唐河县传染性肺结核病人督导管理实施效果分析

目的　观察不同管理模式对传染性肺结核病人治疗效果的影响。方法　健立健全县、乡、村三级防痨网 ,规范短程督导化疗的管理程序。结果　传染性肺结核病人实施短程督导化疗 (DOTS)管理治愈率可达 90 % ,实施全程管理治愈率达 6 8% ,自服药者达 4 8%。结论　短程督导化疗管理是传染性肺结核病人的最佳管理模式 ,对提高结核病人规则治疗率 ,缩短结核病人的传染时限 ,减少对周围健康人群的传播 ,降低当地结核病疫情将起到积极作用。     

农村结核病人全程医疗管理辅以家庭督导的效果分析

[目的]比较初治涂阳结核病人分别在全程医疗管理与辅以家庭督导下短程化疗的效果.[方法]对全程医疗管理的104例和结合家庭督导99例初治涂阳病例均用2HREZ/4H3 R3方案化疗.[结果]全程医疗管理组和辅以家庭督导组间断用药率分别为11.5%和3.0%,两者间差异有显著性(x2=4.19,P＜0.05);治疗2个月痰菌阴转率分别为84.6%和94.9%,两者间差异有显著性(x2=4.77,P＜0.05);满疗程治愈率分别为89.4%和98.0%,两者间差异有显著性(x2=4.85,P＜0.05).[结论]在居住分散、交通不便的农村地区,结合家庭督导的短程化疗优于全程医疗管理下的短程化疗.     

邵阳市结核病人归口管理效果分析

目的评价邵阳市实施结核病人归口管理工作的效果。方法利用全市各区(县)结核病人登记报告和报表资料进行分析。结果开展结核病归口管理工作后,初诊可疑肺结核病人中转诊病例逐年上升由2002年的7.2%上升到2005年的23.0%,涂阳肺结核病人中转诊病例从2002年的21.3%上升到2005年的38.7%,增加了81.7%;医疗机构肺结核病人转诊率从2002年的63.6%上升到98.9%,增加了55.5%。全市新发涂阳肺结核登记率从2002年的31.9/10万上升到2005年的42.3/10万,增加了24.6%。结论加强医疗机构肺结核病人的转诊和归口管理,是提高肺结核病人发现的重要措施。     

2003年龙岩市结核病人督导管理情况

[目的]了解基层结核病人督导工作开展情况，有效地促进项目病人规范化管理。[方法]对2003年龙岩市对县级结核病防治机构督导与访视涂阳肺结核病人有关资料进行分析。[结果]对7个县（市、区）督导28县次，38乡、镇次，访视病人69例，其中乡村医生督导39例，家庭成员督导27例，自服药4例。[结论]2003年龙岩市督导管理不到位、比例偏低，应加大结核病宣传力度，提高督导员对结核病人治疗管理意识。     

DOTS策略下深圳市宝安区结核病人发现及管理效果分析

目的 对深圳市宝安区结核病人发现及管理效果进行分析,以提高结核病人的发现及管理工作.方法 采用描述性统计分析方法,对深圳市宝安区结核病管治情况登记表、结核病管理专报系统信息等资料进行分析.结果 肺结核患者发现率大幅上升,复治涂阳病人比例逐年增大;疑似病人主要来自街道医院;追踪未到位病例逐年下降,未到位的原因主要为转诊后直接离开,比例呈上升趋势,无法联系的患者比例呈逐年下降趋势;初治涂阳和复治涂阳治愈率由高到低的人口分别是:户籍人口、流动未转出人口、流动转出人口,且差异有统计学意义;初诊患者到位率高于复诊患者(Z=1.972,P<0.05);辖区医院归口转诊率达99.81%,病人无出院带药现象.结论 宝安区结核病发现工作成效显著;追踪病人的工作落实基本到位;户籍人口结核病治愈率高于流动人口;跨区域管理效果欠佳;宝安区结核病防治工作有进一步提升的空间,完善后其模式值得推广.     

苏北农村线索筛查结核病人成本效果分析

目的：探讨新形势下以线索调查主动发现结核病人的可行性。方法：以江苏省灌云县为研究现场，抽取1个乡镇约10000人口作为哨点，对哨点内居民以户为单位走访询问有无咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑结核病患者，进行X线和痰检诊断。每间隔2个月1次，连续走访筛查6个月。结果；3次筛查共登记可疑结核病患者319名，占登记总人数的1．14％；被诊断新发结核病人19例．其中涂阳病人6例。平均每发现1例新患者成本为1080元，第一次、第二次，第三次筛查的成本分别为1179元、774元、1620元。结论：在农村地区线索调查肺结核病可疑症状者予以定诊较为可行。但应以健康教育为先导．不宜在大范围内同时开展。     

医院感染管理新模式的实践与效果

医院感染是指发生在医院内的一切感染.医院感染不仅是一个全球性有关医院人群健康的重要问题,而且也是衡量一个医院管理水平和医疗质量的重要指标[1].目前,我国绝大多数医院的预防医院感染的管理方式主要是业务指导或业务管理,这两种类型的管理方法,其共同的特点是管理力度不够,对于医院感染管理工作做得差的科室缺乏有效的约束力[2].近几年来,济钢医院探索出一套预防与控制医院感染的有效的职能管理方式,将量化考核应用于医院感染管理工作之中,将医院感染管理工作与科室经济效益直接挂钩,加大了医院感染管理力度,效果明显,产生了较大的经济效益和社会效益.     

