空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多为高能量损伤,易并发骨折不愈合、股骨头缺血性坏死,治疗较为棘手.应用空心加压螺纹钉联合缝匠肌骨瓣治疗该类骨折,在保证了骨折固定的前提下,增加了血供重建的机会,促进了股骨颈骨折的愈合,减少股骨头缺血坏死的发生率.2001年至2005年应用空心加压螺纹钉联合缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折32例,效果较为满意,现报告如下.     

臀中肌蒂骨瓣的设计及临床应用

目的　探讨治疗难愈性股骨颈骨折新的肌骨瓣及术式。　方法　在观察标本、复习解剖的基础上 ,设计了部分臀中肌肌蒂大转子部骨瓣转位移植于股骨颈骨折处。治疗难愈性股骨颈骨折 7例 ,骨折延迟愈合并股骨头缺血 1例。　结果　 8例患者全部在术后 3～ 4 5月愈合。　结论　臀中肌骨瓣转位移植术是治疗难愈性股骨颈骨折及骨折不愈合的有效方法 ,创伤小 ,操作方便     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：采用经前路切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移及多螺钉内固定治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折36例，结果：经1．5－5年随访，优良率为89．2％，股骨头无菌性坏死率为3％，疗效满意，结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供，能明显提高股骨颈骨折的治愈率，减少股骨头无菌性坏死的发生，对治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折有重要价值。     

缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床分析

目的探讨缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值。方法 2011年8月-2015年1月,采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折25例。结果 25例均未出现股骨头坏死,达到股骨颈骨性愈合,髋部行走功能良好,无疼痛。结论采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可以获得良好的治疗效果。     

双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定的疗效。方法采用切开复位双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折31例。结果 31例随访时间3～8年,骨折全部愈合,无股骨头坏死及骨折不愈合。髋关节功能Harris评分:75～100分,平均90.2分。结论双肌蒂髂骨瓣空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折理想的治疗方法。     

肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折66例临床分析

目的：分析高危高危股骨颈骨折的临床特点，探讨肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折的治疗原理和手术有关的问题。方法：分别采用股方肌骨瓣移植和缝匠肌骨移植方法治疗６６例高危股骨颈骨折。结果：随访５４例病人，平均随访５．２年，优２８例，良２２例，优良率９２．５％。结论：肌骨瓣移植治疗高危股骨颈骨折技术成熟，简单易行，疗效满意，并发症少，适于基层医院推广应用 。     

空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植的疗效。方法采用Moore切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果随诊30例,时间3~5年,优良率96.6%,股骨颈骨折愈合率96.6%,股骨头缺血坏死率13.3%。结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。骨折愈合率高,坏死率低。     

带血供骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法,以减少骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。方法:应用带血供骨瓣转移加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折36例,其中带肌蒂骨瓣22例,带血管蒂骨瓣14例。结果:28例得到2～8年随访,按照中华医学会骨坏死学推荐的疗效评价标准。优21例,良5例,差2例,优良率为92.86％、结论:带血供 骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合、降低股骨头坏死妁发生率     

两种带蒂骨瓣在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用观察

目的比较股骨大转子骨瓣和股方肌骨瓣两种不同带蒂骨瓣转移在治疗新鲜青壮年股骨颈骨折中的临床效果。方法两组患者均为青壮年,均采用髋关节后外侧入路行切开复位中空拉力螺钉内固定。股方肌骨瓣组15例,采用股方肌骨瓣转移至股骨颈后方;大转子骨瓣组9例,采用带血管蒂大转子骨瓣转移至股骨颈后方。比较两组病例切口长度、手术时间、手术失血量,以及转移骨块与股骨颈的融合时间、股骨颈骨折愈合时间、股骨头坏死发生率、髋关节Harris评分等。结果股方肌骨瓣组的手术失血量多于大转子骨瓣组,平均多出120 mL;转移骨瓣与受区融合时间,大转子骨瓣组比股方肌骨瓣组平均缩短1.6个月;骨折愈合时间,大转子骨瓣组比股方肌骨瓣组平均缩短1.9个月;差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论带血管蒂大转子骨瓣比股方肌骨瓣更适用于存在有股骨颈后方塌陷缺损的严重类型的股骨颈骨折。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折27例

目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植手术治疗中年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对27例中年Garden Ⅲ、Garden Ⅳ型股骨颈骨折采用切开复位内固定、带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植于股骨颈前部骨槽内的方法进行治疗.结果 术后随访12～110个月,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间7.8个月,无发生骨折不愈合及股骨头坏死,关节功能正常.临床结果评定,优22例,良4例,差1例.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗中年移位型股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头坏死几率低,临床效果好,是治疗股骨颈骨折较理想的方法.     

