月以下26例,1～3个月12例,4～6个月15例,6个月以上3例.全部病例除有心悸、胸闷、气短、乏力症状外,均有心电图异常改变.其中频发性室性早搏12例,频发性房性早搏4例,阵发性室性心动过速3例,房室传导阻     

急性病毒性心肌炎的超声心动图诊断

急性病毒性心肌炎是临床常见疾病。心电图及心肌酶谱等检查已成为常规手段,但应用二维超声心动图对其进行诊断目前还处于观察阶段。我院１９９１～１９９５年对临床诊断为病毒性心肌炎的９７例患者进行了二维超声心动图检查,探讨其对本病诊断的应用价值。１资料和方法本...     

病毒性心肌炎患者的心理调查分析与护理

心肌炎是各种生物、物理、化学以及变态反应等引起的心肌局限性或弥漫性炎症变化。临床上以病毒性心肌炎较为多见。轻者可无症状。重者可以出现严重心律失常、心力衰竭、休克，甚至猝死。在患者休息与治疗过程中。做好心理护理，消除紧张不安、恐惧等不良情绪对患者的影响，对患者的救治与康复十分重要。