儿童癫痫的行为问题现状调查

为进一步了解儿童癫痫的行为特点 ,本文采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表和危险因素调查问卷对确诊为癫痫的患儿进行了行为问题现状调查及相关因素分析 ,并与健康同龄儿童进行对照 ,以探讨其规律性。1　资料与方法1.1　一般资料　癫痫组 5 2例 ,选择 1998年 1月至 2 0 0 1年12月我院门诊及住院确诊为原发性癫痫患儿 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 ( 9.5± 5 .2 )岁 ,所有病例按国际抗癫痫联盟在癫痫分类中的原发性癫痫的诊断标准[1] ,除外颞叶癫痫及自主神经发作性癫痫 ,其中全身性发作 2 0例 ,部分性发作 3 2例 ,病程 3个月…     

儿童期特殊类型癫痫误诊35例分析

各科医师对儿童期典型的癫痫发作均能正确诊断 ,而对特殊类型的发作 ,确有误诊现象。本组 35例均为来我院神经科就诊 ,经 EEG或睡眠脑电监测及随访证实 ,且曾被误诊的特殊类型的儿童癫痫患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 19例。年龄 4～ 14岁 ,病程 3个月～ 5 a;其中有高热惊厥史 6例 ,有癫痫家族史 4例 ,有偏头痛家族史 2例 ,头部外伤史 2例。1.2　临床表现1.2 .1　腹型癫痫误诊为肠道蛔虫病、胃痉挛 2 1例 ,男 11例 ,女10例 ;年龄 4～ 14岁 ,表现腹痛呈发作性 ,以上腹部或脐周为主 ,并伴有恶心、呕吐、头痛…     

动态脑电监测对儿童癫痫的诊断价值

本院于1992年10月至1996年6月,应用动态脑电监测临床诊断儿童癫痫52例, 结果如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组52例中,住院者18例,门诊34例,男性33例,女性19例 ,年龄1岁5个月至14岁,平均6.5岁,病程最长7年,最短近3个月,均有反复发作现象.     

动态脑电图在癫痫及发作性疾病诊断中的应用182例分析

为了明确癫痫的诊断,对治疗及预后作出正确判断,我中心2006-2010年采用24 h动态脑电图对182例癫痫及发作性疾病的受检者检查结果进行回顾分析,并与常规脑电图检查结果进行对比,总结如下. 1 临床资科 1.1 一般资料 受检者182例均为神经内科医生,儿科医生诊断为癫痫、可疑癫痫、高热惊厥、夜惊症、梦行症等.其中男102例,女80例.年龄42日龄～3岁28例,4～13岁88例,14～60岁64例,60岁以上2例.以14岁为界分为两组,14岁以下为儿童组116例,14岁以上为成人组66例,病程1周～40a,临床发作次数最多为1d10余次,最少为4a1～2次.     

癫痫患儿的心理障碍和护理

为了解癫痫患儿的心理障碍 ,研究对患儿的心理护理。对 5 2例癫痫患儿的心理状态进行了评估 ,在抗癫痫药物治疗的同时 ,以多种心理咨询方式对患儿进行心理护理后心理障碍者明显减少。1　临床资料1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 1月我院儿科门诊及病房收治癫痫患儿 5 2例。根据 1989年国际会议分类的诊断标准而确诊 ,男 2 9例 ,女 2 3例 ,2岁 3个月～ 14岁 ,平均 8岁 6个月。大发作 19例 ,良性癫痫 2 6例 ,失神发作及局限性运动发作 7例 ;脑电图异常 48例 ;与遗传因素有关 5例 ,由热性惊厥转为癫痫 17例 ;药物治疗单用苯巴比妥 2 7例 ,…     

