穴位电刺激引起皮肤的神经源性炎症反应

目的：观察穴位刺激引起的皮肤血浆蛋白渗出的变化。方法和结果：电刺激一侧足三里穴，经背根反射和轴突反射引起双侧后肢循足阳明胃经走行的皮肤神经源性炎症反应。如果实验前6d预先给穴位注射辣椒辣素，则电刺激穴位后上述反应不再出现。结论：穴位刺激引起的皮肤神经源性炎症反应是由辣椒辣素敏感的传入纤维介导的，神经源性炎症反应可作为研究经络活动的一种新途径。     

穴位电刺激经大鼠初级传入反射引起内脏的神经源性炎症反应

目的 :观察在背根反射和轴突反射实验条件下 ,穴位刺激对内脏组织的效应。方法 :以神经源性炎症反应作为经络活动的指标进行观察。结果 :电刺激“足三里”穴经背根反射和长轴突反射可引起胃肠道等消化系统内脏的神经源性炎症反应 ,而其他内脏组织不出现类似反应 ,这与我们以前刺激“承山”穴引起泌尿、生殖系统内脏的反应形成鲜明对照 ,为揭示经脉 脏腑相关联系提供了一种新途径。如果实验前 6天预先给穴位注射辣椒素 ( 6 6mM ,50 μL) ,则电刺激穴位后相关内脏组织出现的Evans蓝渗出被阻断。结论 :穴位刺激引起内脏组织的神经源性炎症反应是由辣椒素敏感的传入纤维介导的。     

穴位刺激经初级传入反射引起SP释放

目的：研究P物质是否参与穴位刺激引发的经络活动。方法：采用放射免疫方法测定在背根反射和轴突反射实验条件下穴位刺激引起的皮肤和相关内脏组织的P物质含量变化。结果：电刺激“足三里”穴引起循足阳明胃经皮肤和结肠等相关内脏组织的P物质含量增高。结论：提示穴位刺激引起的经络活动和相关内脏反应有P物质参与。     

电极刺激穴位治疗主觉性耳鸣106例

神经衰弱、失眠、劳累、过度紧张等情况可能发生耳鸣，内耳疾病如外伤、供血不足、中毒、积水，也可能发生耳鸣。目前耳鸣治疗是耳科；临床面临的一个难题，主觉性耳鸣在临床又是常见病，治疗方法较多，但效果不太满意。笔者对主觉性耳鸣患者106例进行电极穴位刺激治疗，收到较好疗效。其中单耳鸣36例，双耳鸣70例，兼有眩晕者15冽、听力减退20例，年龄6～83岁。治疗方法使用中国西安阎良无线电厂生产的QZT－2型速效自动止病治疗器刺激听宫、翳风2穴。操作方法：用速效自动止癌治疗器的治疗头（不戴电子耳膜，直接刺激）听宫、翳风。双耳…     

穴位敷贴疗法中有关皮肤刺激反应的研究概况

穴位敷贴疗法是中医外治法中一颗璀璨的明珠,有着源远流长的历史。近几十年来在治病、防病中取得了良好的临床疗效。发泡作为穴位贴敷疗法的一个重要治疗手段,日益受到广大医者的关注。但对发泡药物的剂量和贴敷时间界定模糊,在发泡治疗过程中,给皮肤造成不同程度的刺激或损伤,如何在保持疗效的前提下尽量避免或减轻皮肤的刺激反应成为广大医者讨论的话题之一。     

