哺乳时间、产次与骨密度关系的探讨

目的：探讨哺乳时间、产次对妇女骨代谢、骨密度影响.方法：采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8：00～10：00取空腹血和第二次晨尿,采用酶法测定尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）,并计算尿Ca与尿Cr比值（Ca/Cr）,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度.结果：哺乳时间大于2年组在尿钙与尿肌酐比值（Ca/Cr）、ALP值高于哺乳时间≤2年组,腰椎（L2～4）、股骨Wards三角区（Wards）骨密度值与哺乳时间≤2年组（P＜0.05）;产次大于3次组各部位骨密度低于产次3次及以下组（P＜0.05）,血清Ca高于产次3次及以下组,两组骨代谢指标差异无统计学意义.结论：女性一生哺乳时间越长,骨量丢失越多,产次越多,尤其是4次以上,骨密度越低,越容易发生骨质疏松.     

正常妊娠钙代谢和骨吸收指标的变化

目的 :探讨正常妊娠期及产后恢复期钙代谢指标和骨密度的变化。方法 :对 43例正常妊娠期及产后恢复期和 2 1例健康妇女对照组分别测定骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶、血清白蛋白、总钙、离子钙、碳酸氢根、尿Ca/Cr比值。结果 :妊娠期及产后期骨密度无明显变化 ,血清白蛋白自妊娠 30d后逐渐明显降低 ,总钙降低 ,离子钙无变化 ,抗酒石酸酸性磷酸酶增高 ,尿Ca/Cr比值升高 ,妊娠中期后碳酸氢根下降。各项变化指标产后 2个月后逐步恢复正常。正常妊娠期总钙 ,尿Ca/Cr比值 ,抗酒石酸酸性磷酸酶的参考值分别为 :2 17± 0 2 3mmol/L ;0 6 1± 2 4 ;5 9± 1 9u/L。结论 :妊娠期间骨吸收指标无明显改变 ,血清离子钙增高 ,骨代谢明显活跃。     

初产年龄、产次与骨密度关系的探讨

目的探讨初产年龄、产次对妇女骨代谢、骨密度影响。方法采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8：00-10：00取空腹血和第二次晨尿,尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血碱性磷酸酶（ALP）均采用酶法测定,采用GE公司提供双能X线骨密度仪测定骨密度。结果初产年龄小于25岁组骨形成指标血、ALP骨吸收指标、尿Ca／Cr值高于大于25岁组（P〈0．05）,产次大于3次组各部位骨密度低于产次3次及以下组（P〈0．05）,两组骨代谢指标差异无统计学意义。结论女性初产年龄越年轻,产次越多,骨量丢失越多,骨密度越低,越容易发生骨质疏松。     

体重指数及运动对中老年妇女骨密度影响的研究

目的：探讨运动及体重对骨密度的影响。方法：分别观察低体重组、正常体重组、超重或肥胖组、常年运动组、对照组的血钙、尿钙、肌酐、血ALP、骨密度的变化。结果：低体重组骨吸收指标尿Ca／Cr高于超重组,血ALP和L2～4、股骨上段各部位骨密度均低于正常体重组（P〈O．05）,超重或肥胖组在Neck及Total的骨密度与正常体重组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常年运动组尿Ca／Cr和血ALP高于对照组,腰椎及股骨上段除Troch外骨密度均高于对照组（P〈0．05）。结论：经常运动、保持正常体重可以防治骨质疏松。     

低剂量雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的作用

目的：评价不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用及对预后的影响。方法：90例绝经〈4年的妇女被随机分为三组（每组30例）,A组给予倍美力0．3mg＋钙尔奇D片1g／d;B组给予倍关力0．625mg＋钙尔奇D片1g／d;C组给予安慰剂＋钙尔奇D片1g,／d;连续用药1年。在用药前、用药后1年分别用超声骨密度仪追踪检测骨密度、血清骨代谢生化指标、B超监测子宫内膜增厚及乳房情况。结果：三组对象用药后骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度与治疗前相比无明显差异（P〉0．05）,C组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05）。A、B组尿钙／肌酐、尿羟脯氨匣龟／肌酐比值的改变与用药前相比,差异有显著性（P〈0．05）。三组对象治疗过程中其他观察指标如：乳腺B超、子宫内膜B超、阴道脱落细胞找癌细胞等均无显著性差异（P〉0．05）。结论：绝经后妇女中,低剂量雌激素能有效防治骨质疏松症的发生。     

