甲状旁腺囊肿1例

患者　女 ,34岁。无意中发现颈前包块 1年入院。包块生长缓慢 ,无任何自觉症状。体查 :左侧颈前甲状腺区略隆起 ,可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,质软、光滑、边界清、无压痛、随吞咽上下活动。血钙、血磷、Ｔ3、Ｔ4 和ＴＳＨ均正常。Ｂ超示 :于颈前偏左扫及约 4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ囊性包块 ,与左侧甲状腺关系密切 ,随吞咽活动。提示 :颈前囊肿。临床诊断 :左侧甲状腺囊肿。予以手术治疗。术中见左侧甲状腺下极有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ囊肿 ,与甲状腺疏松粘连 ,予以完整切除。病理诊断 :甲状旁腺囊肿。讨论　甲状旁腺囊肿罕见。80 %囊肿…     

甲状旁腺囊肿并结节性甲状腺肿1例

患者女,56岁.因颈部肿物1个月入院,无其他不适.体查:右侧甲状腺下极可触及约2.5cm×2.5cm×4cm肿物,质软,光滑,随吞咽上下移动,无触痛,未闻及血管杂音.B超示:右侧甲状腺囊性占位.T3,T4,TSH均在正常范围,胸部X片未见异常.以"结节性甲状腺肿"行"右叶甲状腺次全切除术".     

特殊类型甲状舌管囊肿1例

患者　女 ,3 0岁。因“发现颈部包块 1余年”收入院。体查及辅助检查 :颈前区中线甲状软骨前可触及一肿块 ,肿块大小约 4.5mm× 4.5mm×4.5mm ,表面光滑而富有弹性 ,边界清楚 ,随吞咽作上下移动。B超显示 :颈前甲状腺上方皮下囊性肿物 (合并感染 ?)。诊断 :甲状腺舌管囊肿。颈丛麻醉下手术。术中解剖游离囊肿时见其上、下部各有一条索 ,分别向上、下延伸。游离上方条索并按甲状舌管囊肿规范切除 ;游离下方之条索至右侧甲状腺上极 ,见其与甲状腺组织相连接 ,紧贴甲状腺予以切除。术后恢复顺利。病理报告 :甲状舌管囊肿 ,上、下条索为管状结…     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

病人女性，29岁。以夜内睡眠压气感2年，发现左颈部肿物4d为主诉人院。无吞咽困难，无声嘶、呛咳。无多汗、怕热及食欲亢进。无局部骨痛、肾区疼痛、血尿及全身乏力等。查体：T36．6℃，P80／min，BP120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。颈部视诊不对称，无颈静脉怒张。左侧颈部锁骨上方内侧可见肿块，随吞咽上下移动。于甲     

异位甲状腺癌1例

患者女,3 1岁。颈前部肿物8年在外院门诊诊治。体查时发现颈前舌骨正下方约1 cm可触及花生米粒大小肿物、质韧、光滑、界清、随吞咽运动。B超检查:颈正中线甲状舌骨下方见一异常回声、位置浅表、大约1 3mm×1 0mm、形态规则、呈圆形、内部为低回声、质欠均、包膜完整、后方回声无变化、彩色多普勒检查周边可见较丰富血流信号、内可见少量血流信号,甲状腺无异常。在外院门诊行单纯肿物切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状癌,而转我院进一步检查。再次B超检查提示肿物随吞咽上下活动,因不排除甲状腺峡部锥体叶癌而行再次手术。术中见双侧及峡…     

盲肠囊肿1例

患者 男,4个月.因肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3 d于2009年1月1日入院.发病后无血便或果酱样便,既往无腹部疾病史.体查:体温36.8℃.脉搏148次/min,呼吸28次/min,血压54/41 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神萎靡,偶有哭闹,皮肤弹性差,肉门凹陷.     

