腹腔镜联合手术61例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法：回顾性分析61例腹腔镜联合手术的临床资料。结果：61例均获成功，无并发症发生及中转开腹，术后3—9d均痊愈出院。结论：腹腔镜联合手术能安全、微创、经济的处理多种腹部疾病，值得临床应用。     

腹腔镜在腹部联合手术中的应用

随着腹腔镜技术的不断发展,临床应用日趋广泛,腹腔镜下多脏器、多学科联合手术具有独特的优越性和广阔的临床应用前景.2007年9月至2008年6月我院为48例患者成功实施了腹腔镜联合手术,现报告如下.     

腹腔镜联合手术在肝胆疾病中的应用

以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自1993年以来国内外陆续有腹腔镜下联合脏器手术成功的个例报道[1,2]。腹腔镜联合手术(Combined laparoscopic sur-gery)就是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术。2000年1月至2005年12月我科共实施腹腔镜联合脏器     

腹腔镜联合手术的护理体会

腹腔镜联合手术是在腹腔镜下同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。我院于 1 998年 6月以来开展腹腔镜联合手术 2 3例 ,由于它创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、疗效好、外观美而成为腹腔镜联合手术的一种新术式 ,现将术前准备和术后观察的护理体会介绍如下。1　临床资料　　自 1 998年 6月以来 ,我院共收治适应腹腔镜腹部疾病联合手术患者 2 3例 ,其中男性 1 3例 ,女性1 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ,患者术前均能明确诊断。手术种类 :腹腔镜胆总管切开取石 +胆囊切除 8例 ,腹腔镜胆囊切除 +阑尾切除、腹腔镜肝囊…     

腹腔镜胆囊切除术联合其他腹部手术42例分析

随着腹腔镜手术技巧的日益成熟 ,腹腔镜手术已逐步推广应用于各种腹盆腔手术。我们在成功开展腹腔镜胆囊切除术的同时 ,附加进行了其他的腹部手术 ,共 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 42例 ,其中男 8例 ,女 34例。年龄 2 9～ 6 7岁 ,平均 38岁。全部完成腹腔镜胆囊切除术 ,同时附加腹腔镜阑尾切除术 1 6例 ,腹腔镜肾囊肿去顶引流术 6例 ,腹腔镜浆膜下子宫肌瘤摘除术 8例 ,腹腔镜卵巢囊肿摘除术 6例 ,腹腔镜输卵管结扎术 4例 ,腹腔镜输卵管造口术 2例。无中转开腹 ,无手术并发症发生。术后无须镇痛药止痛 ,平均留院观察…     

妇科与外科腹腔镜联合手术98例

腹腔镜联合手术（combined procedures in laparoscopic surgery）是指在一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。联合手术在传统的开腹手术中早已存在，如妇科子宫附件手术时附加阑尾切除，但当两种或多种腹部病灶相距较远时常因受切口制约而难以联合手术。腹腔镜联合手术则克服了切口方面的局限性，即使为联合切除相距较远的病灶，也只需通过更改腹腔镜方向、增加几个戳口，而同时完成且不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛，弥补了传统开腹手术难以联合手术的不足，同时兼顾了手术效果。现将我院行腹腔镜联合手术经验报道如下。     

1351例腹腔镜手术临床研究

目的 探讨腹腔镜手术的临床使用价值。方法 １９９０年开始对１３５１名病人腹腔镜手术与常规开腹手术配对对比研究。结果 １３５１例腹腔镜手术２８种术式，治疗２５种疾病，手术成功率为９７．２６％。与常规开腹手术相比，绝大多数腹腔镜手术的手术时间短、失血少、创伤小、术后恢复快，但腹腔镜手术的损伤性并发症高于常规开腹手术。结论 腹腔镜手术创伤小、适应证广、有良好的临床应用价值。     

腹腔镜联合手术治疗腹部多种疾病143例临床体会

目的 总结应用腹腔镜联合手术治疗腹部两种及两种以上脏器病变的手术经验.方法 回顾分析2004年10月至2009年1月,因腹部两种及两种以上脏器病变接受腹腔镜联合手术治疗的143例临床资料.结果 143例手术均获成功,无中转开腹,无医源性损伤,无死亡病例.结论 腹腔镜联合手术安全有效,但应严格掌握适应证.     