脑外伤继发癫痫儿童行为问题调查分析

本文试用Conners(简称PSQ)父母症状问卷分别对脑外伤继发癫痫儿童发作间歇期的行为表现和正常对照组儿童进行比较，了解存在的行为问题。1 对象与方法121例观察对象来自本院1999年5月～2000年5月住院和门诊的脑外伤继发癫痫儿童，根据1989年国际癫痫会议分类的诊断标准而确诊。其中男75例，女46例，起病平均为5岁8个月，测量时平均年龄为8岁2个月，病程平均2年2个月，疗程平均1年4个月。其中，全身大发作83例，儿童良性癫痫9例，失神发作8例，其他21例。随机选取年龄、性别相对应的121例正常儿童。方法：采用美国PSQ父母症状问卷分别对两…     

儿童癫痫样发作性疾病110例误诊原因及应对策略

目的探讨维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病特点及误诊原因,发现其特殊性,以制定应对策略,减少误诊。方法回顾分析2011年1月—2015年1月以癫痫样发作性疾病首次在我院小儿神经专业门诊就诊和病区住院的575例维吾尔族患儿的临床资料,通过重新病史采集、视频脑电图检查及判读和相关生化检查等,发现其中110例曾误诊。结果曾误诊的110例中61例(55.45%)非癫痫发作误诊为癫痫,确诊疾病依次为抽动障碍12例、异态睡眠11例、热性惊厥10例、屏气发作7例、心源性晕厥6例、手足搐搦5例、假性发作4例、低血糖发作3例、运动诱发阵发性肌张力障碍2例和发作性睡病猝倒1例;49例(44.55%)将癫痫误诊为非癫痫发作,分别误诊为热性惊厥9例、手足搐搦8例、屏气发作7例、假性发作6例、心源性晕厥5例、情绪障碍5例、抽动障碍4例、低血糖发作3例、异态睡眠2例。61例排除癫痫诊断后,门诊或电话随访53例,48例无发作,2例假性发作明显减少,2例抽动障碍仍有发作,1例异态睡眠患儿,家长拒绝停药,仍有症状发作。49例癫痫中43例坚持6个月的抗癫痫治疗,服药6个月后21例发作完全消失,11例发作减少50%,11例无效;38例坚持12个月的抗癫痫治疗,服药12个月后25例发作完全控制,9例发作减少50%,4例发作未控制,但认知较服药前有改善。结论分析导致维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病误诊的原因主要为对病史了解不详细、对儿童癫痫样发作性疾病鉴别诊断经验不足及缺乏必要检查条件。提示临床接诊癫痫样发作性症状的维吾尔族儿童时,不但要熟练掌握癫痫发作与非癫痫发作的鉴别诊断要点,重视脑电图检查的质量控制,还要了解维吾尔语描述癫痫常用词汇特点,从而减少维吾尔族儿童癫痫样发作性疾病的误漏诊。     

腹痛型癫痫60例临床与脑电图分析

现将腹痛型癫痫60例临床与脑电图分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女28例，年龄5～20岁。其中5～14岁55例，16～20岁5例。病史调查中，3例为不足月早产，2例有头部外伤史，3例有难产窒息史，4例家族中近亲有癫痫史。脑电图诊断按冯应琨标准，癫痫诊断按国际癫痫联盟1981年癫痫发作分类标准。     

离子通道基因突变相关儿童癫痫性脑病33例临床特征和基因突变分析

目的：探讨离子通道基因突变相关儿童癫痫性脑病的基因突变特点和临床特征,为精准治疗及遗传咨 询提供依据。方法：应用靶向捕获二代测序方法,对2016年7月至2020年1月在湖南省儿童医院神经内科就 诊的儿童癫痫脑病患儿进行基因变异分析,并应用Sanger测序对变异及来源进行验证。收集分析经基因检测 确诊为离子通道基因突变相关儿童癫痫性脑病患儿33例的临床资料,对其临床特征及基因突变进行分析归 纳总结。结果：33例离子通道基因突变相关癫痫脑病患儿中,遗传性基因突变4例,新生基因突变29例。其 中,SCN1A 基因突变14例,KCNQ2 基因突变5例,SCN2A 基因突变5例,KCNT1 基因突变4例,GABRB3基 因突变2例,KCNB1基因突变、SCN8A 基因突变、CACNA1A 基因突变各1 例。临床诊断为Dravet 综合征14 例,婴儿癫痫伴游走性局灶性发作4例,大田原综合征4例,婴儿痉挛症2例,非特异性癫痫性脑病9例。33例 均给予多种抗癫痫药物治疗（其中6例联合生酮饮食）。随访3～43个月,癫痫发作未控制17例,癫痫发作部 分控制10例,癫痫发作控制6例;患儿均有智力及运动发育落后。结论：离子通道基因突变是儿童癫痫性脑病 常见的遗传性病因,离子通道基因突变可引起不同表型癫痫脑病,基因检测可协助病因诊断,并为精准治疗提 供参考。     

