结肠癌急性肠梗阻75例诊治体会

目的：探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：75例病人,1期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例,有19例左关绎肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术,施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌I例,乙状结肠癌2例,肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例,术后吻合口漏发生率2．66％（2／75）,结论：充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全央状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

结肠癌急性梗阻32例诊治分析

目的：探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法：回顾性总结我院1994年－2002年4月收治的32例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果：其中右半结肠癌14例，横结肠癌6例，左半结肠癌12例。行1期结肠切除吻合20例，1期切除吻合，近端结肠襻式造瘘6例，2期肿瘤切除4例，单纯肠造口术或捷径者2例。术后发生吻合口瘘1例，本组中无一例近期死亡。结论：手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定。尤其结肠癌、乙状结肠癌导致急性肠梗阻手术方法的选择更为重要。     

结肠癌致肠梗阻112例临床观察

目的探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年²012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果 112例患者,Ⅰ期右半结肠切除吻合32例,Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例,另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除,近端结肠造口,远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式,是提高疗效的重要措施。     

结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术的探讨(附32例报告)

32例结肠癌致急性肠梗阻患者，行右半结肠切除18例，左半结肠切除9例，乙状结肠切除5例。术后切口感染3例，肠粘连1例，无吻合口瘘发生，均临床治愈。严格掌握手术适应证，术中做好安全吻合与结肠减压，及其正确的围手术期处理，是Ⅰ期手术成功的关键。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法分析1998年3月。2004年3月间47例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料。结果47例病人，Ⅰ期行右半结肠切除11例，Ⅰ期行横结肠切除3例，Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口25例；肿瘤无法切除行回肠造口2例，乙状结肠造口6例。发生术后并发症9例，围手术期死亡4例。结论大肠癌并发急性肠梗阻临床处理棘手，合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

结肠癌致急性肠梗阻21例诊治体会

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断及治疗。方法：回顾性总结2001—2005年收治的21例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果：其中升结肠癌5例，横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。行一期肠切除吻合20例（其中一期切除吻合回肠末端预防性袢式造瘘12例），单纯肠造口术1例。术后发生肺部感染1例，切口脂肪液化2例，切口感染1例，无吻合口瘘发生。结论：结肠癌致肠梗阻的外科治疗要个体化。根据患者的具体情况选择合理术式。若患者全身状况允许，做好术中肠道减压及预防性袢式造瘘，注重围手术期处理，一期左半结肠切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术方法。方法：分析本院2000～2010年收治的60例结肠癌并急性肠梗阻病例。结果：右半结肠切除25例,乙状结肠切除4例,横结肠切除5例,左半结肠切除6例,分期手术10例,位于右侧结肠7例,行一期造瘘二期肿瘤切除吻合3例。结论：提高对结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术方式和正确掌握手术时机,并做好围术期的处理,是保证治疗成功的重要基础。     

30例大肠癌致肠梗阻手术处理

目的 探讨大肠癌致肠梗阻手术治疗方法。方法 回顾性分析本院5年来手术治疗肠梗阻患者的临床资料。结果 大肠癌致梗阻30例，其中右半结肠癌Ⅰ期切除吻合10例，横结肠癌Ⅰ期切除吻合5例。左半结肠癌(包括乙状结肠癌)Ⅱ期手术13例；直肠癌2例Ⅰ期切除吻合。术后肠漏1例；围手术期死亡2例。结论 合理选择术式，综合术中、术后处理，是减少并发症的关键。     

38例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验。方法对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析。结果38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例,无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例。全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症。结论加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附51例报道)

目的 分析探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院治疗的51例大肠癌致肠梗阻手术患者的临床资料.结果 51例患者中,一期行右半结肠切除21例;一期行左半结肠切除24例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合6例,治愈48例,死亡3例,术后出现腹部并发症14例.结论 大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.     

