心电图与超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的临床价值对比分析

心尖肥厚型心肌病（AHCM）是肥厚型心肌病（HCM）的特殊类型,是以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征[1],临床较为少见,其在心电图（ECG）和超声心动图（UCG）等方面有特殊的表现,因而有别于其他类型的HCM。本文对近年来我院收治的24例AHCM患者的ECG和UCG特征进行回顾性分析,旨在探讨AHCM的ECG和UCG特征及在AHCM诊断中的临床价值。     

30例心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法:对30例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、左心室造影的特征进行分析。结果:30例AHCM均伴有心电图异常。心脏超声提示心尖部心肌肥厚24例,占约80%,左心室造影22例,20例见特征性改变,阳性率约90.9%。结论:心电图、超声心动图、左心室造影均对AHCM有重要诊断价值。     

心尖肥厚型心肌病的超声心电图诊断价值

AHCM是肥厚型心肌病（HCM）的一个亚型，以心尖部心肌不对称性肥厚为特征。患者常无特征性临床表现，往往以不典型胸疼和心电图改变就诊，为进一步明确诊断可以行超声心动图检查，可以从形态学及功能上全面评AHCM。本组总结15例AHCM患者的相关资料，现总结如下。[第一段]     

彩色多普勒与心电图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断意义

心尖肥厚性心肌病是肥厚性心肌病的特殊类型,以左心室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚为病理特征,属于原发性肥厚型心肌病的亚型,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。因其在临床、心电图及彩色多普勒超声等方面有特殊的表现,而有别于其他肥厚型心肌病。本文现就本院确诊为心尖肥厚性心肌病的42例患者的彩色多普勒超声与心电图结果进行分析,通过对比检查结果和相关临床资料,探讨诊断AHCM准确性的相关因素,研究其临床意义。     

15例心尖肥厚性心肌病的误诊分析

目的：报告并分析心尖肥厚性心肌病（AHCM）误诊的原因。方法：对15例误诊为“冠心病、心内膜下心肌梗塞”的AHCM患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影（冠脉造影）、左心室造影进行分析，探讨其误诊原因。结果：15例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现。经胸心脏超声左心室心尖短轴测量心尖最厚处达18-22mm，收缩末心尖部心腔缩小近于闭塞。经冠脉造影显示15例都未能诊断冠心病。X线右前斜位30度电影下显示左心室腔舒张期呈“黑桃”样变化，左心室心尖部较前壁明显增厚，并且心尖部活动幅度很弱。结论：临床医师对AHCM的诊断缺乏认识和超声科医师未能常规行心尖短轴切面检查是引起15例心尖肥厚性心肌病患者误诊的主要原因。     

48例肥厚型心肌病临床分析

目的 观察肥厚型心肌病患者的临床表现.方法 对48例HCM患者的临床表现进行回顾性分析.结果 ①肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难、心悸、头晕或(及)晕厥为主要表现.②绝大多数患者(89.6 %)ECG表现为非特异性ST2T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅5例(10.4 %)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者16例(33.3 %),非梗阻性HCM者10例(20.8%),心尖HCM17例(35.4% ),肥厚累及右心室5例(10.4%).结论 肥厚型心肌病临床症状,体征,心电图表现无特异性,主要依靠超声心动图结合临床表现与心电图改变可确诊.     

心尖肥厚型心肌病32例临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及其诊断方法,以提高对AHCM的诊断水平,防止误诊、漏诊.方法 回顾性分析32例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、磁共振及左室造影特征表现等资料.结果 32例AHCM临床表现无特异性.32例均进行心电图检查:心电图ST-T改变28例,出现异常Q波2例,左心室高电压19例;32例均进行超声心动图检查:左室射血分数正常32例,无左室流出道狭窄改变;左心室造影5例,均见左心室明显增厚,其中有4例左心室心尖部呈局限性心尖肥厚,舒张末期 见"黑桃" 、"铲状"样改变2例;磁共振检查4例,均见心尖部左心室肌壁呈均匀肥厚.结论 AHCM易漏诊或误诊为冠心病等病症,心电图、超声心动图检查是诊断AHCM的主要检查方法,必要时进行左室造影和磁共振检查.     

