儿童癫痫治疗中影响疗效及预后的因素（附23例分析）

应用抗痫治疗儿童癫痫的疗效虽随新药应用及血浓度监测措施而有提高 ,但仍存在各种影响疗效及预后的因素。现将本院自１９８９～１９９９年３００余例癫痫患儿随访中 ,选取资料完整 ,经抗癫痫药物治疗观察７～９年以上而未获满意控制者共２３例作一分析 ,并对某些影响治疗及预后的因素作一探讨。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例。起病年龄１～５岁１５例 ,５～１２岁８例。随访６～７年５例 ,７～９年１８例。１．２发作类型强直 -阵挛发作９例 ,复杂部分发作６例 ,失张力发作５例 ,肌阵挛发作３例。１．３辅助检查全部病例于初…     

影响重症手足口病患儿预后的相关因素分析

目的分析影响重症手足口病(HFMD)患儿预后的相关因素,为临床救治提供参考。方法选取我院2015年1月~12月收治的119例重症手足口病患儿。将其中死亡和进展为危重症的29例患儿设为预后不良组,其余90例为对照组,对相关影响因素,包括一般情况、临床表现、实验室检查等进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果预后不良组发热、发热持续时间≥72h、抽搐、心率增快、出现肺部渗出性病变、白细胞计数、中性粒细胞计数、血糖值增高患儿构成比例明显高于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析,入选回归模型的因素有发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高。结论当重症HFMD患儿出现发热、发热持续时间≥72h、有肺部渗出性病变、血糖升高、中性粒细胞计数升高时预示着预后不良,因此在出现上述因素时应积极防治,提高预后。     

中年肌阵挛癫痫的预后及影响因素分析

目的探讨中年肌阵挛癫痫患者预后状况,并对其影响因素进行统计学分析。方法收治200例中年肌阵挛癫痫患者的资料,经治疗后200例中103例病情缓解,另97例病情未见好转,分别列入缓解组及未缓解组。应用统计学方法对所有研究对象的预后发作次数、患者文化程度、离院距离、肌阵挛癫痫发作类型、脑电图、头颅影像学检测结果及接受手术方式进行统计分析。结果肌阵挛癫痫发作次数5次以上、患者距离医院的距离在100km以上、头颅影像学检查结果阳性、手术方式等是中年肌阵挛癫痫患者预后的主要影响因素。结论中年肌阵挛癫痫患者的预后与多种因素有关,有针对性地对可能的危险因素进行预防,对于改善患者预后有很好的临床意义。     

儿童哮喘预后情况的影响因素分析

目的探讨分析儿童哮喘预后情况的影响因素,为进一步改进治疗措施提供科学依据。方法回顾性分析本院2008年1月~2012年1月收治的124例儿童哮喘患者的临床及随访资料,根据哮喘预后情况分为预后良好组和预后不良组,对性别、发病年龄、呼吸道感染次数、病情程度、早产、母乳喂养、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史、饮食习惯等因素进行分析。结果选入Logistic回归分析方程的因素主要有呼吸道感染次数、病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史和喜鱼饮食;其中病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素,呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。不同性别的哮喘患儿预后差异无统计学意义(P0.05);初发病年龄较低、早产、非母乳喂养的哮喘患儿预后情况较差,差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘预后的影响因素是复杂的,病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素,呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。因此,哮喘患儿应在早期接受规范化治疗的基础上,扬长避短,制订科学合理的防治措施,促进患儿早日痊愈。     

小儿脑损伤后癫痫的影响因素和预防治疗

目的：探讨小儿脑损伤后并发癫痫（ＰＴＳ）的危险因素和预防治疗的方法。方法：对１９１例脑外伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：全组病人ＰＴＳ发生率为１０％，哥拉斯格昏迷评分（ＧＣＳ评分）３￣８分的病人有３９％发生ＰＴＳ，而ＧＣＳ评分９￣１５分的病人为４％，结论：小儿ＰＴＳ与ＧＣＳ评分３￣８分相关。预防性应用苯妥英可能减少癫痫发作。     

