应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔“风门”穴皮下、皮内及静脉注射核素钼锝的走行通路

目的：应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝“风门”穴的皮部腧穴通路，分析腧穴与皮肤感受器的关系。 方法：实验于2005—10／11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成。将6只家兔分为皮下注射组，皮内注射组和静脉注射组3组，每组2只，皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区，取双侧“风门”穴，左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝（^99Tc^mO4^-，-^99Tc^m）为示踪剂，皮内注射组取双侧“风门”穴。双侧皮内注射^99Tc^m，静脉注射组经静脉注射^99Tc^m。各组均应用单光予发射计算机断层扫描成像，分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像，示踪剂选择绿色成像，示踪剂集中医呈白色。每次连续收集图象16幅，成像时间为7min。开始每隔15min连续收集图像1次，1h后每隔30min连续收集图像1次，3h后每隔60min连续收集图像1次。6h后每隔120min连续收集图像1次，观察至注射核紊后12-14h。 结果：①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪荆的注射，3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1280幅。②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化：“风门”穴皮内注射的^99Tc^m沿纵向行走，延长约2-5倍，注射12-14h后仍清晰可见；“风门”穴皮下注射的^99Tc^m逐渐缩小，8-10h消失；静脉注射的^99Tc^m，8—10h大部分经肾脏排泄。 结论：①家兔皮内注药有两条吸收途径，即血液和神经末梢感受器吸收途径。②皮下注射主要通过血液吸收。③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走，有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关，与交感感受器关系有可能更密切，皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片，皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列。     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的：应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像（包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像）观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢，并与CT、数字减影检查进行比较。 方法：选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06／2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例（发作次数1～5次）．所有患者检查CT，MRI，数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像，距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组，以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右／左比值&;#177;2s为正常值范围（O．8～1．1），高于或低于此值均为异常。 结果：68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占85％（44／52）；脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占89％（46／52），与CT检出阳性率比较差异显著（71％，P〈0．05），与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻，中重度的狭窄94％（49／52），与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。 结论：单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常，为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的:应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像(包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像)观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢,并与CT、数字减影检查进行比较。方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06/2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例(发作次数1～5次),所有患者检查CT,MRI,数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像,距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组,以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右/左比值±2s为正常值范围(0.8～1.1),高于或低于此值均为异常。结果:68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占85%(44/52);脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占89%(46/52),与CT检出阳性率比较差异显著(71%,P<0.05),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻,中重度的狭窄94%(49/52),与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。结论:单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常,为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。     

抑郁症患者脑单光子发射计算机断层扫描显像的初步研究

目的探讨抑郁症患者的脑血流变化。方法观察10例未经抗抑郁治疗患者脑单光子发射计算机断层扫描(SPECT)显像;并对部分患者行重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,同时观察其脑SPECT显像变化。结果抑郁症患者左额叶血流量明显减低(5/10),且与其病情有关;rTMS能改善抑郁症额叶低灌注状态。结论抑郁症患者存在左额叶的局部血流低灌注。rTMS治疗抑郁症可能与左额叶血流低灌注改善有关。     

早期未经替代治疗帕金森病患者脑多巴胺的单光子发射计算机断层扫描显像特点

目的：探讨脑多巴胺转运体^99Tc^m-TRODAT-1与多巴胺D2受体^131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描显像在早期帕金森病中的临床应用价值。方法：选择2002/2004长海医院门渗收治的46例早期未经替代治疗的帕金森病患者（H—YⅠ级22例，Ⅱ级24例），分别接受脑多巴胺转运体^99Tc^m-TRODAT-1与多巴胺D2受体^131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描断层显像，利用感兴趣区技术计算纹状体与枕叶、额叶的放射性比值。结果：46例全部进人结果分析。①脑多巴胺转运体^99Tc^m-TRODAT-1单光子发射计算机断层扫描显像结果：Ⅰ，Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶和纹状体-额叶／额叶放射性比值较同侧明显降低（P〈0．05，0．001）：Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶放射性比值明显低于Ⅰ级患者（0．33&;#177;9．99，0．75&;#177;0．18 F=4．121，P〈0．05）。②脑D2受体^131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描显像分析结果：Ⅰ，Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶和纹状体-额叶／额叶放射性比值较同侧明显增高（P〈0．05，0．01）；Ⅱ级患者起病肢体对侧纹状体-枕叶／枕叶放射性比值明显高于Ⅰ级（1．33&;#177;0．70，0．69&;#177;0．37，F=5．493，P〈0．05）。结论：①多巴胺神经元突触前多巴胺转运体与H—Y分期呈负相关。②早期未经替代治疗的帕金森病患者突触前多巴胺转运体与突触后D2受体呈明显负相关。③人脑多巴胺转运体^99Tc^mTRODAT-1与D2受体^131I-epidepride单光子发射计算机断层扫描显像结合将有助于帕金森病的早期诊断及病情监测。     

