高龄老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对冠心病患病率的影响

目的了解老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生率,并探讨两者之间的关系和临床特点。方法筛查1658名≥60岁北京和青岛海军离退休干部,收集其多导睡眠呼吸监测结果,分析其临床资料和常规生化指标。结果所有离退休干部中OSAS患病率为32.1%,CHD患病率为22.1%。无OSAS组、轻度OSAS、中度OSAS和重度OSAS中CHD患病率分别为11.6%;40.1%、44.8%、53.8%(P<0.01);最低血氧饱和度与CHD的发生显著相关(P<0.05)。结论≥60岁老年人中OSAS的发生率均较高,且CHD的发生率在OSAS患者中明显增加,随着OSAS的严重程度呈递增趋势。多元回归分析,OSAS是冠心病的独立危险因素。     

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭（CHF）伴睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨。方法72例确诊为CHF伴SAS患者，依据多导睡眠图和动态心电图检测分析，以睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）5作为界值，AHI〉5者为CHF伴SAS组（A组），36例；AHI≤5者为对照组（B组），36例。结果A组心律失常的发生明显高于B组，在夜间睡眠状态下心律失常，尤其是室性心律失常差异更为明显。结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF，严重者可导致睡眠状态下的猝死，临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS及时干预。     

心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征的心律失常分析

目的对充血性心力衰竭(CHF)伴睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者出现各种心律失常的情况及其对CHF的影响进行初步探讨.方法72例确诊为CHF伴SAS患者,依据多导睡眠图和动态心电图检测分析,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)5作为界值,AHI＞5者为CHF伴SAS组(A组),36例;AHI≤5者为对照组(B组),36例.结果A组心律失常的发生明显高于B组,在夜间睡眠状态下心律失常,尤其是室性心律失常差异更为明显.结论CHF伴SAS患者较不伴SAS的CHF患者更易出现各种心律失常而加重CHF,严重者可导致睡眠状态下的猝死,临床上在控制CHF的同时亦应重视对SAS及时干预.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)与心律失常的关系。方法120例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7 h以上睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为73例OSAS组和47例对照组进行对照分析。结果OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.005)。结论OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起心律失常的重要原因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常关系的探讨

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）与心律失常的关系。方法120例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪（PSG）进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24小时动态心电图,根据PSG监测结果分为73例OSAS组和47例对照组进行对照分析。结果OSAS组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度fLsaO2）改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义（P〈0．005）。结论OSAS患者夜间睡眠时的低氧血症是引起心律失常的重要原因。     

心血管疾病与睡眠呼吸暂停综合征的相关研究

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易诱发高血压、心肌缺血、心律失常以及猝死,我们对1998年以来收治的高血压、冠心病、心律失常患者与OSAS的关系进行了分析。 1.对象与方法:冠心病患者共306例,男225例,女81例,平均年龄(61.5±9.7)岁,诊断符合WHO冠心病诊断标准,分为稳定型劳累性心绞痛、急性冠脉综合征(包括ST段抬高急性心肌梗死、非ST段抬高急性心肌梗死、不稳定型劳累性心绞痛)。其中稳定型劳累性心绞痛69例,急性冠脉综合征256例,全部接受夜间睡眠7h paradise p600型多导睡眠呼吸监测仪检查,OSAS诊断条件符合每晚7 h的睡眠中呼吸     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

睡眠呼吸暂停综合症（SAS）是一种常见的睡眠障碍性疾病，其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）最常见，占80％～90％，并具有一定潜在危险性。OSAS所致的夜间低氧血症危害极大，常导致多个系统功能损害，是高血压病、冠心病、脑梗死、肺心病等的病因。本文分析我院2001～2005年OSAS合并高血压与单纯高血压的临床及治疗，并前瞻观察治疗后的血压变化和呼吸事件改善情况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心律失常的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心律失常的关系。方法160例睡眠打鼾患者经多导睡眠呼吸监测仪(PSG)进行夜间7h以上睡眠监测并同步监测24h动态心电图,根据PSG监测结果分为98例OSAHS组和62例正常对照组进行对照分析。结果OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、动态脉搏容积血氧饱和度(SpO2)改变及心律失常发生率较对照组差别有显著意义(P<0.01),伴随着呼吸暂停、SpO2下降心率变化呈周期性改变,SpO2低于80%时心律失常发生率明显增多。结论OSAHS患者夜间睡眠时的低氧血症、自主神经张力的改变是引起心律失常的重要原因。     

