柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍的临床疗效及其对心率变异性的影响

目的　观察柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍患者临床疗效及其对心率变异性（HRV）的影响。方法　根据纳入、排除标准选取2015年9月－2017年2月于湖南中医药大学第二附属医院脑病门诊及住院部诊断为脑卒中后焦虑障碍的患者90例,随机分为中药组（45例）和对照组（45例）。对照组口服氢溴酸西酞普兰片,中药组在对照组基础上加用柴胡疏肝散加味,两组均治疗6周。比较两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分,治疗后临床疗效,治疗前、治疗6周HRV〔时域指标：24 h内全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）,24 h内每5 min NN R-R间期平均值标准差（SDANN）,24 h内相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）,24 h内相邻NN R-R间期差值>50 ms占百分比（PNN50）。频域指标：低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF〕。结果　治疗方法与时间在HAMA评分及其因子评分上存在交互作用（P<0.05）;时间在HAMA评分及其因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在HAMA评分、精神性焦虑因子评分上主效应显著（P<0.05）;治疗方法在躯体性焦虑因子评分上主效应不显著（P>0.05）。治疗4、6周中药组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于对照组（P<0.05）。治疗2、4、6周两组患者HAMA评分、精神性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）,治疗4、6周两组患者躯体性焦虑因子评分低于治疗前（P<0.05）。中药组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗6周,中药组患者SDNN、SDANN、PNN50、HF高于对照组（P<0.05）;治疗6周,中药组患者LF、LF/HF低于对照组（P<0.05）。结论　柴胡疏肝散加味治疗脑卒中后焦虑障碍疗效确切,可改善HRV。     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

不同严重程度青年广泛性焦虑患者心率变异性分析

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者不同严重程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取30例健康人为对照组,90例GAD患者为研究组,根据病情严重程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24h动态心电图仪测定HRV指标。将研究组、对照组进行HRV指标和HAMA评分相关分析。结果 3组患者与对照组比较HRV差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA总分与24h平均正常R-R间期标准差(SDNN)呈负相关;躯体性焦虑因子分与24h每5min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期大于或等于50ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者严重程度存在一定相关性,重度GAD患者以躯体症状为主要表现。     

乳腺肿瘤患者等待术中快速病理结果期间的心理干预

目的研究探讨心理干预对等待术中快速病理期间的乳腺肿瘤患者的影响。方法对选取的50例等待快速冰冻切片病理的乳腺肿瘤患者进行综合心理干预,在取病理切片30min后测定其生命体征及焦虑状态的变化。结果经心理干预后患者的心率、呼吸、收缩压均显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P0.05);经心理干预后焦虑评分明显低于麻醉前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理干预对等待术中快速病理期间的乳腺肿瘤患者有积极影响,可以有效降低应激反应,值得在临床推广。     

乳腺肿瘤患者等待术中快速病理结果期间的心理干预

目的研究探讨心理干预对等待术中快速病理期间的乳腺肿瘤患者的影响。方法对选取的50例等待快速冰冻切片病理的乳腺肿瘤患者进行综合心理干预,在取病理切片30min后测定其生命体征及焦虑状态的变化。结果经心理干预后患者的心率、呼吸、收缩压均显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P0.05);经心理干预后焦虑评分明显低于麻醉前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理干预对等待术中快速病理期间的乳腺肿瘤患者有积极影响,可以有效降低应激反应,值得在临床推广。     

冰冻切片等待期心理干预对妇科肿瘤患者应激反应的影响

目的探讨冰冻切片等待期心理干预对妇科肿瘤患者术中应激反应的影响。方法随机选取2011年间100例行妇科肿瘤手术患者,术中冰冻切片等待期对其进行综合心理干预,分别于入室后麻醉前及肿瘤切除送冰冻30 min后(冰冻结果报告前)测定其生命体征和血糖、皮质醇、肾上腺素等应激激素数值进行对比分析。结果冰冻切片等待期经心理干预后患者的心率、收缩压、舒张压、呼吸等数值均显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.01);血糖、皮质醇、肾上腺素等数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论冰冻切片等待期心理干预可有效降低术中应激反应的强度,应引起临床护理工作的高度关注。     

高龄肾移植围手术期患者心理障碍特点

目的　观察高龄肾移植患者围手术期心理障碍的特点。方法　对 36例高龄 ( >5 0岁 )肾移植患者于术前、术后 10d行心理评估 ,包括汉米顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)评分。同期接受肾移植手术的 5 5例非高龄患者作为对照组。所有患者均接受针对性护理心理干预治疗。结果　高龄肾移植手术患者术前焦虑、抑郁症患病率明显高于对照组 ,其HAMA和HAMD评分显著高于对照组。术后 10d两组患者的HAMA和HAMD评分均有明显下降 ,但高龄组仍高于对照组。高龄组中躯体性焦虑和抑郁表现相对突出。结论　高龄肾脏移植患者围手术期焦虑、抑郁均较非高龄患者发生率高、且更为严重。     

