肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料患者，男，62岁，既往无输血史，因肾病贫血来我院就诊，诊断为肾衰。实验室检查：Hb5．3g／L；血清白蛋白25g／L，球蛋白70g／L；血清免疫球蛋白：IgG39．60g／L，IgA0．15g／L，IgM1．31g／L；尿蛋白（＋＋＋）。因贫血严重拟输血，正定血型为A型，血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚，进一步做吸收放散试验，证明该患者为A型，血清中缺乏抗-B抗体。     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

B3亚型1例及其家系调查

患者,女,58岁。lop年9月在我院准备做卵巢囊肿手术,血型初定为O型,我们用O型献血员与其作交叉配血时,发现患者红细胞与O型血清发生部分凝集,呈混合外观。后经认真鉴定,确定为临床上少见的R亚型,现报告如下。l血型血清学检查与结果11血清学检查结果患者红细胞与效价均为ot的抗血清在3种温度下,lh后观察结果：与抗一A在4℃、26℃和37CC（下同）下均不凝集;与抗一B在26℃、37t呈（t）弱凝集,凝块周围有很多游离红细胞,在4℃呈（＋）;与抗一A＋B在4T、26℃和刀℃呈（±）－（－）。同时用患者血清与经洗涤试剂红细胞（A型、B…     

血液病患者ABO血型变异二例

病例1：男1岁3个月。1995年3月1日／＼院，诊断为勒一雷氏病。血型鉴定：患儿红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患儿血型为D型，患儿一个月中分次输血，每次100nil输O型血为600ml，无不良反应。患儿经治疗病情基本好转，末次输血后两周再查患儿血型，血清中有抗一A、抗一B，证实为O型。病例2：男，42岁。1995年2月27日入院，诊断为：急性粒细胞白血病（MZO）血型鉴定；患者红细胞与抗一A、抗一B及抗A＋B均不凝集，血清中有抗一A。吸收放散试验确定患者血型为B型，患者一个月中分次输血，每次2…     

冷凝集素引起血型正反定型不符一例

患者 ,男 ,2 8岁。因右股骨干开放性骨折导致失血性贫血。实验室检查 :WBC 1 3 4× 1 0 9/L ,Hb 6 2 g/L ,RBC 1 6 9×1 0 1 2 /L。因病情需输血 ,急查血型 ,以备配血。ABO血型鉴定 :分型血清抗 -A ,抗 -B由安徽医科大学提供 ,试剂红细胞自配 5 %的A红细胞 ,B红细胞。正定型试验患者红细胞与抗 -A凝集 ,抗 -B不凝集 ,血型为A型。反定型试验患者血清与A型红细胞 ,B型红细胞均凝集 ,血型为O型。正、反定型血型不相符。重新复查 ,结果同前 ,检查分型血清 ,试剂红细胞均无异常 ,随将患者血清与自身红细胞进行反应 ,在低倍镜下可见细…     

IgM抗-M抗体引起血型定型困难1例

无偿献血者夏某,女,20岁,无输血史。在对其进行ABO血型定型时出现正反定型不符现象,经进一步血型血清学检查,结果报告如下。1血型血清学检查1.1ABO血型鉴定正定型该献血者红细胞与抗-B和抗-A、B标准血清均呈4+凝集,与抗-A无凝集,红细胞正定型为B型;反定型该血清与A、B、O标准红细胞均出现凝集,凝集强度分别为4+、1+、2+,与自身细胞不凝集,反应结果提示该献血者血清中可能存在ABO以外的抗体。1.2唾液中A、B、H物质测定未检出A物质,B和H物质效价为64和16。1.3红细胞吸收放散试验将效价为1∶128的抗-A和抗-B血清与献血者红细胞吸收后…     

B_3亚型1例报告

1985年10月,空军医院血库在准备给一患者输血时,鉴定患者红细胞血型为“O”型,但配血时发现患者红细胞与多名O型献血员血清发生弱凝集。后经中心血站检查确定患者血型为B_3亚型,而不是O型,现报告如下。一、实验室检查及分析: 1.患者ABO血型的检查:患者红细胞与抗A血清不发生凝集,与抗B血清呈非常微弱的凝集反应,镜下观察呈典型的“混合外观”,患者血清只凝集A型红细胞而不凝集B型红细胞。见表1。 2.患者唾液中含有少量B和H物质,滴度分别为     

