重症胆管炎急诊手术治疗194例分析

我院1984年1月～1992年6月共收治重症胆管炎（ACST）274例，均符合全国肝胆管结石专题会议拟定的诊断标准，其中急诊手术194例，分析如下。临床资料男61例，女133例，20岁以下6例，21～30岁18例，31～40岁20例，41～50岁36例，51～60岁52例，61岁以上58例，平均48．8岁。有精神     

老年重症胆管炎90例临床分析

老年重症胆管炎（ACST）是外科临床高危病,死亡率31.5%[1]。我科自1999年至2009收治60岁以上符合ACST诊断标准者[2]90例,老年ACST占同期住院ACST435例的20%,本研究主要讨论老年人ACST的临床特点和诊断。     

老年重症胆管炎围手术期处理28例临床分析

老年人抗病能力弱,伴随疾病多,修复能力差,围手术期的处理尤为重要,这关系着手术的成功与失败。老年重症胆管炎术前必须恢复血容量、改善营养状况、纠正水和电解质代谢紊乱及低蛋白血症与凝血机制障碍,控制内毒素血症,联合应用抗生素,重视并存病的治疗。尽早手术,手术力求简单、准确、迅速去除病灶,解除梗阻,胆道引流通畅是救治的关键;术中避免出现低血压与休克,是防止多器官功能衰竭的重要措施。术后监护、综合治疗,并应用H_(2-)受体拮抗剂可防止应激性溃疡及胃肠道出血。     

老年重症急性胆管炎93例临床分析

老年重症急性胆管炎 (ACST)是外科临床高危重症。我院自 1983年 1月至 1998年 12月收治 6 0岁以上符合ACST诊断标准者 93例 ,就本组资料对老年人 ACST的临床特点和防治进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 40例 ,女性 5 3例。年龄最大 84岁 ,平均年龄 6 9岁。1.2　临床表现 :既往有胆道病史者 6 2例 ,有 1～ 2次胆道手术史者 2 4例。本次发病有典型胆绞痛 5 1例 ,黄疸 93例 ,体温 >39℃ 35例 ,<36℃ 7例。6 3例合并中毒性休克 ,17例有神志变化 ,79例上腹部有明显压痛和肌紧张。电解质测量低血钾 43例 ,低血钠 49例 ,低血氯 38例…     

老年重症急性胆管炎105例临床分析

老年重症急性胆管炎１０５例临床分析福建省立医院普外科陈修溥，陈起衡重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）是外科常见急腹症，病情凶险，死亡率高达２０～３０％［１］。老年人由于重要器官功能减退，代偿能力差，病情更加重笃。本文通过１０５例分析着重探讨其临床特点和治疗问...     

老年重症急性胆管炎50例临床分析

我科自 1998年至今共接治 6 0岁以上老年中重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 5 0例 ,现将其发病及诊治情况分析如下。1　临床资料与方法1 1　性别、年龄　本组男 16例 ,女 34例。 6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 4例。1 2　病史　发病至就诊多数在 2～ 3ｄ ,最长在 5ｄ ,既往有右上腹疼痛或剑突下疼痛者 35例 (70 % ) ,有寒战、发热、黄疸者 2 0例 (4 0 % ) ,多数已反复发作 1年以上。曾诊为胆道疾患 2 5例 (5 0 % ) ,有胆道手术史者 6例。伴有慢支 ,肺气肿等呼吸道疾患者 2 0例 ,心电图异常 2 9例 ,高血压 11例 ,冠心病 7例 ,心律…     

老年重症急性胆管炎347例临床分析

目的探讨老年人重症急性胆管炎的临床特点及治疗。方法总结分析1981～2004年收治的347例老年重症急性胆管炎患者的临床资料。结果347例中死亡92例，死亡率为26．5％。其中手术组死亡率为15．5％（34／219），非手术组死亡率为45％（58／128），二者有明显差别（P〈0．01）。结论老年重症急性胆管炎患者具有病程长而反复，临床表现不典型，并存病及并发症多而严重等特点，这是造成高病死率的根本原因，而导致死亡则与感染、休克，多脏器功能障碍直接相关。治疗上应采取全面综合措施，包括建立长期随访制度，重视围手术期监测，掌握最佳手术时机，选用简单有效术式。强调重视并存病的控制和并发症的防治。     

老年急重症胆管炎临床分析

目的：探讨重症胆管(ACST)患者的临床特点及死亡原因。方法：分析我院近十五年来收治46例ACST的治疗情况。结果：手术41例．非手术5例，死亡9例，其中手术治疗死亡6例。结论：老年ACST患者，伴发病多，死亡率高，及时就诊，早期应用大量激素，选择适宜手术方法是降低死亡率的关键。     

老年急性重症胆管炎临床分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床诊治及处理.方法 回顾分析105例患者的临床资料.结果 本组90例中,死亡5例,死于多器官衰竭症,其余85例均痊愈出院,住院15~30 d.其中,轻型者死亡1例,重型者死亡1例,特重型者死亡3例.结论 AOSC只有早期诊断,及时纠正休克,加强围手术期处理,采取正确的手术方式,才可最大限度的降低病死率.     