直肠系膜巨大囊肿1例

患者　女, 2 0岁。因停经 4 0d,B超发现盆腔内包块 1d,于 2 0 0 4年 7月2 2日入住妇产科。体查:腹平坦,未见肠型及蠕动波,无压痛,反跳痛及肌紧张;脾脏无肿大;腹部闻扪及包块,肠鸣音正常。妇科检查情况: 外阴发育正常,未产型,阴道通畅,宫颈显示不清,前位子宫, 增大如孕 4 0d, 活动无压痛,双侧附件扪不清,于直肠前方扪及1 0cm×1 0cm×1 0cm大小包块,质软,无触痛,不活动,突向阴道方向。B超诊断: ( 1 )早孕,宫内妊娠 6周; ( 2 )盆腔内囊性包块; ( 3 )双侧附件未见明显异常。CT检查 (决定药流后 ):盆腔内囊性包块。 2 0 0 4年 7月 2 3…     

支气管源性囊肿误诊为甲状旁腺囊肿2例

1 病例报告 患者1 女,65岁.因发现右颈部肿物2d入院.病程中无呼吸困难,伴有吞咽异物感,无发热、多汗,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无胸痛,无性情变化.体检:颈部不对称,右颈部隆起.甲状腺右叶下部可触及一肿物,大小约4.0 cm×2.0 cm,边界清,质韧,活动度良好,无压痛,随吞咽上下移动不明显.颈部超声:右颈前(甲状腺右叶下部背侧部位)见一囊性肿物,约39 mm×24.5 mm,边界清,似与甲状腺右叶关系密切,形状欠规则,内部透声良好(图1).甲状旁腺显像:甲状旁腺显像未见明显放射性增高区(功能亢进之甲状旁腺组织)(图2).     

巨大胰腺假性囊肿1例

患者男,27岁.因上腹部挤压伤,腹痛腹胀,消瘦,中上腹逐渐胀满2个月入院.体查:一般情况差,极度消瘦.     

颈部气管囊肿1例

患者男,８岁。于４年前无意中发现颈部偏左侧有一约花生米大小肿物,近来肿物较前增大,活动后感呼吸不适。体查：颈软,气管居中,于左侧甲状腺扪及约３０ｃｍ×３．０ｃｍ大小肿物,囊性感,边界清,无压痛,可随吞咽上下移动。Ｂ超示：左侧甲状腺内探及约３．４ｃｍ...     

异位甲状腺癌1例

1　病例报告患者　男,54岁。因发现左侧颈部包块50年,进行性增大4年入院,体查:全身未触及肿大淋巴结。左颈后三角区可触及一约55ｃｍ×4.0ｃｍ大小质硬而不规则包块,边界不清,活动度差,表面不平。穿刺细胞学检查为“甲状腺乳头状癌”,作有关检查证实有正常位置甲状腺组织...     

纵隔镜支气管囊肿摘除1例

病人　女 ,2 9岁。间断咳嗽、气短 ,发现纵隔肿物 1年。查体未见明显异常。胸部Ｘ线及ＣＴ示右上纵隔肿物 ,约4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于主气管右前方 ,边界清楚 ,密度均匀 ,ＣＴ值 2 5Ｈｕ ,初步诊断为纵隔囊肿。为进一步明确诊断及治疗 ,于 2 0 0 1年 4月全麻下行颈部纵隔镜手术。术中以食指分离气管前颈纵隔隧道。探查肿物呈囊性、张力不大 ,位于主气管右前方 ,向下至隆凸水平。用注射器穿刺抽得约5ｍｌ淡黄色浆液性液体 ,同时刺破囊肿 ,使囊肿完全萎陷 ,用抓钳提起囊壁 ,以电凝吸引器钝性分离囊肿 ,完整切除之。术后病理报告为支…     

肠管广泛性含气囊肿1例报告

患者,王×,男,25岁。反复上腹胀痛1年余,伴反酸、无恶心、呕吐。3月前无明显诱因突发上腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物,腹部透视诊断为“消化道空腔脏器穿孔”,急诊探查诊断为“胃穿孔”,行穿孔修补术,并发现空肠近段有约15～20cm长的肠壁呈肥皂泡沫样改变,未给予处理,术后仍感上腹部胀痛,纳差,乏力。查体:营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无殊,腹部稍膨隆,上腹部压痛(+),无反跳痛未及肿块,叩无移动性浊音。B超示:胃区内可见胃内残留大量潴留物及不规则元气体反射,周边有低回声晕,腹腔内似气体较多,胰腺无法扫描。术中见十二指肠悬韧带以远15cm处到距回盲瓣20cm处之间的空回     

