原发性软骨肉瘤CT诊断2例

软骨肉瘤的X线诊断已有较多研究,但软骨肉瘤的CT诊断较少研究,为此,提供经穿刺活检病理证实的软骨肉瘤2例,以提高对软骨肉瘤的CT诊断水平。病例1男,52岁。左肩关节疼痛、活动受限10年余,加重半年。查体:左肩关节活动受限、僵直,不能抬举。实验室检查:碱性磷酸酶增高。CT表现:左肱骨、干骺端骨质破坏,病变上下连续约6·0cm,中心呈大囊状,周围呈小囊状,破坏区中见1·5cm×1·5cm的不规则高密度灶,肱骨外侧骨皮质不连续,向周围软组织侵犯,形成软组织肿块,肿块内钙化灶呈斑块状。无骨膜反应,肩关节间隙可,关节面未见侵犯(图1)。CT诊断:①左…     

骨外骨软骨瘤一例报告

患者男,５３岁。因左膝关节行走不适７年疼痛伴屈伸受限１０天入院。外科检查：左膝关节前外侧隆起,压痛,屈伸受限,肌力正常,实验室检查均正常。Ｘ线检查：左膝关节髌骨下方偏外侧软组织内有４ｃｍ×３．５ｃｍ骨性块影,骨小梁结构清晰,中央密度略低,与邻骨无关,骨块周围软组织也未见异常图。手术见左膝关节囊外侧有４ｃｍ×４ｃｍ大小的质硬骨块行切除。病理诊断为骨软骨瘤。讨论　骨外软骨组织内骨软骨瘤系指位于软组织内与骨骼及滑膜无连接的骨软骨瘤,其诊断标准：（１）病变不与骨膜、滑膜相连,直径≥２ｃｍ;（２）Ｘ线上可…     

滑膜骨软骨瘤病的CT特征

膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断有时是很复杂的。作者报告其CT诊断的经验。患者61岁女性,左膝部内侧有触痛性的硬性肿块;在X线平片和分层片上显示7×5×6厘米大小肿块,完全位于关节囊内,中有圆形环样钙化区,无骨质破坏和骨膜反应,滑膜本身被肿块推挤外移,肿块周界清楚,内缘似与左股骨内髁皮质相连,诊断为骨软骨瘤;山于触痛和内缘周界不清,认为肉瘤退行变不能除外;采用CT检查,使平片和/或分层片上的可疑X线表现得到明确,术前做出滑膜骨软骨瘤病的正确诊断,且经手术和病理证实。关节滑膜骨软骨瘤病很少引起诊断上的混淆,是一种成年人的良性疾病。在20-50岁男性中多见,最常受犯的关节依次为膝、肘、踝。病变由滑膜结缔组织化生而来,有时可沿骨表面或腱鞘伸展     

滑膜骨软骨瘤病的影像诊断价值

目的 探讨影像检查对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值.方法 回顾分析临床手术或关节镜病理确诊的滑膜骨软骨瘤病39例,分析其影像表现及其诊断价值.结果 发病关节为膝关节11例,髋关节10例,踝关节7例,肩关节8例,肘关节3例(其中5例多关节发病). X线表现主要见关节内或关节旁大小不等,形态不一,数目多少不等的游离钙化或骨化影;CT(25例)表现见比X线平片更清晰的关节内或关节旁游离钙化或骨化影,并可显示增厚的滑膜和关节积液;MRI(30例)能发现关节内未钙化软骨瘤结节,除可见关节游离体,还清晰显示软骨、滑膜、周围软组织的改变情况和关节积液等表现,并可作出分期诊断.结论 影像学检查对滑膜骨软骨瘤病有较高的诊断价值,同时对制订手术方案等方面有较高的临床应用价值.     

