早期康复护理介入对颅脑损伤病人的影响

颅脑损伤是一种常见的损伤，术后均有不同程度的功能障碍。康复护理是协助病人改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍，使病人逐步获得生活自理和工作能力。近年来我们对颅脑损伤病人给予早期康复训练指导，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组病例３５人，脑挫裂伤伴颅骨骨折２１例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿６例。昏迷时间最长为６d，最短为２４h。病后截瘫２例，偏瘫４例，失语１例，单侧肢体功能不全８例。年龄２１～５６岁，住院天数１５～６０d。１．２方法（１）躯体康复训练：①采取正确体位平卧时，保持头颈轴…     

脑外伤后偏瘫肢体的康复疗效分析

随着医疗技术的迅速发展，脑外伤患者生存率明显提高，但这部分病人常遗有肢体功能障碍。对这些患者进行康复训练，取得较好疗效，现报告如下。１对象与方法８４例脑外伤患者，男５９例，女２５例，年龄３５～７１岁，平均５２．４１岁，其中有颅底骨折１７例（２０．２％），脑挫裂伤８例（９．５％），颅内血肿３６例（４２．８％），脑震荡２３例（２７．３％），病程０．５～６个月。方法：所有病人均在生命体征稳定后进行康复训练，包括：（１）良肢位的摆放，包括仰卧位，健侧卧位或患侧卧位的抗痉挛体位。（２）上下肢各关节的主被动…     

对颅脑损伤病人恢复期护理中强化认知、感知及语言交流障碍的训练

针对颅脑损伤患者意识、感觉等方面功能障碍给患者带来的痛苦和困难，进行积极的康复训练与指导具有重要意义。我科自１９９８年对８０例颅脑损伤术后病人实施认知、感知及语言交流障碍功能康复训练，取效满意。１对象与方法本组８０例患者中男６０例，女２０例年龄１２～６４岁，平均３２岁；其中闭合性颅脑损伤６６例，开放性颅脑损伤１４例。方法：（１）对颅脑损伤的认知康复训练①集中注意力的训练：让患者按顺序说出０～１０的数字，如有困难，让其用卡片把数字排好，反复数次。训练是随意抽出一张卡片让患者读出数字。答对后让其说出…     

人工膝关节置换术后康复训练中的护理指导

人工膝关节置换术后康复治疗是保证膝关节术后良好功能的治疗措施。为促进膝关节置换术后功能恢复正常，我们总结出了一套循序渐进的护理康复训练方法，临床上收到了满意效果。１对象与方法１．１对象２００１年５月～１１月共行人工膝关节置换术１１例，膝关节骨性关节炎９例，膝关节结核１例，关节置换术后松解１例；左膝７例，右膝４例；女１０例，男１例；年龄最大６７岁，最小４５岁，平均年龄５６岁。１．２方法（１）早期康复护理训练指导：①从术后第１天开始，进行主动的踝关节伸屈练习，每次都使踝关节极度背伸、背屈，使腓肠肌充…     

人工膝关节置换术后护理中的肢体运动训练指导

人工膝关节置换术手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，必须在术后的康复护理指导下通过一系列康复训练才能完成。我院开展此项手术后通过训练，病人恢复良好，现将体会报道如下。１对象与方法１．１对象本组３６例中，男１１例，女２５例，年龄４５～６９岁，平均５９．３岁，其中严重的骨性关节炎晚期１８例，各种疾病所致严重关节畸形导致关节破坏１２例，创伤后所致关节破坏６例。双膝关节置换２９例，单膝关节置换７例。住院时间最长３５d，最短２２d。１．２方法（１）术后初期护理训练指导：①术后当天…     

髌骨骨折术后的护理训练体会

髌骨骨折术后因软组织的损伤及制动易出现膝关节功能障碍，以膝关节的屈伸障碍、肿胀和疼痛最为常见。采用系统的康复训练有效地促进病人膝关节功能的康复。１对象与方法本组手术１６０例，男９７例，女６３例，年龄１８～８０岁。横形骨折８６例，粉碎骨折７４例，分离均在１cm以上。张力带钢丝固定４８例，钢丝或丝线环扎固定１１２例。１６０例患者术后均未行石膏固定。方法：（１）心理支持：护士与病人多沟通，做好病人术前、术后的心理疏导工作，宣传术后的注意事项及早期功能锻炼的重要性，使其主动配合治疗护理。（２）康复锻炼：术…     

对冠状动脉旁路手术病人实施术前、后预防性康复护理

对１０２例冠状动脉旁路搭桥手术患者在围手术期康复护理，于术前教育、术后胸部物理治疗的同时协助肢体各大关节肌群先被动后主动活动，肺部并发症明显下降。１对象与方法本组冠状动脉搭桥手术病人１０２例中男８９例，女１３例。年龄３４～７４岁，平均５８．５岁。心肌梗死３２例，心绞痛６５例，心绞痛合并风湿性心脏病５例。方法：（１）从病例资料获得诊断，治疗及各项检查结果进行评估，以制定康复护理计划。（２）术前对病人及家属进行健康教育和预防知识讲座，术前１d为病人介绍手术内容、方式、监护设备、各种管道作用；教授正确…     