认识睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征为一种病态睡眠,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、低通气综合征及中枢性睡眠呼吸暂停、周期性呼吸音等,其主要特点是夜间睡眠过程中,由于上气道完全或部分阻塞及呼吸音中枢驱动降低导致呼吸暂停及低通气,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡、记忆力下降,并可出     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与无高血压患者睡眠血压的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重程度和无高血压患者的昼夜血压变化之间的关系。方法连续对60个无高血压[收缩压(SBP)<140mm Hg和/或舒张压(DBP)<90mm Hg)]的门诊患者进行通宵的多导睡眠监测(PSG)和动态血压监测(ABPM)。根据从PSG结果计算的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为四组:非OSAS组,轻度组,中度组,重度组。结果昼夜收缩压和舒张压显示在OSAS的严重程度上没有差异;然而,睡眠SBP,最低SBP,醒前SBP在重度OSAS组显著高于非OSAS组(分别P=0.02,P=0.04,P=0.006)。重度OSAS的睡眠BPD、最低BPD、醒前BPD的显著高于非OSAS(P=0.01,P=0.02,P=0.0003)。结论轻中度OSAS患者夜间血压水平和非OSAS患者无显著差别,血压昼夜显示的OSAS的严重性没有区别。然而,严重的OSAS组显示有显著的睡眠血压变化。     

同型半胱氨酸与冠心病冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Homocystein,Hcy)与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2013年1月~2014年12月入住南方医科大学北滘医院的冠心病患者60例,所有入选患者均经冠状动脉造影并行Genisi评分,检测外周血同型半胱酸表达;依据外周血同型半胱氨酸水平(Hcy≥10μmol/L定义为高Hcy血症)分为冠心病组和冠心病并H同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)组。分析两组患者外周血Hcy水平、冠状动脉病变程度等表达水平和相互间相关性。结果与冠心病患者相比,冠心病并HHcy血症患者Genisi评分和外周血Hcy水平高于冠心病患者(p<0.05);相关性分析显示所有入选患者外周血中Hcy水平与Genisi评分呈正相关(p<0.05)。结论 HHcy血症是冠心病的重要危险因素,与冠心病冠状动脉病变程度正相关。     

不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

80例糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的临床分析

[目的]探讨糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗的并发症发生情况。[方法]选择在我院行冠状动脉介入治疗的糖尿病合并冠心病患者80例设为实验组,同期在我院冠状动脉介入治疗的非糖尿病冠心病患者80例为对照组,比较两组患者的手术并发症的情况。[结果]两组患者在心源性休克、冠状动脉损伤、低血糖等的发生率方面差异有统计学意义(P﹤0.05);在局部血肿、出血、尿潴留、血栓形成等方面的发生情况中差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]糖尿病合并冠心病患者行冠脉介入治疗时心源性休克、冠状动脉损伤、低血糖等的发生率较非糖尿病冠心病患者高,在围手术期间要注意预防,并做好病情的观察,做好对应的有效处理。     

冠心病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨明确冠心病诊断的患者中糖化血红蛋白(HbA1c)与冠脉病变严重程度的相关性。方法选择行冠脉造影明确冠心病诊断的患者共298例,按糖化血红蛋白水平共分为三组:第一组<5.5%(n=31),第二组5.5%⁶.5%(n=177),第三组>6.5%(n=90),应用Gensini评分评估患者冠脉病变的严重程度。结果高水平糖化血红蛋白组(HbA1c>6.5%)与中低水平糖化血红蛋白组相比空腹血糖、餐后2 h血糖及糖尿病病史有显著统计学差异(p<0.001)。应用Spearman等级相关结果显示:糖化血红蛋白(HbA1c)于冠脉病变Gensini评分无明显相关(r=0.024,p=0.684),校正年龄、性别、吸烟状况、BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、APO-A、APO-B、高敏C反应蛋白多因素后Spearman偏等级相关(r=0.061,p=0.364)。结论糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%可作为糖尿病诊断的辅助指标之一,但糖化血红蛋白的水平与冠脉病变的严重程度无明显关联。     

