角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:研究角膜缘干细胞移植及羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法:收集复发性翼状胬肉47例54眼,随机分成A,B两组,均在显微镜下手术,A组行胬肉切除+羊膜移植术(24例28眼),B组行胬肉切除+角膜缘干细胞移植+羊膜移植联合丝裂霉素C(23例26眼),随访2a,观察术后复发情况。结果:A组治愈22眼,复发6眼,复发率21%,B组治愈25眼,复发1眼,复发率4%,采用SPSS统计字软件分析χ2=11.6452,P=0.0006,复发率有显著性差异,B组复发率明显低于A组。结论:角膜干细胞移植,羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉,术后复发率低,术后远期效果需进一步观察。     

羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的 研究羊膜移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效.方法 选择翼状胬肉52例(54眼)随机分为2组.A组24例(25眼)采用翼状胬肉切除联合羊膜移植;B组28例(29眼)在翼状胬肉切除及羊膜移植术中应用含0.02%丝裂霉素C棉片在暴露巩膜上放置5min.随访12月,观察复发率.结果 随访12月,观察复发率,A组25眼中有8眼复发,复发率32%;B组29眼中有2眼复发,复发率6.9%.经卡方检验两组差异有统计学意义(x2=5.48,P<0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C能有效防止翼状胬肉术后复发.     

翼状胬肉不同术式预防复发的对比研究

目的采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术,与以往传统的胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术方法进行对比研究。方法将翼状胬肉随机分为3组,每组50例,A组:胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术组50例(50眼);B组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术组50例(50眼);C组:翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术组50例(50眼)。术后随访3~22月,对3种不同术式预防复发进行研究。结果A组复发10眼(20.00%),B组复发3眼(6.00%),C组复发2眼(4.00%)。B组和C组与A组对比差异有统计学意义(P<0.01),B组与C组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素及羊膜移植术和翼状胬肉切除联合丝裂霉素及自体角膜缘干细胞移植术都能有效预防翼状胬肉复发。     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉疗效研究

目的 探讨羊膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 42例(45眼)复发性翼状胬肉均行翼状胬肉切除加羊膜移植术.A组21例(22眼),术中不用丝裂霉素C;B组21例(23眼),0.2 mg/ml丝裂霉素C术中湿敷5 min.结果 手术后随访12个月,A组4眼复发,复发率18.18％;B组1眼复发,复发率4.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羊膜移植联合丝裂霉素C局部湿敷,可明显减少复发性翼状胬肉术后的复发率.     

复发性与原发性翼状胬肉广泛切除联合羊膜移植治疗观察

目的:评估广泛性翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗复发性与原发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析作者手术治疗的复发性翼状胬肉患者38例40眼(A组)及原发性翼状胬肉195例231眼(分为B组156例185眼和C组39例46眼),追踪观察1～6a。结果:行广泛性翼状胬肉切除联合羊膜移植术后A组复发6眼,复发率为15%,B组复发11眼,复发率为6%。C组行单纯广泛性翼状胬肉切除术后复发10眼,复发率22%。A组与B组(P<0.05),B组与C组(P<0.01)间复发率的差异具有统计学意义。结论:广泛性翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗复发性与原发性胬肉安全有效,能降低术后复发率,但对原发性胬肉的效果更好。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C（MMC）或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例（68只眼中）22只眼复发（32.4%）;B组60例（72只眼）中12只眼复发（16.7%）;C组50例（60只眼）中5只眼复发（8.3%）。A组与B组比较、A组与C组比较（P〈0.05）,差异具有显著性;B组与C组比较（P〉0.05）,复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。     

