酒精性肝病与白介素-1受体拮抗剂基因内含子2多态性的关系

白介素 1受体拮抗剂 (ＩＬ 1ＲＮ)是ＩＬ 1强有力的内生拮抗剂 ,通过抑制ＩＬ 1的作用而产生一系列生物活性。为了探讨ＩＬ 1ＲＮ多态性与酒精性肝病的关系 ,我们采用ＰＣＲ技术对酒精性肝病患者外周血单核细胞 (ＰＢＭＣ)基因组ＤＮＡ的ＩＬ 1ＲＮ内含子 2的基因型多态性进行了检测 ,现报告如下。一、材料与方法1.研究对象 :16 5例嗜酒者 ,均来自浙江省酒精性肝病流行病学调查人群 ,其中无肝脏损害者 4 3例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎 6 1例 ,酒精性肝硬化 31例 ;全部为男性 ;年龄为 2 5～ 70岁 ,平均 (44 .0 0± 10 .6 8)岁。诊断标…     

肝星状细胞激活在肝癌中的意义探讨

自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 4年 3月 ,我们用还原型谷胱甘肽(GSH)联合利加隆治疗酒精性肝炎患者 3 6例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。临床资料一、一般资料入选患者 72例 ,均符合 2 0 0 1年中华医学会酒精性肝病学组制订的酒精性肝病诊断标准[1] ,全部患者均为男性 ,平均日乙醇摄入量大于 5 0 g。将患者分为治疗组 3 6例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 1.3岁 ,乙醇摄入时间平均为 8.5年。对照组 3 6例 ,年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 0 .8岁 ,乙醇摄入时间平均为 8.2年。两组在年龄、乙醇摄入时间、主要临床症状、实验室指标等方面均具有可比性 …     

谷胱甘肽与血脂康联用治疗酒精性肝病30例

20 0 0年浙江省的流行病学调查显示 ,酒精性肝病 (ALD)患病率为 4 3 4% [1] 。如何安全有效地治疗酒精性肝病患者具有重要的临床意义。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽 (GSH )与血脂康联用治疗酒精性肝病的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　选择住院的ALD患者 12 0例 ,其中男 114例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 64岁 ,平均 (4 3 87± 13 15 )岁。诊断均符合 2 0 0 2年修订的酒精性肝病诊断标准[2 ] 。其中酒精性脂肪肝 3 8例 ,酒精性肝炎 5 5例 ,酒精性肝纤维化和 (或 )肝硬化 2 7例 ,合并肝炎病毒感染 15例。按住院顺序随机将12 0例患者…     

慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原水平分析

近年来 , 型前胶原 (PC )作为肝纤维化的血清标志物在诊断肝病方面报道较多 ,而慢性心力衰竭 (CHF)患者血清 PC 水平尚少见报道。为此我们探讨 PC 与心衰的关系。1　材料和方法1.1　 研究对象　 CHF:6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 79岁(平均 6 4岁 )。其中冠心病 36例 ,高血压性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 8例 ,风心病 6例 ,所有病例均符合 Framingham诊断标准。根据美国心脏病协会心功能分级标准 :心功能 级 2 2例 , 级 31例 , 级 15例。正常对照组 :4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 5 9～ 81岁(平均 6 1岁 ) ,均无心、脑…     

糖尿病合并肺结核病124例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病合并肺结核病 12 4例 ,并与同期住院的单纯性肺结核病 12 4例比较 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择糖尿病合并肺结核病 12 4例 (糖结组 ) ,男 76例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,其中 2 8～ 39岁 2 1例 ,～ 6 0岁 6 6例 ,～ 73岁37例 ,平均 5 1岁。并选同期住的成人单纯性肺结核病 12 4例作为对照组 (结核组 ) ,男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,其中 2 5～ 39岁 2 5例 ,～ 6 0岁 6 0例 ,～ 74岁 39例 ,平均 5 2岁。两组年龄、性别差异无显著性 (p>0 .0 5 )。2 .诊断标准糖尿病的诊断 ,依…     

胰岛素治疗慢性肝病合并糖尿病20例

1 临床资料1.1 病例来源 1995年1月～1999年5月收治各型肝病1665例,其中慢性肝炎、肝硬变1149例,并发糖尿病者20例,发病率为1.74％。20例中,男16例,女4例,男女比例为4:1。年龄27～64岁,平均44.00±10.50岁。其中慢性肝炎中度3例、重度2例,慢性重型肝炎6例,肝硬变5例,原发性肝癌2例,慢性酒精性肝病2例。18例肝炎病毒感染的肝病中,HB-VM阳性18例,其中重叠HAV、HDV、HEV感染各1、2、3例;6例有嗜酒史(5～40年)。20例中16例为NIDDM,其中5例有家族史;4例为肝源性糖尿病(肝硬变2例,慢性肝炎重度、慢性重型肝炎各1例)。1.2 诊断及疗效标准 慢性肝病、肝硬变诊断按1995(北京)第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准。糖尿病的诊断按糖尿病的分类及治疗概况一文中的诊断标准。疗效按出     

