“浮膝”损伤36例

“浮膝”损伤是指由于外力造成的同侧股骨和胫骨骨折的一种严重损伤。该种损伤主要由交通事故引起,且有逐年上升的趋势,本文就近年来“浮膝”损伤的治疗作一回顾性分析。临床资料１一般资料：１９８６～１９９６年,共收治Ｆｒａｓｅｒ’ｓＩ型〔１〕“浮膝”损伤４５...     

浮膝损伤49例报告

浮膝损伤４９例报告程维李玉臣李广程郭建平杨世杰浮膝损伤系同侧股骨中段以下与胫骨中段以上同时骨折或骨骺分离，使膝关节与股骨和胫骨连续性中断而失去稳定，导致膝关节游离浮动的损伤。自１９７２年Ｗｉｎｓｔｏｎ〔１〕首次报告以来，国内外这类损伤的报告逐渐增多。...     

浮膝损伤25例报告

浮膝损伤系同侧股骨干和医骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤，现将我院收治的25例作一总结。临床资料本组男20例，女5例；年龄10～70岁，其中17～50岁占22例；车祸伤20例，重物砸伤2例；爆炸伤1冽，高处坠落伤2例；开放性骨折17例，闭合性骨折8例；合并症：休克9例，颅脑损伤2冽．血气胸2例，下肢骨筋膜室综合征2例，重要血管神经损伤4例，合并其他部位骨折11例；死亡1例（死于脑颅损伤）；按张伯勋等[1]分类：双髁骨折型7例，骨干型10例，混合8例。治疗方法本组25例中，新鲜开放性骨折17例，行急诊彻底清创，同时给予内固定（…     

“浮膝”损伤15例治疗体会

浮膝损伤是指外伤引起的同侧股骨和胫骨骨折,有人亦称之为"漂浮膝".1993～1998年我们共收治15例,疗效满意,总结报告如下.     

"浮膝"损伤18例

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或股骨髁与胫骨髁同时骨折的一种高能量损伤。我院自 1992年 9月～ 2 0 0 0年 12月共收治 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 18例中 ,男性 13例 ,女 5例 ;年龄19～ 6 0岁。均为车祸致伤 ,开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 5例。按张伯勋分型 [1] ,双髁骨折型 2例 ,骨干骨折型 12例 ,混合型 4例。合并休克 10例 ,腹部脏器损伤 3例 ,同时合并其他部位骨折 8例 ,血管神经损伤 1例。二、治疗方法　休克病例 ,常规抗休克治疗 ,重要脏器伤作相应处理 ,本组急诊手术 13例 ,一般情况稳定后 ,行择期…     

创伤性“浮膝”损伤的治疗（38例分析）

“浮膝”损伤是指由于外力造成同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变。该损伤一般是由于“高动能”作用于下肢所致，往往伴有局部严重的软组织、血管及神经损伤。同时，如此大的暴力对头、颈、胸、腹及脊柱也是致命的。有文献报导脂肪栓塞的发生率是９．４～２０％［１］，...     

浮膝损伤Fraser分型的改良:附28例临床报告

目的 设计一种浮膝损伤的改良Fraser分型并探讨其临床意义. 方法 2006年1月至2009年12月共收治且获得完整随访的28例浮膝损伤患者,男21例,女7例;年龄18～87岁,平均43岁.将浮膝损伤按改良Fraser分型分为3型:Ⅰ型,关节外骨折;Ⅱ型,骨折累及股骨远端和(或)胫骨近端关节面;Ⅲ型,合并髌骨骨折.Ⅱ型和Ⅲ型又各自分为2个亚型:ⅡA型,关节内简单骨折;ⅡB型,关节内复杂骨折;ⅢA型,髌骨简单骨折;ⅢB型,髌骨粉碎性骨折.本组Ⅰ型11例,ⅡA型2例,ⅡB型8例,ⅢA型2例,ⅢB型5例.受伤至内固定手术时间平均为9 d(0～ 17 d).1例患者在受伤当天接受手术治疗;12例患者采用外固定支架临时固定,15例患者采用石膏托或牵引固定,最终行钢板或髓内钉固定.末次随访时根据Kalstrom和Olerud标准评定疗效. 结果 28例患者术后获平均29个月(12～60个月)随访.末次随访时根据Kalstrom和Olerud标准评定疗效:优7例,良13例,可5例,差3例,优良率为71.4％.11例Ⅰ型患者:优6例,良4例,可1例;2例ⅡA型患者均为良;8例ⅡB型患者:优1例,良4例,可2例,差1例;2例ⅢA型患者:良1例,可1例;5例ⅢB型患者:良2例,可1例,差2例.7例患者术后出现并发症:感染3例,膝关节不稳2例,膝关节僵硬2例. 结论 改良Fraser 分型有助于外科医生比较浮膝损伤的治疗结果并判断预后.根据改良Fraser分型,ⅡA型与Ⅰ型损伤患者效果相当,ⅡB型和Ⅲ型损伤患者预后较差.     