C反应蛋白与冠心病患者动脉硬化的相关性研究

目的探讨冠心病(CAD)患者血清中C反应蛋白(CRP)与动脉硬化的关系。方法采用VP1000动脉硬化检测仪测定189例CAD患者、164例冠心病合并高血压(CAD&HP)患者和198例对照者(CTRL)的臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),同时检测受试者血清中CRP含量。结果 CAD&HP组及CAD组与CTRL组相比CRP、baPWV均显著升高(p<0.001);Logistic回归分析提示CRP、baPWV为CAD的一项重要危险因素(p<0.001;p<0.001);相关分析提示血清CRP与baPWV呈正相关(r=0.274,p<0.001)。结论血清CRP为CAD发病的一项独立危险因素,通过导致以动脉硬化为典型特征的动脉血管结构与功能病变,促进CAD的发生发展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形(H-UPPP)手术前后血中儿茶酚胺水平及与瘦素的相关性。方法检测OSAHS患者行H-UPPP手术前和手术后3、6个月及一年时血中儿茶酚胺及瘦素水平。结果术后3、6、12个月,患者儿茶酚胺水平呈下降趋势,且与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05);OSAHS组患者血清瘦素水平下降,且与对照组比较差异有统计学意义,p<0.05。结论 OSAHS患者儿茶酚胺水平与血清瘦素水平存在直接相关性,可为临床治疗提供理论依据。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性研究

[目的]探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸和内皮素的相关性. [方法]对56例冠心病患者和46例健康对照分别进行血浆同型半胱氨酸和内皮素测定,并同时测定血浆中循环内度细胞. [结果]冠心病组同型半胱氨酸(20.82±6.61μmol/L)、内皮素(83.51±14.47 ng/L)、循环内皮细胞(11.13±6.06 cells/0.9μl)的水平,明显高于对照组同型半胱氨酸(9.35±2.60 μmol/L)、内皮素(48.57±15.64 ng/L)、循环内皮细胞(2.61±0.89 cells/0.9μl)的水平,P均小于0.001.同型半胱氨酸与内皮素、循环内皮细胞呈正相关(r=0.532,P<0.01;r=0.630,P<0.01). [结论]同型半胱氨酸和内皮素有一定的相关性,对动脉粥样硬化的发生发展有促进作用.     

血清C反应蛋白与冠心病严重程度关系的研究

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠脉病变严重程度及稳定性的关系。方法选择性冠状动脉造影患者193例,冠脉造影阴性者61例设为对照组,冠心病(CHD)组132例,比较各组CRP间的差异;分析冠心病组病变严重程度与CRP水平的关系。结果CHD组CRP高于对照组(p<0·01);ACS组明显高于SAP组(p<0·01)和对照组(p<0·001),而SAP组与对照组之间比较差异不显著(p>0·05);CHD组血清CRP与GS显著相关(r=0·34,p<0·001),相关关系独立于年龄、TC/HDL-C、BMI和吸烟等因素以外;多元逐步回归分析表明,CHD组血清CRP和TC/HDL-C比值对GS有显著影响(均p<0·001)。结论C反应蛋白是CHD发病重要的预测因子,与冠脉病变严重程度、粥样斑块的稳定性密切相关。     

西北地区冠心病患者现况调查

[目的]分析西北地区冠心病患者的心理状况,探讨冠心病与焦虑、抑郁症的关系。[方法]随机选取938例疑似冠心病患者和126例明确诊断为冠心病的患者并进行冠脉造影以明确冠脉病变,采用SAS、SDS量表测试并比较冠心病及非冠心病的患者焦虑、抑郁情况。[结果]冠心病患者与非冠心病患者中焦虑、抑郁症状存在统计学差异。女性就诊患者中冠心病假阳性率高于男性,男性患者冠脉阳性率高,而焦虑、抑郁症低于女性。有冠心病的患者12～24个月复查造影提示有焦虑症患者病变进展较无焦虑症患者冠脉进展快。[结论]抑郁焦虑状态促进了冠心病的发展。