血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系

为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 …     

凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝34例

我们应用凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝患者34例,取得较好临床疗效,并设立对照组进行对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1病例资料64例患者均为2000年10月-2005年4月在我院住院治疗的非酒精性脂肪肝患者,诊断均符合2003年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1]。随机将64例患者分为两组。治疗组34例,其中男23例,女11例,年龄21~74岁,平均(44·6±6·4)岁。34例患者中合并慢性乙型肝炎23例(轻度14例,中度6例,重度3例);合并慢性丙型肝炎5例(轻度4例,中度1例);合并Ⅱ型糖尿病者4例,高血压病…     

肝硬化患者血钙浓度的临床评价

一、材料和方法1 .研究对象 :1 997年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,住院确诊慢性肝炎及肝硬化患者共 2 0 3例。其中 ,慢性肝炎 1 0 2例 ,男性 84例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 4～ 68岁 ,平均年龄 40岁 ;病程半年～ 37年 ,平均 5年。肝硬化患者 1 0 1例 ,按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 41例 (占 40 .59% ) ,Ｂ级 43例 (占 42 .57% ) ,Ｃ级 1 7例 (占 1 6 .83 % ) ;男性 84例 ,女性 1 7例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均年龄Ａ级 47岁 ,Ｂ级 52岁 ,Ｃ级 57岁 ;病程半年～ 30年 ,平均 7年。其中 ,病毒性肝炎 1 99例 ,合并酒精性肝病 3例 ,自身免疫性肝病 1例…     

老年COPD患者急性发作期与缓解期细胞因子及SOD、MDA变化

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的发病机制仍不十分明了 ,给临床治疗带来很大困难。本文着重对老年 COPD急性发作期及缓解期病人外周血细胞因子、SOD、MDA变化进行研究。1　对象与方法1.1　对象　老年 COPD急性发作期患者 72例 ,均为本院呼吸内科住院病人 ,男 6 1例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 8.3±7.2岁。缓解期患者 5 3例 (为急性发作期治疗达缓解期病人 ) ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 7.3± 6 .8岁 ,诊断标准参考中华医学会呼吸病学会制定标准〔1〕。健康老年人 30例 ,男2 4例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平…     

酒精性肝病168例临床分析

1 材料与方法1.1 对象 1996年4月～1999年1月住院的嗜酒者(日饮酒精量超过40g,连续5年以上),并结合临床症状、体征、实验室检查、B超、胃镜检查最后诊断为酒精性肝病(ALD)的患者168例。参照酒精性肝损害的诊断标准(日本1993年新订方案),分A组:酒精性肝损害72例,均为男性,年龄32～68岁,平均45.33±10.99岁;饮酒时间6～38年,日饮酒精量60～480g,平均165.60±86.42g;临床类型,酒精性肝炎33例,酒精性肝硬变39例。B组:酒清 病毒性肝损害96例,均为男性,年龄26～66岁,平均42.34±9.88岁,饮酒时间7～40年,日饮酒精量76～460g,平均160.60±78.47g,临床类型,慢性肝炎54例(轻度12例,中度24例,重度18例),肝硬     

酒精性肝病59例临床分析

酒精性肝病 (alcoholicliverdisease ,ALD)在我国近年来有明显增多趋势 ,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。酒精性肝病又常和乙型或丙型肝炎合并存在 ,起到叠加的致病作用 ,更易并发肝硬化和肝癌 ,因此应加强酒精性肝病诊治的研究。本文通过 5 9例ALD临床资料分析 ,探讨合并病毒性肝炎对ALD的影响。资料与方法病例为 1995年 1月至 1998年 12月我院消化科病房收治并明确诊断的ALD患者 ,共 5 9例 ,约仅同期收治慢性肝病患者人数的 2 .3 %。其中男性 5 7例 ,年龄 40～ 86岁 (平均 5 4.8岁 )。根据嗜酒程度分类标准 ,大多数患者…     

清开灵加黄芪治疗酒精性肝病的疗效分析

目前临床治疗酒精性肝病 (ＡＬＤ)除戒酒、对症治疗外 ,尚缺乏有效的药物。我们应用清开灵加黄芪注射液治疗ＡＬＤ患者33例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 5月～ 1999年 5月我院共收酒精性肝病患者 6 3例 ,全部为男性 ,年龄 2 4岁～ 71岁 ,平均年龄 46岁 ,全部患者均有饮白酒史。每日饮酒 10 0ｍｌ,连续 5年以上者 38例 ;间断日饮酒累积在 2 5 0ｍｌ,连续 10年以上者 2 5例 ;每日摄入酒类折合酒精 40ｇ～ 5 0 0 ｇ ,平均 14 8ｇ。将 6 3例随机分成治疗组 33例 ,对照组 30例 ,两组病例的年龄、临床表现、实验室…     