正常妊娠

030094正常妊娠钙代谢和骨吸收指标的变化/荣墨克…//吉林医学一2002,23(5)一293一294 对43例正常妊娠期及产后恢复期和21例健康妇女分别测定骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶、血清白蛋白、总钙、离子钙、碳酸氢根、尿Ca/Cr比值。结果妊娠期及产后期骨密度无明显变化,血清白蛋白自妊娠30d后逐渐明显降低,总钙降低,离子钙无变化,抗酒石酸酸性磷酸酶增高,尿Ca/Cr比值升高,妊娠中期后碳酸氢根下降。各项变化指标产后2个月后逐步恢复正常。综上所述,正常妊娠妇女通过神经体液调节使血离子钙增高,骨的吸收和生成活跃。新的平衡倾向于骨吸收,以利于…     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究

目的：探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症临床疗效及安全性。方法：唑来膦酸注射液4mg,用0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注,滴注时间≥15min。同时口服钙尔奇D片600mg,1次／d,疗程为12个月。结果：本组43例患者经唑来膦酸联合钙尔奇D治疗6个月、12个月后骨痛症状明显改善,较治疗前骨痛NRS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,腰椎L1-4。与股骨颈骨密度（BMD）值,较治疗前有明显增长,差异有显著性（P〈0．05）,而患者血钙（Ca）、血磷（P）检测值与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,骨形成标志物OC、BALP值下调,治疗后12个月两者测定接近于正常值,其中OC值治疗后12个月较治疗前下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;而骨吸收标志物β-CTx、DPD／Cr比值,治疗后下降迅速,与治疗前比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性OP可有效改善骨痛症状与骨代谢相关指标,增加骨量,不良反应少,患者依从性较好。     

不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松妇女骨代谢的影响

目的探讨绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响。方法选取绝经后骨质疏松妇女120例,随机分为A组和B组。A组服用倍美安,B组服用醋酸甲羟孕酮。用药半年后观察骨密度（BMD）、尿钙/尿肌酐（Ca/Cr）和骨钙素（BGP）。结果治疗后,两组骨密度未见明显变化（P〉0.05）,A组尿Ca/Cr水平明显下降而B组骨钙素（BGP）水平上升（P〈0.05）。结论单纯补充孕激素也可预防绝经后骨质疏松妇女的骨的流失;服用雌激素可以有效抑制骨的吸收。     

初潮、初产年龄与骨密度相关性研究

目的：探讨妇女初潮年龄及初产年龄与骨代谢的关系。方法：采用统一问卷表方式调查问卷,早晨8：00～10：00取空腹血和第二次晨尿,尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血ALP均采用酶法测定,采用GE公司提供的双能X线骨密度仪测定骨密度。结果：初潮年龄在〉17岁者Ca／Cr、ALP值高于初潮年龄≤17岁的两组,腰椎2～4（L2～4）、Wards三角区、股骨上段总骨密度值低于初潮年龄〈15岁组（P〈0．05）;初产年龄≤25岁组骨形成指标血ALP,骨吸收指标尿Ca／Cr值高于初产年龄〉25岁组（P〈0．05）。结论：初潮晚是骨质疏松的高危因素,容易发生骨质疏松,初产年龄越年轻,导致骨质疏松的可能性越大。     

密固达联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的：观察密固达联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症临床疗效及安全性。方法：密固达4mg,用0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注,滴注时间≥15分钟。同时口服钙尔奇D片600mg,1次／d,疗程为12个月。结果：本组52例患者经密固达联合钙尔奇D治疗6个月、12个月后骨痛症状明显改善,较治疗前骨痛N1KS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,腰椎L1-4与股骨颈骨密度（BMD）值,较治疗前有明显增长,差异有显著性（p〈O．05）,而患者血钙（ca）、血磷（P）检测值与治疗前比较无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,骨形成标志物OC、BALP值下调,治疗后12个月两者测定接近于正常值,其中OC值治疗后12个月较治疗前下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;而骨吸收标志物β-CTx、DPD／Cr比值,治疗后下降迅速,与治疗前比较,差异具有显著性（P〈O．05）。结论：密固达联合钙尔奇D治疗原发性OP可有效改善骨痛症状与骨代谢相关指标,增加骨量,不良反应少。患者依从性较好。     