心尖肥厚型心肌病的临床诊断分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的辅助诊断。方法以心电图、超声心电图、放射核素心肌断层显像等检查方法,诊断25例AHCM。结果25例心电图显示胸导联倒置T波呈Tv_4>Tv_5>Tv_3的关系。超声心电图示左室心尖部(乳头肌心尖部以下)心尖肥厚达12mm以上;12例行放射核素心肌断层显像见左室心尖部心尖肥厚结论标准12导联心电图显示胸导联T波倒置伴R波振幅增高,而不伴高血压病史者,应高度考虑AHCM的诊断。     

肥厚型心肌病的心电图特点

目的评价体表心电图(ECG)与肥厚型心肌病(HCM)的关系,探讨肥厚型心肌病的心电图特点.方法对经临床及超声心动图检查确诊的62例HCM患者的ECG进行分析.结果ECG出现ST-T改变57例,占91.9%(57/62),ST段下移幅度与左室肥厚的厚度呈正相关(P＜0.05),T波倒置宽度与深度变化和肥厚厚度无显著相关(P＞0.05),ST段下移及病理性Q波出现的导联与肥厚发生部位无统计学意义(P＞0.05).胸导T波倒置对预测心尖部肥厚型心肌病有价值.结论胸导T波倒置高度提示心尖部肥厚型心肌病,ECG对HCM的诊断具有早期预测意义.     

20例心尖肥厚型心肌病的心电图分析

心尖肥厚型心肌病 (Apical Hypertrophic Cardiom yopa-thy,AHCM)是原发性肥厚型心肌病 (HCM)的一个亚型 ,占全部肥厚型心肌病的 8.1%～ 8.82 % [1 ] 。因其特殊的心电图特征 ,近年来引起医学界的重视。现将 1994～ 2 0 0 1年我院收治的 2 0例单纯 AHCM的心电图资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (48.15± 11.6 5 )岁。均经二维超声心动图确诊。病程 3个月至 10余年。临床表现 :心悸、气急 6例 ,头晕、乏力 4例 ,胸闷 4例 ,无自觉症状 6例。体征 :10例无明显体征 ,8例心尖…     

心尖肥厚性心肌病14例临床诊断分析

目的 了解心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床表现和心电图诊断特点.方法 分析14例心尖肥厚型心肌病的临床表现和心电图,核素心肌断层显像及心脏超声心动图特征,确定心尖肥厚型心肌病的诊断方法.结果 心电图显示以胸导为主的导联R波振幅呈V4≥V5＞V3规律增高,同时伴有T波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部心肌肥厚.结论 标准12导心电图显示胸导联V3～V5R波振幅关系增高伴对称性T波深倒置,应该考虑心尖肥厚型心肌病的可能,心电图改变特点是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据.     

肥厚型心肌病患者心律失常与猝死的关系

目的分析85例肥厚型心肌病(HCM)患者心电图、长程心电图及临床资料,探讨HCM患者心律失常发生情况及其与猝死及晕厥的关系。方法收集85例确诊的HCM患者临床资料、心电图、长程心电图记录,分析快速型及缓慢型心律失常的发生情况及其与晕厥和猝死的关系,同时结合超声心动图资料,分析心律失常与心肌结构的关系。结果85例HCM中有心律失常者74例,占87％(包括快速型心律失常30例,发生率为35．3％;缓慢性型心律失常21例,发生率为24．7％);有晕厥史的24例患者中,室内传导阻滞、快速心律失常及缓慢型心律失常的发生率较无晕厥史患者中的发生率高,并有明显统计学差异,且以室间隔中下部及心尖部肥厚的发生率为高;此外,缓慢型心律失常与快速型心律失常患者相比室间隔中下部及心尖部肥厚的发生率较高。结论肥厚型心肌病发生晕厥、猝死的原因不仅仅是由于快速型心律失常,缓慢型心律失常也是其重要原因之一,且在有晕厥史或缓慢性心律失常者以室间隔中下部及心尖部肥厚者多见。     

超声诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值

心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic cardiomyioperthy，AHCM)是肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyioperthy，HCM)的一种特殊类型，本文回顾分析了28例AHCM病人的心脏结构、功能和血流动力学改变，为临床提供一种简便、准确、及客观的无创性诊断方法。     

二次谐波显像超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(12例漏诊分析)

心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy，AHCM)是一种较少见的原发性肥厚型心肌病，表现为局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚。本病临床表现缺乏特异性，常于体检时心电图异常而进一步检查发现，诊断主要依靠超声心动图检查。普通二维超声心动图心尖部位常受肺、胸壁等影响，无法得到清晰的图像，往往造成误诊或漏诊。     