99Tcm-TRODAT-1单光子发射计算机断层脑显像对早期帕金森病与原发性震颤的评估与鉴别

目的探讨应用99Tcm-TRODAT-1进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑多巴胺转运蛋白(dopaminetransporter,DAT)显像鉴别诊断早期帕金森病与原发性震颤(essential tremor,ET)的临床应用价值.方法对江苏省原子医学研究所收治的30例帕金森病患者(Ⅰ级),17例ET患者和9例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值.结果与正常对照组相比,ET患者纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取仅有轻微降低,并无明显差别;帕金森病患者双侧纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取均明显减少(P＜0.01).帕金森病患者与ET患者相比也表现为降低(P＜0.01),且帕金森病患者双侧纹状体不对称,而ET患者却非如此.结论99Tcm-TRODAT-1SPECT DAT显像对鉴别帕金森病与ET是一种可靠的方法.     

运用单光子发射计算机断层扫描显像研究培补肝肾中药治疗帕金森病的疗效机制

目的:运用99Tcm-TRODAT-1的单光发射计算机断层扫描(SPECT)显像研究培补肝肾中药治疗帕金森病疗效机制。方法:制备偏侧猴模型,造模前后及服用培补肝肾中药2个月后分别进行脑99Tcm-TRODAT-1的SPECT检查,观察纹状体对多巴胺转运体(DAT)特异性放射性摄取率的变化,并观察行为学改变。结果:偏侧帕金森病模型猴1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)注射侧和对侧纹状体DAT的特异性放射性摄取率均显著低于正常猴,中药治疗2个月后,偏侧帕金森病模型猴的主要症状有所改善,MPTP注射侧和对侧纹状体DAT的特异性放射性摄取率较治疗前明显增加。结论:培补肝肾中药对多巴胺能神经元有一定的保护作用。     

应用单光子发射式计算机断层成像评估异氟醚对健康人全脑及局部脑血流量分布的影响

目的：观察吸入不同浓度异氟醚麻醉下健康自愿者全脑血流量和局部脑血流灌注的变化特征。方法：实验于2004-05／08在解放军第四军医大学西京医院核医学科完成。选择9名签署了知情同意书的健康自愿者，分别在清醒、吸入0．5和1．0最低肺泡有效浓度异氟醚后3种状态下采用GESPECT仪进行扫描3次，勾画出额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、全脑及全脑等区域的感兴趣区并计数，换算成血流量和局部脑血流。在麻醉过程中维持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压相对稳定。结果：9名自愿者全部完成测试进入结果分析。④全脑血流量：清醒时，吸入0．5或1．0最低肺泡有效浓度异氟醚后比较无差异[（482&;#177;34），（496&;#177;42），（503&;#177;31）μL／（min&;#183;g），P〉0．05]。②局部脑区局部脑血流量：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马等区域在清醒时和吸人不同浓度异氟醚后比较均无差异。结论：在保持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压不变时，吸入异氟醚麻醉不影响人脑内血流量的分布。     

通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流和神经功能恢复的影响：应用单光子发射计算机断层显像观察