经皮穴位电刺激对丙泊酚闭环麻醉输注系统麻醉手术患儿血流动力学、应激反应和炎症反应的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对丙泊酚闭环麻醉输注系统麻醉手术患儿血流动力学、应激反应和炎症反应的影响。方法:选择2016年6月至2018年6月期间在本院接受手术治疗的160例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组应用丙泊酚闭环麻醉输注系统进行手术麻醉,观察组在对照组的基础上联合经皮穴位电刺激治疗。观察两组患儿丙泊酚使用剂量以及麻醉前至拔管不同时间段血流动力学、应激反应和炎症反应的变化情况。结果:手术期间,对照组丙泊酚使用剂量为(23.08±4.10) mg·(kg·h)~(-1),观察组丙泊酚使用剂量为(19.85±3.77) mg·(kg·h)~(-1),观察组丙泊酚使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(t=5.187,P=0.000);对照组在不同时间段血流动力学指标CI、MAP水平均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组在不同时间段应激反应指标HR、NE水平均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组在不同时间段炎症反应指标IL-6、IL-1β水平均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低手术患儿血流动力学波动,减少丙泊酚闭环麻醉系统药物使用剂量,减轻围术期应激反应及炎症反应。     

经皮穴位电刺激治疗癌性疼痛

胰腺癌是在消化系统恶性肿瘤中虽然发病率较低,但恶性度很高,进展快预后差的恶性癌肿。晚期胰腺癌患者中,重度疼痛的发生率可上升至90%左右,镇痛效果还会影响患者的预后。由于疼痛对患者机体、精神及心理均产生不同程度的影响,严重影响了患者的生活质量。笔者跟随浙江省名中医方剑乔教授运用经皮穴位电刺激疗法治疗晚期胰腺癌患者的疼痛,在一定程度上有效地控制癌痛,提高其生存质量。现举案例一则,报道如下。     

穴位电刺激防治XELOX方案化疗引起白细胞下降疗效观察

目的:观察体表穴位电刺激法防治卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案化疗所致白细胞下降的临床疗效。方法:将84例首次接受XELOX方案辅助化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用SPWA型白细胞增长仪对患者双下肢足三里及内庭穴进行电刺激治疗,对照组不给予足三里及内庭穴电刺激治疗,两组患者其他治疗无差异。结果:治疗组白细胞低于正常值者占28.57%(12/42),而对照组占47.62%(20/42),两组相比有显著性差异(P0.05)。结论:电刺激双侧足三里及内庭穴对防治XELOX方案化疗所致白细胞下降有较好疗效。     

神经内分泌和穴位刺激调节免疫及炎症机制研究进展

神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在错综复杂的关系。神经内分泌信号对免疫细胞活性和免疫应答起重要的调节作用。促肾上腺皮质激素、内啡肽生长激素、催乳素对免疫细胞活性和免疫应答起刺激性或增强性调节作用,而生长抑素起抑制性调节作用。躯体感觉神经可将刺激信号传导到脑干,然后激活传出迷走神经,抑制炎症反应。肠道神经元通过反射性调节肠道巨噬细胞功能调节炎症反应。血脑屏障通过调节免疫细胞通透性调节自身免疫性疾病的进展。通过电针穴位刺激连接大脑与肾上腺的迷走神经可以减轻机体炎症。     

针刺抑制直结肠伤害性扩张引起的大鼠脊髓背角神经元反应

目的:探讨针灸缓解内脏痛的机制.方法:选用SD大鼠,采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激.微电极细胞外记录L1～L3节段脊髓背角广动力型神经元活动.针刺选用与直结肠同神经节段支配的同侧和对侧"足三里"穴位.结果:内脏伤害性传入能明显激活脊髓背角会聚神经元,对侧体表机械刺激和"足三里"穴位手针刺激可抑制这种伤害性反应.急性脊髓化实验,针刺对侧"足三里"穴位抑制CRD反应的效应完全消失.结论:针刺和内脏伤害性传入信号在脊髓水平发生会聚和相互作用,针刺穴位能够抑制内脏伤害性传入所激活的背角神经元反应,且这种作用需要脊髓上中枢参与.     

