窒息新生儿免疫学状态与预后的研究

目的 探讨窒息新生儿在缺氧应激状态下免疫学状态的变化，指导临床抢救和判断预后。方法 对实验组和对照组分别采用免疫比浊法检测IgM和C3，采用流式细胞术法检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞伞采用ELISA法检测IL-2、SIL-2R、IL-6、TNF-α和IFN-γ；采用放射免疫法检测β-EP。结果 实验组IgM和C3、CD3^＋、CD4^＋,CD4^＋／CD8^＋及IL-2、IL-6明显低于对照组（P〈0．01）。而CD8^＋利SIL-2R、TNF-α、IFN-γ、β-EP高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。且β-EP与IFN-γ、SIL-2R正相关（γ分别为0．893，0．729，P分别〈0．01，〈0．01）；与IL-2、CD3^＋、CD4^＋负相关（r分别为-0．552，-0．816，-0．710，P分别〈0．05，〈0．01，〈0．01）。结论 窒息缺氧导致新生儿免疫功能呈抑制状态。IgM和C3，CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋T淋巴细胞．IL-2、SIL-2R、IL-6、TNF-α、IFN-γ、β-EP等免疫学指标。为临床医生判断窒息新生儿预后好坏提供一个有综合价值的依据，指导临床进行免疫学治疗，减少应激反应对机体的损害。     

窒息新生儿免疫系统变化与预后

窒息(asphyxia)作为一种应激原(stressor)可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化,如果这种应激原作用过于强烈与持久,可引起机体各种病理变化。关于人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究进展本课题组已经作了简要综述[1]。本文     

窒息新生儿神经内分泌部分指标变化与预后关系的研究

窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。严重的窒息在损伤心血管、呼吸系统、脑的同时,也损害神经和内分泌功能。窒息时神经内分泌功能的变化及其对患儿的临床表现的影响值得关注。本研究检测了30例窒息新生儿生长激素（GH）、甲状腺素（T4）、皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、β-内啡肽（β-EP）的水平。以求了解窒息新生儿在缺氧应激状态下神经内分泌功能综合改变和可能对机体造成的损害,以期更好地指导临床抢救,为判断预后提供理论基础。     

窒息新生儿神经内分泌部分指标变化与预后关系的研究

窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。严重的窒息在损伤心血管、呼吸系统、脑的同时,也损害神经和内分泌功能。窒息时神经内分泌功能的变化及其对患儿的临床表现的影响值得关注。本研究检测了30例窒息新生儿生长激素(GH)、甲状腺素(T4)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(     

窒息新生儿神经内分泌学变化与预后

窒息（asphyxia）作为一种应激源stressor）可引起新生儿一系列生理、生化及神经-内分泌-免疫系统的变化，如果这种应激源作用过于强烈与持久。可引起机体各种病理变化。当前人们对新生儿窒息引起的神经系统、内分泌系统变化和后遗症（如：脑瘫、智力低下、癫痫等）的研究比较多见，本文将近几年来人们对窒息新生儿神经系统、内分泌系统变化与预后关系的研究作一简要综述。     

新生儿重度窒息的预后与血糖浓度关系分析

目的研究重度窒息新生儿的预后与血糖浓度的关系,为调节血糖浓度及判定预后提供依据。方法对92例重度窒息新生儿在治疗前后测定其血糖浓度,根据不同的血糖浓度将治疗前后的血糖分为低值组、正常组和高值组,分析各组的后遗症及死亡数,统计其差异性。结果重度窒息新生儿在治疗前血糖与预后关系上总的构成比上存在差异,低值组与正常组、低值组与高值组间有显著差异,而正常组与高值组间无显著差异。治疗后血糖与预后关系上总的构成比存在显著差异。低值组与正常组间、正常组与高值组间有显著差异;低值组与高值组间差异无显著性。治疗前后低值组、正常组、高值组三组间的治愈人数比较：治疗前后低值组间及高值组间治愈人数与未治愈人数间有显著差异而正常组间治愈人数与未治愈人数比较无差异。结论新生儿重度窒息无论治疗前后低血糖都对预后有不良影响,而治疗前高血糖对新生儿重度窒息预后无影响,治疗后血糖仍高者对预后有不良影响;治疗前后的高血糖对预后的影响有差异性。新生儿重度窒息治疗时应严格控制葡萄糖的输注,并随时监测血糖,以免血糖异常的发生特别是治疗后引起的高血糖。     

血清Tau蛋白水平与新生儿窒息神经预后的相关性研究

目的探讨血清Tau蛋白水平与新生儿窒息神经预后的相关性。方法选取西安市临潼区妇幼保健院2014年3月至2016年3月收治的窒息新生儿19例作为研究对象,根据预后情况分为两组,神经预后不良患儿纳入A组(n=3),神经预后良好患儿纳入B组(n=16)。另选取同期未发生窒息、神经发育良好的新生儿19例纳入C组。比较3组研究对象血清Tau蛋白水平。分析Apgar评分与血清Tau蛋白水平的相关性。比较3组研究对象脐动脉血液pH(UA-pH)值和脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果出生后第3天和第7天,A组血清Tau蛋白水平明显高于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。出生当天、出生后第3天、出生后第7天Apgar评分与血清Tau蛋白水平无明显相关性(P0.05)。A组和B组UA-pH值均低于C组,A组和B组S/D均高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论出生后第3和第7天血清Tau蛋白水平与新生儿窒息的神经预后存在一定关联,预后不良患儿血清Tau蛋白处于较高水平,可在一定程度上反映患儿的神经预后情况。     