福善美防治老年男性骨质丢失的临床研究

目的：研究阿伦膦酸钠制剂福善美防治老年男性骨质丢失的作用。方法：将48例老年男性受试者随机分为福善美组和对照组。福善美组服用福善美和钙剂，对照组只服用钙剂，均用药1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度，以及血清骨钙素（s—BGP）和尿羟脯氨酸与肌酐比值（Hyp／Cr）。结果：均用药1年后，福善美组腰椎骨密度略有上升（P〉0．05），而股骨颈、Ward龟三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升（P〈0.05）；对照组各处骨密度均明显下降（P〈0.05）。对照组s—BGP和Hyp／Cr比值均上升（P〈0.05），而福善美组则无显著变化。结论：福善美可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失。     

活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的：观察活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症患者血Ca,P,ALP和尿Ca/Cr,尿HYP／Cr及跟骨骨密度（BMD）的影响,评价活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法：活性维生素D3 0．25ug,每天2次,钙天奇1粒,每天1次,连用4个月,于用药前后测定血Ca,P,ALP和尿Ca/Cr,尿HYP／Cr,并测定跟骨BMD。结果：用药后血Ca升高,血APL,尿Ca/Cr,尿HYP／Cr明显下降,跟骨BMD增加,结论：活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症有治疗作用。     

妊娠期糖尿病妇女胫骨超声速率与骨代谢指标的相关性分析

目的：探讨正常妇女、孕晚期及妊娠糖尿病妇女的胫骨超声速率、钙代谢及骨转换的变化特点。方法：正常妇女30例、孕晚期妇女60例及妊娠糖尿病妇女31例，清晨空腹抽血及留尿，测定胫骨超声速率，以骨钙素做为骨形成指标，测定尿钙及尿脱氧吡啶啉与肌酐的比值做为骨吸收指标，同时测定血清总钙、游离钙、总蛋白、膦及镁。结果：妊娠糖尿病妇女胫骨超声速率降低明显；血清总钙、总蛋白、磷及镁均下降，尿钙／Cr及尿脱氧吡啶啉／Cr上升明显。结论：妊娠糖尿病妇女比正常孕晚期妇女骨吸收增加，骨形成减少，胫骨超声速率下降。     

哺乳妇女尿DPD/Cr比值与婴儿骨钙代谢相关性分析

目的 :了解产后 42天哺乳妇女的骨代谢状况与婴儿骨钙代谢的相关性。方法 :测定 51例产后 42天哺乳妇女及 2 2例健康非孕妇女的尿脱氧吡啶啉 (deoxypyridinoline,DPD)与尿肌酐(Creatinine,Cr)比值 (DPD/Cr) ,并对照检测其哺乳婴儿的血清骨硷性磷酸酶 (BALP)。结果 :哺乳妇女尿 DPD/Cr明显高于健康非孕妇女 (P<0 .0 1 ) ,其中 BALP异常婴儿的乳母尿 DPD/Cr明显高于 BALP正常者 (P<0 .0 1 ) ,两者具等级正相关关系 (r′=0 .8731 )。结论 :哺乳妇女骨吸收增强 ,宜适量补钙 ,既能减少自身骨钙丢失 ,又能保证婴儿的钙需求。尿 DPD/Cr可推荐产后哺乳妇女定期监测 ,指导补钙     

雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响

目的：观察雌激素与钙制剂对绝经后妇女骨代谢的影响。方法：６０例绝经后妇女随机分２组,Ａ组３０例,加钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）的同时口服尼尔雌醇（ＣＤＥ３）２ｍｇ／２周,Ｂ组３０例,单纯用钙剂（４５０ｍｇ／ｄ）。结果：１年后,Ａ组,桡骨远端骨密度增加１．１％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０１）,尿钙肌酐比值下降（Ｐ〉０．０５）,Ｂ组,桡骨远端骨密度下降３．３％,血清骨钙素下降（Ｐ〈０．０５）。结论：雌激素仍     

