血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

血清Ⅳ型胶原测定在肝纤维化诊断中的价值探讨

本文测定了１３０例各型肝炎患者血清中Ⅳ型胶原含量，结果显示：慢活肝组及肝硬化组Ⅳ胶原含量较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），并且慢活肝组与肝硬化组之间比较差异显著（Ｐ＜０．０１），说明Ⅳ型胶原是反映肝纤维化的灵敏指标，测定其含量对临床诊断肝纤维化及慢性肝病的临床分型有重要参考价值。     

血清PCⅢ测定对肝纤维化的诊断价值

肝硬化是各种慢性肝病发生纤维化的终末阶段。探讨早期肝纤维化、动态观察肝纤维化过程的临床指标是近年来颇受重视的研究课题之一,国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(precollagan typeⅢ peptide,PⅢ P)是诊断肝纤维化、早期肝硬化的良好指标。由国内李氏研制的从人胎皮中提取、纯化的Ⅲ型前胶原(precollagen typeⅢ,PC     

血清Ⅳ型胶原ELISA检测法在慢性肝病诊断中的应用

目的：测定不同慢性肝病患血清Ⅳ型胶原含量，并研究其增高的临床价值。方法：根据ELISA双抗夹心法原理，采用识别血清Ⅳ型胶原不同抗原决定簇7S和TH的单克隆抗体的双抗固相酶标免疫法，测定30例健康人，182例慢性肝病及26例非肝病患的血清Ⅳ型胶原含量。结果：慢性肝病各组血清C－Ⅳ水平均明显高于健康人及非肝病组，其中以慢性活动性肝炎，活动性肝硬化，原发性肝癌增高最明显。血清Ⅳ型胶原水平与肝硬化Child分级相关，与肝硬化有无并发症状可能无关。结论：血清Ⅳ型胶原测定对肝纤维化及肝功能损害的诊断有重要价值，联合检测肝功能各项指标对肝硬化的诊断，分级及判断预后有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C及P ⅢNP含量与肝纤维化程度的关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者血清的肝纤维化程度与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)及Ⅲ型前胶原氨端肽(P ⅢNP)含量的关系.方法用放射免疫法检测439例慢性乙肝患者血清HA、LN、Ⅳ C及PⅢNP的含量,同时结合临床特点、病理切片等,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析.结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清HA、LN、Ⅳ C及PⅢNP水平均不同程度高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).肝硬化患者随着Child-Pugh分级的增加(A级到C级),血清HA、LN、ⅣC及PⅢNP含量均逐渐增加,且不同级别间有显著性差异(P＜0.01).结论上述四项肝纤维化血清学指标的检测能在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断有重要意义.     

不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

γ扰素对慢性乙型肝炎患者肝功能和纤维化指标的影响

慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是肝硬化的主要病因,肝纤维化是慢性乙肝向肝硬化发展的必经病理过程。目前已知重组人γ干扰素有确切抗肝纤维化作用。本研究通过观察γ干扰素对幔性乙肝患者肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IVC）、层黏蛋白（LN）的影响,来探讨其抗肝纤维化效果。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

肝纤维化检测指标与肝组织病理学改变关系的探讨

各种病因引起的慢性肝损害都伴有木同程度的肝纤维化病理过程,是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段。因此及时诊断与治疗对阻遏纤维化的发展有十分重要的临床意义。晚近研究表明,血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等检测,可反映机体胶原的合成状态。近来我们对30例病毒性肝炎病人进行了PC皿、P皿P、刊一C、LN、HA的检测,并探讨其与临床及病理诊断的关系。材料与方法一、一般资料3O例肝炎患者均为住院及门诊复诊病人。男22例,女8例,年龄16～62岁。对照组为本院…     

慢性肝病患者血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF水平变化分析

目的：探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）和肿瘤坏死因子（TNF）在慢性肝病纤维化诊断和疗效观察中的临床意义。方法：采用RIA对80名健康对照者，60例慢性肝病患者经保肝及抗纤维化治疗后血清中的HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF进行检测，同时与对照组和治疗后进行对比分析。结果：60例慢性肝病治疗后血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和TNF都有不同程度的下降，与治疗前比较有差异显著性（P〈0．05）。结论：血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN和，TNF的测定对慢性肝病纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义。     

抗核抗体与血清四项肝硬化指标联合检测在丙型病毒性肝炎纤维化诊断中的意义

目的:探讨抗核抗体(ANA)与血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合检测在肝病诊断中的意义。方法:采用间接免疫荧光法(IIF)、放射免疫分析法和酶联免疫法(ELISA)检测72例慢性丙肝患者的血清ANA,HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平,并与由年龄、血小板计数、γ-谷氨酰转肽酶及透明质酸四项指标构成的判别肝纤维化程度的指数模型(FibroIndex)比较,同时与48例健康体检者比较。结果:慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C水平与对照组比较,均有不同程度升高(P<0.01),且随着病程的发展逐渐升高。结论:血清HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C可较好地反映肝纤维化程度,与ANA联合检测可提高对慢性丙肝肝纤维化的诊断水平。     