42例浮膝损伤治疗体会

2003年7月～2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男32例,女10例,年龄14～71岁。左侧27例,     

儿童浮膝损伤

目的：通过对８例儿童浮膝损伤的和随访,分析其受伤机制、不同分型的儿童浮膝损伤的处理原则及疗效评定标准。方法：依照股骨,胫骨其中一处骨折应即刻复位和坚强固定的原则,采用不同方法。结果;经平均３年２个月的随访,以Ｋａｒｌｓｔｒｏｕ疗效评定标准,并结合小儿的特点评定：优３例,良３例,中１例,差１例,优良率７５％。结论;儿童浮膝损伤有愈合快,塑形能力强的特点,保守治疗可以取得满意疗效。     

“浮膝”及合并症的临床治疗

交通事故对人体损伤属于高能量损伤，是导致“浮膝”、关节内骨折和软组织损伤缺损的重要原因。“浮膝”及合并症是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮，或呈连枷状，同时还合并有膝关节内骨折，周围皮肤、肌肉、血管和神经等软组织严重损伤。其病残率、病死率等较单纯股骨或胫骨骨折明显升高。从2000年以来，我院共收治6例。现报告如下。     

手术治疗浮膝损伤17例体会

2008年1月～2010年8月,我科收治浮膝损伤17例患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男13例,女4例,年龄18～52岁。右侧5例,左侧12例。骨股干均为闭合骨折,胫骨开     

浮膝损伤19例治疗分析

目的探讨浮膝损伤的诊断和手术方法，并观察其疗效。方法对19例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型，选用合适的固定方式，其中8例行髓内钉-髓内钉固定，6例行钢板-钢板固定，5例行髓内钉-钢板固定。结果随访19例，时间6个月～7年，平均18个月，采用Karlstrom及Olerud标准进行评价，优良率为83．3％。结论浮膝损伤病情复杂，应积极抢救生命及早期手术，坚强内固定及早期功能锻炼，可取得满意疗效。     

浮膝损伤的治疗方法探析

浮膝损伤系指同侧股骨和胫骨同时发生骨折使膝关节与其股骨和胫骨的连续性中断 ,而失去其稳定性。随着我国交通事业的发展 ,此类损伤在我县的创伤病人多见 ,多因交通事故产生的高速暴力所致 ,伤情严重、复杂 ,处理困难 ,并发症多。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 4月共收治浮膝损伤31例 ,其中随访 2 9例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 6例。年龄 2 1～ 5 5岁。损伤原因 :车祸伤 2 1例 (其中摩托车伤 17例 ) ,高处坠落伤 5例 ,火车撞伤 3例。合并伤 :中重型颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 2例。1.2　骨折分型 …     

浮膝损伤的治疗

“浮膝”损伤全称为浮动膝关节损伤,在多发骨折中可见到此种损伤,故可视为多发骨折中的一种特殊类型。常见于车祸、高处坠落、重物砸伤。下肢长管状骨髓内脂肪丰富,骨折不易固定,故脂肪栓塞的发生率高。在处理这类损伤时,应重视对休克的治疗。现此类损伤受伤机制考虑为多次撞击学说及暴力持续作用学说。1　一般资料本组21例,男18例,女3例;年龄分布:17～54岁,平均年龄276岁。受伤机制均为车祸外伤。2　分型21　分型方法　Ⅰ型为干型(闭合伤);Ⅱ型为干骺型(闭合伤);Ⅲ型为干髁型;Ⅳ型为干型(其中一处为开放骨折);Ⅴ型为干型(两骨均为开放骨折)…     

胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤

浮膝损伤是一肢多发多段的严重损伤 ,临床治疗困难。我们试用胫腓骨骨折复位固定器治疗浮膝损伤 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;除 1例为 11岁少女外 ,其余均为青壮年 ,最小 2 9岁 ,最大 42岁 ;6例均为车祸发生的撞击伤 ,系直接暴力。股骨干中下段骨折 4例 ,股骨髁上骨折 1例 ,股骨髁间骨折 1例 ;其中 ,胫骨平台骨折 1例 ,胫骨中上1/ 3骨折 2例 ,中段 3例。按张伯勋氏[1] 分类方法 ,骨干骨折型 4例 ,混合Ⅰ型 2例。 6例均属闭合性损伤 ,有 2例胫前皮肤有 2ｃｍ× 2ｃｍ以下的缺损。左侧 3例 ,右侧 3例。骨折类型 :粉碎…     

浮膝损伤的治疗

目的：探讨手术切开复位内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法：78例浮膝损伤,男59例,女19例;年龄17～58岁,平均37.5岁。手术切开复位内外固定治疗,固定物采用髓内钉、加压钢板、空心螺钉、多功能单臂外固定支架等,术后早期康复训练。结果：78例全部获得随访,随访时间8～35个月,平均18.6个月。采用Karlstr Fm等的评定标准,骨干骨折48例中,优45例,良3例;双髁骨折11例中,优5例,良3例,可1例,差2例;混合型骨折19例中,优9例,良6例,可3例,差1例。结论：严格的无菌、无创原则和规范的内、外固定技术可使骨折得到解剖复位及坚强的固定,这有利于早期的有序康复训练,有效地防止骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症,可取得满意的临床治疗效果。