口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

口腔器械污染状况与消毒方法及其消毒效果观察

目的了解临床常用口腔器械乙型肝炎病毒污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果。方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法对某口腔中心医疗器械进行了监测。结果使用后口腔科器械污染率100%;检出480株细菌,表皮葡萄球菌占39.38%,枯草杆菌占24.58%。使用后4种口腔器械采样标本中HBsAg总平均阳性率为10.1%,牙钻手机上HBsAg阳性率达到13.33%。用5000 mg/L碘伏擦拭消毒口腔器械消毒效果较差,对HBsAg基本没有消毒效果。20 g/L戊二醛消毒液浸泡口腔器械2 h仍有部分器械上检出HBsAg。经压力蒸汽灭菌后的4种器械均未检出细菌和HBsAg。结论口腔器械污染严重,压力蒸汽灭菌法灭菌效果最好。     

口腔正畸器械污染状况及其消毒质量监测

目的了解口腔正畸器械污染现状及其消毒质量情况,改进消毒方法。方法采用抽样检测方法,对某医院常用正畸器械进行了监测。结果病人使用后的牙科手机、三用枪头、末端切断钳和持针器上细菌检出阳性率为100%,菌数范围在2～2 355 cfu/件。检出的细菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单胞菌属;检出HBsAg总平均阳性率为7.9%。清洗干燥后的口腔正畸器械用20 g/L戊二醛消毒液浸泡120 min,每种器械上均可检出少数存活细菌,牙钻手机内腔尚可检出HBsAg阳性;经压力蒸汽灭菌的正畸器械全部合格。结论病人使用后的口腔正畸器械污染严重,清洗后的器械用戊二醛浸泡2 h达不到完全灭菌的要求。     

口腔诊疗器械消毒与灭菌质量调查

为了解青岛市医疗机构口腔诊疗器械污染情况及其消毒与灭菌质量,加强口腔诊疗器械消毒灭菌工作,以提高医源性感染控制水平,采用直接采样检测方法对口腔诊疗器械污染及消毒灭菌情况进行了调查。结果,口腔诊疗器械HBsAg检出阳性率为15.59%,无菌检验合格率为86.24%;牙钻手机HBsAg阳性率为15.9%,灭菌合格率为87.5%;牙钻车针HBsAg阳性率为19%,灭菌合格率为81%。部分个体牙科诊所没有配备压力蒸汽灭菌器,少数诊所不进行消毒。结论,青岛市医疗机构口腔诊疗器械HBsAg污染严重,灭菌合格率比较低,需要加强口腔诊疗器械消毒与灭菌管理。     

不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响

目的:探讨不同灭菌方法对纤维支气管镜活检钳使用的影响。方法:采用高压蒸汽灭菌法和戊二醛浸泡消毒法分别对我院的纤维支气管镜活检钳进行灭菌,比较两种方法的灭菌合格率、污染率和使用年限。结果:高压蒸汽灭菌法的污染率显著低于戊二醛浸泡消毒法,器械使用寿命显著长于戊二醛浸泡消毒法(P<0.05)。结论:高压蒸汽灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果较好,且污染率较低,有利于延长器械使用寿命。     

碱性戊二醛消毒液用于口腔器械消毒的效果观察

目的观察碱性戊二醛消毒液对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法,对污染HBsAg的灭活效果进行观察。结果用含有20～22g/L的戊二醛消毒液浸泡作用30min、2h,对污染到口腔器械表面的HBsAg灭活率达到100%。浸泡10h,未见明显腐蚀。连续使用7d后的戊二醛消毒液作用2h,对污染于口腔器械上的HBsAg杀灭率达到100%。结论该戊二醛消毒液在碱性条件下,对污染到口腔器械上的HBsAg具有较好的杀灭效果,对器械基本无腐蚀。     

医院口腔器械常用消毒方法的效果比较

试验表明,目前常用口腔科器械消毒方法中,压力蒸汽灭菌与2％中性戊二醛浸泡效果较好,其次为0.03％碘伏,但在处理方法上仍需改进以达到要求的标准。新洁尔灭不宜用于口腔科器械消毒。     