外伤性截瘫术后护理介入分阶段工作规范探讨

自１９９７年８月～２００１年２月，对３２例外伤性截瘫患者进行了护理介入的分阶段规范化康复训练，提高病人的生存质量，报道如下。１对象与方法本组３２例中，男２６例，女６例；年龄１８～６１岁，平均３８岁。损伤平面：T８～１１２例，T１２～L１２７例，L２～５３例。所有病人均在６h～７d行脊髓减压加内固定术。方法：根据伤情和术后情况，有计划，循序渐进地开展康复护理，分３个阶段进行。（１）卧位的护理和训练，旨在防治早期并发症压疮，肺炎，泌尿系感染，关节僵硬，肌肉萎缩等，时间４周左右。伤后或术后即开始，鼓励病人…     

伸膝装置粘连松解术后的康复护理

伸膝装置粘连，临床较常见，当膝关节屈膝功能不足７０＾０时，就会对人的生活有较大影响，应积极治疗，行关节松解手术。术后作好康复护理，是保证手术效果，改善关节功能的关键。本组３２例伸膝装置粘连的患者，经手术治疗和精心的康复护理，取得了满意的治疗效果。我们的护理体会是：（１）手术成功与否在很大程度上取决于病人的坚强意志；（２）抓住时机早期应用持续被动活动器进行功能锻炼，是保证关节功能恢复的关键；（３）作     

脊柱结核的康复护理

脊柱结核不但在骨、关节结核中最多见，而且临床表现也较严重、复杂，并可造成严重并发症，甚至截瘫。因此，脊柱结核的康复护理至关重要，笔者通过对脊柱结核的康复护理，取得了满意的效果。主要措施为：（1）术前心理护理；（2）术前康复训练：练习床上大小便、深呼吸、肌肉和关节的锻炼方法；（3）术后康复护理：床上功能练习、离床锻炼方法；（4）出院指导，现总结护理如下。     

肱骨髁上骨折的康复护理特点

１９９６年６月～２００１年５月对３２例肱骨髁上骨折患者进行有计划的康复护理，有效的防止了肌肉萎缩和关节功能障碍，取得了良好的效果，现报告如下。１对象与方法本组３２例患者中男２５例，女７例；年龄７～１４岁，平均１０岁。单纯肱骨髁上骨折３０例，行石膏外固定，肱骨髁上骨折伴神经损伤２例，行手术加石膏固定。方法：（１）有计划的对患者进行康复指导，对康复训练有疑虑的患者和家属说明其康复训练的必要性和好处，使康复训练变被动为主动。（２）第１阶段：石膏固定术后１～７d，患者骨折处疼痛重、水肿明显，可以制动、减…     

早期高压氧治疗预防脑外伤后综合征效果评价

对减少脑外伤后遗症状，国内外均认为早期控制和减轻脑外伤后一系列病理变化是关键。因此从伤后早期使用高压氧综合治疗，来研究预防脑外伤后综合征发生的效果。１对象与方法２０００年６月～２００１年８月住院的中型和重型脑外伤患者（根据１９９７年第三届全国颅脑损伤会议拟定分类法分型）１２６例。男８３例，女４３例；年龄１０～６５岁，平均３８．５岁；脑外伤中型患者７４例，重型５２例。所有病人均于伤后１周内入院。有高压氧治疗禁忌证；特重型颅脑损伤患者；伤后死亡或长期昏迷可能性较大病人；有脑脊液漏者；严重呼吸道感染等…     

重型颅脑损伤患者的康复护理

１９９８年１月～１９９９年１２月，收治重型颅脑损伤患者２８例，给以康复护理，取效满意，报道如下。１对象与方法本组２８例中男１７例，女１１例；年龄１７～８４岁；平均４７岁。其中交通肇事１４例，平地跌倒４例，高处坠落８例，意外事故２例。入院时间最短３０min，最长４h。方法：（１）急性期的康复：①经常更换体位，动作轻稳，每次翻身后保持患者体位舒适，肢体处于功能位。每天上、下午行四肢按摩，小关节活动各１次。每次１５～２０min。②促进患者清醒：根据患者平时喜好，让患者常听熟悉的优美的轻音乐、歌曲、广播，指导…     