滑膜骨软骨瘤病的CT诊断

目的 分析滑膜骨软骨瘤病的X线、CT表现,讨论本病的CT诊断价值。方法 11例经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者均行CT扫描,其中8例摄X线平片。结果 X线正确诊断6例,CT正确诊断10例。11例CT扫描均见钙化或骨化的游离体与悬垂体,以及关节内不同程度积液,9例见滑膜增厚并呈局部绒毛状或结节状隆起。游离体与悬垂体形态多样,呈均匀或不均匀钙化,数目从几枚到上百枚。结论 CT可以明确诊断该病,能发现X线平片不能发现的征象,具有较高的诊断价值。     

膝关节巨大游离体1例报告

1 临床资料 患者,女性,80岁,于10余年前无意中发现右膝有一肿块,约2cm×2cm×2cm,可活动,不影响行走,近年来逐渐增大,并出现间歇发生的屈膝受限、胀痛,并有绞锁现象.查体:右膝股骨内侧髁增生明显,右膝关节活动度为过伸5°～屈135°,被动屈膝时膝关节有胀痛感,局部皮肤表面无红、热,髌上囊可及3cm×4cm×4cm质硬肿块,边缘光滑,活动度良好(图1),右膝被动活动时可及磨砂感.X线片示"右膝游离体"(图2).于局麻下取右髌上正中纵行切口6cm,切开髌上囊,见一枚1.5cm×3.0cm×3.5cm乳白色不规则游离体(图3),与髌上囊滑膜无粘连,表面光滑,呈软骨性,内有钙化灶.术中见滑膜增生肥厚,髌骨、股骨关节面凹凸不平,软骨呈Ⅲ度剥脱.病理诊断:游离体.     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断(附84例分析)

目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的X线诊断特点,提高对本病的诊断水平。方法:对经病理及临床综合确诊的84例滑膜骨软骨瘤病的X线表现进行回顾性分析。结果:本组84例中,踝关节3例,膝关节47例,髋关节11例,肘关节9例,肩关节14例,关节内均表现为多个圆形或卵圆形密度增高的钙化或骨化结节影,大小不一、数目不等。结论:滑膜骨软骨瘤病的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值。     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的影像诊断

目的：探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、C T、M RI征象,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颞下颌关节滑膜软骨瘤病的X线、CT、MRI表现,8例患者均行普通X线和CT平扫检查,6例同时行MRI平扫检查,2例加做M RI增强扫描。结果8例均单侧发病,右侧6例、左侧2例。X线示颞下颌关节间隙增宽,关节周围多发结节状钙化影。C T平扫示关节周围软组织密度肿块伴多发钙化游离体。MRI平扫示关节腔内多发结节状长 T1、短T2信号,滑膜增厚并呈等 T1、等及稍长T 2信号,关节腔内积液。M RI增强示滑膜组织明显均匀强化,游离体呈边缘强化。结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病有典型的影像学表现,总结其X线、C T、M RI表现可以为临床诊断及治疗提供一定帮助。     

左髌骨软骨粘液样纤维瘤1例

患者　男 ,2 0岁。左髌骨疼痛渐加重 ,伴行走困难 1年余。检查 :左髌骨腓侧中下部可扪及高低不平、约 4 0cm×4 5cm大小、质地较硬包块 ,叩痛。化验室常规检查无异常。X线检查 :左髌骨外侧中下部见一约 3 0cm× 3 5cm边缘规则的密度减低区 ,其内未见斑点状钙化影 ,髌骨后下缘骨皮质较薄 ,未见骨膜反应。印象 :①左髌骨囊肿 ?②左髌骨良性骨肿瘤 ,内生性软骨瘤可能性大。手术所见 :行左髌骨肿瘤组织刮出术 ,术中刮出灰白色纤维组织及淡黄粘液样组织约 2 0g。病理诊断 :左髌骨软骨粘液样纤维瘤。讨论　 :软骨粘液样纤维瘤多发生于 30岁以下…     

滑膜软骨瘤病影像学诊断

目的 探讨滑膜软骨瘤病的影像表现及诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的滑膜软骨瘤病.36例均行相应关节X线检查,其中13例行CT检查,10例行MR检查.结果 36例滑膜软骨瘤病患者中膝关节22例,髋关节5例,踝关节3例,肩关节2例,肘关节2例,腕关节及颞颌关节各1例;单关节发病31例,双关节发病5例均为膝关节.X线及CT表现为关节间隙及周围有钙化的骨小体,少的1个,多的达数百个,小如米粒,大的直径达2.7 cm.10例MRI检查中,8例钙化结节表现为T_1WI及T_2WI呈低信号,2例钙化结节中心T_1WI及T_2WI呈高信号,周边呈低信号.结论 X线、CT及MRI对本病诊断有重要作用.