云南省10县（市）2004-2005年城乡居民死亡水平及疾病负担研究

目的利用人群死因回顾调查资料开展居民死亡水平及疾病负担研究，为制定疾病预防控制对策提供科学依据。方法采用居民死亡原因普查方法对2004-2005年2年中10县（市）死亡个案回顾调查，以死亡率和构成比描述居民死亡水平；以伤残调整生命年（DALY）测量疾病负担，死亡损失寿命年（YLL）采用直接法计算，伤残损失寿命年（YLD）采用间接法计算；同时结合人力资本法计算疾病的经济负担。结果云南省10县（市）2004-2005年居民总死亡个案为53293例，城乡居民总死亡率655．61／10万（标化率701．28／10万），城市630．09／10万（标化率685．39／10万），农村720．40／10万（标化率701．28／10万），城乡居民死亡率较高的年龄段为0—1岁（2234．38／10万）和≥55岁（1068．03／10万～24366．08／10万）；全人群前5位死因顺位依次为呼吸系统疾病、损伤和中毒、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病。传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒3大类疾病死亡构成依次为：7．64％（4071／53293）、76．40％（40716／53293）和15．96％（8506／53293）；疾病总负担DALY为198．89／千人，全人群前5位疾病负担顺位依次为：损伤和中毒、神经精神性疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病和传染性疾病。传染性疾病、非传染性疾病和损伤与中毒DALY依次为25．65／千人、127．00／千人和46．24／千人，三者在DALY构成所占比例依次为12．90％、63．85％和23．25％；间接经济负担全人群为69730．84万元，其中传染性疾病、非传染性疾病、损伤与中毒依次为：8992．89万元，44526．20万元和16211．74万元，占间接疾病经济负担构成分别为：12．90％、63．85％和23．25％。结论云南省10县（市）居民死亡原因构成及疾病负担以慢性非传染性疾病为主，慢性非传染性疾病已经成为影响云南省居民健康的主要问题，应适时调整卫生资源，以确保广大群众的健康。     

哈尔滨市居民冠心病和脑卒中的疾病负担研究

目的研究哈尔滨市居民1999—2001年冠心痛和脑卒中的疾病负担．分析冠心痛和脑卒中对哈尔滨市不同人群的健康影响。方法用伤残调整生命年（DALY）作为疾病负担测量单位。结果1999—2001年哈尔滨市居民每千人冠心痛和脑卒中的疾病负担分别为12．44DALY、14．31DALY和15．61DALY。在年龄方面。93．00％的疾病负担由45岁以上人群承担，其中，70～75岁年龄组疾病负担比重最大；在性别方面，男性大于女性。结论哈尔滨市居民冠心痛和脑卒中近年有增加的趋势，应进一步加强对冠心病和脑卒中的防治工作。     

广西城乡≥15岁居民酒精依赖疾病负担分析

目的研究广西城乡居民酒精依赖的疾病负担水平及其分布特征。方法根据2007年广西城乡≥15岁居民精神疾病的流行病学调查资料和2006年广西死因回顾抽样调查资料,采用全球疾病负担研究(GBD)方法,计算广西城乡居民酒精依赖的伤残调整生命年(DALY)。结果 2007年广西≥15岁城乡居民因酒精依赖DALY损失为1.45 DALY/千人,其中因死亡造成的损失(YLL)为0.05 DALY/千人;因残疾造成的损失(YLD)为1.40 DALY/千人;农村居民损失1.95 DALY/千人,高于城市的0.65 DALY/千人;男性DALY损失为2.83 DALY/千人,高于女性的0.14 DALY/千人;酒精依赖的DALY损失主要集中在30~69岁,在60~69岁最高。结论农村、男性和中老年人群是广西酒精依赖防治的重点,应采取各种措施预防酒精依赖所带来的伤残危害。     

7种乙类传染病健康生命年损失研究

目的 从健康生命年损失的角度研究艾滋病、乙肝、丙肝、麻疹、痢疾、肺结核、梅毒7种传染病对健康的影响.方法 运用伤残调整生命年(DALY),对中国2005年艾滋病、乙肝、丙肝、麻疹、痢疾、肺结核、梅毒7种传染病所造成的健康生命年损失分年龄、分性别、分地区进行计算.结果 7种乙类传染病中,DALY强度居于前3位的是肺结核、梅毒、乙肝,分别为0.822 8,0.076 8,0.053 9人年/千人.不同疾病早逝与伤残引起的损失在DALY中所占比重不同,其中艾滋病和痢疾以早逝引起的损失为主,而肺结核与梅毒以伤残引起的损失为主;肺结核的DALY强度70～岁组最高,艾滋病DALY强度30岁～组最多;麻疹和痢疾的DALY强度集中在0岁～组;男性DALY强度大于女性;西北地区的肺结核,华东地区的梅毒,黄河中游的艾滋病DALY强度分别为1.068 7人年/千人,0.214 6人年/千人,0.110 4人年/千人.结论 7种乙类传染病中,肺结核对健康的影响最大;艾滋病和痢疾的健康生命年损失主要由死亡引起,梅毒、肺结核和乙肝主要由残疾引起;除梅毒外,男性的DALY强度均高于女性.不同传染病高发年龄段不同;西北地区肺结核的DALY强度位居全国首位.     