带血管蒂髂骨瓣移植的临床应用

目的总结带血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折及小儿股骨头缺血坏死的临床疗效. 方法本组股骨颈头下型骨折123例,采用带旋髂深血管支髂骨瓣治疗43例(股骨颈陈旧性骨折、股骨头早期坏死15例,股骨颈头下型骨折28例);带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣治疗80例(股骨颈骨折并股骨头早期坏死9例,股骨颈头下型骨折71例),其中小儿股骨头缺血坏死10例.切取的骨瓣最小为2 cm×2 cm×1.5 cm,最大为5 cm×1.5 cm×8 cm. 结果术后2个月出现骨痂,3～5个月后骨折基本愈合,股骨头缺血坏死一般在3个月以后恢复正常.123例股骨颈骨折119例治愈,股骨头坏死4例;小儿股骨头缺血坏死10例均获成功. 结论两种带血管的髂骨瓣血运都极其丰富.带旋股外侧动脉升支血管髂骨瓣由于解剖上的特点则更适合用于股骨颈、粗隆部及股骨中上段疾患.     

带旋髂深动脉髂骨瓣在治疗股骨颈骨折中的临床应用

目的 报道带旋髂深动脉的髂骨瓣在股骨颈骨折治疗中的部效。方法 采用带旋髂深动脉的髂骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内，临床应用32例。结果 经2-7年随访，术后4-6个月达骨性愈合，髂关节功能优良。结论 带旋髂深动脉的髂骨瓣血运丰富，能促进骨折愈合，减少股骨坏死，是治疗股骨颈骨折的良好方法。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用股方肌骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果术后随访1～3a，16例骨折均愈合，1例发生股骨头缺血性坏死。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率，避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症，是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折体会（附48例报告）

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折体会（附４８例报告）李滨，高恩健，周晓清股骨颈骨折治疗一直被认为是较困难的问题。自１９９０年以来我们选择６０岁以下青壮年患者，施行切开复位、双头螺纹加压螺钉内固定，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折４８例，...     

带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青状年股骨颈骨折的疗效。方法：对13例青壮年股骨颈骨折患者采用切开复位内固定、带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗。结果：本组13例术后3～6个月骨折全部愈合,髋关节功能按照Harris标准,优9例,良3例,差1例,优良率92%。结论：带深筋膜缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单,疗效满意。     

空心钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗的效果。方法收治30例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折,均行空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植治疗,对患者的临床资料进行回顾分析。结果 30例随访时间24~84个月,骨折愈合率96.7%,股骨头坏死率6.7%。结论空心加压螺钉内固定联合股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法 。     

3种肌骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种老年人的常见骨折。随着交通、建筑业的高速发展，青壮年股骨颈骨折日趋增多。由于暴力方式及解剖学特点等因素，常发生骨折不愈合及股骨头坏死。我科1990年5月-2005年1月应用缝匠肌髂骨瓣、阔筋膜张肌髂骨瓣及股方肌肌骨瓣植入治疗50岁以下青壮年股骨颈骨折87例，以预防骨折不愈及股骨头坏死。现报告如下。     

旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折多由高能量创伤引起，股骨头缺血性坏死及骨不连接的发生率较高。随着带血管蒂、肌蒂骨瓣的应用，此并发症有所下降。笔者自2001年6月-2006年4月应用旋髂深动脉蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折18例，功能恢复良好。报告如下。     

下肢

经皮挛缩带切断治疗臀肌挛缩症；带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折；不稳定股骨转子间骨折不同内固定方法疗效比较；缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折；股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折     

空心钉结合缝匠肌髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察

目的观察空心钉结合缝匠肌髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用空心钉结合缝匠肌髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折28例。结果 28例均获14~38个月随访。表浅切口感染1例;未见骨折不愈合,平均愈合时间98.6 d;股骨头缺血坏死2例;末次随访Harris评分89.6分。结论应用空心钉结合缝匠肌髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折具有骨折不愈合率低,骨坏死率低及操作简单的优点。