彩超探讨肺切除术对心脏血流动力学的影响

目的探讨肺切除术后病人心脏血流动力学改变.方法对42例肺切除术病人,于术前及术后应用彩色多普勒超声心动图,测定肺动脉(PA)、主动脉(AO)、左心房(LA)、右心房(RA)及左心室(LV)、右心室(RV)内径,左、右心功能等相关参数,并进行术前后对比分析.结果术后右心参数:射血前期(PEP)、射血期(PE)、肺动脉收缩压(PASP)明显增高(p<0.05),RA、RV、PA内径未见改变.左心参数:LA较术前小(p<0.05),左室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)有所下降,心输出量(CO)有所升高.结论肺切除术对右心功能、肺动脉压影响较明显,对左心功能的影响值得注意.     

彩色多普勒评价音乐胎教对胎儿血流动力学影响的探讨

目的用彩色多普勒超声评估音乐胎教前后对胎儿血流动力学的影响,为推广普及音乐胎教提供科学依据.方法对60例孕龄24-42周健康孕妇采用Acuson128×P/10型电脑仪,彩色多普勒血流显像分别显示音乐胎教前后胎儿脐动脉、大脑中动脉及升主动脉血流,分别测量其脐动脉,大脑中动脉搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期流速/舒张期流速(S/D)比值以及升主动脉血流速度、心输出量及心率.结果音乐胎教后,胎儿主动脉血流速度增加,心输出量增加,胎儿心率无明显变化.胎儿脐动脉、大脑中动脉PI、RI、S/D均下降.结论音乐胎教能增加心输出量,改善脐-胎盘及大脑血液供应.彩色多普勒血流显像技术探测音乐胎教前后胎儿血流动力学改变,具有实用性、无创性、重复性好等优点.     

彩色多普勒对移植肝脏的血流动力学监测

采用彩色多普勒超声对移植肝血流动力学进行监测，了解肝移植前后肝脏血流动力学变化。观察与推测血管吻合口的通畅程度，寻找与排除并发症的存在，进而判断移植肝成活度及预后，就本院近期6例同种原位肝移植术后的移植肝血流进行检测，观察动、静脉吻合口的通畅情况及门静脉与肝动脉血流动力学改善程序，6例移植肝脏周围未见液性及实性异常回声，肝内实质及管道回声与血流方向，速度正常，在24个吻合口中，5例门静脉吻合口通过，1例门静脉吻合口稍窄，局部血流速度稍快，12个腔静脉吻合口中11个吻合口通畅，1个下腔静脉肝下段吻合口稍窄，6个肝动脉吻合口以远的肝动脉血流速度，阻力指数正常，肝移植是解决门脉高压的根本办法，彩色多普勒超声是移植肝血流动力学变化无创检测最佳手段。     

门脉血流动力学变化对门脉高压出血危险的影响

目的研究病毒性肝炎患者不同阶段脾静脉、门静脉血流量及其比值(Qsv/Qpv)对门脉高压出血危险的影响。方法采用彩色多普勒超声对168例病毒性肝炎患者(慢性肝炎43例、肝硬化代偿期67例与失代偿期58例)和59例正常人门静脉、脾静脉内径、流速,再计算出相关的血流量,并进行了比较分析。结果随着病情发展,各组Qsv/Qpv不断升高,各组之间比较有非常显著性差异(P<0.01)。门静脉内径≥(1.56±0.22)cm,脾静脉内径≥(1.26±0.16)cm,脾静脉和门静脉血流量比值≥0.816±0.157时,可作为有出血危险的参数。结论采用彩色多普勒超声测量门静脉系统及其血流动力学指标,对预测食道胃底静脉曲张破裂出血及治疗和预后有重要意义。     

眼外伤的眼底血流动力学研究

目的研究眼外伤的眼底血流动力学变化。方法应用彩色多普勒显像检测６２只正常眼和 ９２只眼外伤患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）、睫状后短动脉（ＳＰＣＡ）的血流参数,测定收缩期流速（ＰＳＶ）、舒张期流速（ＥＤＶ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果眼外伤组的 ＣＲＡ的 ＰＳＶ、ＲＩ均低于正常组（Ｐ＜０．０１）、ＣＲＡ的 ＥＤＶ、ＰＩ及 ＳＰＣＡ的 ＰＳＶ、ＥＤＶ、ＰＩ、ＲＩ两组比较均未见明显差异。结论眼外伤组ＣＲＡ血供降低是引起视功能障碍的重要原因之一,给临床对眼外伤的诊治和预后提供重要的依据。     

脾静脉血栓对血流动力学影响的分析及计算流体力学模拟

本文的目的是分析脾静脉血栓(SVT)对肝门静脉系统血流动力学参数的影响。根据某肝门静脉高压症患者的CT图像和商业软件MIMICS重建了其真实的肝门静脉系统模型,采用彩色多普勒超声法测出了肝门静脉系统内的血流速度,作为模拟的入口边界条件,应用计算流体力学(CFD)方法模拟了肝门静脉系统内血流动力学参数的变化并分析了对生理过程的影响。结果显示:SVT会对肝门静脉系统的血流动力学参数造成严重影响,血液流经SVT时压强降低、流速和壁面剪切力增加,血液流动的阻力增加,门静脉主干内血流速度减缓、压力梯度减小、壁面剪切力的分布更加均匀。SVT会导致对肝脏的供血能力下降,在血栓的周围和门静脉主干内形成新血栓的可能性增加。     