高球蛋白导致血型鉴定和配血困难1例

<正> 1995年11月26日,孔某,男,65岁,患多发性骨髓瘤住某职工医院,需输血,因配血困难,要求我所供血。1.血型鉴定 患者红细胞与抗A、抗B、抗A+B血清均凝集。患者血清与A、B、O及自身红细胞均凝集。在4℃,18℃,37℃凝集强度无变化,患者红细胞经洗涤后与抗A不凝集,与抗B凝集定为B型。     

B_3亚型一例报告

<正> 献血者张某,女,已婚,46岁。血型定为O型,在和O型患者配血时,发现患者血清和献血者红细胞发生凝集,经进一步确定血型为B_3亚型,现将检查结果报告如下。 1 献血者血清中抗体和红细胞抗原检查 取A、B、O型5％红细胞盐水悬液,分别与献血者血清混合,置4℃、20℃、37℃3种温度下作用1h后观察结果,与O、B型红细胞均不凝集,而与A型红细胞呈强阳性反应凝集(3+),说明献血者血清中有抗A抗体。其献血者5％红细胞盐水悬液,分别与抗A,抗B,抗-A、B3种抗血清混合,置4℃、20℃、37℃     

上消化道出血致血型A抗原减弱1例

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因上消化道出血入院。查体 :贫血面容 ,眼结膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未及 ,心肺 ( )。血常规 :WBC 15 .4× 10 9 L ,RBC 2 .5 9× 10 1 2 L ,Hb 75g L ,PLT 10 1×10 9 L ;肝功能及肾功能检查均正常。该患者 3个月前在我院检查血型为A型 ,此次因失血较多 ,拟输注红细胞 4U。复检血型时 ,发现正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为A型 ,故进一步鉴定。2　血型血清学检查2 .1　ABO血型鉴定　将患者红细胞用生理盐水洗涤 3次 ,取洗涤后红细胞用单克隆抗A、抗B血清鉴定血型为O型 ,同时用患者血清与…     

罕见的抗Le~a抗体引起交叉配血不合1例

患者，女性，3O岁，ABO血型0型。1990年5月因甲状腺肿大曾入院手术，输O型全血400ml,未见异常。妊娠史。生育史均正常。1996年7月15日因旧病复发再次入院手术，术前配血时发现主倒在盐水介质中出现强凝集，加温后凝块不消失。经血型血清学检查证实：患者血清中含有IgM抗Lea．当天术中输配血相合全血400ml,无不良反应，15天后患者痊愈出院。患者血型血清学传查：①患者红细胞抗原性检查结果为CcDE，MN，PI，Le（a－b＋）。②患者血清与本站10个O型献血员红细胞及应，有2个出现凝集，其余不凝集。进一步检查发现，出现凝集的2个献血员…     

IgM/IgG型抗P1致正反定型不符1例

1临床资料 无偿献血者,女性,29岁,首次献血.初检以血型正定型为B型,反定型中与A、B和O型试剂红细胞凝集(强度分别为4+、1+和±),与自身红细胞不凝集送检. 按照《全国临床检验操作规程》[1]复检,结果同上.该献血者红细胞其他血型表型:CcDee,MN.直抗:阴性.反定型中与O型试剂红细胞凝集,提示血清中可能存在ABO血型外不规则抗体.以10个0型谱细胞进行抗体鉴定试验,该献血者血清与1、2、3、4、5、7和8号P1型谱细胞在盐水及抗人球蛋白介质中均出现凝集,而与6、9、10号非P1型谱细胞不凝集,该反应格局表明献血者血清中存在IgM及IgG型抗P1.     

严重冷凝集素引起配血困难1例报告

患，女，28岁，风湿性心脏病、缩窄性心包炎、心源性肝硬化，化验检查抗“O”正常，血沉快，血型A型，术前再次复查血型抗A抗B均有凝集，为此进一步全面鉴定血型。结果：(1)红细胞20℃生理盐水洗涤3次，做正常定型和自身凝集试验均为阳性(4^ )，与A型和O型配血，主次侧均凝集。     

1例类孟买血型的血型鉴定及输血策略

目的 研究类孟买血型的血型鉴定方法和分子生物学特点。方法 用血清学方法对1例正反定型不符患者血样进行红细胞表型鉴定;用吸收放散试验确证红细胞上弱表达的ABO抗原;PCR扩增FUT1基因编码区序列,对PCR产物进行直接测序分析以进一步明确基因型。结果 盐水法鉴定患者血型正定型为O型,反定型患者血清与试剂红细胞Ac、Bc、Oc均凝集,不规则抗体筛查结果均为阳性,自身细胞阴性。红细胞吸收放散试验显示患者红细胞放散液与B型红细胞反应为2+,与A型红细胞和O型红细胞反应为阴性。患者红细胞与抗-H在盐水介质中反应无凝集,O型对照红细胞与抗-H反应凝集,患者血浆与人源类孟买细胞在盐水介质中反应无凝集,证实该患者为Bmh类孟买血型。FUT1基因测序发现第551位发生了腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G）2个碱基的缺失,存在基因突变,基因型为h1/h1,进一步证实患者为类孟买血型。结论 血清学结合分子生物学技术有助于类孟买血型的鉴定。     