北京市糖尿病等17种疾病的疾病负担研究

目的:计算2002年北京市糖尿病、冠心病、脑血管疾病、胃及十二指肠溃疡、慢性阻塞性呼吸系统疾病、肺炎、心肌梗塞、风湿性心脏病、肺源性心脏病、乳腺癌、肝癌、食管癌、肺癌、结肠与直肠癌、精神分裂症和骨折以及自杀等17种疾病的疾病负担,以评价疾病对社会及人群所致危害程度的大小。方法:采用伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Year,DALY)指标作为反映疾病负担的量化指标。结果:研究结果显示,在所计算分析的 17种疾病中,脑血管疾病、冠心病和心肌梗塞的疾病负担较为严重,且对于65．0岁以上老人的影响较为突出。糖尿病在女性人群中所造成的疾病负担(千人均4．22个DALY损失)占第四位,但在男性人群中,其所造成的疾病负担(千人均3．89个DALY损失)低于肺癌和骨折而位居第6位。骨折性损伤对社会经济和居民健康所造成的影响要较慢性阻塞性呼吸系统疾病高,尽管在死因顺位中,骨折造成死亡的排位要远较慢性阻塞性呼吸系统疾病低。骨折、肺癌等疾病对男性居民的疾病负担影响(千人均4．44个DALY损失)要大大高于女性人群(千人均1．66个DALY损失)。 2002年北京市居民由于自杀和精神分裂症所造成的疾病负担分别为12 450．34和6 761．73个DALY,且在0．0～20．0 岁的青少年人群组中所造成的疾病负担要远高于中青年和老年人群组。     

南宁市居民3种疾病及伤害负担分析

目的对南宁市居民3种慢性疾病及伤害负担进行研究，探讨恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和伤害对南宁市居民的健康影响。方法计算南宁市1997～2001年因恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和伤害死亡居民的伤残调整生命年（DALY）。结果1997～2001年南宁市居民3种慢性疾病及伤害损失分别为16．19，17．21，19．52，20．54，20．83DALYs／千人。其中，大部分慢性疾病的疾病负担由40岁以上人群负担。伤害则集中在20～40岁人群；在性别方面男性多于女性。结论3种慢性疾病和伤害给南宁市居民带来沉重的经济负担。且呈上升趋势．应加强恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病和伤害的预防控制措施。     

大气颗粒物污染对心血管系统影响的流行病学研究进展

大气颗粒物污染业已成为影响人类健康的主要危害因素之一。世界卫生组织2002年的估计表明，全球城市大气颗粒物污染造成每年至少100万居民死亡和740万失能调整生命年（DALY）的损失，且这些DALY损失的50．0％发生在大气颗粒物污染较为严重的东南亚国家（含中国）。     

慢性病与危险因素的疾病负担分析——残疾调整生命年及其意义

目前研究疾病对人群健康状况的影响都局限在某些发病率、死亡率、患病率、残疾率、潜在寿命损失年等指标，这些指标只能反映疾病对健康影响的某个方面，不能反映疾病对人群健康总的影响。20世纪80年代后期和90年代提出了一个新的指标——残疾调整生命年或健康生命损失年（Disability Adjusted Life Year，DALY）解决了这个问题。DALY是对人群健康总的测量指标，它考虑了早死对寿命的影响，也考虑了疾病持续时间和残疾对健康寿命损失的影响。但国内在实际工作和研究中应用DALY的还很少。经过众多专家多年研究，WHO在其2002年世界卫生报告中首次应用DALY全面系统地分析了2000年全球疾病负担和主要危险因素，这是一次里程碑式的报告。     

利用DALY对哈尔滨市人群健康问题的研究

目的研究哈尔滨市的疾病负担,提出哈尔滨市人群主要健康问题. 方法利用残疾调整生命年(DALY)为疾病负担测量单位. 结果 1999年哈尔滨市疾病谱前四位主要疾病是心血管疾病、神经精神疾病、呼吸道疾病、恶性赘生物.其中45岁以上人群承担比重最大.在性别方面分布也不同,男性大于女性.哈尔滨市疾病负担强度(每千人DALY值)为141.72,即每千人1999年因疾病损失为141.72个人年,说明哈尔滨市居民的健康状况在全国居于领先地位. 结论哈尔滨市疾病负担以慢性病为主,卫生防治工作重点应继续加强对慢性病的预防.     