血清肝纤维化指标联合测定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的评估价值

目的 探讨血清肝纤维化指标联合测定对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化程度的评估价值.方法 选择275例慢乙肝患者作为慢性肝炎组,根据病情程度分为慢性轻度肝炎组75例、慢性中度肝炎组72例、慢性重度肝炎组65例、肝炎后肝硬化组63例.另外选择50例体检健康人群作为健康对照组.采用化学发光免疫分析法分别测定和比较各组研究对象的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)四个肝纤维化指标,另外比较不同指标联合的诊断结果.结果 慢性肝炎各组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN指标均明显高于健康对照组(t=2.567、2.687、2.811、2.741,均P＜0.01);四项肝纤维化指标水平均随病情的加重以及病程的延长而逐渐升高(t=2.665、2.787、2.755、2.811,均P＜0.01);PCⅢ、IV-C、LN、HA的浓度-时间曲线面积(AUC)分别为0.680、0.825、0.716、0.826;在指标组合中以HA+PCⅢ+IV-C的诊断价值最高.结论 应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法.     

血清肝纤维化指标与临床及病理变化的关系

随着人们对肝纤维化的认识不断深入 ,目前认为透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )对肝纤维化的早期诊断有价值[1] 。为探讨这些指标与慢性肝炎临床及病理变化的关系 ,我们作了如下研究。对象与方法12 0例均为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月我院住院患者。慢性肝炎轻度 38例 ,中度 4 3例 ,重度 15例 ,肝硬化 2 4例。采用放射免疫法检测血清HA、LN、Ⅳ C及PCⅢ ,其中 5 5例慢性肝炎进行肝穿刺活检做病理组织学检测。结果一、慢性肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C、PCⅢ测定结果见表 1。二、慢性肝炎患者…     

凝血酶原活动度与肝纤四项联合检测肝硬化的临床意义

近年来人们对肝病患者肝纤维化标记物的检测有了新的进展,然而准确判断肝纤维化程度目前主要依靠肝组织病理学检查,但其存在局限性。为了进一步探讨凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CIV）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平含量对肝硬化及慢性肝炎的临床诊断意义,我们对75例肝硬化患者及99例慢性肝炎患者进行PT、VIA、HA、LN、CⅣ及PCⅢ水平含量的检测,试用Bayes判别分析法评价纤维化标志物的诊断价值。     

肝纤维化的药物治疗进展

肝纤维化是指各种原因所致的肝脏内纤维、结缔组织增生,其特征表现为肝脏细胞外基质(ECM)的合成与降解失衡而导致其过度沉积。随着医学研究的不断深入,肝纤维化的诊断与治疗有了较大进展。目前认为,透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、板层素(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)对肝纤维化的早期诊断有一定价值。本文对此不作赘述,仅就近年来治疗肝纤维化的几种药物研究进展作一概述。     

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原层粘连蛋白水平与肝纤维化相关性的观察

目的:研究肝纤维化灵敏可靠的血清学诊断指标。方法:检测113例慢性肝炎病人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN):并与20例健康者对照观察。结果:慢性乙型肝炎(中度及重度)及肝硬变患者血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平与正常对照组相比明显增高;其中慢性肝炎重度及肝硬变为最高,均有显著性差异(p<0.05)。而慢性肝炎重度与肝硬变组患者没有显著性差异。结论:四项血清学指标检测可作为慢性乙型肝炎肝组织损伤程度,肝纤维化与肝硬变的关系的诊断指标,为阻止和延缓肝硬变有临床意义。     

血清肝纤维化标志物在肝硬化诊断中的价值

目的 研究血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝硬化的诊断价值。方法 检测184例病毒性肝炎患血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，检测结果经F检验(方差分析)及q检验确定统计学意义。结果 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)，在肝炎肝硬化患中检测水平最高，与急性肝炎、慢性肝炎差异均具有显性(P＜o．01)。结论 血清肝纤维化标志物(LN、PⅢP、CⅣ)对肝炎肝硬化诊断具有明显的指导价值。     

美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 观察美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 应用随机分组方法,将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成2组:美能联合丹参注射液组(治疗组)和丹参联合古拉定组(对照组).2组同时予基础护肝治疗,治疗2个月为1疗程.治疗前后分别检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果 疗程结束后,2组患者肝纤维化指标均有不同程度降低,治疗组更明显,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 美能联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎,能显著改善肝纤维化指标,可以有效抑制肝纤维化的发生与发展.     

肝病患者血清Ⅲ型前胶原测定的临床意义

肝病患者血清Ⅲ型前胶原测定的临床意义（河南省开封市１５５医院４７５００３）王德富，张秀芝开封肝病医院丁芳肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，常规肝功能检查常不能反映肝纤维比。肝组织活检可诊断肝纤维化，但有创伤性，且不易动态观察。探讨早期诊断...     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。