泌尿外科腹腔镜联合手术54例临床分析

腹腔镜联合手术是指在同一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上病变的手术。传统开放手术常因两处病灶相距远而难以在同一切口下同时处置。腹腔镜手术可通过合理选择穿孔位置联合处理多种病灶。我院实施腹腔镜联合手术治疗泌尿系统多种病变或合并腹腔、盆腔疾病患者,均取得良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1998年3月～2005年7月入住我院的54例患者,其中男性18例,女性36例。年龄17～69岁,平均48.5岁。包括泌尿系结石26例,肾囊肿24例,肾上腺良性病变10例,肾盂输尿管连接处狭窄3例,重度肾积水无功能肾1例,肾错构瘤1例,肾下垂1…     

腹腔镜联合手术198例治疗回顾

目的 通过回顾分析腹腔镜联合手术198例治疗,总结腹腔镜联合手术的优点及手术适应症.方法 2005年5月-2011年11月新疆库尔勒市第一人民医院采用腹腔镜联合治疗多种腹腔、盆腔疾病98例,通过总结、分析,进一步了解腹腔镜联合手术的优点及临床适应症.结果 198例联合手术均获成功,无明显并发症及中转开刀手术,术后3-7天均治愈出院,随访3个月-半年无相关并发症.结论 腹腔镜联合手术在完善术前检查、充分术前评估、仔细术中操作及精细术后护理下,具有安全有效、微创美容、经济节俭的明显优势.     

腹腔镜联合手术在县级医院的临床应用分析

目的评估腹腔镜联合手术在县级医院应用的安全性和可行性。方法收集本院收治的153例经腹腔镜联合手术患者的临床资料。结果 153例患者均成功完成手术,无中转开腹,术后均未出现并发症。结论腹腔镜联合手术完全可行,疗效确切,值得在基层医院推广。     

腹腔镜妇科联合外科手术22例

目的探讨腹腔镜妇科和外科联合手术的临床应用价值。方法回顾分析22例腹腔镜妇科手术和普外科联合手术的临床资料。结果22例均获成功,无并发症发生及中转开腹,术后3-7d痊愈出院。结论腹腔镜妇科联合普外科手术是安全有效的,值得推广。     

跨科腹腔镜联合手术在腹部疾病的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部多脏器疾病联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析孝感市中心医院134例腹部多脏器疾病患者行跨科腹腔镜联合手术治疗的病历资料。结果134例中132例用腹腔镜完成手术,1例脾切除大出血和1例结肠癌腹腔广泛转移中转开腹完成手术,全组无手术并发症。结论腹部多脏器疾病的跨科腹腔镜联合手术不仅具有多病联合手术治疗的特点,而且具有创伤小、恢复快的微创特点,只要掌握好手术适应证腹腔镜联合手术是安全可行的。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的医学效果。方法:选取50例2012年1月-2013年6月来我院进行治疗卵巢子宫内膜异位症的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与治疗组,每组25例。对照组的患者进行腹腔镜手术,治疗组的患者使用腹腔镜手术联合GnRH-a的方法,将两组患者的术后效果以及术后妊娠率进行详细的对比分析。结果:经过治疗后发现,治疗组患者的显效率以及总有效率依次为60%、88%,对照组患者的显效率以及总有效率依次40%、60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者治疗后的妊娠率为83%,对照组患者治疗后的妊娠率为60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a对于治疗卵巢子宫内膜异位症具有良好的医学疗效,可以显著的改善患者的临床症状,同时还能够提升患者的术后妊娠率,可以在临床实践中大力推广。     