头痛型癫痫35例分析

从 2 0 0 0年至今 ,我院共收治头痛型癫痫 35例 ,儿童居多 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 5～ 31岁 ,其中 14岁以下 2 1例 ,占 6 0 %。病程 2个月～ 6 a,平均 18个月。有癫痫家族史 8例 ,占 2 2 .86 %。头部外伤史 3例。本组均以头痛为主要症状 ,持续时间数秒钟～ 10 min,1min以内 18例 ,1～ 3min10例 ,3～10 min7例。本组有发作先兆者 6例 ,其中 3例表现为突然黑目蒙、幻视 ,3例为突然恶心、呕吐、头晕。本组头痛部位以前额部多见且伴眼眶痛 15例。额颞部痛 10例 ,单侧颞部痛 6例 ,双颞部2例 ,顶部痛 2例。疼痛大多…     

胃食管反流病误诊为心绞痛

1病例资料男,78岁。因反复发作性胸骨后疼痛半年,加重2小时入院。患者半年来无明显诱因出现发作性胸骨后烧灼样疼痛,伴胸闷、心悸、干咳等,常于午夜发作,被迫坐起,每次发作持续10～60分钟不等。病程初期在外院诊断为心绞痛,含服硝酸甘油有效,近1个月来含服硝酸甘油或速效救心丸无明显好转。入院晨食粽子后症状再发,同时上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐,无发热、腹泻。有高血压     

癫痫患儿脑干听觉诱发电位改变的初步探讨

癫痫患儿的脑干听觉诱发电位改变方面的研究报道较少 ,为此 ,我们自 1994年以来对 36例癫痫患儿进行了脑干听觉诱发电位 (以下简称为 BAEP)检测 ,现总结如下。1　临床资料本组 36例 ,除外耳疾和耳毒性药物史。男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 6个月至 14岁。临床诊断为癫痫强直性阵挛性发作 16例 ,癫痫小运动发作 12例 ,婴儿痉挛症 8例。正常对照组 36例 ,年龄、男女比例与本组相似 ,具有可比性。2　方　法BAEP检测仪采用中国人民解放军海军医学研究所研制的NDI- 2 0 0 F型诱发电位分析系统 ,不配合受试者检测前予口服10 %水合氯醛 5 0 mg/ kg…     

慢性肾功能衰竭继发癫痫23例分析

对我院1998-03至今肾功能衰竭继发癫痫23例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女9例,年龄14～67岁,平均46.9岁,有高血压病史9例,肾炎病史2例,以中枢神经系统感染住院19例,其它住院4例.入院8 h内确诊9例,24 h内确诊14例.临床表现强直-阵挛发作16例,局灶性癫痫发作2例,癫痫持续状态5例,发作前上呼吸道感染6例,腹泻呕吐6例,低血压2例,无明显原因9例,本组中发热10例.     

手术治疗难治性癫痫38例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们手术治疗38例难治性癫痫患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组38例癫痫患者,男21例,女17例;年龄16～38岁,平均24岁;病程3～17年;均为原发性癫痫,其中颞叶癫痫23例,非颞叶癫痫15例.癫痫发作类型:单纯部分发作7例,部分发作致全身发作14例,复杂部分性发作17例.     