背景：通心络具有益气通络，活血化瘀之功效，临床用于治疗缺血性脑血管疾病取得较好疗效，而单光子发射计算机断层显像（SPECT），可以客观、灵敏地为临床疗效评价提供可靠的参考依据。目的：应用SPECT和临床神经功能缺损评分，来观察通心络胶囊对脑梗死患者的疗效。设计：病例分析。单位：重庆医科大学附属第一医院神经内科。对象：选择2002-03／2003—07重庆医科大学附属第一医院神经内科住院急性脑梗死患者22例，男12例，女10例；年龄40-78岁，病程3h-3d。方法：将22例急性脑梗死患者按自愿原则分为通心络组11例及对照组11例。对照组服用丹参片，4片／次，3次／d；通心络组：通心络胶囊，4粒／次，3次／d。二组均服用15d。于治疗前和治疗后应用SPECT ROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区域内的平均放射性计数，以了解其局部脑血流量变化，每个患者在治疗前后做神经功能缺损评分判定其情况。主要观察指标：①两组患者治疗前、后改良爱丁堡＋斯堪的纳维亚评分。②两组患者治疗前、后ROI区域内的平均放射性计数。③两组患者治疗前、后SPECT核素显像。结果：22例脑梗死患者全部进入结果分析。①改良爱丁堡＋斯堪的纳维亚评分：治疗后通心络组明显高于对照组[（49．182&;#177;5．3445），（28．364&;#177;4.6103）分，P〈0.001）。②ROI区域内平均放射性计数：治疗前对照组，治疗组患侧皆有不同程度局部脑血流减低；治疗15d后，服用通心络后原脑血流减低区有改善（66．536&;#177;18．676，39．518&;#177;11．853，P〈0．05）。③SPECT核素显像通心络服用后血流灌注改善明显，而对照组不明显。结论：通心络胶囊对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用，随着脑血流功能改善其临床神经功能缺损评分亦改善，说明其有促进神经功能恢复作用。     

应用单光子发射式计算机断层成像评估异氟醚对健康人全脑及局部脑血流量分布的影响

目的:观察吸入不同浓度异氟醚麻醉下健康自愿者全脑血流量和局部脑血流灌注的变化特征。方法:实验于2004-05/08在解放军第四军医大学西京医院核医学科完成。选择9名签署了知情同意书的健康自愿者,分别在清醒、吸入0.5和1.0最低肺泡有效浓度异氟醚后3种状态下采用GESPECT仪进行扫描3次,勾画出额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、全脑及全脑等区域的感兴趣区并计数,换算成血流量和局部脑血流。在麻醉过程中维持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压相对稳定。结果:9名自愿者全部完成测试进入结果分析。①全脑血流量:清醒时,吸入0.5或1.0最低肺泡有效浓度异氟醚后比较无差异[(482±34),(496±42),(503±31)μL/(min·g),P>0.05]。②局部脑区局部脑血流量:额叶、颞叶、顶叶、枕叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马等区域在清醒时和吸入不同浓度异氟醚后比较均无差异。结论:在保持呼气末二氧化碳分压和平均动脉压不变时,吸入异氟醚麻醉不影响人脑内血流量的分布。     

SPECT仪器质量控制和质量保证的初步探讨

单光子发射型计算机断层显像仪(SPECT)是核医学影像诊断中常规显像仪器,SPECT仪器质量控制是可靠影像结果的重要保证[1-3].本文对我科SPECT 2003年1月～2007年12月的室内质量控制和相关质量保证加以分析,探讨SPECT仪器质量控制与质量保证的重要性.     

Diagnostic accuracy of myocardial perfusion imaging with single photon emission computed tomography and positron emission tomography: a comparison with coronary angiography

Objective The aim of this study was to compare the diagnostic accuracy of myocardial perfusion imaging (MPI) by positron emission tomography (PET) with the diagnostic accuracy of MPI by single photon emission computed tomography (SPECT) in two comparable patient cohorts, using coronary angiography (CA) as the standard of reference. Methods A “SPECT-group” of 80 patients (15 female, 65 male; mean age 60 ± 9 years) and a “PET-group” of 70 patients (14 female, 56 male; mean age 57 ± 10 years) underwent a one day stress/rest examination either with attenuation-corrected ¹³N-ammonia PET or attenuation-corrected ²⁰¹TlCl SPECT or ^99mTc-hexakis-methoxy-isobutyl-isonitril (MIBI) SPECT. PET and SPECT results were semiquantitatively graded using a 6-segment heart model. All patients underwent CA, and stenoses were graded as a diameter reduction ≥50%. Results Coronary findings between both groups did not significantly differ at CA. For the SPECT-group overall sensitivity and specificity for localisation of stenoses was 77% and 84%. Respective values for the PET-group were 97% and 84%. The specificity of MPI by SPECT in the detection of ischemia was 74% and 91% for MPI by PET. The diagnostic accuracy of MPI improves when the individual coronary dominance and previous coronary revascularisations are taken into account. Conclusion MPI by ¹³N-ammonia PET is more sensitive in the detection and localisation of coronary stenoses, and more specific in the detection of ischemia than MPI by ²⁰¹TlCl/^99mMIBI SPECT.     

