支气管哮喘的诊断和鉴别诊断

一、诊断一个完整的支气管哮喘的诊断应包括三方面内容,即有无哮喘、属于何型,病因是什么。此外,还应记录有无并发症。这不仅能掌握病情全貌,更重要的是对治疗选择和估价预后有着重要意义。     

支气管哮喘的定义及诊断

根据１９９４年美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织共同制订的《全球哮喘防治的创议》及我国于１９９７年在第二届全国哮喘会议修订的“支气管哮喘防治指南”,支气管哮喘定义为：哮喘是一种以肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞为主参与的慢性气道炎症性疾患。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作、加剧,这些症状通常与广泛多变的气流受限有关。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。该定义特别强调哮喘的本质是慢性…     

支气管哮喘的诊断与治疗

支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性的疾病，严重危害人群健康。是致敏因素或非致敏因素作用于机体引起可逆的支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，是由多种细胞特别是肥大细胞、T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，本病常发生于过敏体质和支气管反应过度增高的人，支气管哮喘与变态反应关系密切，在易感者中此处炎症可引起反复发作的喘息，气促，     

支气管激发试验对支气管哮喘的早期诊断

目的探讨应用乙酰甲胆碱激发试验早期诊断支气管哮喘的价值。方法采用德国Jaeger公司产的复合式肺功能仪进行乙酰甲胆碱吸入激发试验。结果支气管激发试验阳性且基础肺功能指标正常的患者,小气道功能指标已有改变。结论对于有可疑哮喘病史者,气道反应性测定可作为排除或确定诊断的有力依据。     

老年人支气管哮喘诊断状况调查

2003—06～2005—06无选择地对我院门诊就诊及住院的63例老年人哮喘进行问卷调查。结果报告如下。     

小儿支气管哮喘诊断治疗进展

小儿支气管哮喘诊断治疗进展董宗祈４３００１６湖北省武汉市儿童医院哮喘不仅是致敏肥大细胞脱颗粒导致介质释放而引起气道平滑肌收缩的结果，哮喘是一种涉及多种细胞，包括嗜酸性细胞、肥大细胞、嗜碱性细胞、中性粒细胞、血小板、单核细胞、巨噬细胞、Ｂ细胞和Ｔ细胞等...     

小儿支气管哮喘的诊断及治疗

小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，其发病率较高。病程较长且反复发作，许多患儿由于治疗不及时或治疗措施不当最终发展为成年性哮喘而迁延不愈，难以根治，有少数可危及生命，因此及时诊断和治疗十分重要。本文结合本院资料就小儿支气管哮喘的临床特点及诊治情况进行阐述。     

支气管哮喘的诊断与药物治疗

支气管哮喘的诊断与药物治疗况九龙综述饶伟华审校（江西医学院第二附属医院呼吸科，南昌３３０００６）ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＢｒｏｎｃｈｉａｌＡｓｔｈｍａＫｕａｎｇＪｉｕｌｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔ...     

脉冲振荡法支气管激发试验诊断支气管哮喘

目的：探讨脉冲振荡法在支气管激发试验诊断支气管哮喘中的应用价值。方法：采用常规肺通气功能及脉冲振荡法测呼吸道阻力（IOS）,比较2种测定方法在哮喘组和健康对照组吸入支气管激发剂前、后的肺功能及呼吸阻抗等指标的变化。结果：哮喘组吸入支气管激发剂后呼吸总阻抗（Z5）、总气道阻力（R5）、中心气道阻力（R20）、共振频率（Fres）较激发前及对照组显著增加（P〈0.01）,哮喘组IOS测定指标中Z5、R5、R20、Fres与FEV1呈负相关关系,X5与FEV1呈正相关关系。结论：脉冲振荡法在支气管激发试验诊断支气管哮喘中具有较高的临床应用价值。     

支气管哮喘

一药物粉尘螨浸液:捕捉和分离粉尘螨,用细筛尽可能纯化后,以丙酮脱脂,置入生理盐水内搅拌,24小时后过滤、灭菌、灌封备用。每支1:10,000(重/容)浓度,每毫升含蛋白氮约0.07微克。疗法每周1次,皮下注射,15～20周为1疗程,每年     

HRCT在儿童支气管哮喘诊断中的应用

目的:探讨HRCT对诊断儿童支气管哮喘的临床应用价值。方法:回顾性分析我院放射科2019年6—12月期间对50例支气管哮喘患儿行HRCT检查的影像资料。结果HRCT扫描显示,50例支气管哮喘患儿肺部的HRCT影像有较多特征性改变,以空气潴留和气管壁增厚最为严重。结论:儿童支气管哮喘具有较多症状,在CT影像上肺部特征较多,应用HRCT加以鉴别对提升诊断质量具有较大价值。     

支气管哮喘的实验诊断方法及其评价

近年来，随着我国工业化进程的加快，大气污染加重，引起人体肺功能、呼吸道反应性、免疫系统的变化，增加了支气管哮喘（以下简称哮喘）患者对抗原的敏感性，增加了哮喘的发病率并使其症状不典型。目前世界上约有1．5亿以上的哮喘患者。哮喘的发病极为复杂，外界环境中的变应原、支配气管平滑肌的神经一受体之间的失衡、细胞和体液免疫调节功能异常和遗传因素等均参与其发病机制，     

支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症,其发病机制尚不完全清楚,临床表现为反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关,发作时,在双肺可闻及散在或弥散性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,可经治疗缓解或自行缓解.典型的哮喘不难作出诊断.对于不典型的哮喘,如表现为咳嗽、胸闷的,应至少具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动试验、支气管扩张试验、最大呼吸流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率.另外,许多非哮喘的肺部疾病可以引起气道痉挛,虽然这种痉挛多是可逆的.本文将简要介绍支气管扩张试验对哮喘诊断意义的研究进展.     

支气管哮喘的诊断标准及病情严重程度分级

1．反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多与接触变应原，病毒感染，运动或某些刺激物有关。2．发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮喘者。3．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4．排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。5．对症状不典型者（如无明显喘息或体征）     

儿童支气管哮喘

支气管哮喘 (bronchialasthma)简称哮喘 ,是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症 ,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧 ,常常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患儿可经治疗或自行缓解。近三十年来哮喘患病率及病死率均有所上升。 1990年及 2 0 0 0年我国调查 2 7个城市儿童哮喘近两年患病率由0 91%上升至 1 5 0 % ,患病率平均上升 6 5 %。1　临床表现1 1　症状　咳喘、胸闷、呼吸困难反复发作 ,常在夜间或凌晨加…     

小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘多见于4～5岁以上的小儿,约一半始于3岁以前。10岁以下男孩多于女孩(约为2:1),随着年龄增加,男孩发病倾向减少,甚至女多于男。约有30～50％的哮喘小儿到青春期症状消失,且女孩略早于男孩。如到了青春期尚未消失,到了青年期就不太可能消失了。