中国冠心病患者健康生命年损失研究

目的 计算冠心病的健康生命年损失,确定中国冠心病的高危人群和高危地区,为冠心病的防治工作重点提供科学依据.方法 将2005年中国冠心病的死亡情况按照地区、年龄、性别整理,利用残疾调整生命年(DALY)指标计算冠心病的健康生命年损失.结果 中国冠心病健康生命年损失为139 953.2537人年(3.72人年/千人),其中以死亡损失的健康生命年为130 753.9479人年,残疾损失的健康生命年为9 199.2788人年;70～80岁为健康生命年损失最高的年龄段,男性高于女性,城市高于农村.结论 冠心病的健康生命年损失主要由死亡引起,男性和城市居民冠心病的健康生命年损失更应引起重视.     

慢性非传染性疾病的健康生命年损失研究

目的研究中国慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失。方法利用伤残调整生命年(DALY)对中国2005年9种慢性非传染性疾病所造成的健康生命年损失进行计算。结果9种慢性非传染性疾病DALY顺位的前3位分别是:循环系统疾病、肿瘤和精神系统疾病。由残疾引起的健康生命年损失的前3位分别是:肌肉骨骼系统疾病、精神系统疾病和消化系统疾病。除肌肉骨骼系统疾病外健康生命年损失均男性大于女性。15～30岁组的健康生命年损失最多的是精神系统疾病;60～70岁组为肿瘤;80岁以上组有精神系统、循环系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病。除呼吸系统和消化系统疾病,农村健康生命年损失高于城市,其他均为城市高于农村。结论循环系统疾病和肿瘤健康生命年损失主要由死亡引起,肌肉骨骼系统疾病和精神系统疾病健康生命年损失主要由残疾引起。男性和城市的健康生命年损失更应引起重视。     

昆山市慢性病流行现状与防治对策

目的 分析昆山市慢性病的流行现状与疾病负担，探讨其防治对策。方法 对昆山市1999年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析，对慢性病死亡情况进行PYLL及DALY分析。结果 1999年城乡高血压患病率分别高达28．93％和22．40％，是首要的公共卫生问题；慢性病死亡构成占全死因的71．79％；1～70岁人群慢性病死亡造成19329个PYLL损失，占全死因PYLL的78．09％；推测慢性病死亡和伤残造成的DALY损失为6．6万个健康生命年。结论 慢性病造成了较为沉重的疾病负担，积极开展社区综合防治是有效途径。     

基于健康寿命损失的事故伤残间接损失统计

事故一旦发生,往往造成人员伤亡和财产损失,事故伤亡不仅导致经济损失,而且导致人员健康寿命的损失。该文首次应用DALY(伤残调整寿命年)来计算2005年我国工矿商贸企业伤亡事故导致的伤残寿命损失,基于国家公布的2005年我国工矿商贸企业事故的基础数据,计算2005年因事故伤亡导致的健康寿命损失至少有3651862人年,折合成静态经济损失约878亿元。通过计算健康寿命损失可以从一个全新的角度发现事故所造成人员伤亡引起的间接损失,为全面分析事故损失,进一步完善事故人员赔偿提供了科学依据。     

山东省蓬莱市2006-2007年道路交通伤害疾病负担分析

目的 综合评价蓬莱市道路交通伤害的健康和社会经济负担.方法 以蓬莱市2006-2007年居民死亡原因登记系统中数据和伤害抽样调查资料为基础,估计道路交通事故导致的死亡和伤残现状,按照全球疾病负担研究中伤残调整寿命年(DALY)公式,利用直接法测算疾病健康负担,并评价道路交通伤害的经济负担.结果 蓬莱市平均每年因道路交通伤害造成31 373.04个健康寿命年损失,相当于每1000人损失70.59个健康寿命年;男性健康寿命年损失高于女性;15～44岁年龄段青壮年健康寿命年损失最高,占全部寿命损失的一半以上;DALY主要由失能所致的寿命损失年(YLD)构成(占79.45%).两年间总经济损失为21.85亿元,占同期GDP总量的4.89%,其中间接经济损失达21.52亿元,占全部损失的98.45%,男性造成经济损失明显高于女性,15～59岁年龄段经济损失占全部损失的97.65%.结论 道路交通伤害严重影响蓬莱市居民身体健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.