65例慢性重型肝炎病原学分析

为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性与相应乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ )表现形式 ,我们检测了 6 5例患者甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标。现报道如下。对象与方法1.对象 :1997年 6月～ 1998年 9月本院住院患者 6 5例 ,排除慢性酒精性肝病、血吸虫肝病、药物中毒性肝损害。男性 5 6例 ,女性 9例。年龄 17～ 77岁 ,平均年龄 ( 4 0 .7± 10 .5 )岁。诊断根据 1995年全国传染病寄生虫学术会议修定标准。2 .方法 :空腹静脉血清查抗ＨＡＶＩｇＭ。ＨＢＶＭ、抗ＨＣＶＩｇ Ｍ /ＩｇＧ、ＨＣＶ ＲＮＡ、抗ＨＤ…     

血管紧张素转换酶基因多态性与周围动脉闭塞性疾病的关系

本研究的目的是在中国人群中探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因 16内含子的插入 (I) 缺失 (D)多态性与周围动脉闭塞性疾病 (PAOD)的关系。一、资料与方法1.研究对象 :均为解放军总医院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 4月门诊及住院患者 ,分为 3组 :( 1)正常对照组 ,12 6例 ,其中男 6 2例 ,女 6 4例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 ( 6 5 2± 4 6 )岁 ,均排除心脑血管疾病及糖尿病等。 ( 2 )高血压组 ,15 0例 ,其中男72例 ,女 78例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 ( 6 6 4± 4 8)岁 ,高血压诊断标准参照 1999年 10月中国高血压防治指南的标准 ,排除继发性…     

酒精性肝病外周血单个核细胞转化生长因子β1mRNA表达的研究

转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)在慢性肝病的纤维化过程中起重要作用。但对酒精性肝病 (ＡＬＤ)中ＴＧＦ β1的作用研究甚少 ,外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ检测尚未见有报道。我们通过检测ＡＬＤ患者ＰＢＭＣ中的ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达水平 ,以探讨其临床意义。一、材料与方法1 标本 :男性嗜酒者 10 7例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄4 3岁。按 1995年中华医学会肝病分会酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会关于酒精性肝病诊断要点[1] 进行诊断分组 ,嗜酒无肝功能损害者 2 2例 ,酒精性脂肪肝 30例 ,酒精性肝炎31例 ,酒精性肝…     

慢性肝病患者血清TNFα、IL-1和IL-8测定及临床意义

本研究通过对 98例各型慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1(IL 1)和白细胞介素 8(IL 8)水平的检测 ,探讨其在慢性肝病发生发展中的作用及临床意义。材料与方法一、研究对象98例慢性肝病患者均为本院感染科住院及门诊病例。其中慢性肝炎轻度 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均3 9 .5岁 ;慢性肝炎中重度 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 3 8.8岁 ;慢性重型肝炎 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均 3 9.7岁 ;肝炎后肝硬化 (肝硬化 ) 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 69岁 …     

酒精性肝病抗结核方案的选择

尽管酗酒者肝脏对抗结核药物耐受性差已引起广泛关注[1,2 ] ,但有关临床报道少见。为了进一步了解酗酒程度与酒精性肝病的关系 ,以及酗酒对抗结核治疗的影响 ,我们回顾性分析了 2 0 6例酗酒肺结核患者的临床资料 ,探索酒精性肝病伴肺结核的抗结核治疗。对象与方法　收集我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月有5年以上重度酗酒史的初治结核病患者 2 0 6例 ,均为男性 ,年龄 2 7～ 76岁 ;按结核病诊断标准[3 ] 分为 :继发型肺结核 176例 ,结核性胸膜炎 2 4例 ,急性血型播散型肺结核 2例 ,肺外结核 4例。按重度嗜酒 (重度嗜酒指每日饮酒精量 10 0g ,…     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…     

益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我科应用自拟益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 5 0例 ,并设立对照组 49例对比观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　全部 99例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均为我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 10月门诊及住院病例 ,诊断符合2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1] 。益肝化纤汤治疗组 (简称治疗组 ) 5 0例 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 6 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4 7年 ;ALT ( 12 9± 42 2 )U /L ,TBil ( 4 0 5± 6 8)μmol/L ,Alb ( 3 1 2± 6 3 )g/L ,G ( 3 5 …