单光子发射型计算机断层摄影术体积积分法估测甲状腺重量

目的　利用单光子发射型计算机断层摄影术 (SPECT)体积积分法估测甲状腺重量 ,为甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者的放射治疗提供精确的甲状腺重量。方法　对 39个甲状腺实验模型及 74例甲亢患者分别采用SPECT体积积分法及平面成像法估测甲状腺重量。在甲状腺实验模型组 ,将 2种方法估测的甲状腺重量分别与实验模型实际重量比较 ;在甲亢患者组 ,将 2种方法估测的甲状腺重量进行比较。结果　在甲状腺实验模型组 ,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量差异无统计学意义 (P均 >0 .0 5 ) ;而平面成像法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量之间差异有统计学意义 (P 均 <0 .0 0 1)。在甲亢患者组 ,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量(38.78± 8.6 5 ) g小于平面成像法估测的甲状腺重量 [(4 4 .90± 10 .5 7) g ,P <0 .0 0 1]。结论　SPECT体积积分法可准确估测甲状腺重量 ,这一方法能提高甲亢治愈率 ,减少甲亢放疗后甲状腺功能低下发生率     

单光子放射型计算机断层显像评估猪脑缺血的可逆性时相窗

背景:单光子放射型计算机断层显像检查能够准确发现脑的超早期循环障碍程度、确定时间窗及缺血后不同时间恢复脑功能的可逆程度.目的:制作猪缺血性脑卒中模型,观察其可逆时相窗,并了解单光子发射型计算机断层脑缺血灌注显像在超早期时相窗评估中的价值.设计:随机对照验证性实验.单位:一所市级医院的神经内科.材料:实验于2002-01/08在青岛市市立医院动物实验基地完成,选择4月龄普通家猪12头,雌雄不拘,体质量8～10 kg,按常规普通喂养.干预:将12头猪随机分为阻断组和再灌注组,每组6头,均用动脉夹夹断单侧颈总动脉.阻断组动物在第2,4,5,6,8,10小时处死,再灌注组在相应时间去除颈总动脉夹形成再灌注脑缺血模型,24 h后处死.所有动物在处死前分别行单光子放射型计算机断层显像检查,局部脑血流量测定,并行CT扫描.处死后取两侧大脑各叶组织1 mm3数块,用苏木精-伊红染色后采用光镜和电镜观察脑组织学变化.主要观察指标:单光子放射型计算机断层显像和脑CT检查观察阻断不同时间动物脑组织细胞学变化.结果:12头猪全部进入结果分析.光镜、电镜显示阻断5 h阻断侧神经元略有肿胀,出现线粒体肿胀,线粒体脊变少,胞质减少,少数出现核固缩等病理性改变,并随阻断时间延长而逐渐加重,而阻断4 h以内去除动脉夹者,脑组织结构基本恢复.结论:单光子放射型计算机断层显像可在脑缺血损伤即刻发现脑损伤表现,并经组织学验证脑缺血5 h后神经元即就进入不可逆的状态.     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验与放射性核素心肌灌注显像对心肌存活性的对比研究

目的 评价小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)和放射性核素心肌灌注显像(SPECT)预测心肌存活性的价值。方法 以15例成功行经皮冠脉介入治疗(PCI)患者术后6个月室壁运动改善为检验标准，进行小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及SPECT检查，比较两者检测心肌存活性的准确性。结果 小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验峰剂量期与低剂量期在预测心叽存活敏感性、阴性预测差异具有显著性意义；与DSE相比，SPECT具有较高的敏感性但其特异性较低。结论 DSE与SPECT检测心肌存活性的准确性各有优点，但DSE更具实用性。     

Cerebral hemodynamic patterns with technetium Tc 99m exametazime single photon emission computed tomography and transcranial Doppler sonography: a validation study using visual stimulation.