Abstract：

Objective To evaluate the burden of road traffic injury (RTI) from perspectives both on the health of population and on social economic status so as to provide scientific evidence for policy making. Methods The status of mortality and disability caused by traffic accident in Penglai county was estimated, based on data from death registration and a sampling survey from 2006 to 2007.Together with the disability weights gained from global burden of disease (GBD) , health burden (DALY) was measured with GBD formula. The economic burden of RTI was evaluated. Results Average loss of the health life years (HLY) related to RTI was 31 373.04 per year. 70.59 HLY were lost per 1000 persons. Loss among the males was higher than females. The loss of DALY among the age group 15-44 years ranked the first place (39 209.71 HLY) which accounted for 62.42% of the total DALY. 79.45% of the total DALY were caused by disability. In 2006 and 2007 ,the economic loss caused by RTI was as high as 2.19 billion RMB, which accounted for 4.89% of the total amount of GDP while the indirect economic costs (2.15 billion RMB) accounted for 98.45% of the total costs in Penglai city. The economic loss of the males was obviously higher than the females and the loss by the group aged 15-59 years old accounted for 97.65% of the total. Conclusion RTI had severely influenced the health of the residents in Penglai city and brought heavy burden to the individuals,families as well as the society.     

三种综合性健康指标比较：质量调整生命年、失能调整生命年和健康期望寿命

描述了目前常用的3种评价人群健康水平（寿命质量）的相关综合性指标,即质量调整生命年（QALY）、失能调整生命年（DALY）和健康期望寿命（HALE）三者的由来、算法及意义;比较分析了该3种指标的差别和联系,以利于选择恰当的指标评价地区性的公共卫生水平。     

Risk-based estimate of effect of foodborne diseases on public health, Greece

The public health effects of illness caused by foodborne pathogens in Greece during 1996-2006 was quantified by using publicly available surveillance data, hospital statistics, and literature. Results were expressed as the incidence of different disease outcomes and as disability-adjusted life years (DALY), a health indicator combining illness and death estimates into a single metric. It has been estimated that each year ≈370,000 illnesses/million inhabitants are likely caused because of eating contaminated food; 900 of these illnesses are severe and 3 fatal, corresponding to 896 DALY/million inhabitants. Ill-defined intestinal infections accounted for the greatest part of reported cases and 27% of the DALY. Brucellosis, echinococcosis, salmonellosis, and toxoplasmosis were found to be the most common known causes of foodborne illnesses, being responsible for 70% of the DALY. Overall, the DALY metric provided a quantitative perspective on the impact of foodborne illness that may be useful for prioritizing food safety management targets.     

DALY和DALE:两种健康衡量指标内在关系探索

伤残调整的生命年（DALY）和伤残调整的预期寿命（DALE）是世界组织和世界银行在对全球疾病负担的研究中，使用的两个综合性衡量人口健康状况的指标。其中，DALY用于表示人口健康状况的有效指标。两个指标都是通过分析疾病、残疾等对健康寿命造成的损失，来衡量各类疾病对人口健康的影响，因而可作为政府在权衡、分配卫生资源时的依据。     

昆山市慢性病流行现状与防治对策

目的：了解昆山市慢性病的流行现状与疾病负担，探讨其防治对策。方法：对昆山市1999年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析，对慢性病死亡情况进行PYLL及DALY分析。结果：该市城乡高血压患病分别高达28.93％和22．40％，是首要的公共卫生问题；慢性病死亡构成占全死因的71．79％；1～70岁人群慢性病死亡造成19329个PYLL损失，占全死因PYLL的79．09％；推测慢性病死亡和伤残造成的DALY损失为6．6万个健康生命年。结论：慢性病造成了较为沉重的疾病负担，积极开展社区综合防治是有效途径。     

1990 - 2013年中国人群伤残调整寿命年和健康期望寿命变化趋势分析

目的 研究1990 - 2013年中国人群疾病负担变化情况。方法 利用2013年全球疾病负担研究结果,对1990年和2013年中国人群死亡率、伤残调整寿命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）和健康期望寿命（Health-Adjusted Life Expectancy, HALE）进行整理和分析,并计算1990 - 2013年相关指标的变化幅度。结果 1990和2013年,脑卒中均为首位死因,死亡人数增加了47.06%。2013年,脑血管疾病是导致DALY的首位病因,相比于1990年,所致DALY增长19.67%,年龄标化DALY率却降低32.40%。糖尿病所致DALY增长最快,DALY和标化DALY分别增长113.38%和25.60%。脑血管疾病、缺血性心脏病、腰痛和颈痛、COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢性阻塞性肺疾病）为影响男性和女性健康的共同主要因素。2013年,中国健康期望寿命为67.9岁,男性和女性分别为65.9岁和70.3岁。1990 - 2013年,全人群健康期望寿命增长7.4岁,男性和女性分别增长6.7岁和8.4岁。结论 1990 - 2013年,中国期望寿命和健康期望寿命均处于增长趋势,慢性病是影响其增长的主要因素,尤其是脑卒中、缺血性心脏病、COPD和肿瘤。