血卟啉病长期误诊一例报告

患者男,26岁,病历号14454。于1981年因急性腹痛住外院,拟诊“肠粘连、不完全肠梗阻”.治疗未愈转我院。经各项检查无阳性发现,曾考虑血卟啉病查尿叶胆原(-)(追问病史.该次检查在腹痛缓解后多日留尿)。自行缓解出院,拟诊“胃肠功能紊乱”。出院后仍有反复腹痛发作,各种平滑肌解痉剂治疗无效,但强痛定可使其缓解。此后患者每次腹痛发作均注射或口服该药,至今达4年。强痛定口服量最多为300mg/次。其间因腹痛不能缓解曾两次住我院外科。第一次拟诊“肠粘连”、“肠梗阻”而行剖腹探查术.术中未见肠粘连,仍考虑“胃肠功能紊乱”。第二次保守治疗缓解。1984年9月20日再因急剧腹痛2天未缓解住内科。患者腹痛多位于左侧,为绞痛.不放射。伴恶心,有时伴呕吐。无发热及腹泻.无尿频、尿急、尿痛,腹痛时尿呈棕红色。常因情绪不好、外出活动、饮酒、进食刺激性食物而诱发。既往于1973年患     

胰腺类癌伴类癌综合征一例

患者男 ,5 4岁 ,因“肤色潮红 ,腹泻 8个月”入院。患者于8个月前无明显诱因下出现颜面潮红 ,呈粉红色 ,不凸出于皮面 ,局部无瘙痒和其他异样感觉 ,活动或情绪激动时加剧 ,休息稍缓解。初起时为短暂发作 ,持续约半小时左右 ,以后潮红范围逐渐扩大到颈 ,前胸 ,腹部及四肢皮肤 ,发作时间延长至 1～ 2ｈ。至入院前 1月 ,全身皮肤均呈潮红 ,且 2 4ｈ持续不退。与此同时 ,患者长期腹泻 ,每日 3～ 8次 ,黄色水样便 ,不伴腹痛、恶心、呕吐 ,食欲无改变。既往有“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄”30年 ,并于 4年前行“二尖瓣置换术。”有“甲状腺功能亢进…     

球囊扩张治疗大脑后动脉狭窄

患者 男，61岁，因“反复发作性右侧肢体麻木3个月加重1d”入院，患者3个月前在活动时，出现右侧半身麻木，常在上午发作。持续1-2min自行缓解，发作前常有咽喉部不适，发作时神志清楚，伴有头晕；无呕吐，视物旋转，四肢肌力减弱，尿便失禁等症状，发病初期每半个月至1个月发作1次，近期2-3d发作1次，入院当天发作6次。     

糖尿病合并血卟啉病一例报告

糖尿病和血卟啉病均属代谢性疾病,两者并存临床上罕见,近收治一例,报告如下: 患者女,24岁,已婚,因糖尿病伴周期性急腹痛9个月,于1986年11月17日入院,住院号318540。1986年2月以来每于经前腹痛发作,剧烈难忍,伴烦躁、头痛、呕吐、厌食、气促、心悸、尿潴留,血压升高达150/100mmHg。先后住外院十余次,查空腹血糖380mg/dl,尿酮卅,诊断糖尿病酮症     

恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔1例

病例患者,男,24岁。因“全身皮疹2年,腹痛半年,加重7小时”入 院。患者2年前无明显诱因出现皮疹,在四肢及躯干散在分布,皮疹如绿豆大小,呈淡红色,无痒感,1个月后皮疹中央逐渐凹陷变成瓷白色,皮疹反复发作。半年前出现腹痛,为腹部不同定部位疼痛,伴恶心、呕吐,反酸,无发热,     

阵发性腹痛伴恶心、呕吐

患儿女，8岁。因阵发性腹痛伴恶心半个月，加重3天于2004年5月14日急症入院。半个月前患儿无明显原因出现腹痛，为阵发性脐周痛，时轻时重，日发作4～5次，每次持续5～6min．可自行缓解。患儿伴恶心，无呕吐及腹泻，不发热，无便血及尿血．门诊查血常规及腹部彩超后考虑腹型过敏性紫癜。给予先必先、莪术油、VitC及654-2等药物治疗。第2日腹痛消失，之后11天患儿一般情况好，未再出现腹痛发作。3天前又突然腹痛，发作性质同前，但发作次数增加，     

第345例——恶心呕吐一个半月,加重伴头痛半个月

病历摘要 患者女，64岁，因“恶心哎吐1个半月．加重伴头痛半个月”于2005年3月16日收入本院消化科，患者1个半月前无明显诱因出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内存物，每日呕吐2—3次。偶伴头痛。病情呈进行性加重，表现为呕吐频繁，每日5—6次，食后即吐，与情绪变化、体位及头位变化无关。外院检查提示尿酮体（＋）。     

内镜治疗胆总管重度变形成角伴结石一例

患者男,86岁,因“反复右上腹痛1个月余,再发加重伴皮肤发黄5d”入院。患者1个月来反复出现右上腹疼痛,呈发作性,为阵发性绞痛,并伴恶心、呕吐,有时伴畏寒、发热,最高体温可达39℃,在当地医院抗炎、补液等对症治疗,腹痛可缓解。5d前再次发作,症状加重,且出现尿黄、皮肤发黄,外院就诊行B超及MRCP检查提示“胆总管结石”。     

甲强龙治疗重型药物性肝损伤合并银屑病1例报告

1病例资料患者男性,31岁,以“全身乏力20余天,尿黄半月,皮肤、巩膜黄染1周”于2018年3月19日住院。患者既往有“银屑病”13余年,无高血压、糖尿病病史;无吸烟、饮酒史;无家族遗传倾向性疾病。于2009年6月至某中医就诊,给予服用“中药”(用药成分不详)治疗3个月,治疗期间出现腹泻,7~8次/d,黄稀便,无腹痛、皮肤黄染、恶心、呕吐等不适,治疗后皮损逐渐缩小接近正常皮肤;后因食“牛肉”诱发皮损,因皮损反复出现,2017年7月再次至当地中医就诊,给予“中药”(具体不详)治疗6个月,治疗期间大便干结,2~3次/d,量少,伴里急后重感,无腹痛、恶心、呕吐,皮损控制不佳。     

腹痛、腹泻、黑便

病例王××,女性,57岁.因反复腹痛半年余,腹泻,伴黑便3个月余就诊.患者半年前无明显诱因出现腹痛,当地医院胃镜检查,诊断为"慢性浅表性胃炎",予以"胃药"治疗,具体不详,效果尚可.3个月前,再次因腹痛就诊于当地医院,行B超检查诊断"胆结石、慢性胆囊炎",行胆囊切除术,术后腹痛症状好转.近1个月来,腹痛频繁,并出现腹泻,解稀糊状黑便,3～4次/d,不伴有里急后重,偶有便秘.