癫痫患儿睡眠质量问卷调查

目的了解癫痫患儿睡眠状况,为提高癫痫患儿的睡眠质量提供依据。方法应用自行设计的癫痫患儿睡眠质量调查问卷对癫痫组及正常对照组的家长进行问卷调查,建立数据库,对两组儿童睡眠障碍相关症状的发生率进行统计学分析。结果 98例癫痫患儿睡眠障碍相关症状中发生率最高的为反复翻身(73.47%);其次为性情急躁(70.41%)。其他症状发生率由高到低依次为:记忆力下降(48.98%)、近半年学习成绩下降(36.73%)、睡眠中肢体抽动(36.73%)、过度出汗(35.71%)、睡眠打鼾(27.55%)、咽部发干(23.47%)、头痛(23.47%)、遗尿(23.47%)、白天容易困倦(20.41%)、入睡时间超过0.5 h(20.41%)、其他较少的为张口呼吸、梦游或做噩梦、憋醒等。在睡眠障碍相关症状影响因素分析中,性别对睡眠打鼾症状及梦游、做噩梦症状有影响,男孩打鼾症状发生率较高(39.62%vs13.33%,P=0.004);女孩梦游或噩梦发生率相对较高(17.78%vs 3.77%,P=0.039);而服用药物种类对患儿睡眠的影响无统计学差异。结论癫痫患儿睡眠障碍相关症状较正常儿童发生率高,其中反复翻身、性情急躁发生率最高。睡眠打鼾和梦游做噩梦存在性别差异。     

癫痫小儿的长期预后及日常生活指导

<正> 近年来,随着诊断和治疗水平的提高,癫痫的控制率显著上升,60年代为15～30%,而现在约为80%。影响癫痫控制率及其长期预后的因素较多.长期预后,除控制癫痫发作外,还包括反映社会适应性状态的智力、神经学异常、精神医学等方面。因此,癫痫患儿的日常生活指导是非常重要的。尽管目前有许多新的药品和先进的诊断仪器,但仍然还有一些难治的癫痫,这正是康复医学需要进行研究的课题。     

癫痫患儿照顾者负担及其影响因素的研究进展

对癫痫患儿照顾者负担、相关影响因素、干预措施的研究进展进行综述,以期帮助护理工作者了解和掌握照顾者的照顾负担和感受,实施基于理解的支持性关怀措施。     

影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素分析

目的：探讨可影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素，以便为是否需要对该类患者作进一步处理（如使用静脉营养、鼻饲或手术治疗）提供康复临床参考。方法：选择经过规范康复治疗的吞咽障碍患者，记录入院时年龄、性别、病变部位、症状、体征和吞咽障碍的评定项目，分别使用χ^2检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析。结果：单因素资料分析显示，下列因素为吞咽障碍预后不良的危险因素，如入院时年龄＞70岁（P＜0．01），Barthel指数＜60（P＜0．01），大面积脑卒中或多部位脑卒中、脑干卒中、双侧卒中（P＜0．01），合并中枢性面瘫（P＞0．05），咽反射减弱或消失（P＞0．01）。这些患者经治疗后症状改善不明显，预后较差；而性别（P＞0．05）、文化程度（P＞0．05）等与不良预后关系不大。多因素logistic回归分析显示，吞咽障碍预后与入院时年龄、Barthel指数、脑卒中部位及程度等密切相关。结论：脑卒中患者发病及入院时资料可以协助判断吞咽障碍的预后。     

手术治疗局部复发直肠癌的疗效及预后影响因素分析

探讨手术治疗局部复发直肠癌的疗效,对影响预后的因素进行分析。对收治的40例局部复发直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用手术治疗,对影响预后的因素进行分析观察。患者的手术根除情况（R0切除比例）与患者的原发肿瘤切除方式、盆壁受侵固定程度有密切的关系（P〈0.05）。R0切除和淋巴结转移是影响预后的独立因素（P〈0.05）。R0切除和淋巴结转移是影响患者预后的主要因素,术前准确的评估和提高R0切除率是影响疗效的关键。     