OBJECTIVE: To assess whether a correlation between perfusion changes to visual stimulus on the bilateral occipital areas and blood flow velocity changes to visual stimulus in both posterior cerebral arteries is present. METHODS: Nine right-handed healthy subjects (4 women and 5 men; mean +/- SD age, 58.0 +/- 5.6 years) were included in the study. Visual stimulation was performed in room light with the subject's eyes open and looking around versus eyes closed as the stimulus-off condition. The blood flow velocities were recorded using transcranial Doppler sonography, and the regional cerebral blood flow measurements were recorded with the use of technetium Tc 99m exametazime and a single photon emission computed tomographic gamma camera system. Individual reactivity was defined as a relative increase of blood flow velocity and perfusion, which were calculated as percentage changes of baseline values. RESULTS: Visual stimuli produced a marked increase of blood flow velocity in both posterior cerebral arteries (35.2 +/- 2.3 cm/s; P < .001) without a significant side-to-side difference in all subjects as well as a marked increase of perfusion on both occipital areas (24.9 +/- 4.8 cm/s; P < .01). Moreover, there was a positive correlation between blood flow velocity changes and perfusion changes on both sides (r = 0.833; P < .01). CONCLUSIONS: The use of bilateral simultaneous Doppler recordings by means of a flow velocity averaging algorithm to a specific stimulus allows quantitative assessment of blood flow responses, and simple visual stimuli can be applied for different disorders to assess the vasomotor regulation that may result in measurable abnormal cerebral flow regulation even when clinically stabilized.     

单光子放射型计算机断层显像评估猪脑缺血的可逆性时相窗

背景：单光子放射型计算机断层显像检查能够准确发现脑的超早期循环障碍程度、确定时问窗及缺血后不同时间恢复脑功能的可逆程度。目的：制作猪缺血性脑卒中模型，观察其可逆时相窗，并了解单光子发射型计算机断层脑缺血灌注显像在超早期时相窗评估中的价值。设计：随机对照验证性实验。单位：一所市级医院的神经内科。材料：实验于2002—01／08在青岛市市立医院动物实验基地完成，选择4月龄普通家猪12头，雌雄不拘，体质量8～10kg,按常规普通喂养。干预：将12头猪随机分为阻断组和再灌注组，每组6头，均用动脉夹夹断单侧颈总动脉。阻断组动物在第2，4，5，6，8，10小时处死，再灌注组在相应时间去除颈总动脉夹形成再灌注脑缺血模型，24h后处死。所有动物在处死前分别行单光子放射型计算机断层显像检查，局部脑血流量测定，并行CT扫描。处死后取两侧大脑各叶组织1mm^3数块，用苏木精一伊红染色后采用光镜和电镜观察脑组织学变化。主要观察指标：单光子放射型计算机断层显像和脑CT检查观察阻断不同时间动物脑组织细胞学变化。结果：12头猪全部进入结果分析。光镜、电镜显示阻断5h阻断侧神经元略有肿胀，出现线粒体肿胀，线粒体脊变少，胞质减少，少数出现核固缩等病理性改变，并随阻断时间延长而逐渐加重，而阻断4h以内去除动脉夹者，脑组织结构基本恢复。结论：单光子放射型计算机断层显像可在脑缺血损伤即刻发现脑损伤表现，并经组织学验证脑缺血5h后神经元即就进入不可逆的状态。     

Exercise echocardiography and single photon emission computed tomography in patients with left anterior descending coronary artery stenosis

To compare the diagnostic value of exercise echocardiography and perfusion single photon emission computed tomography (SPECT) in the detection of the presence and the severity of coronary artery disease, we studied 21 patients with isolated stenosis of different degree of the left anterior descending artery. Both echocardiography and SPECT were performed in conjunction with the same symptom-limited bicycle exercise test. Positivity of the test was based on the presence of exercise-induced wall motion abnormalities and transient perfusion defects, respectively. For both tests, an ‘ischemic’ score was derived, as index of extent and severity of myocardial ischemia. Coronary arteriography was evaluated by caliper. The agreement between exercise echocardiography and SPECT for the presence of coronary artery disease was 90%; the discordance was due to two patients with positive echocardiography and negative SPECT. A good correlation between ischemic wall motion and perfusion score indices was found (r=0.78, p<0.0001. Moreover, the percent diameter stenosis was well correlated with both ischemic indices (r= 0.75, p<0.0001; r=67, p<0.001, respectively). In patients with a positive test, the mean value of ischemic wall motion score index was higher in patients with a diameter stenosis ≥ 70% than in patients with a diameter stenosis <70% (0.59 ± 0.19 vs 0.29 ± 0.12, p < 0.01); a similar trend was found for ischemic perfusion score index (0.51 ± 0.35 vs 0.27± 0.12, ns). The results of this study indicate that in patients with single vessel disease of left anterior descending artery exercise echocardiography and SPECT give the same information on the presence, the extent and the severity of myocardial ischemia.