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮口服治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的EM患者88例,随机分为对照组与观察组,其中对照组单纯行腹腔镜手术,观察组于术后服用米非司酮,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后复发率明显低于对照组,而术后妊娠率高于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组无严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：腹腔镜手术配合米非司酮治疗EM效果明显优于单纯腹腔镜手术治疗,且临床复发率低,不良反应少,可明显提高患者妊娠机会。     

全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与开腹手术的临床对照研究

目的：对比完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术与传统开腹手术的短期治疗效果,并进一步探讨完全腹腔镜的优越性、可行性及手术技巧。方法：统计分析2008年1月-2012年12月陕西中医学院第一附属医院行完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术26例患者与同期开腹手术30例患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血、术后排气、术后拔管、切口长度及住院时间明显少于对照组,而两组手术时间、术后并发症及住院费用比较差异无统计学意义。结论：全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症安全可行,较传统开腹手术,其具有损伤小、恢复快、伤口美观等优点,近期疗效明显优于开腹手术。     

小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的临床观察

目的：探讨小剂量纳洛酮联合曲马多用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法：选择行腹腔镜手术治疗的患者104例,随机分为曲马多组和联合组,各52例。曲马多组于腹腔镜术后给予曲马多100mg ,静注;联合组给予曲马多100mg ,纳洛酮0．4mg ,静注。结果：联合组在 T0、T1h 、T6h时VAS评分明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后T0、T1h 、T6h时MAP、HR均明显低于曲马多组（P＜0．05）。联合组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于曲马多组。联合组术后2h寒战发生率明显低于曲马多组（P＜0．05）。结论：小剂量纳洛酮联合曲马多可增强曲马多的镇痛效果,降低其消耗量,对血流动力学影响较轻,不良反应少,安全可靠,对患者术后恢复非常有利。因此,曲马多联合小剂量纳洛酮对术后镇痛效果安全、有效,是腹腔镜术后镇痛较好的方法。     

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月武汉市黄陂区人民医院妇科收治的子宫内膜异位症合并不孕患者96例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用腹腔镜手术后联合孕三烯酮胶囊治疗,每次2. 5 mg,每周2次,治疗半年;观察组在腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗,将3. 75 mg GnRH-a溶于助悬剂2 m L中,每28天注射一次为1个疗程,连续注射6个疗程,术后定期随访1年。比较两组患者的临床疗效,治疗前后主观症状评分、性激素(卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素)水平,比较两组患者妊娠结局(1年妊娠率、子宫内膜异位症疾病复发率)及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组[91. 7%(44/48)比77. 1%(37/48)](P <0. 05)。治疗后,观察组主观症状评分低于对照组[(2. 25±0. 76)分比(3. 87±0. 28)分],卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平低于对照组[(2. 41±1. 06) U/L比(3. 78±1. 52) U/L,(353. 23±37. 00) pmol/L比(507. 31±57. 90) pmol/L,(2. 52±0. 65) U/L比(3. 88±0. 72) U/L](P <0. 01)。治疗1年内观察组患者妊娠率高于对照组[68. 8%(33/48)比43. 8%(21/48)](P <0. 05)。观察组患者不良反应发生率为18. 75%(9/48),对照组为14. 58%(7/48),两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效,缓解患者妇科盆腔症状及降低性激素水平,改善患者预后,且安全性较高。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2014年6月在绵阳市人民医院妇产科因子宫内膜异位症行腹腔镜手术治疗的患者103例,随机分为两组,腹腔镜手术联合孕三烯酮组(观察组)52例,单纯腹腔镜手术组(对照组)51例.所有患者随访12个月,观察完全缓解、缓解、复发和妊娠等指标.结果 随访100例,失访3例(对照组1例,观察组2例),随访成功率97.1％.观察组完全缓解36例、妊娠15例、复发4例,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效优于单纯腹腔镜手术治疗,是临床治疗子宫内膜异位症的有效方案之一.