影响低血糖脑病患者预后的相关因素分析

目的：观察低血糖脑病患者低血糖程度、发病持续时间等因素对预后的影响,探讨头颅MRI检查用于预后评估的价值。方法：回顾性分析31例低血糖脑病患者的临床资料。结果：本组中治愈17例,好转8例,无效6例,其中＞1～6 h组15例均治愈,＞6～10 h组治愈2例(16.7％),＞10 h组均未治愈,3组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。＞10 h组治疗前血糖低于＞1～6 h、＞6～10 h组(P＜0.05),病灶弥散程度较＞1～6 h组、＞6～10 h组重(P＜0.05)。结论：低血糖持续时间越长、血糖水平越低的低血糖脑病患者预后差,MRI检查可用于评估患者预后。     

小儿重型肝炎预后的影响因素

小儿感染肝炎病毒后一般病情相对轻,重型肝炎发生率低［１］。以往对重型肝炎预后的估计及死因分析多建立在总体病例的基础上,患者中绝大多数为１４岁以上者［２～５］。本文分析了１５年来收治的小儿重型病毒性肝炎存活与死亡的影响因素,并结合文献与非儿童组比较,以...     

热性惊厥复发相关因素及预后

热性惊厥(FC)是儿科常见病，多数国家报告儿童期发病率2％～5％，在我国的发病率为3．9％，关于FC复发相关因素与预后，是儿科家长共同关注的问题，本文对150例FC患儿就上述问题作一分析。     

泪小管显微吻合术的疗效观察及预后影响因素分析

目的探讨泪小管显微吻合术的疗效观察及预后影响因素。方法分为切开泪囊逆行插管吻合法68例和直接插管吻合法60例。观察两种方法临床疗效,观察预后影响因素。结果切开泪囊逆行插管吻合法总有效率86．76％和直接插管吻合法总有效率91．66％;两种方法总有效率比较P〉0．05,差异无统计学意义。结论泪小管显微吻合术治疗外伤性泪管断裂具有手术野层次清晰;操作精细、准确,对组织损伤极小,在手术过程中寻找鼻侧断端很关键,可采用多种方法应用,以达到最大程度促进创伤的恢复,减少手术失败率,促进患者康复。     

预后良好与预后不良的首发精神分裂症患者相关因素分析

目的：了解影响预后良好与预后不良首发精神分裂症住院患者预后相关因素。方法：应用一般资料调查表(记录患者的社会人口学资料及某些观察指标(如发病年龄、起病形式、家族史、难产史、病期、诊断分型、病中攻击行为，是否觉得社会歧视等)、阴性症状和阳性症状(SAPS)评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、美国精神疾病诊断标准(DSM-Ⅲ)轴-V病前1年最佳社会功能评定表及大体功能评定量表对205例连续就诊的首发精神分裂症住院患者进行为期1年的随访评估，分析出院后1年时预后良好者与预后不良者有关因素的差异。结果：预后良好组(n=57)与预后不良组(n=58)患者在受教育水平、职业、病期、病前社会功能、病前个性特征、精神症状特点、起病缓急、感受社会歧视、社会支持、是否维持服药等方面存在显著差异(t=1.00～6．39，χ^2=8．28～21．31，P&;lt;0．05～0．01)。影响随访时预后的主要因素作用大小的顺序依次是：出院服药情况、社会歧视、注意障碍分量表总评分、思维贫乏分量表总评分及病中有无攻击自杀行为。结论：了解首发精神分裂症患者预后的影响因素，有利于改善患者的预后。     

脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响

目的 探讨脑外伤后早期癫痫发作的危险因素及对预后的影响.方法 选择颅脑损伤患者368例作为研究对象,观察早期癫痫发作情况,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组和无癫痫发作组,采用单因素及多因素logistic回归分析脑外伤后早期癫痫发作的危险因素.所有患者随访6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者临床预后,将患...