高压氧用于脑外伤后康复期的治疗体会

颅脑外伤后的康复治疗，目前仍以对症处理、应用神经营养药物和休息为主，并辅以适当的物理方法治疗。近年来，采用高压氧（HBO）对１２５例颅脑损伤后恢复期的患者进行康复治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１２５例患者中，男７０例，女５５例；年龄４～６０岁，以１８～４５岁者居多；病程３d～１０年不等，多数在１年内。其中急性重型颅脑损伤４例、中型１５例、轻型３４例，脑外伤性偏瘫５例、脑外伤性癫痫２例、脑外伤综合征６５例。患者进入高压氧舱内，匀速过滤空气２０min至０．２MPa后，在高压环境下面罩吸纯氧…     

膝关节镜术后康复指导

手术后的康复训练成为保证手术成功的重要环节,康复护理应了解术后治疗特点和基本方法,针对镜下修复重建的不同特点进行术后的康复指导,对手术的成功具有重要意义。我们对 72例膝关节镜术后病人进行了有计划康复指导,收效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 72例中,男 34例,女 38例;年龄 11～ 74岁,平均 42.8岁。病种：关节骨折、半月板损伤、骨关节病、风湿性关节炎、关节僵硬、关节感染、关节异物。 训练方法[1]：采用被动训练器与主动训练相结合方法,总的训练时间 15～ 30min/d,2～ 3次 /d。被动康复练习器方法：将患肢放于机…     

颅脑损伤病人的康复护理

颅脑损伤病员伤残率高,预后差、病 程长,严重影响了患者的生存质量。近年来国内外康复医学的发展证明,恰当的康 复医疗护理可以最大程度地减少颅脑病变对患者的正常生活影响。我们对１２８例颅脑损伤病人实施康复护理,取得较好效果,介绍如下。 １资料与方法１．１　资料　１９９７年１月至２０００年１月住院病人共计１２８例,其中男８３例,女４５例,年龄７～６９岁．行开颅术４６例,保守治疗６５例,死亡１７例,根据颅脑损伤严重程度的综合评定：轻度：５３例,中度４４例,重度３１例。１．２方法（１）肢体功能的康复：护士可…     

对重型颅脑损伤肢体功能恢复的护理训练方法探讨

重型颅脑损伤后的并发症主要是肢体偏瘫，能否恢复自主行走，提高生存质量除与及时有效的手术有关外，术后积极的肢体功能恢复训练也是非常重要的。１对象与方法１．１对象本组１３８例。男１０８例，女３０例；年龄１８～５０岁。１３８例病人入院时格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）平均＜８分，其中３～５分２９例，６～８分２１例，全组术前均行头颅CT检查，其中急性硬膜外血肿伴脑疝８例；脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿２９例；脑挫裂伤伴颅内血肿１６例；弥漫性轴索损伤３例，术后左侧偏瘫１５例；右侧偏瘫１４例，双侧肢体瘫３例。开始康复…     

脑卒中偏瘫病人的康复护理重点

通过对３８例脑卒中病人的康复训练及护理，取得了一定效果，现报道如下。１对象与方法本组３８例病人中男２６例，女１２例；年龄４２～７３岁，平均５７岁，均有１侧肢体瘫痪。均为首次发病，伴失语者１６例。全部经头颅CT或核磁共振（MRI）检查证实确诊。方法：根据患者的病情、年龄、功能障碍程度，依照脑卒中迟缓期、痉挛期、恢复期的不同特点进行功能康复。（１）保持关节功能位，减少病残率：保持舒适体位的同时注意关节功能位置。平卧时保持患侧肩关节功能位，使前臂与胸平行，肘关节屈曲９０°，手指轻度曲，如有强握反射者，应…     

指屈肌腱修复术后的康复训练

手部屈指肌腱损伤经修复术后，经术后的康复护理及训练可提高手指伸屈关节活动功能，促进康复。１训练目的目的是减轻手指肌腱粘连或缺损，增加有关阶段性训练与正确指导，提高日常生活自理能力。使之最大限度的恢复手指的功能。２训练范围训练范围包括：⑴被动活动患指的屈伸运动；⑵手指活动度训练；⑶手部肌力训练。３功能锻练方法，给予正确指导（１）早期：肌腱愈合期，手术第２天～３周。方法：手术后手背侧石膏托外固定腕关节屈曲３０°，掌指关节屈曲４５°位。指间关节伸０°，术后２４h，在医护人员的指导下，令患者被动屈曲，主…     

脑卒中患者康复期间的功能锻炼

脑卒中康复期间有效的做好功能锻炼，可促进脑卒中患者社会心理康复水平，使患者在家庭得到连续性完善护理，减少复发率，使肢体功能及早得到康复。１对象与方法本组１５例中，男１２例，女３例，年龄４０～６８岁，平均４５岁，其中脑出血５例，脑梗死１０例，生活完全不能自理者３例，１２例有不同的肢体瘫痪和语言障碍。方法：（１）根据病人病情，制定护理计划并实施。家属参与配合康复护理，并让家属接受及掌握一定的护理技能，耐心告诉病人功能训练的意义，使病人积极配合护理计划的实施。（２）康复训练的实施：病人的生命体征平稳后…