温自身抗体体内致敏红细胞致血型鉴定错误1例

患者，女，18岁，有系统性红斑狼疮（SLE）病史4年，本次因发热，面色苍白，气促，腰痛，于1997年12月2日入我院治疗。实验室检查：Hb49g／L，RBC1．38×1012／L，Coombs（＋），游离Hb3777mg／L，结合珠蛋白区带消失，血型报告为AB型。入院诊断为SLE并继发性自身免疫性溶血性贫血。入院后6天因重度贫血申请AB型红细胞400I’ll，输血科血型复查结果：正定型为AB型，反定型为0型。后经进一步血型血清学检查，最后确定血型为0型，用聚凝胶配血法，不完全抗体快速检测配血法及抗人球蛋白法分别与10名0型献血员配血，均出现主侧反应阴…     

Bx亚型1例及其家系调查

我们在为 1例初定血型为O型的患者做交叉配血试验时 ,发现其红细胞与多名O型供血者血清发生凝集反应 ,配血不相合。经使用一系列血型血清学技术进一步研究 ,最后确定患者血型为Bx稀有血型亚型 ,经交叉配血试验 ,提供配血相合的B型红细胞 2U输注 ,无不良反应。对该例血型进行了家系调查 ,特报告如下。1　实验室检查及分析1 1　ABO血型检查 :患者红细胞与抗 A、抗 B在室温和37℃环境下 ,均不凝集 ,在 4℃环境与抗 B显非常微弱的凝集反应 ,和抗 A +B呈微弱的凝集反应。患者血清仅与A型红细胞发生凝集。1 2　唾液血型物质检查 :经中…     

恶性肿瘤患者化疗前后血型抗原和抗体分析

目的　了解恶性肿瘤患者化疗对红细胞血型抗原和抗体的变化。方法　检测 1 0 4例患者化疗前后ABO血型抗原效价、抗 A、抗 B抗体效价 ,A型和O型患者化疗前后抗原抗体效价与积分做了比较 ;抗原检测法 ,将标准血清做倍比稀释加患者的红细胞 ,离心肉眼观察 ,不凝集的前 1管为抗原效价 ,同时以健康人的红细胞做对照 ;抗体检测方法 ,将A型者的血清做倍比稀释后加对应的红细胞 ,观察结果同抗原方法。结果　O型抗 A、抗 B效价与积分无差异 ,A型血型抗原化疗前后有显著性差异 ,化疗后明显低于化疗前 ,P <0 .0 5。O型、A型、B型男女患者抗原抗体效价与积分进行比较 ,O型与B型男女抗原抗体、效价与积分无差异 ;A型男女抗 B抗体效价与积分有显著性差异 ,女性明显高于男性。结论　提示在给肿瘤患者 ,特别是A型患者配血、鉴定血型时遇有正反不符、前后不符时要考虑是A抗原减弱 ,在给这些患者配血时 ,最好输注O型红细胞 ,已防输错血 ,防止发生意外。     

报告一例抗HI抗体

抗HI是低温完全抗体、与成人或自身红细胞的凝集很强,而与脐带血呈微弱阳性或阴性反应,其中不为唾液抑制的称抗HcI抗体,为唾液抑制的称HsI抗体。本文发现一例抗HcI抗体。患者红细胞与抗B抗体在20℃出现可疑凝集,但放在37℃水溶中即消失,而患者红细胞与抗A抗体在37℃或20℃凝集均很好,故血型是A型。将患者血清与标准细胞作凝集反应,证明患者血清含有低温抗体及自身抗体,尤其对O型红细胞亲和力特别强,而在37℃凝集消失。进行交叉配合试验也证明患者血清中有自身抗体。将患者血清与脐血进行凝集试验,与     

A_3亚型

A_3血型属于ABO血型系统的亚型,红细胞上A抗原弱,与抗A血清反应微弱或对某些抗A血清呈阴性结果。与O型血清的反应强于抗A的凝集。血型鉴定时往往误定为O型。文中介绍了对这一血型血清学检查方法。要求在检验血型工作中除用标准血清鉴定红细胞抗原外,     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。