护理干预对乳腺纤维瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响

目的:探究护理干预对乳腺纤维瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法:选择68例乳腺纤维瘤患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组予以常规护理,观察组实施护理干预,对比两组护理前后抑郁评分、焦虑评分及护理后生活质量评分、护理满意度。结果:观察组干预后抑郁评分为(6.8±2.3)分、焦虑评分为(7.3±1.9)分,均较对照组明显降低(P<0.05);观察组干预后物质生活状态、心理功能、社会功能、躯体功能等生活质量评分均较对照组明显提高(P<0.05);观察组护理满意度为91.18%(31/34),明显高于对照组的67.65%(23/34),(P<0.05)。结论:在乳腺纤维瘤患者围术期应用护理干预可明显缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,提高其护理满意度,提升其生活质量。     

放松训练为主的心理干预对支气管哮患者情绪心理状态的影响

目的观察放松训练为主的心理干预对支气管哮患者情绪心理状态的影响效果。方法将78例支气管哮喘患者,随机分为以放松训练为主的心理干预组(观察组)及常规心理干预组(对照组),观察两组患者的临床疗效,以及干预前后的抑郁、焦虑改善情况。结果经过不同干预措施后,观察组临床好转率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者HAMD、HAMA评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);干预后可见,观察组无论是抑郁、焦虑总分,还是各因子得分下降程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松训练为主的心理干预,不仅可有效提高支气管哮喘患者的临床疗效,而且可有效改善其抑郁、焦虑等不良情绪状态。     

肠易激综合征患者联合心理干预治疗疗效分析

目的了解肠易激综合征（IBS）患者心理状态,探讨心理干预对于IBS患者预后的影响。方法运用症状自评量表、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对76例IBS患者及对照组进行心理测评。将筛选出的56例伴有抑郁焦虑症状的IBS患者随机分为常规治疗组和联合心理干预组,治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定。结果 IBS组在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于对照组。消化道症状积分、HAMD、HAMA评分均值,治疗后2组均有不同程度下降,联合心理干预治疗组下降更为显著,且治疗有效率显著高于常规治疗组。结论在常规解痉、止痛治疗基础上联合心理干预,辅以抗焦虑抑郁剂能显著改善IBS患者的症状。     

广泛性焦虑患者焦虑程度与心率变异性相关研究

目的探讨广泛性焦虑(GAD)患者焦虑程度与心率变异性(HRV)的关系。方法选取6O例GAD患者,根据焦虑程度分为3组,进行汉密顿焦虑量表(HAMA)总分及躯体性、精神性焦虑因子分的测定,同时采用24 h动态心电图仪测定HRV指标。将躯体性、精神性焦虑因子分与HRV指标进行相关分析。结果 3组患者躯体性焦虑因子分、精神性焦虑因子分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者躯体性焦虑因子分与精神性焦虑因子分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。躯体性焦虑因子分与24 h每5 min正常R-R间期的标准差的平均数(SDANN)、低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)均呈正相关(P<0.05);精神性焦虑因子分与正常相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期≥50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)呈负相关(P<0.05)。结论 HRV指标与GAD患者焦虑严重程度存在一定相关性。     

青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育效果分析

目的探讨青少年精神障碍患者父母心理状况及健康教育干预效果。方法对比50例青少年精神障碍患者父母与非青少年精神障碍患者父母心理状态,对青少年精神障碍患者父母进行健康教育并评价效果。结果研究组父亲和母亲HAMA和HAMD评分显著高于对照组(P均<0.05)。健康教育干预后研究组母亲的HAMA和HAMD评分显著高于父亲(P<0.05),干预后父亲和母亲的HAMA和HAMD评分均较干预前显著降低(P均<0.01)。干预后强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖及总分均较干预前显著下降(P<0.05)。结论针对性和个性化的健康教育有利于缓解青少年精神障碍患者父母焦虑和抑郁情绪,改善心理状态。     

手术室护士心理干预对手术患者焦虑心理的影响

目的探讨手术室护士心理护理对手术患者的焦虑心理的影响。方法 142名接受手术治疗的患者随机分为心理干预组及对照组,两组患者均接受常规围手术期护理,手术室护士另给予心理干预组患者心理护理,观察两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化及焦虑心理发生率。结果两组患者入院时HAMA评分及焦虑心率发生率无显著差异,心理干预组患者术前及术后第1天HAMA评分及焦虑心理发生率低于对照组。结论手术室护士心理干预能够缓解手术患者围手术期焦虑心理。     

骨科创伤患者围术期心理护理

目的：探讨手术室护士心理护理对骨科创伤患者的焦虑心理的影响。方法：162名接受骨科创伤手术的患者随机分为心理干预组及对照组,观察两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分变化。结果：两组患者入院时HAMA评分无显著差异,心理干预组患者术前及术后第1天HAMA评分明显低于对照组。结论：心理干预能够缓解骨科创伤手术患者围手术期焦虑心理。     