急诊ERCP治疗24例老年急性重症胆管炎疗效分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗技术在老年急性重症胆管炎中的疗效.方法 应用十二指肠镜及配件对24例急性重症胆管炎患者行急诊内镜下ERCP治疗.结果 24例急性重症胆管炎患者中22例插管引流成功,内镜治疗成功率为91.7％,并发症发生率8.3％.结论 急诊ERCP治疗技术是一种创伤小、痛苦少、恢复快、疗效肯定的微创治疗,特别适合老年急性重症胆管炎的治疗,值得临床推广.     

急诊重症哮喘64例临床观察

支气管哮喘是常见的呼吸道疾病之一,重症哮喘为哮喘突发性严重发作,常伴急性呼吸功能衰竭,如不及时合理的抢救,会危及患者生命。我院2008年1月-2012年9月收治重症哮喘64例,取得了良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2008年1月-2012年9月我院呼吸科收治重症哮喘64例,男30例,女34例,年龄21～68（40±12）岁。     

老年急性重症胆管炎临床治疗分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床治疗措施.方法回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者全部行手术治疗,胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流37例,胆总管切开取石、T型管引流13例,胆囊造痿、胆总管切开取石、T型管引流5例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流3例,胆总管十二指肠内引流2例;治愈好转56例,死亡4例,死因均为多系统器官功能衰竭.结论 老年ACST病死率较高,临床医师对各种并发症应做到早期预防,及时发现,及时手术治疗原发病、改善重要脏器功能是防止老年急性重症胆管炎多脏器功能衰竭的关键,可改善患者预后.     

手术治疗急性重症胆管炎临床分析

目的:探讨手术治疗急性重症胆管炎的疗效以及影响疗效的因素。方法:选择适当的手术方式治疗122例急性重症胆管炎,跟踪调查2年所有病例,统计本组病例中的各种并发症、手术方式、治疗结果。结果:在该组病例中,治愈79例,复发27例,死亡16例。结论:急性重症胆管炎应当根据患者实际情况及时选择治疗方案及手术方式,其治疗结果与手术方式、并发症密切相关。     

老年急性重症胆管炎30例分析

急性重症胆管炎(ACST)是由于胆管系统的急性梗阻和化脓性感染所致,是胆道感染最严重的类型。尤其老年患者,发病率高,起病隐匿,病情重,进展快,死亡率高。本文就我院近年来收治的30例老年急性重症胆管炎分析总结如下。     

老年重症急性胆管炎87例分析

我院自1987年1月至1992年12月共收住60岁以上老年重症急性胆管炎（ACST）87例，现就其临床特点和治疗分析如下。临床资料男23例，女64例，年龄60～91岁，平均年龄71岁。发病到就诊时间最短6小时，最长7天。入院时64例有不同程度的上腹痛，84例有不同程度的黄殖。体温在39C以上1     

老年急性重症胆管炎28例手术时机探讨

急性重症胆管炎(ACST)是严重的胆道感染性疾病,发生在老年人则更加急骤,病情易恶化,处理不及时常导致严重后果。我科从1990年1月至2000年3月共收治60岁以上28例,依据1983年肝胆管结石专题研讨会上关于ACST诊断标准,就本组资料对老年ACST的手术时机探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例中,男性13例,女性15例,60～69岁24例,70～79岁4例。既往有胆道手术史者6例,其中1次4例,2次以上2例。合并慢性支气管炎7例,肺气肿2例,冠心病4例,糖尿病5例,高血压7例。28例均有不同程度上腹疼痛,其中典型胆绞痛11例,体温≥39℃ 14例,≤36℃ 4     

老年胆囊炎胆石症64例手术临床分析

目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析本院近年来收治的64例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料。结果本组64例老年胆囊炎胆石症患者，治愈61例，死亡3例，治愈率为95．31％。其中死于重症胰腺炎1例，败血症感染性休克1例、多器官功能衰竭1例；并发胆汁漏2例（经引流后治愈）、胰腺炎2例。结论根据老年胆囊炎胆石症患者的临床特点，选择恰当的手术时机和手术方式是提高患者治愈率的主要措施。     

老年重症急性胆管炎手术治疗体会

老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）起病急聚，病情复杂而凶险，死亡率高。我科于１９８８年１月～１９９７年５月共收治符合ＡＣＳＴ诊断标准［１］１５６例，其中６０岁以上４５例，手术治疗３２例，现就这３２例手术治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组男１５例，女...