心尖肥厚性心肌病14例诊断分析

0　引言　心尖肥厚性心肌病 ( AHCM)是肥厚性心肌病的一种亚型 ,占肥厚性心肌病的 2 %～ 2 4 %、[1 ,2 ] .其临床表现为心绞痛和心电图 ST-T改变 ,容易和冠心病 ( CHD)上混淆 .本研究旨在分析心尖肥厚性心肌病的临床特点、诊断和鉴别诊断 ,以减少临床误诊率 .1　对象和方法1 .1　对象　 1 996-0 1 / 1 998-1 2住院的 AHCM患者 1 4(男 1 3,女 1 )例 ,年龄 ( 4 8.93± 9.34 ) ( 32～ 67)岁 .临床表现 :典型心绞痛 9例 ,胸闷 4例 ,无症状 1例 .4例伴高脂血症 ,3例伴高血压 ,7例有吸烟史 ,6例有饮酒史 .临床均以急性心内膜下心肌梗死、心…     

多参数心脏MR对心尖肥厚型心肌病诊断及分型价值研究

目的 分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI特征,评价MRI诊断AHCM的临床价值。方法 选取2016年7月至2019年12月在我院接受MR检查的AHCM患者31例,所有患者均行超声心动图和心电图检查,其中30例行钆对比剂延迟增强扫描。结果AHCM占同期肥厚型心肌病的22.63%(31/137),其中典型AHCM(T-AHCM) 16例(单纯型T-AHCM 3例,混合型T-AHCM 13例),早期AHCM(P-AHCM)15例(单纯型P-AHCM 13例,混合型P-AHCM 2例),单纯型AHCM组和混合型AHCM组心尖部室壁厚度分别为(13.19±3.17)mm和(17.27±2.91)mm,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。30例钆延迟增强16例出现心尖部心肌纤维化,超声心动图漏诊率51.6%(16/31),早期心尖肥厚型心肌病漏诊率高达73.3%(11/15)。结论 心脏MR能够准确诊断AHCM,其诊断价值明显高于超声心动图,尤其是对于早期AHCM的诊断。对于临床怀疑AHCM的患者可首选MRI检查。     

心尖肥厚型心肌病20例超声心动图分析

目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法:分析20例AHCM患者的超声心动图、心电图、左心室造影等检查特征.结果:超声心动图示.AHCM患者左室乳头肌以下心尖部室壁明显增厚,左房内径(LAD)增大.结论:超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要的诊断依据.     

24例心尖肥厚型心肌病的临床诊断分析

目的研究心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床表现和辅助检查特点,以探求合理的诊断方法。方法总结我院2000年1月-2006年4月住院的24例AHCM病人的临床表现、心电图、超声心动图（UCG）、核素心肌断层显像、磁共振、冠状动脉多层螺旋CT（MSCT）以及冠状动脉和左室造影术特点。结果所有病人心电图显示胸导联V3-V5R波振幅增高伴V2-V6导联对称性明显倒置T波;13例通过UCG检查发现心尖部室间隔及其左室后下壁增厚;4例核素心肌断层显像检查发现心尖部核素分布异常;左心室造影显示心尖部肌肉肥厚,5例呈“桃形”改变;5例磁共振及10例冠脉MSCT检查均发现心尖部肥厚为主表现,其中MSCT明确冠脉情况。结论心电图特征性改变是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据,进一步UCG常规检查可以明确,要注意心尖部位观察。其它影像学检查方法均可采用,但有一定的局限性,需根据病情来决定选择。近年来冠脉MSCT为临床AHCM诊断及鉴别诊断提供又一种方法,特别对AHCM与冠心病的诊断有独到的优势。     

多普勒超声心动图对心尖部肥厚型心肌的诊断价值

心尖部肥厚型心肌病(AHCM)是指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部肥厚.本病临床表现缺乏特异性,容易误诊为冠心病,诊断主要依靠影像学检查.目前认为是常染色体显性遗传疾病.本组总结8例AHCM患者的相关资料,现报道如下.     

浅谈家系肥厚型心肌病病例分析

肥厚型心肌病(HCM)典型表现为室间隔,心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚的一组心室肌肥厚性疾病,其临床表观无特异性.容易误诊,发病有明显的家族遗传性,治疗不同于一般的心脏病.