新型颈动脉滤器脑保护装置对颈动脉血流影响的动物模型研究

本实验以动物模型研究一种新型颈动脉滤器脑保护装置对颈动脉血流的影响。选择与人颈动脉血流比较接近的中华小型猪为动物模型，在猪颈动脉内置入滤器前后分别应用脉冲多普勒超声在体表采集颈动脉血流频谱，并进一步计算颈动脉内平均血流速度，研究颈动脉滤器置入对血流的影响。结果发现，颈动脉滤器置入可以使颈动脉血流量减少3％～30％，血流速度减慢约40％。此新型颈动脉滤器虽然能保持颈动脉前向血流，但仍将对血流产生一定影响。     

中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响

目的 :观察中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学影响。方法 :将 30只犬分为 5组 ,采用心导管的方法应用八导生理记录仪 ,观察不同处理时间麻醉开胸状态下 ,各组血流动力学、心肌血流量等指标的改变。结果 :大、中、小剂量肺康使血流动力学各项指标升高 ,血压升高与剂量时间成正相关 ,并不降低心肌血流量。结论 :活血化瘀中药肺康对正常麻醉开胸犬心肌有正性变力效应 ,能够提升体循环压 ,使血液循环处于高动力状态 ,加速血液循环。中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响@任红英$中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所!天津300020 …     

彩色多普勒超声对胎儿血流监测的临床应用

本文应用彩色多普勒超声对３０例正常足月胎儿，２０例妊娠高征孕妇的胎儿及２０例过期孕妇的胎儿进行心，脑，肾及脐带血流多指标全面监测，并作多元相关回归分析，结果显示：妊高征及过期孕妇胎儿主动脉，肾动脉及脐动脉及血流速度降低，血流阻力增加，胎儿大脑中动脉血流速度增加，血流阻力降低，与正常胎儿线有统计学差别（Ｐ〈０．０５）。脐动脉ＰＩ与肾动脉ＰＩ和主动脉ＰＩ呈正相关，与大脑中动脉ＰＩ呈负相关；脐动脉ＰＩ与     

肺高压相关肺循环血流动力学计算模拟研究进展

肺高压（pulmonary hypertension,PH）是由不同病因引起、以肺血管阻力和压力进行性升高为特点的一种致死性疾病,异常血流动力学在其发生发展中具有重要作用。计算流体动力学（computational fluid dynamics, CFD）作为一种新方法 应用于临床研究中,可无创获取患者个体化病灶部位三维空间任一点的血流动力学指标,并可通过可视化技术将其呈现,逐渐成为一种可深入了解血流相关疾病进展的有力工具。对近年来CFD应用于肺高压相关肺循环血流动力学研究中涉及的数值模拟方法、边界条件、血液特性以及主要的血流动力学参数进行综合阐述。     

彩色多普勒超声观察中医推拿对动脉血流动力学影响

本文采用彩色多普勒超声（ＣｏｌｏｕｒＤｏｐｐｌｅｒ－Ｆｌｏｗ－Ｉｍａｇｅ，ＣＤＦＩ），对我国古老的传统医学推拿（法）各组成要素进行分析，认为法应以１２０次／分钟的频率，７公斤中等力度，每次时间５分钟最为适宜。ＣＤＦＩ方法简便，无创，可动态观察并获得各种情况下的血管内径及血流变化参数，对研究传统医学治病机理提了一种可靠的检测手段。     

无创血流动力学监测对早期HFpEF患者肺血流动力学指标及心室功能的评估价值

目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值.方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFp...     

综合超声诊断技术在心脏血管病的作用与前景

医学超声诊断技术随着20世纪50年代以来声学物理和电子技术的突飞猛进而诞生并迅速发展,至今已形成包括多种方法的综合系列超声诊断技术,从显示技术分类包括M型超声心动图(ME)、二维超声心动图(2DE)、脉冲多普勒(PW)、连续多普勒(CW)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、对比超声心动图(C-UDG);从检查方法包括完全无创的经胸超声心动图(TTE)、少创伤的经食管超声心动图(TEE)、有创的心内和血管内超声显像;从病人状态包括一般的静息状态检查,运动负荷超声心动图和药物负荷超声心动图等,已经临床广泛应用,并使多种心脏病得以无创伤诊断,多种超声诊断方法均适用于检查永远处于运动状态的心脏结构和循环不止的血流。上述现有超声诊断技术已可检出大部心脏病变,包括(1)心脏解剖结构、位置及连接关系异常;(2)心肌收缩与舒张特性和整体心功能异常;(3)心内血流速度、方向、途径,性质、心内压、压力阶差等血流动力学异常。     