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌能量代谢的影响

目的观察经皮穴位电刺激（TEAS）对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌能量代谢的影响,探讨其防治骨骼肌疲劳的可能作用机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组8只。采用TEAS干预手段,刺激大鼠足三里和环跳穴,8星期跑台训练结束后,检测大鼠腓肠肌糖原、乳酸（LA）、乳酸脱氢酶（LDH）、Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶含量。结果 TEAS能显著减缓骨骼肌糖原的消耗,减轻乳酸的堆积,提高LDH、Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶的含量,模型组与其他四组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TEAS大运动量耐力训练大鼠足三里、环跳穴可以稳定骨骼肌细胞能量代谢,延长肌肉工作的时间,延缓骨骼肌疲劳的发生。     

经穴体感诱发电位与听皮层声诱发电位的相互作用

以穴位电针作为躯体感觉刺激，观察了大脑皮层经穴体感诱发电位与声诱发电位的相互作用。在豚鼠听皮层可记录到电刺激穴位的体感诱发电位以及同时给予穴位电刺激和短声刺激引起的听觉-体感复合诱发电位。听觉-体感复合诱发电位不是独立的听皮层诱发电位和穴位体感诱发电位在听皮层相加的结果，说明这种多感觉信息处理来源于皮层下水平。     

经皮穴位电刺激配合穴位按压治疗鼻窦术后头痛疗效观察

目的 观察经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗慢性鼻窦炎筛窦切除术后头痛的疗效。方法 将100例慢性鼻窦炎在全麻下行全筛窦切除术后头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗(耳穴贴压、抗炎止血治疗、吸氧),治疗组在对照组治疗的基础上予经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗,6 h、12 h、24 h后比较两组患者术后头部胀痛缓解情况。结果 治疗组6 h、12 h头痛缓解情况优于对照组,尤其是24 h后疼痛缓解情况效果显著。结论 经皮穴位电神经刺激配合穴位按压治疗鼻窦术后头痛的疗效显著,能明显提高患者术后生活质量,且该项治疗为无创操作,患者更易接受,可提高操作有效率和可行性。     

经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。     

经皮穴位电刺激辅助吸入麻醉在幕上肿瘤切除术中的应用

目的观察经皮穴位电刺激对幕上肿瘤切除术患者七氟烷吸入全麻麻醉维持期及其恢复期的影响。方法择期进行幕上肿瘤切除术的患者80例,随机分为经皮穴位电刺激加七氟烷复合麻醉组(T组,n=40)和七氟烷吸入全麻组(S组,n=40)。在麻醉诱导开始前,选择开颅侧穴位,合谷连外关,金门连太冲,足三里连丘墟,相应穴位贴上皮肤自粘电极,连接穴位神经刺激仪,频率2/100 Hz。电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束。S组患者在上述相应穴位上贴上导线,不进行行针和电刺激。两组患者在异丙酚2 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.3 g/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导下行气管插管,吸入2%七氟烷维持麻醉,术毕停止吸入七氟烷。记录各时间点七氟烷呼气末浓度、最小肺泡气浓度(MAC)、脑电双频指数(BIS)以及麻醉恢复期情况。结果两组患者平均动脉压和心率均无统计学差异。七氟烷呼气末浓度和MAC,T组在开颅期、颅内期(颅内操作10 min、20 min、30 min)各时间点所需七氟烷呼出浓度均显著低于S组(P<0.05),节省七氟烷用量10.37%。两组都能够维持BIS值在40～60之间。T组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间,均明显小于S组(P<0.01)。T组躁动和恶心呕吐的发生率低于S组。结论对幕上肿瘤切除术的患者进行经皮穴位电刺激复合七氟烷麻醉,可明显减少七氟烷用量,并能够显著缩短麻醉恢复时间,提高麻醉恢复质量。     

经皮电刺激配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察经皮电刺激(TENS)配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将90例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为TENS组、穴位注射组与联合治疗组,每组各30例,分别采用单纯TENS、穴位注射及二者联合治疗。分别于治疗前后进行VAS疼痛评分及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,并进行统计学分析。结果三组患者治疗后VAS评分及HAMA评分较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。其中联合治疗组较穴位注射组及TENS组治疗后VAS评分及HAMA评分改善程度更优,差异有统计学意义(P0.05),穴位注射组与TENS组治疗后VAS评分及HAMA评分比较均无显著性差异。结论经皮电刺激配合穴位注射能显著改善PHN患者的疼痛及焦虑症状。