三种不同术式治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的:评价羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同术式治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:将127例127眼复发性翼状胬肉患者随机分为A,B,C三组,采用不同手术方式。其中A组45例45眼行羊膜移植术;B组40例40眼行自体角膜缘干细胞移植术;C组42例42眼行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24mo,分析对比3种不同术式的手术复发率。结果:A组10眼复发,复发率为22.2%;B组9眼复发,复发率为22.5%;C组3眼复发,复发率为7.1%。A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A,B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后复发率最低,是治疗复发性翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的 比较角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C与羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效.方法 将54例(65只眼)患者随机分为两组,角膜缘干细胞移植组(28例35只眼):采用角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉;羊膜移植组(26例30只眼):采用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉.术后随访6至12个月,分析不同手术复发率及角膜创面愈合时间.结果 角膜缘干细胞移植组1只眼复发,复发率为2.86%;羊膜移植组7只眼复发,复发率为23.33%,两组比较有显著性差异(x2=4.532,P<0.05).角膜创面平均愈合时间角膜缘干细胞移植组为4.67d,羊膜移植组为6.48d,两组比较有显著性差异(t=5.92,P<0.05).结论 角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C能有效地治疗翼状胬肉,角膜创而修复较快,复发率低,是一种安全、有效的手术方法.     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将126例142眼翼状胬肉患者随机分成A,B组,A组64例72眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组62例70眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后1wk;1mo及3mo,观察比较移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访24mo。结果:A、B两组角结膜上皮愈合时间分别为(2.6±0.4)d和(3.2±0.7)d,两组比较差异有显著性差异(P<0.05);A组2例2眼翼状胬肉复发,治愈率为97.1%,复发率2.9%;B组9例12眼翼状胬肉复发,治愈率为81.8%,复发率18.2%;两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术均可有效防止翼状胬肉的复发,具有方便、创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。     

曲安奈德与丝裂霉素C在不同翼状胬肉切除术后应用的疗效观察

目的比较曲安奈与德丝裂霉素C在不同方式翼状胬肉切除术后应用的疗效。方法将119例(147只眼)中75只眼行翼状胬肉切除巩膜暴露术,术后A组(29只眼)丝裂霉素C点眼,B组(46只眼)曲安奈德点眼;72只眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,术后C组(37只眼)丝裂霉素C点眼,D组(35只眼)曲安奈德点眼,随访0.5~3年。结果翼状胬肉切除巩膜暴露A、B组角膜上皮修复时间平均(4.20±0.95d),角膜缘干细胞移植C、D组平均(3.12±0.82d)。复发率:A组10.34%,B组8.7%,C组0,D组2.86%。结论曲安奈德与丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后点眼均可降低手术复发率,但翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后应用的复发率低于翼状胬肉切除巩膜暴露术后应用,且角膜上皮修复快,曲安奈德与丝裂霉素C应用的比较,复发率无显著差异。     

Transplantation of conjunctival limbal autograft and amniotic membrane vs mitomycin C and amniotic membrane in treatment of recurrent pterygium

AIM: To compare the efficacy and complications of conjunctival limbal autograft (CLAU) and amniotic membrane transplantation (AMT) vsintraoperative mitomycin C (MMC) and AMT for treatment of recurrent pterygium.METHODS: Forty eyes of 40 patients with recurrent pterygium underwent CLAU and AMT (20 eyes) or intraoperative MMC (0.02%, 3 min) and AMT (20 eyes). Three eyes (15%) had symblepharon before surgery in each group. Recurrence was compared in each group by using chi(2) test.RESULTS: No major postoperative complications occurred during 6-19 months of follow-up. In CLAU/AMT group, no pterygium recurrence was observed. Recurrence occurred in four eyes (20%) in MMC/AMT group after 3 and 4 months (P-value=0.035, chi(2) test). No recurrence of pterygium or symblepharon was seen in six eyes with recurrent pterygium and symblepharon (three eyes in each group).CONCLUSION:CLAU with AMT seems to be more effective than intraoperative MMC with AMT for treatment of recurrent pterygium.     

丝裂霉素C局部贴敷辅助自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉

目的探讨术中局部使用丝裂霉素c贴敷能否进一步提高自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的效果。方法将2005年至2009年在天津医科大学总医院眼科门诊确诊为翼状胬肉的114例患者（134眼）按随机数字表法分为A、B2组。A组59例70眼（原发63眼,复发7眼）,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,并于术中局部使用0．02％丝裂霉素C：B组55例64眼（原发57眼,复发7眼）,采用同样手术方法,但术中不使用丝裂霉素C。比较2组术后角膜上皮生长情况、翼状胬肉复发率、视力及术后并发症。患者平均随访时间（23．3＋8．6）个月（12～65个月）。数据采用独立样本t检验和卡方检验。结果A组病例角膜上皮生长时间平均为（4．0±0．8）d,略长于B组的（3．4±0．6）d（t=3．71,P〈0．05）。2组翼状胬肉复发率均为3％（X2=0．008,19〉0．05）。A组术后视力不变或提高者为74％,B组为65％（X。=1．301,P〉0．05）。术后并发症主要包括角膜上皮延迟愈合,角膜缘结膜植片松脱,角膜缘小凹形成,结膜上皮下囊肿等。A组并发症发生率为6％,B组为5％（X。=0．071,P〉0．05）。结论术中局部应用丝裂霉素C对于自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的辅助作用有限．而且可能引起角膜上皮延迟愈合等并发症。     

