执业药师:用兼职弥补短缺

随着药品管理法推广实施,药品分类管理深入普及,医药分业逐步展开,社区药店、医院药房的管理将纳入统一轨道。然而,药店执业药师短缺的矛盾在近期内将难以解决。据不完全统计,目前全国有13万家药店,而且这一数字仍将继续增多,但注册的执业药师仅有4万余人,这其中还有相当一部分分布在药品生产部门。是药学人员短缺吗?非也！据《中国卫生统计年鉴》,2001年我国卫生医疗机构在编中西药专业技术人员(中西药师、药     

零售药店执业药师配备影响因素分析

目的分析探讨各个影响因素对零售药店执业药师配备制约程度的大小。方法利用层次分析法（AHP）制作问卷对药品监督管理人员、执业药师、零售药店店主、学者进行问卷调查,使用YAAHP软件计算影响因素的权重。结果影响因素权重从大到小为医药分业程度（0.1431）、社会认知程度（0.1348）、药师待遇（0.1337）、法律法规欠缺（0.1322）、药店服务意识欠缺（0.1286）、行业发展水平（0.1103）、药师数量有限（0.1091）、监管力量有限（0.1081）。结论重视执业药师立法与监督管理的同时应该重视医药分业、社会认知等社会因素所带来的影响。     

医院药房与社会药店的对比分析

随着医药卫生体制改革的不断深入,医院药房和社会药店(下称药房和药店)成为业内关注的焦点。现从9个方面对二者加以简析。 1　管理体制 　　医药不分使药房隶属于医疗机构,按卫生事业进行管理,其销售药品收入无需缴纳税金。而药店不同,由于计划经济时代我国药品紧缺的事实,药品由国家统一调拨。各级医药公司在调拨药品的同时,面向社会零售药品,药店成为医药公司零售机构。随着各级医药公司计划调拨药品职能弱化,成为自主经营的医药企业,药店成为药品零售企业,其销售收入必须缴纳税金。 　　医药卫生体制改革的目标,是实行统一的医药分业管理模式,药房与医疗机构脱离,成为药品零售企业,医药分开管理、分别核算,其药品销售收入按照规定缴纳税金。     

医院药房与社会药店的对比分析

随着医药卫生体制改革的不断深入 ,医院药房和社会药店 (下称药房和药店 )成为业内关注的焦点。现从 9个方面对二者加以简析。1　管理体制医药不分使药房隶属于医疗机构 ,按卫生事业进行管理 ,其销售药品收入无需缴纳税金。而药店不同 ,由于计划经济时代我国药品紧缺的事实 ,药品由国家统一调拨。各级医药公司在调拨药品的同时 ,面向社会零售药品 ,药店成为医药公司零售机构。随着各级医药公司计划调拨药品职能弱化 ,成为自主经营的医药企业 ,药店成为药品零售企业 ,其销售收入必须缴纳税金。医药卫生体制改革的目标 ,是实行统一的医药分业…     

韩国医药分业考察

2000年7月1日,韩国政府颁布实施医药分业改革政策,报着学习和取经的目的,由中国医院协会和韩国医院协会主办的药事专业考察团,于2006年9月20-25日,对韩国医院及药店进行了为期6d的考察.共考察了4家医院、3家药店和一家药品物流配送公司.     

医药分家拉开序幕:医院门诊药房应先行

从药品的分销渠道来看,我国药品销售终端几十年来一直以医院为主体,尽管近几年社会药店数量庞大,但医院的药品销售仍是主流,占整个药品分销市场的80％左右。这种体制造成药品销售与医院利益紧密联系,在国家对医疗机构投入不足的现状下,医院难免出现“以药养医”的现象,其弊端也是显而易见的。 国际上通行的做法是医药分业,即将门诊药房的药品销售从医院独立出来,成为药品零售企业,如美国、日本、加拿大等等。在中国,国务院在对医疗三项改革提出的2002年工作意见中已明确指出:加快医药分开改革,切实落实医院药品收支两条线管理措施,加快进行医院门诊药房改为独立核算、照章纳税的药品零售企业的工作,尽快实现医药分开核算、分别管理,切实解决患者从定点药店购药后在医疗保险中报销的问题。如今,医药分家在中国已经拉开了序幕,医药一旦全面分业,届时除住院患者外,门诊处方药及非处方药品将由零售药店或百货超市供应,门诊病人只是持医生处方前往购买。目前,上海、广州等地已出现“医药分离”式医院,一些医院已     