左髋关节滑囊囊肿1例

患者,女,40岁,因“发现左腹股沟区包块半年,增大伴疼痛3个月”入院。查体：左侧腹股沟韧带中点偏内侧下方可扪及3．0cm×3．5cm×4．5cm大小包块,质韧,有压痛,移动度小,挤压后包块不消失,局部皮肤色泽正常。活动左髋关节包块不移位,过伸左髋关节左大腿前侧放射性痛。血象正常。B超示：左大腿根部一3．0cm×3．5cm×4．0cm大小液性暗区,     

血吸虫肝囊肿1例报告

患者,女,4岁.入院前5天出现上腹隐痛不适,无放射痛,无畏寒、发热,扪触腹部时发现腹部包块,经院外CT检查发现左肝外叶一约5.5 cm×5.0 cm×6.7 cm大低密度块影,形态不规则,边界不清,增强后动脉期可见部分强化,静脉及延时期呈中、低密度,见肿块内呈分房样改变.     

幼儿纵隔巨大肠原性囊肿1例

患儿　男 ,3岁。因咳嗽气短活动后加重 ,夜间减轻 ,反复发作 1年入院。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏110次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,体重13ｋｇ。消瘦 ,头颈无异常 ,呼吸浅促 ,右胸部饱满 ,胸骨向前凸出呈鸡胸状 ,呼吸音降低 ,双肺可闻及干鸣音 ,心尖搏动范围弥散 ,末闻及异常杂音 ,腹部四肢及神经系统正常。白细胞 7 8× 10 9/Ｌ ,中性0 6 8血红蛋白 131ｇ/Ｌ。血沉 :3ｍｍ/ｈ ,结核抗体 (- ) ,肝功正常。胸片示 :后纵隔良性肿瘤 ,胸部ＣＴ右侧胸腔肿块 ,考虑纵隔囊肿 (肠原性囊肿 ?淋巴水囊肿 ?)。 1999年 12月 10日在气管插管全麻下行…     

巨大脾实质囊肿破裂1例

1病例摘要患者,男,22岁,因“骑摩托车摔伤致腹痛2h”为主诉入院。T 36.7℃,R 29次/m in,P 110次/m in,BP 106/70mmHg。腹隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以左上腹明显,肠鸣音减弱。脾脏左肋缘下未触及,移动性浊音阳性。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。超声示:脾上极可见不均质回声10 cm×8 cm,腹腔内脾周、髂窝及盆腔可见液性区。提示:脾破裂、腹腔积液。以“腹部闭合伤,脾破裂”为诊断收住院。2治疗住院后,完善检查,备血,急诊全麻下剖腹探查术。术中见腹腔内有不凝血及血凝块约1 500mL,大量咖啡色样凝块约500mL,脾脏呈暗红色,质韧,大小约9 cm×8 cm×7 cm,膈面见一巨大囊肿破裂,下部脾实质可见破裂口长约5cm,深约1.5cm,有活动出血。囊肿壁厚呈灰白色,表面光滑,囊腔约8 cm×7 cm×7 cm,胃短静脉曲张。肝、胆、胰、结肠、空回肠,未见异常。遂行脾切除术,术后病理学检查结果:脾脏切面上极可见8 cm×7 cm巨大囊肿,囊壁表面呈灰色。诊断:脾实质巨大囊肿破裂。3讨论脾实质囊肿破裂临床较罕见,曾经见报告单纯脾囊肿破裂。真性脾囊肿可能是腹膜上皮进入脾实质内或脾脏...     

巨大脾囊肿破裂1例

患者女,18岁.因行走摔倒致腹痛1 h余就诊.体检:腹膨隆.满腹压痛、肌紧张,以左上腹为重.脾肋下未及,移动性浊音阳性,腹穿抽出咖啡样液体.     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

纵隔甲状旁腺囊肿1例

患者男,44岁,1个月前体检发现左侧颈部有一肿块,约桃子大小,无疼痛、红肿及吞咽不适,无易怒。发病以来无畏寒、发热,无多食、消瘦,无胸闷、心慌,无恶心、呕吐。精神状态佳,胃纳好,体质量无下降。