1988～2001年威海市城区结核病人发病与管理资料分析

[目的 ]探讨威海市城区居民结核病人的发病与管理办法 ,控制结核病的传播蔓延。 [方法 ]分析 1 988～ 2 0 0 1年威海市对肺结核病人实施“归口”管理、统一化疗方案 ,签订医患合同、押金管理等措施期间城区居民结核病病人的登记、病历等资料。 [结果 ] 1 988～ 2 0 0 1年结核病登记发病率 ,常住人口由 1 1 .89/1 0万下降到 9.75/1 0万 ,暂住人口由 1 1 .38/1 0万增加到 42 .1 6/1 0万 ;涂阳结核病人的痰菌阴转率和治愈率达到了 96.2 %和 93.2 %。[结论 ]对结核病人采取的治疗管理措施有效地控制了结核病的传染蔓延     

从管理的控制职能谈村医对结核病人的发现和督导

文章依据管理的控制理论,分析了村医对结核病人的发现和督导工作现状,探讨了监控村医发现和督导结核病人的方法,即前馈控制、同步控制、反馈控制。     

河南省涂阳肺结核病人筛检成本效果分析

目的 :探讨成本效果好、发现效率高的涂阳肺结核病人筛检方案。方法 :采用整群随机抽样的方法在河南全省抽取 4 6个调查点 ,将调查点 15岁以上人口作为筛检人群 ;首先进行症状筛检 ,然后胸透 ,最后采用痰涂片检查确诊 ;根据症状筛检指标 ,设计 5种筛检方案。进行筛检成本效果分析。结果 :成本效果比较低的前 5位筛检为 A筛检 15～岁年龄组 (2 5 .0元 /例 )、≥ 75岁组 (5 5 .0元 /例 )、 6 0～岁组 (131.7元 /例 )、 B筛检≥ 75岁组 (16 7.8元 /例 )、 C筛检≥ 75岁组(16 7.8元 /例 ) ;人群涂阳肺结核病人检出率较高的前 5位筛检为 E、B、 C、 D筛检≥ 75岁年龄组人群 ,E筛检 6 0～岁年龄组人群 ,分别为 716 .2 / 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 5 85 .9/ 10 5、 4 0 0 .2 / 10 5。结论 :C或 B筛检方案筛检≥ 75岁年龄组人群检出率、发现率、成本效果都较好 ,是较优筛检方案     

对结核患者实施全程督导管理的体会

现代防治观点认为 :彻底抗痨化疗是消灭传染源 ,控制结核病流行的首要措施。湖北省郧县自 1993年 9月实施了世界银行贷款结核病控制项目 ,在工作中我们坚持和完善了乡镇级对结核病人不住院免费治疗全程督导管理 ,取得了一定经验 ,引发了一些思考 ,现总结如下。1　主要做法针对农村卫生知识贫乏、病人居住分散、精神负担重、疗程较长不易坚持或症状稍有改善便产生麻痹思想等特点 ,要求有现症病人的村均建立合格监化室 ,满足患者就近服药、就近管理的需求 ,并通过强调以下四个原则 ,全面落实对患者实施全程督导管理。1.1　人的原则乡防疫医生…     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

农村结核病病人不同督导管理方法的疗效分析

目的 比较初治涂阳结核病病人分别在单纯医疗督导与结合家庭督导下的短程化疗（DOTS）效果。方法 均用2HREZ／4H3R3化疗方案治疗的单纯医疗督导下的104例患者和结合家庭督导下的99例初治涂阳患者的效果进行对比。结果 单纯医疗督导组满疗程治愈率为89．42％。结合家庭督导组的满疗程治愈率为97.98％。结论 在居住分散、交通不便的农村地区，结合家庭督导的DOTS形式优于单纯医疗督导下的DOTS。     

南山区结核病控制项目化疗管理和化疗效果分析

目前，全球结核病疫情呈回升趋势，已成为最紧迫的公共卫生问题，世界卫生组织于1993年4月提出了“全球结核病紧急状态宣言”，要求全世界采取紧急措施向结核病斗争。为此我区于1994年成立结控项目科，并于1995年6月27日正式启动世界银行贷款结核病控制项目(简称“项目”)。现将我区实施项目两年来的效果报道如下：     

738例自费购药免费管理结核病人的治疗情况分析

回顾分析了１９９３～１９９８年７３８例按结控项目手册督导管理的自费病人治疗情况，结果显示，治愈率和全程规则治疗率分别为８６．９９％、９２．９６％，与同期免费涂阳病人相比无显著性差异。说明自费病人只要严格按结控项目治疗管理，同样可以取得的疗效，也是结按项目的一个有益补充。     

结核病控制项目实施对结核疫情控制效果的分析

目的分析探讨结核病控制项目对结核病控制效果的影响。方法对结核病控制项目实施前后2年的登记治疗患者比较。结果结核病控制项目实施后患者的发现水平和治疗效果明显提高，死亡率下降。结论结核病控制项目实施是有效可行的，对结核病疫情控制可起到重要作用。