复方苦参注射液联合顺铂治疗34例恶性胸腔积液临床分析

目的 探讨胸腔置管引流灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒性反应.方法 34例不同病因的恶性胸腔积液患者用PICC管进行胸腔内置管,引流尽胸腔积液后给予胸腔内灌注复方苦参注射液10支+顺铂40 mg,每周1次,完成2～3次为1个疗程,观察疗效.结果34例完全缓解16例,部分缓解14例,无效5例,有效率85.3％( 29/34).结论 胸腔置管引流注射复方苦参注射液联合顺铂,可有效治疗恶性胸腔积液,是一种有效、简便、不良反应小的方法.     

微波联合胸腔置管引流腔内注药治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察胸腔置管引流注药＋微波局部热疗治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法采用915MZ微波热疗机局部热疗＋中心静脉导管经皮胸腔内穿刺置管，持续引流胸腔积液后再反复胸腔内灌注鸦胆子油乳。结果完全缓解23例（65．8％）；部分缓解8例（22．8％）。总有效率88．6％。     

微创置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液60例临床观察

目的 探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管(以下简称导管)治疗恶性胸腔积液(以下简称胸水)的价值.方法 选择经胸水细胞学检查确诊的恶性胸水110例,胸腔置导管引流排尽胸水后,按数字随机法分为治疗组及对照组,治疗组60例,腔内灌注恩格菲3000 IU+博莱霉素1 mg/kg;对照组50例,腔内灌注博莱霉素1 mg/kg,观察2组疗效及毒副反应.结果 治疗组完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为85.0%;对照组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)15例,总有效率为56.0%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).毒副反应:治疗组,发热12例,胸痛10例;对照组,发热11例,胸痛8例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔内置入导管,联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法.     

微创置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液60例临床观察

目的探讨微创胸膜腔置入中心静脉导管（以下简称导管）治疗恶性胸腔积液（以下简称胸水）的价值。方法选择经胸水细胞学检查确诊的恶性胸水110例，胸腔置导管引流排尽胸水后，按数字随机法分为治疗组及对照组，治疗组60例，腔内灌注恩格菲3000IU＋博莱霉素1mg／kg；对照组50例，腔内灌注博菜霉素1mg／kg，观察2组疗效及毒副反应。结果治疗组完全缓解（cR）29例，部分缓解（PR）22例，总有效率为85．0％；对照组完全缓解（cR）13例，部分缓解（PR）15例，总有效率为56．0％。两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应：治疗组，发热12例，胸痛10例；对照组，发热11例，胸痛8例，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内置入导管，联合灌注博菜霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法。     

单J管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨单J管对恶性胸腔积液的治疗价值.方法 将60例恶性胸腔积液患者随机分成研究组和对照组,研究组30例使用单J管引流胸腔积液后注药,对照组30例使用中心静脉导管引流胸腔积液后注药,当引流液＜100 ml/24 h时拔管,必要时可再次注药.结果 研究组再次置管率为0,有效率为100.0%;对照组再次置管率为23.3%,有效率为76.7%.两组再次置管率及有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应如胸痛、胃肠反应和发热等比较,差异无统计学意义.结论 单J管治疗恶性胸腔积液效果好、经济、简单易行,值得临床推广.     

吉西他滨+顺铂方案化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的临床研究

目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的疗效.方法 32例晚期肺腺癌伴恶性胸腔积液患者,采用胸腔置人小口径导管引流胸腔积液后注入羟喜树碱30 mg行胸腔灌注,再给予GP方案行全身化疗,化疗每3周重复1次.结果 32例患者中完全缓解12例,部分缓解7例,有效率为59.38%(19/32),无一例发生严重不良反应.结论 GP方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液是一种安全有效的方法.值得临床推广.     

胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液临床分析

目的分析与探讨胸腔灌注顺铂对恶性胸腔积液的治疗效果。方法选取本院2009年8月至2011年8月期间收治的恶性胸腔积液患者共40例,对其进行中心静脉导管闭式引流,在其胸腔积水排尽后,对其使用顺铂进行胸腔灌注治疗,治疗疗程为3周,每周重复操作1次,在患者接受治疗后的第四周对其进行疗效评价。结果 40例患者中,症状完全缓解者共8例,占20.0%,部分缓解共20例,占50.0%,无缓解共12例,占30.0%。治疗的总有效率为70.0%。结论采用胸腔灌注顺铂对恶性胸腔积液患者进行治疗,临床效果良好,且毒副作用较小,患者顺应性佳,因此该方法值得在临床上进行推广与应用。     

胸腔内置管并灌注顺铂治疗肺癌致胸腔积液的临床研究

目的比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4 d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果。组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组95.2%,对照组30.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=37.584,P<0.05)。治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P<0.05)。胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例。结论经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广。     

改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液

目的 探讨改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析30例老年恶性胸腔积液患者经皮穿刺置入改良细导管,间断多次抽取胸腔积液缓解症状,并注入力尔凡以达到姑息治疗的目的.结果胸腔置管全部一次成功,经过治疗30例患者的不适症状完全缓解.结论 改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得推广应用.     

胸腔置管引流在恶性胸水中的临床应用

目的对晚期肿瘤胸水患者采用胸腔置管引净积液后灌注化疗药物或生物制剂,并观察其疗效及不良反应。方法随机将恶性胸水患者分成两组,分别采用置管引流及胸腔穿刺抽水后灌注药物。结果治疗组15例,有效率80%,对照组15例,有效率53.3%(P<0.05);患者机能状况KPS评分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论导管型抽液器行置管引流术加局部药物灌注治疗效果明显优于传统穿刺术且安全性高。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控