儿童再生障碍性贫血78例临床诊断分析

儿童再生障碍性贫血 (简称儿童再障 ) ,是儿科难治性贫血之一 ,其发病机制尚不完全明确 ,临床症状错综复杂 ,尤其是不典型病例 ,给临床诊断带来一定的困难。现将本院 1987年 1月至 2 0 0 0年 12月住院治疗的 78例儿童再障病例的临床诊断资料分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ;<1岁 1例 ,1～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 9岁 19例 ,10～ 14岁 4 6例。 3岁以上为多见 ,6岁以上者发病率最高 (占 83.3% )。全部病例均符合 1987年全国会议修订的再障诊断标准[1] 。其病程为 15ｄ至 4年 ,其中 3个月以内 32…     

中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫临床分析

我科采用中西医结合治疗小儿精神运动性癫痫4 2例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料4 2例均为本院确诊的患儿 ,其中中西医结合治疗组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 9岁 ;病程 2～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 14例 ,男8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 10岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 6年。两组患儿临床症状相似 ,均有自动症 ,发作性意识、精神或感觉障碍 ,体检均无阳性体征。诊断参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。经统计学处理 ,两组病例发病年龄、病程、临床症状及体征方面 ,差异无显著性 …     

癫痫患者血浆氨基酸分析

测定 2 0例癫痫患者血浆氨基酸含量 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :癫痫患者 2 0例中男 13例 ,女 7例 ;年龄 10～ 5 2岁 ,平均 33.4岁。诊断符合文献〔1〕标准。初次发作 11例 ,间断性发作 (近 2个月未服抗癫痫药 ) 7例 ,癫痫持续状态 (不规则服抗癫痫药 ) 2例。病程 1日～ 14年。1.2　正常对照组 :2 0例中男 10例 ,女10例 ;年龄 18～ 49岁 ,平均 30 .2岁。均为我院健康查体者。 2组一般资料具有可比性 (P均 >0 .0 5 )。1.3　方法 :取空腹静脉血 ,通过氨基酸分析仪自动测定氨基酸。1.4　统计学方法 :t检验和 t′检验。2　结　果2 .1…     

甲硝唑治疗上尿路感染36例疗效观察

1989～1991年我科对用抗生素治疗效果不佳的上尿路感染患者36例加用甲硝唑治疗,疗设满意,报道如下。材料与方法一、病例选择本组36例均为慢性肾盂肾炎反复发作患者(全部病例均符合第二次全国肾脏病学术会议修订的慢性肾盂肾炎诊断标准)。本组均为女性,年龄28～54岁,平均41岁,病程2～5年。入院时症状:腰痛26例,腰酸10例,尿频、尿急、尿痛22例,排尿不适、尿不尽感14例。查体:体温     

18例肺吸虫病误诊分析

我院儿科自1985年1月～1995年12月共收治肺吸虫病病人46例，误诊18例，误诊率高达39.1％，现将本组误诊病例总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男10例，女8例，年龄5～15岁，均为农村儿童，有多次吃生溪蟹史，误诊时间长达半个月～1年余，误诊为肺炎9例，癫痫5例，脑炎2例、白血病1例、肝硬化1例。5例用吡喹酮治疗75毫克／（公斤·天），3天为一疗程，余均用硫氯酚（别丁）治疗50～60毫克／（公斤·天），20天为一疗程，一般治疗1～2疗程，其中1例3疗程，结果治愈14例，好转3例，无效1例。1.2典型病例[例1]患儿女，6岁，咳嗽、低热半…     

以癫痫首发的糖尿病高渗昏迷4例误诊分析

癫痫是非酮症高渗性糖尿病昏迷的神经症状之一 ,本文报道近两年我科遇到的 4例以癫痫为首发症状的高渗性昏迷 ,入院时全部误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组共 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 41～ 65岁 ,平均 5 8岁 ,均无癫痫病史及糖尿病史。临床表现 4例均是突然癫痫全身发作 ,表现为强直阵挛发作。其中 1例仅抽搐 1次即持续昏迷 ,其余 3例均进展为癫痫持续状态 ,首次癫痫发作至确诊时间 ,最短为入院后 2ｈ ,1例为入院后12ｈ ,另外 2例均达 2 4ｈ以上。入院查体 ,均呈中度昏迷状态 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,除 1例有眼球凝视 ,及1…