自体角膜缘上皮移植、羊膜移植与常规术式治疗翼状胬肉复发率的比较

目的通过对3种不同手术方式治疗翼状胬肉的复发率的比较,评价它们的治疗效果、安全性和可行性。方法翼状胬肉84例(86眼),原发性74例(76眼),复发性10例(10眼)。将其随机分为3组,A组:翼状胬肉单纯切除术20例(20眼);B组:翼状胬肉切除加自体角膜缘上皮移植术37例(38眼);C组:翼状胬肉切除加保存羊膜移植术27例(28眼)。复发率的三组样本数据间比较采用x~2检验,两两比较采用精确计算概率法。结果A、B、C组3种手术治疗翼状胬肉复发率分别为30.00%、5.26%、7.14%。经统计分析,A与B、A与C复发率差别均有统计学意义(P<0.05)。而B与C (P=1.000)复发率差别无统计学意义。结论翼状胬肉切除加自体角膜缘上皮移植或保存羊膜移植可以降低复发率,缩短角膜上皮修复时间,是较有效的安全的治疗方法。     

羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的比较

目的:比较翼状胬肉切除联合羊膜移植或游离自体结膜移植对原发性胬肉的治疗效果。方法:对65例74眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,对61例69眼行翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术,观察两组病例术后疗效。结果:术后随访12～20mo,随访期内,羊膜移植组5例复发,复发率6.7%,结膜移植组8例复发,复发率11.6%。结论:两种方式均能显著降低胬肉术后复发率,但羊膜移植更为理想。     

逆行镊撕法联合3种手术方式预防翼状胬肉复发的疗效分析

目的:探讨预防翼状胬肉复发的不同手术方法的疗效。方法:将178眼翼状胬肉随机分为3组,分别予以不同手术方法治疗。A组53眼翼状胬肉逆行镊撕法切除,巩膜暴露联合丝裂霉素(MMC);B组69眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及结膜瓣转移术;C组56眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术。观察3组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果:随访1～3a,A组复发率12.7%,B组复发率4.3%,C组复发率1.1%,B、C组复发率显著低于A组(P<0.05),C组又显著低于B组(P<0.05)。A组角膜上皮愈合天数为4±1.2d,B组为3±0.9d,C组为2±0.8d,C组愈合时间显著低于A、B组(P<0.01)。A组10例发生结膜下出血,B组5例发生结膜下出血,均在1wk内治愈,未见其他严重并发症。结论:翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的Meta分析

目的:比较羊膜移植联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与羊膜移植在翼状胬肉治疗中的有效性和安全性。方法:我们进行Meta分析进行比较。计算机扩大检索Cochrane图书馆,MEDLINE,EMBASE,CBMdisc,CNKI.等数据库获得数据。通过Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行数据统计分析。结果:羊膜移植联合MMC显著降低了翼状胬肉的复发率。但是否会增加术后的并发症仍需更多的临床试验证实。入选的6项临床试验均报道了翼状胬肉术后的复发率,包括882眼,3项临床试验报道了术后并发症情况。Meta分析的结果显示羊膜移植联合MMC组复发率为5.41%,只进行羊膜移植组复发率为16.89%,相对危险度为0.32,95%可信区间为0.19～0.56,Z值为4.06,P<0.001。2项研究报道了术后早期点状角膜炎的发生情况,羊膜移植联合MMC组与羊膜移植组的发病率分别为17.14%和0.00%,相对危险度为12.11,95%可信区间为1.62～90.76。结论:与羊膜移植相比,羊膜移植联合MMC联合治疗翼状胬肉显著降低了术后复发率。     

翼状胬肉羊膜移植联合丝裂霉素C的效果

目的探讨翼状胬肉羊膜移植联合术中应用丝裂霉素C的效果。方法翼状胬肉45例（48眼）,其中原发性翼状胬肉31例（34眼）,复发性翼状胬肉14例（14眼）,均采用羊膜移植联合术中应用丝裂霉素c,随访12～18个月,观察手术效果。结果翼状胬肉治愈45眼（93．75％）,复发3眼（6．25％）。其中1眼为原发性翼状胬肉,2眼为复发性翼状胬肉。羊膜移植未发生排斥反应,未发生角膜巩膜融解坏死、溃疡或感染等严重并发症。结论翼状胬肉采用羊膜移植联合丝裂霉素C应用效果良好,复发率低,无排斥反应,无严重并发症。