医改形势下药剂科工作职能的转变

在改革开放形势下药剂科怎样适应临床需要,搞好药剂科的工作,是摆在医院药剂人员面前严峻课题。对医药收支两条线、医药分业、整治药品购销中的不正之风、当前的舆论导向等都对医院药剂科的发展提出挑战。随着以药养医现状的改善,零售药店的兴起,医改后将面临着大病找医院,小病找药店的局面。中国加入世贸组织后,大量国外药品的进     

台湾药店,从专业到复合的蜕变

台湾药店的医药分业之路与大陆药店一样不通畅,由于台湾1995年医药分业采取双轨制,造成处方难以流 出,大多数台湾药店无法依靠处方生存,只有积极探索应对之道,转向经营非药品为主的复合式药局.     

我国目前尚不具备医药分业的条件

医药分业众说纷纭。我认为,医药分业是大趋势,但要真正做到医药分业必须满足一定条件。国家已开始实施的医药分开核算、分别管理的制度、医疗保险制度改革和药品价格监督管理制度改革等就是为将来的医药分业创造条件。笔者以为,真正意义的医药分业是指将医院药房中商业经营性质的那部分工作分离出去,由社会药房承担,而不是将整个医院药房分离出去,医院药房的工作是保证临床用药安全、有效和经济。基于这点,那种“医药分业就是将医院药房从医院分离出去”的观点是完全错误的。 　　根据我国当前形势,我认为,目前尚不具备实行医药…     

“摸不着石头过不了河”——医改后执业药师路在何方？

中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见传递出了医药分业、加大政府补偿的信息，然而，医药分业的具体“分法”尚不确定，还处于摸着石头过河的阶段。此外，在采访中记者发现多数药师对医改缺乏一定的关心和重视，很多药师认为医改对自身影响不大。药店的驻店药师也好，医院药房里的药师也好，更多的是在关心自己每天的工作。他们普遍认为“政策的事是当官儿的要考虑的”。看来，对于这一轮医改，大多数药学工作者所关注的还是诸如提高收入等老生常谈的内容，药师边缘化的地位恐难改变。     

对医药分业管理的看法

对医药分业管理的看法张昭（重庆第三军医大学附属第二医院重庆６３００３７）近年来在医药报刊上有人不断提出：“医药分业管理［１］”，他们的观点是：“医院和医生负责诊断处方，药店和药房负责配药售药，不能在一个医疗单位中又处方又卖药。…将医院药房从医院建制体...     

基于国际经验的我国“医药分业”研究及启示

目的:为进一步推进符合我国国情的"医药分业"政策实施提供参考。方法:基于文献研究、知情人访谈及实地考察和调研等研究方法,比较东、西方典型国家"医药分业"的不同发展状况,探讨我国实施"医药分业"的制约因素,总结"医药分业"的国际经验对我国的启示。结果与结论:我国实施"医药分业"存在着以下四方面制约因素:药师职业化发展缺乏法律体系支撑;医药价格体系和医院筹资体系不合理;患者处方所有权和调剂选择权被医院垄断;患者用药安全难以保障。我国"医药分业"改革需遵循社会和经济发展规律,适时、因地制宜地推进,但仅靠"医药分业"一项措施不可能实现控制医疗费用和合理用药的目标。要更好地实现改革既定目标,还应加速《药师法》立法,明确药师责任,通过经济杠杆引导医师用药行为。     

三大体系药师聚首药师大会

“新医改的趋势将是药师统一归口管理,这意味着由卫生部管辖的医院系统和社区医疗药师、由国家食品药品监督管理局管辖的药店终端和医药工商企业系统内的药师未来必将高度融合,而这也必然将催生出一个中国药师大融合的高端交流平台。”     