北京市某社区围绝经期骨量减少及骨质疏松症妇女干预效果观察

对171例40～65岁发生骨量减少和患骨质疏松症的妇女随机分成4组进行干预：健康教育组40例人,健康教育＋服钙尔奇D组40例,健康教育＋健骨操运动组45例,健康教育＋服钙尔奇D＋健骨操运动组46例。干预半年后,最终151例进入统计分析。结果显示,干预前各组间骨密度比较差异无统计学意义;干预后各组间骨密度比较差异有统计学意义（P=0．038）,健康教育＋服钙尔奇D＋健骨操运动组骨密度水平组高于其他组（P〈0．050）,并较干预前显著增加（P=0．041）。提示单纯健康教育、钙尔奇D、健骨操运动有利于骨密度的维持,减少钙流失;而三者联合应用可以改善围绝经期妇女骨密度,是防治围绝经期妇女骨质疏松症的有效措施。     

活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的观察活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症患者血Ca、P、ALP和尿Ca/Cr、尿HYP/Cr及跟骨骨密度(BMD)的影响,评价活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症的治疗作用.方法活性维生素D30.25μg,每天2次;钙尔奇1粒,每天1次,连用4个月,于用药前后测定血Ca、P、ALP和尿Ca/Cr、尿HYP/Cr,并测定跟骨BMD.结果用药后血Ca升高,血ALP、尿Ca/Cr、尿HYP/Cr明显下降,跟骨BMD增加.结论活性维生素D3加钙剂对绝经后骨质疏松症有治疗作用.     

炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响

目的：分析炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响。方法：将24例低雌激素性闭经患者随机分为两组，分别给予密钙息及炔雌醇用药3个月，于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐（CdCr）、羟脯氨酸与肌肝比值（OHPr／Cr）以及血清雌二醇（E2）、降钙素（CT）和碱性磷性磷酸酶（AKP）的值，以了解上述两组年纪尚轻但已有显著雌激素缺乏的患者骨代谢对上述用药的反应性。结果：密钙息及炔雌醇给药前后两组患者的血清AKP及E2水平均无显著性差异，但其空腹尿Ca/Cr、OHPr／Cr均较给药前显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。炔雌醇给药后两组患者血清CT的水平均较给药前有升高趋势，说明密钙息及快雌醉均可抑制低雌激素性闭经患者骨质的吸收。结论：降钙素及雌激素替代治疗对年纪尚轻，但有显著雌激素缺乏的低雌激素闭经患者骨质疏松的早期防治均具有重要的临床意义。     

体重指数、运动及牛奶对中老年妇女骨密度影响的研究

目的探讨运动、体重指数及牛奶摄入对妇女骨代谢、骨密度影响.方法测定空腹血ALP、尿钙(Ca)、肌酐(Cr)和DEXA以测定腰椎、股骨上段骨密度.结果体重指数与血ALP、骨密度呈正相关,与Ca/Cr呈负相关,常年运动组骨吸收率较对照组低(P＜0.05),骨密度较对照组高(P＜0.05),常饮用牛奶组尿Ca/Cr和血ALP低于对照组(P＜0.05),骨密度高于对照组(P＜0.05).结论体重越低,越容易发生骨质疏松,运动可维持骨量,摄入牛奶可延缓骨丢失,是防治骨质疏松的有效方法.     

亚临床甲亢骨代谢状况及其意义

目的：了解亚临床甲亢患者骨代谢各指标值的变化情况及其临床意义。方法：对JFT3、FT4正常,TSH〈0．3mIU／L。排除甲状旁腺、心、肝、肾及骨骼疾病者,检测其骨密度（BMD）、血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）及骨钙素（BGP）。并与同龄健康组比较。结果：亚临床甲亢患者BMD变化不大（P〉0．05）。但其血清Ca、P、ALP及BGP较正常对照组高（P〈0．01）。结论：亚临床甲亢患者存在骨代谢功能紊乱现象。