结肠镜检查前服甘露醇致急性肠梗阻原因分析

目的：探讨分析结肠镜检查前服甘露醇致急性肠梗阻的原因。方法选取2005年7月~2013年12月本院288例考虑肠道占位性病变患者,结肠镜检查术前4 h口服甘露醇注射液,对发生急性肠梗阻患者的临床资料进行对比分析,探讨甘露醇致急性肠梗阻的原因。结果患者在服甘露醇后,当天有37例（12.85%）患者出现急性肠梗阻症状,使用胃肠减压、抗炎等治疗措施后,31例好转,6例症状无缓解行急诊手术治疗,切除病变组织同时进行一期消化道重建吻合3例,切除病变组织后,进行结肠造瘘3例。后经确诊35例为肠道占位性病变患者（乙状结肠癌、降结肠癌、直肠癌以及横结肠癌）,1例回盲部结核,1例未发现明确病因。结论由于甘露醇的高渗透压作用以及分解代谢产生大量气体,所以对高度怀疑有肠道占位性病变的患者,进行结肠镜检查前,不宜选用甘露醇行肠道准备,应以灌肠方法或选用其他泻药作为肠道准备的主要措施。     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自2004年至2008年收治的86例结直肠癌并急性肠梗阻病例,结合近年国内,外文献,综合评价其外科处理方法。结果右半结肠梗30例,全部行一期切除吻合术;其余56例低位梗阻患者中38例行一期切除吻合,4例行Miles术,9例行Dixon手术,2例行Hatmann术,2例行单纯遣口术,1例行短路加造口术。术后12例出现并发症,其中肺部感染5例,切口感染5例,腹腔感染2例,切口裂开2例,吻合口瘘1例,均经积极治疗好转出院。死亡2例,病死率为8.3%,其余均痊愈出院。结论结直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当。一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

大肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法,提高治疗大肠癌致肠梗阻的疗效。方法回顾分析2009年9月至2012年11月我院收治68例大肠癌合并急性肠梗阻的临床资料。结果 27例结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期切除吻合;31例Ⅰ期造口,Ⅱ期切除关瘘,2例姑息性结肠造口;直肠癌合并肠梗阻4例Dixon术,3例Miles术,1例Hartmann术。术后出现2例吻合口瘘,经保守治疗后恢复良好。结论要结合患者全身状况和大肠癌发病部位、侵犯程度选用合理手术方式。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗策略。方法回顾分析8年间收治的43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果。结果采用右半结肠一期切除吻合治疗14例,左半结肠一期切除吻合治疗11例,Hartm ann手术7例,姑息性结肠造口7例,探查活检手术4例,术后并发吻合口瘘1例,切口感染3例,腹腔感染2例。结论结肠肿瘤并发急腹症临床常见但误诊率较高,及时外科手术是治疗的主要措施。     

老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗分析

目的分析乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的外科治疗效果。方法回顾性分析本院收治的150例乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的资料,对比患者接受外科治疗前、后的体征变化。结果治疗前患者心率平均为（89.60±8.36）/min,治疗后心率平均为（78.93±5.59）/min;治疗前平均体温为（37.21±0.63）℃,治疗后平均体温为（36.51±0.68）℃。结论在患者符合手术治疗要求的前提下给予Ⅰ期切除吻合术进行治疗是安全有效的外科治疗方法。     

老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的观察老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析78例结直肠癌并发急性肠梗阻老年患者的临床资料。结果Ⅰ期右半结肠切除吻合术23例,Ⅰ期左半结肠切除吻合术28例,乙状结肠单腔造口术12例,Mile’s术13例,直肠癌前侧切除术2例。术后感染5例,其中包括切口感染2例、泌尿系感染2例、肺部感染1例;吻合口瘘3例;多器官功能衰竭2例,术后并发症发生率为12.82%。其中76例患者痊愈或好转后出院占97.44%,死亡2例占2.56%。结论老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗宜首选手术治疗方法,根据具体病情选择合适的手术方式,并做好围术期处理,可有效减少并发症,降低病死率。     

急诊一期切除吻合治疗结肠癌急性梗阻

目的　探讨结肠癌急性梗阻行急诊一期手术的方法及并发症的预防。方法　对 32例结肠癌急性梗阻病人行急诊一期切除吻合术 ,术中充分肠减压使肠道空虚 ,吻合口单层缝合。结果　切口感染 3例 ,其中 1例切口裂开 ,未发生吻合口漏。结论　结肠癌急性梗阻 ,掌握正确的手术指征和方法 ,急诊一期切除吻合术安全可行。