日本的医药分业制度及对我国的启示

目的：介绍日本医药分业的起源和发展,为我国医疗卫生体制改革提供参考。方法：通过参观交流和查阅文献．并参考日本厚生劳动省、日本药师协会的调查数据．对上述资料进行分析整理。结果和结论：日本医药分业在政府提高处方费、动态的药品定价规则等改革措施的保障下,自70年代后半期开始迅速普及,对药学教育、药师从业分布、调剂业务和医师的处方行为产生了一定的影响。参考日本的医药分业经验,对我国制订政策具有积极的借鉴意义。     

“医药分业”是一个因噎废食的命题

目的为医药卫生体制改革提供建议。方法分析了＂医药分业＂将带来的新的弊端。结果医药分业的施行,将会使医疗费用飙升,让药品回扣之风愈演愈烈。结论医药体制的改革,不能头痛医头、脚痛医脚,不能离开医院和医生的职业特点搞＂医药分业＂。医生收受药品回扣的问题,要靠道德、法律、制度、机制的途径来解决。     

北京市5家“三甲”医院周边零售药店的分布、药品供给和执业药师配备情况调研

目的:对"三甲"医院周边零售药店的分布、药品供给和执业药师配备情况进行调研,为相关管理部门的决策提供参考。方法:通过实地调查与问卷调查相结合的方式,对2017年北京市5家"三甲"医院周边1 km范围内零售药店的分布情况、类型、营业面积、年营业额、药品品种、销售额贡献排名、日均处方量、药师配备情况和100名受访药师基本情况进行调查分析。结果:5家医院周边1 km范围内共有零售药店43家,平均每家医院周边8.60家,距离以200～400 m和800～1 000 m数量最多(均为11家),其中21家(48.84%)为连锁药店;38家药店(88.37%)的营业面积在100～175 m2,其中以100～125 m2为主(16家,37.21%);40家药店统计了年营业额,在50万～10 000万元之间,其中距离医院0～200 m的药店年营业额最高;药品(处方药和非处方药)平均品种数为2 511种,其中34家(79.07%)药店非处方药品种数多于处方药品种数,26家(60.47%)药店非处方药销售金额高于处方药销售金额;销售额贡献排名前三的是抗肿瘤药、心脑血管类药与抗感染药;28家(65.11%)药店的日均处方量不超过10张,仅有7家(16.28%)药店日均处方量在20张以上;平均每家药店工作人员为7.4人、执业药师1.37名,58名药师(58%)的第一学历为大专、38名(38%)为高中或中专,仅3名(3%)为本科或以上。结论:随着"医药分开"政策的逐步推进和更多医院处方的外流,医院周边需通过增加零售药店的数量、扩大药店的营业面积和加快执业药师队伍建设、提高药师教育水平等手段来提升药店的药学服务能力。     

临床药师与药店执业药师药学水平现状调查

我国目前药师体系分为二种:医院的临床药师体系和药品零售企业的执业药师体系,分别由不同的政府行政部门认定,医院的临床药师体系是由药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师五级架构组成,主要负担医院处方的审方、验方及调剂及医院临床药学的开展等工作,而零售药店的执业药师则负担零售药店中消费者购买处方药时审方、验方及指导消费者合理用药的职责。可以看出,无论是主管药师以上职称临床药师还是执业药师,他们都有审验处方中药品使用是否合理的职责,而这个职责是否能履行好,与他们的药学水平紧密相关。本刊目前邀请了几位药学专家,…     

处方药与非处方药分类管理与医院药师

我国于 2 0 0 0年 1月 1日实行处方药和非处方药分类管理制度将会对我国医药生产、经营、使用、管理等的各个环节产生深远影响。医院药师作为我国药师队伍的主流 ,必将成为药品分类管理制度的主要执行者 ,这就要求我们医院药师转变观念 ,积极参与 ,把我国的药品管理推向一个更新的台阶。1　非处方药的概念及全球化趋势非处方药 (ＯＴＣ)系指不需医师处方 ,患者可根据病情做自我诊断 ,在药房、药店借助说明书或药师指导购买的自我治疗的药品。具有如下特点 :①使用时不需专业人员的指导和监督 ;②说明文字通俗易懂 ,患者可根据说明书的指导使…