不同消毒方法对牙科高速涡轮手机消毒效果观察

分别采用不同消毒方法对牙科高速涡轮牙钻手机的消毒效果进行了实验观察。结果,用不同消毒剂棉球对牙钻手机表面进行擦试消毒并作用 5min,对手机表面污染的细菌平均杀灭率为 61. 5% ~100%;对手机内部细菌无杀灭作用。用 121℃压力蒸汽灭菌处理 20min,对牙钻手机内外均达到灭菌要求。用紫外线手机消毒器照射消毒 5min,对表面细菌平均杀灭率为 89. 85% ~94. 30%,对手机内部细菌杀灭率为 61% ~67%;用臭氧电子器械消毒柜熏蒸消毒 30min,其杀菌效果与紫外线照射消毒效果接近。以 20g/L戊二醛溶液浸泡消毒 20min,对手机表面细菌芽孢平均杀灭率为 97. 57%,对手机内部细菌芽孢杀灭率为 77. 02%。结果显示,所用 4种消毒方法只有压力蒸汽灭菌效果达到要求,其他 3种方法均达不到消毒合格要求。     

口腔医疗器械灭菌方法探讨

为观察不同方法对口腔医疗器械消毒与灭菌效果,采用现场监测方法对压力蒸汽和化学消毒剂处理的器械进行了检测。结果,压力蒸汽灭菌处理可使口腔医疗器械达到灭菌要求。20g/L戊二醛消毒剂浸泡10h,对牙钻手机、车针等灭菌合格率为93%～100%;75%乙醇、1000mg/L苯扎溴铵浸泡10h,10g/m3甲醛熏蒸12h合格率均比较低。结论,压力蒸汽灭菌效果可靠,是口腔医疗器械灭菌的首选方法。     

不同消毒方法对口腔科手机消毒效果的比较

为了比较不同消毒方法对医疗机构口腔科手机消毒效果,采用现场采样检测方法,对紫外线照射法、消毒剂擦拭法和压力蒸汽灭菌法消毒牙钻手机的效果进行了观察。结果,使用高强度紫外线照射消毒和消毒剂擦拭消毒,牙钻手机上细菌总数超标率分别为18.18%和9.09%;使用压力蒸汽灭菌处理,牙钻手机全部无菌生长;3种消毒方法消毒后的牙钻手机上均未检出金黄色葡萄球菌、大肠菌群和HBsAg均阴性。压力蒸汽灭菌处理对牙钻手机转速具有一定影响。结论,紫外线照射法和消毒剂擦拭法对牙钻手机消毒效果较差,压力蒸汽灭菌法可使牙钻手机达到灭菌要求,但其对牙钻手机有一定损坏作用。     

山西省医疗机构消毒与灭菌质量调查

目的了解山西省医疗机构消毒与灭菌质量状况,改进医院消毒与感染控制措施。方法采用现场抽样和微生物检验的方法,对山西省直管不同规模医疗机消毒与灭菌质量进行了动态监测。结果 2009-2011年连续3年山西省直管医疗机构消毒效果合格率总平均为92.0%。省直综合医院消毒质量合格率为94.2%,专科医院消毒质量合格率为91.5%,民营医院消毒质量合格率为89.5%。医护人员手和内镜消毒效果合格率分别为77.7%和87.8%,无菌物品质量合格率为94.7%,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为98.4%。结论山西省直管医疗机构消毒质量总体较好,但无菌物品和压力蒸汽灭菌器质量堪忧。     

宝鸡市口腔器械消毒效果调查

目的了解宝鸡市口腔医疗机构消毒工作现状,以便加强口腔器械的消毒与灭菌管理。方法采取现场检查和随机抽样检测的方法,对全市医疗机构的口腔器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果 2006-2010年连续5年共采集口腔器械样本392份,总平均合格率为84.44%。无菌器械灭菌效果平均合格率为83.7%,医护人员手消毒质量平均合格率为81.0%。除牙托和一次性托盘无菌合格率为100%之外,其他器械都存在不合格现象,牙钻手机灭菌合格率均在80%以下。结论宝鸡市医疗机构口腔器械消毒与灭菌质量存在问题较多,无菌器械灭菌合格率较低,应重点加强监督管理。     