心理干预矫治普外科患者术后心理障碍和躯体疼痛的临床效果研究

目的:探讨心理干预矫治普外科患者术后心理障碍和躯体疼痛的效果。方法:按抛硬币分组法将60例骨科手术患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均给予常规术后治疗,对照组实施普通护理,研究组则实施为期4周的综合性心理干预。干预前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组心理和生理状况。结果:干预前,两组HAMD、HAMA和VAS评分差别无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组HAMD、HAMA和VAS评分明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:心理干预能够改善普外科患者术后焦虑抑郁情绪,降低疼痛程度,有助于改善患者心理和生理不适。     

心理护理干预对肺心病患者抑郁及焦虑的影响研究

目的：探讨肺心病患者抑郁和焦虑的心理状态及心理护理干预对其影响。方法：92名肺心病患者分为对照组及干预组,干预组患者在入院期间给与心理护理干预,患者入院时及出院前采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HRSD）进行心理评估,对比两组患者心理评分变化：结果：入院时两组患者HAMA、HRSD评分无明显差别,出院前干预组HAMA为8.1、HRSD为10.2,对照组HAMA12.4,HRSD为16.5,干预组低于对照组。结论：肺心病患者存在焦虑及抑郁心理,心理护理干预能够改善患者的心理状态,促进患者的身心健康。     

自拟乳腺方人工周期疗法结合心理干预治疗乳腺增生的临床研究

目的观察中药周期治疗配合心理干预治疗乳腺增生症的疗效及其作用机制。方法将152例乳腺增生分为三苯氧胺对照组(对照1组)、自拟乳腺方周期治疗组(对照2组)、心理干预组(对照3组)及自拟乳腺方周期治疗配合心理干预组(治疗组)。治疗3个月,观察疗效并检测治疗后患者血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平及治疗前后焦虑情绪(HAMA评分)。结果治疗组疗效优于各对照组(P<0.05);治疗后治疗组焦虑情绪(HAMA评分)较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照3组比较无明显差异(P>0.05),但与对照1组及比较2组差异明显(P<0.01);治疗后,治疗组雌二醇(E_2)水平明显低于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较无显著性差异(P>0.05)。孕酮(P)水平明显高于对照1组及对照2组(P<0.05),与对照3组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论自拟乳腺方人工周期疗法结合心理干预治疗乳腺增生,能提高疗效,其它机制可能是通过心理干预后缓解患者情绪,降低血清雌二醇水平,提高孕酮水平有关。     

“交通心肾”指针法对中老年高血压伴失眠患者生活质量的影响

目的:探讨"交通心肾"指针法对中老年高血压伴失眠患者生活质量的影响。方法:选择80例中老年高血压伴失眠患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组常规治疗+"交通心肾"指针法干预,观察两组患者临床疗效,对比分析干预前后两组患者的生活质量变化。结果:治疗总有效率观察组(85.0%)高于对照组(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组收缩压和舒张压均较干预前明显下降(P<0.01),观察组收缩压低于对照组(P<0.05);观察组生理症状、躯体化症状、工作状态、生气或活力、睡眠状态、焦虑、抑郁评分及生活质量总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:"交通心肾"指针法能够协助降低中老年高血压伴失眠患者的收缩压水平,改善患者生理心理症状和睡眠状况,提高患者生活质量。     

正念减压心理干预对睡眠呼吸暂停围手术期患者的影响

目的:探讨正念减压心理干预对睡眠呼吸暂停患者围手术期应激反应和心理状态的影响。方法:选择2019年12月至2020年12月某院接诊的82例睡眠呼吸暂停患者作为研究对象,按照随机分组原则分成两组。对照组41例患者给予普通方式护理,研究组41例患者在日常护理的基础上增加正念减压心理干预,比较两组患者心率、收缩压及焦虑抑郁水平。结果:干预后,两组患者心率和收缩压明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均明显降低(P<0.05)。结论:基于正念减压的心理干预能有效缓解睡眠呼吸暂停患者围手术期的应激反应和消极情绪,值得普及和推广。     

截瘫患者负性心理状态的综合干预研究

目的 探讨综合性心理干预对截瘫患者心理状态及生活质量的影响.方法 将符合入组标准的64例截瘫患者随机分为干预组、对照组各32例.对照组进行常规护理,干预组给予综合性心理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评定患者的情绪状态,健康调查量表(SF-36)评定生活质量.结果 入院后72 h两组患者均表现出不同程度的焦虑和抑郁,手术后14 d两组患者的生活质量明显提高,评分均高于入院后72 h(P＜0.05),HAMA和HAMD总分均有所降低;干预组患者HAMA和HAMD总分均明显低于对照组,8个维度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合性心理干预可以改善截瘫患者的心理状态和生活质量,促进患者整体康复的进程.