一种实时超声血流速度的估算与显示方法

分析了自相关方法构成的多普勒彩色血流成像的基本原理,针对传统方法的一些弱点,提出了一种快速实时超声血流速度估算与显示的新方法。该方法并不直接计算反正切值,而是采取反向映射的办法,建立一个直接和显示动态范围有关、长度仅为256的映射表。该方法不仅适合在软件实现,更能互动式的由使用者改变速度显示动态范围以提高显示分辨率。     

吸入一氧化氮对兔缺血-再灌注肺血流动力学和气体交换影响的实验研究

目的:评价吸入一氧化氮 (NO)对缺血 -再灌注兔肺血流动力学和气体交换的影响。方法:40只健康新西兰大白兔随机分成 4组,每组 10只。Ⅰ假手术组 ;Ⅱ假手术 +吸入NO ;Ⅲ缺血 -再灌注组 ;Ⅳ缺血-再灌注+吸入NO组。Ⅱ、Ⅳ组吸入NO 50×10^-6。再灌注240min连续动态观察肺动脉压 (PA)、肺血管阻力(PVR)、氧分压 (PaO₂)、二氧化碳分压 (PaCO₂)、肺泡动脉血氧差 (A-aDO₂)、肺内动静脉分流 (Qs/Qt)、外周白细胞数、CD₁₈的表达、高铁血红蛋白。结果:(1)吸入NO不影响正常兔肺血流动力学和气体交换功能。(2)肺再灌注时早期吸入NO后PaO₂上升,PA、PVR、PaCO₂、A -aDO₂、Qs/Qt下降,CD₁₈的表达及外周白细胞数无明显变化。(3)吸入NO对高铁血红蛋白的升高无明显影响。结论:吸入NO能明显改善再灌注肺早期血流动力学和气体交换功能 更多还原.     

眼球血流的非侵入性检测方法及进展

视网膜的血液供应复杂而精细，其检测较为困难。传统检测方法多为侵入性，会造成创伤。近年来越来越多的非侵入性方法应用于临床，使我们能够越来越准确地了解视网膜的血液供应。这些方法有各自的优缺点，了解它们有利于我们更好地开展临床工作。     

保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究

了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力turbulentshearstress,TSS等指标进行体内定量研究。结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P<0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高。对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P<0.05)。而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P<0.05)。结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大。这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣。对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响。     

血液流变性对椎动脉血流动力学的影响

目的探讨血液流变性对椎动脉血流动力学的影响。方法对２６例椎基底动脉供血不足患者的椎动脉ＣＤＦＩ参数与血液流变学指标作多元回归相关分析。结果Ｖｍ、Ａ、Ｑ、ＰＩ与部分流变学指标显著相关,其中Ｖｍ与 ηｂ（８０ｓ~(－１)）,Ａ与ηｂ（２０ｓ~(－１)）,Ｑ与ηｂ（８０ｓ~(－１)）分别是独立相关性（ｒ为－０.３３、－０．３３、－０．３１,Ｐ<０．０５）;ＰＩ则与Ｒηｂ（８０ｓ~(－１)）、ηｂ（８０ｓ~(－１)）、ηｐ、ＨＣＴ、Ｆｎ多项指标密切相关。Ｖｍ、Ｑ、ＰＩ均成功建立对１２项流变学指标的多元拟合模型。结论①血液流变性变化可改变椎动脉血流内部阻力和流速,从而影响其血流动力学状态;②Ｖｍ、ＰＩ等ＣＤＦＩ参数是综合反映椎动脉血流动力学和流变学两方面状态的较灵敏指标。     

急性氯气染毒对家兔肺血流动力学及呼吸功能的影响

目的:观察高浓度氯气染毒时肺血流动力学和呼吸功能变化并探讨其在肺损伤中的作用。方法:35只家兔,随机分为:离体肺组:10只离体兔肺在稳定后吸入氯气(50×10^-4,20min)。在回流压力恒定的条件下,测定灌流压力、气道压力、潮气量、肺重量等变化。另9只离体兔肺设为正常对照;整体动物组:8只动物自气管插管吸入氯气(50×10^-4,20min);另8只为对照组。检测肺动脉压力、呼吸频率、气道压力、潮气量等的变化;实验结束时均测定肺湿/干重比值。结果:离体肺组:控制回流压力与灌流液流速(133mL/min)不变,染毒后灌流压力即有缓慢而持续的升高;染毒开始10min离体肺肺重量有一过性的降低,后开始持续增高,染毒后60min肺重量显著大于对照组、出现肺水肿,继而灌流压力也显著升高,潮气量减少,灌流液血球压积值显著增高;整体动物染毒后肺动脉压力也有缓慢的升高,但没有剧烈的改变;呼吸频率加快,气道内压力波动幅度加大,潮气量减少。染毒后60min出现明显的肺水肿。结论:高浓度氯气染毒可导致肺动脉/灌流压力升高及肺水肿。但肺动脉/灌流压力的改变并不是导致肺水肿的主要原因。氯气染毒后引起动物的呼吸频率加快、气道内压增大,潮气量减少。