三种消毒方法对石膏模型压缩强度的影响

目的研究三种消毒方法对口腔石膏模型压缩强度的影响。方法采用物理多功能试验台,对微波消毒法、压力蒸汽灭菌法和紫外线照射法消毒后的口腔石膏模型压缩强度进行了测试。结果微波消毒法处理后的熟石膏、硬石膏和超硬石膏模型等种类石膏模型的压缩强度均略低于对照组压缩强度,但两组数据差异没有显著统计学意义(p>0.05);紫外线照射消毒法除超硬石膏模型之外,对另两种模型压缩强度也略有降低。压力蒸汽灭菌处理后的三种石膏模型的压缩强度明显低于对照,两组数据比较差异有显著统计学意义(p<0.01)。结论微波加热及紫外线照射消毒后对口腔石膏模型压缩强度影响不明显,但压力蒸汽灭菌对口腔石膏模型有明显影响。     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

牙科高速手机和印模HBV污染和消毒效果的比较观察

目的了解临床牙科高速手机和印模的乙型肝炎病毒（HBV）污染状况,评价几种不同方法对牙科高速手机和印模的HBV消毒效果。方法对口内操作30 min后的高速手机、硅橡胶印模、藻酸盐印模各1 000件进行HBsAg抗原性定量检测。将检测结果为阳性的样本随机分成两组,其中高速手机分别采用蒸汽压力灭菌和紫外线消毒器消毒,对印模分别采取健之素消毒液浸泡和紫外线消毒;再次进行HBsAg抗原性定量检测并进行比较。结果（1）HBV污染状况：手机和印模的HBsAg污染阳性率为10%～14%。（2）手机消毒：压力蒸汽法HBsAg阳性率为0,紫外线消毒法为47%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）硅橡胶与藻酸盐印模消毒：健之素消毒液浸泡后HBsAg阳性率为0,紫外线消毒后阳性率分别为18%、28%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）,但紫外线消毒法对两种印模的消毒效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口内操作后手机和印模污染严重,紫外线消毒的效果并不理想,压力蒸汽法和健之素消毒液浸泡是可靠的消毒方法。     

成都市口腔诊疗场所消毒现况调查

目的了解成都市口腔诊疗场所消毒工作质量,为规范管理和指导口腔医疗机构消毒工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法和抽样检测方法,对成都市153家口腔诊疗场所消毒管理与消毒质量进行了调查。结果成都市市级口腔诊疗机构90%以上采用压力蒸汽灭菌牙钻手机,基层口腔诊疗机构只有80%左右采用压力蒸汽灭菌牙钻手机;多数口腔诊疗机构没有单独清洗间、清洗装置和非接触式洗手装置。本次共采集口腔诊疗机构不同消毒对象样品1 065份,平均总合格率为96.71%。结论成都市口腔诊疗机构消毒效果监测结果较好,但基本消毒设施配置不够齐全,需要加强基本消毒设施建设。     

消毒与灭菌后口腔科器械上血液传播性病毒标志物监测报告

目的了解消毒与灭菌后口腔器械上血液传播性病毒标志物存活情况,以加强口腔科医院感染防控措施。方法采用现场采样,通过酶联免疫吸附试验,对大同地区49所医疗机构口腔科和口腔门诊消毒后口腔器械进行了检测。结果经对14种口腔器械244份样品进行了检测,共检出血液传播性病毒标志物阳性38份,总阳性率为15.57%。在38份阳性标本中,检出乙型肝炎表面抗原阳性28份,阳性率为11.48%;检出丙型肝炎标志物(抗-HCV)阳性10份,阳性率为4.10%。结论大同市口腔医疗器械上血液传播性病毒标志物检出率较高,提示口腔器械消毒与灭菌处理效果不可靠,应加强口腔医疗器械消毒管理。     

复方次氯酸钠消毒剂用于口腔器械消毒的实验研究

目的研究复方次氯酸钠消毒剂对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法对污染乙型肝炎表面抗原的灭活效果进行观察。结果用含有效氯500 mg/L以上复方次氯酸钠消毒液浸泡作用10 min,对污染到口腔器械表面的乙型肝炎表面抗原灭活率达到100%。含有效氯1000 mg/L的复方次氯酸钠消毒液连续浸泡常用口腔器械10 d未见明显腐蚀。结论本研究复方次氯酸钠消毒剂对污染到口腔器械上的乙型肝炎表面抗原具有快速的灭活效果,并且对器械基本无腐蚀。