新生儿窒息81例临床分析

新生儿窒息仍是新生儿死亡及致残原因之一,积极预防窒息的发生及窒息时正确抢救、复苏后重视监护及积极治疗,对降低新生儿病死率及致残率具有重要意义。现将我院1992年1月～1993年12月收治的81例新生儿窒息作一分析。     

新生儿窒息血浆内皮素变化与预后的关系

目的：探讨窒息新生儿血浆内皮素变化及与预后的关系。方法：选择围生期轻度窒息新生儿20例,重度窒息27例,21例健康新生儿为对照组进行分析。结果：血浆内皮素水平与窒息程度呈正相关,合并吸肺组恢复期ET高于无吸肺组,但无统计学意义。后遗症集中发生重度窒息组和合并吸肺组。结论：ET可作为新生儿窒息早期反应窒息程度的指标,恢复期ET水平与预后有一定关联。     

新生儿窒息处理体会

新生儿窒息是指凡新生儿娩出1分钟仅有心跳而仍无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一。及时发现和治疗新生儿窒息是降低新生儿死亡率和改善新生儿预后的重要环节。我院对1996年至2006年间新生儿窒息处理中的体会分析如下：     

窒息新生儿代谢紊乱与血阴离子间隙状态分析

新生儿窒息是新生儿的常见病,虽经产时有效复苏,但仍存在严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调.而酸碱平衡与电解质关系密切,血阴离子间隙(AG)反映了两者之间的相互关系,是判断非HCO-3丢失酸碱失衡的重要指标.1999年本院收治窒息新生儿125例,现将其血电解质与AG状态特点及其关系进行分析,并讨论其处理方法.     

新生儿窒息与临产处理

资料与方法 1989年1月至1990年12月,本院分娩总数1486例,其中死产8例,活产新生儿1478例,常规于生后1、5分钟各进行Apgar评分,≤7分诊断为新生儿窒息,4～7分为轻度,0～3分为重度,以二次评分最低评分为标准,共诊断新生儿窒息90例,发生率为6.09％。     

彩色多普勒超声对新生儿重度窒息预后的评估

我院2002-01-2007—03对32例重度窒息新生儿应用彩色多普勒超声进行了追踪观察，以探讨彩色多普勒超声在评估新生儿重度窒息预后的临床价值。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断辜和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对31例窒息新生儿头颅CT的检查并进行轻、重度窒息的cT对比研究。结果：显示CT诊断脑损伤的阳性率为54．84％,窒息程度与脑损伤的关系为：轻度窒息组CT示喊损伤的发生章为44％,重度窒息组为66％,二差异无显性(P<0.05)。结论：提示CT是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

新生儿窒息的急救与护理

对我科2005—01～2005—12出生的窒息新生儿抢救与护理总结如下。1临床资料我院2005—01～2005—12共出生新生儿1208例，窒息新生儿66例，发生率为5．48％，其中重度窒息21例。重度窒息中根据原因分为：再生障碍性贫血1例，先天性心脏病1例，产前子痫1例，重度妊娠高血压疾病3例，中央性前置胎盘3例，血小板为01例，妊娠合并重度贫血1例，双胎妊娠合并高血压病1例，双胎1例，早产儿8例（孕周28～34周）。     

新生儿外周血有核红细胞(NRBC)计数在新生儿窒息诊断和预后分析的价值

目的分析新生儿窒息与新生儿外周血有核红细胞(NRBC)计数变化之间的关系。方法选取2017年1月～2018年6月我院新生儿科收治的窒息新生儿64例作为观察组,选择同期健康新生儿64例作为对照组,检测两组受试者的外周血NRBC、红细胞比容以及红细胞、血红蛋白等,对NRBC与新生儿窒息严重程度和预后之间的关系进行分析比较。结果观察组RBC(红细胞计数)、HCT(红细胞比容)、Hb(血红蛋白)均明显低于对照组,其NRBC百分数、NRBC绝对计数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度窒息新生儿的NRBC百分数、NRBC绝对计数均低于重度窒息新生儿,差异有统计学意义(P0.05),而两者RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);自然产窒息新生儿的NRBC绝对计数、NRBC百分数均低于剖宫产窒息患儿,差异有统计学意义(P0.05),而两者RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿外周血NRBC数对早期诊断新生儿窒息具有重要意义,同时可准确判断患儿窒息程度和预后。     

脐带血血气分析对围出生期窒息新生儿预后的预测

目的 研究Paco2、脐动—静脉Pa -vco2 差 (△Pa -vco2)、脐动—静脉Pa -vO2 差 (△Pa -vo2) ,剩余碱(BE)对窒息新生儿预后的预测作用。方法1998年7月～2000年7月 ,根据Apgar评分 ,共有217名窒息新生儿 ,PH<7.00组25例 ,PH7.00～7.09组48例 ,PH≥7.10组144例 ,监测所有窒息新生儿脐动、静脉PH、Po2、Pco2、BE ,利用PH<7.00组窒息新生儿发生并发症和相对无并发症血气分析值不同 ,计算并发症组窒息新生儿Paco2、△Pa -vco2、△Pa -vo2、BE值的95 %最低限 ,观察这些值对所有窒息新生儿预后的预测作用。结果 PH<7.00组窒息新生儿并发症的发生率明显高于PH≥7.00组窒息新生儿 ,△Pa -vco2≥24mmHg对窒息新生儿预后的敏感性为95%,但特异性较差 ,Pa co2≥80mmHg的敏感性为86%,△Pa -vO2 敏感性、特异性均较差 ,而BE≤ -10mmol/L特异性高达97 %,敏感性为77%。 结论 Pa co2≥80mmHg或△Pa -vco2≥24mmHg比较敏感反映胎儿宫内早期窘迫 ,BE≤ -10mmol/L特异性反映新生儿并发症的存在。