慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道疾病,临床上以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,部分患者合并支气管哮喘。如何鉴别COPD合并支气管哮喘一直是临床关注的问题。现回顾我院2002年1月5日～2004年12月30日COPD住院患者的病历资料,探讨合并支气管哮喘的COPD病例的临床特征和诊治问题。资料与方法一、一般资料1.COPD合并支气管哮喘组:调查3年COPD患者共138例,其中COPD合并支气管哮喘32例,男23例,女9例,年龄50～59岁15例,60～69岁11例,≥70岁6例,平均年龄63岁;其中轻度5例,中度19例,重…     

哮喘合并细菌性支气管—肺感染的临床分析

目前对哮喘合并病毒性呼吸道感染研究较多,但哮喘合并细菌性支气管—肺感染国内尚无详细报道。本文报告1972年2月至1992年2月在我院住院的103例次哮喘合并细菌性支气管国。—肺感染(以下简称感染组)的临床资料,并与30例无合并感染的哮喘患者(以下简称无感染组)进行分析比较,旨在探讨细菌性支气管—肺感染与哮喘的关系。 1 资料与方法 ①感染组:103例,男64例次,女39例次。年龄13～70岁,平均34.3岁。哮喘病程1年～43年。平     

美舒郁治疗支气管哮喘的临床观察

美舒郁 (曲唑酮 )治疗支气管哮喘 30例 ,与未用此药的30例进行临床对比观察 ,将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象　 1990年 2月至 2 0 0 0年 8月我科共收治支气管哮喘 89例 ,按 1992年全国哮喘学术会议诊断标准 ,对 6 0例支气管哮喘患者分为治疗组 (常规综合治疗加美舒郁 )及对照组 (常规综合治疗 )各 30例进行临床观察。治疗组 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 6 0岁以下 12例 ,6 0～ 70岁 18例 ,平均年龄 48岁 ;均有中等度或明显发绀 ,三凹征 ,呼吸性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音及湿 口罗音 ,其中哮喘持续状态 (重症哮喘 ) 3例。对照组 :…     

重症哮喘并发急性左心衰竭32例临床分析

重症哮喘及急性左心衰竭均为内科临床急症及重症 ,既往人们主要关注对两者的鉴别 ,而对重症哮喘合并急性左心衰竭的有关报道不多。我院 7年来共收治此类患者 32例 ,现报告如下 ,并就其诊疗及发病机制进行讨论。1　临床资料1.1　病例 :32例患者为 1995— 2 0 0 0年因重症哮喘住院者 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 36～ 70岁 ,平均 5 0 .3岁 ;病程6～ 30年 ,平均 17.3年 ;14例合并阻塞性肺气肿 ,4例合并肺心病 ,8例有高血压病史。 32例支气管哮喘全部符合中华医学会呼吸分会 1997年修订的支气管哮喘诊断及分级标准 ,其中内源性哮喘14例 ,外源性…     

标准化屋尘螨疫苗治疗支气管哮喘的临床探讨

支气管哮喘是常见的呼吸道变应性疾病,发病率有逐年增加趋势[1]。特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)已被纳入哮喘的治疗规范,成为哮喘缓解期主要治疗措施之一。本次研究采用标准化屋尘螨疫苗氢氧化铝吸附的缓释型屋尘螨疫苗对螨引起的支气管哮喘患者进行脱敏治疗,取得了较满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2011年12月海宁市人民医院哮喘门诊就诊的屋尘螨过敏的支气管哮喘患者30例为治疗组,其中男性20例、女性10例;年龄5～48岁,平均(15.20±1.02)岁;病程:<1年8例、1～2年10例、>2年12例。哮喘诊断按2008年中华医学会     

关于急性支气管哮喘若干问题的探讨

本文收集我院1976～1987年出院诊断为支气管哮喘患者147例。哮喘持续状态58例,死亡9例,死亡率为6.12％。哮喘史平均14年,最长达40年。合并慢性支气管炎39例(26％),合并肺气肿48例(33％),肺心病17例(12％)。急性发作至收院的时间:支气管持续状态患者平均为7.38天;其他急性支气管哮喘则为18.49天。治疗原则是综合疗法,除给氧、输液、抗生素、碳酸氢钠(少数病例)和对症药外,主用氨茶碱静注或静滴组     

小儿肾病综合征合并支气管哮喘4例临床分析

目的：探讨小儿肾病综合征（NS）与支气管哮喘的关系．了解NS合并支气管哮喘的临床特点。方法：对我科在2000年1月至2004年1月诊治的4例NS合并支气管哮喘惠儿的临床资料进行分析。结果：本组NS患儿合并支气管哮喘发生率为5％（4／84）。其中2例致肾病复发，对4例合并支气管哮喘患儿应用支气管扩张剂（沙丁胺醇）及吸入布地耐德气雾剂治疗，2～6d缓解。4例患儿出院后均继续吸入布地耐德治疗，未出现喘息发作。出院后均继续口服强的松．治疗NS仍有效。结论：NS患儿多于口服激素过程中出现哮喘，其中部分患儿可致肾病复发、加重或不易缓解。这些惠儿应用吸入性糖皮质激素及支气管扩张剂治疗支气管哮喘有效。NS合并支气管哮喘时及时控制哮喘症状、合理用药可以提高NS的缓解率，减少复发。出院后均继续口服强的松，治疗NS仍有效。     

中晚期妊娠合并支气管哮喘30例分析

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病 ,在我国的患病率约 1% ,现将我院 3 0例妊娠合并支气管哮喘的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治妊娠合并支气管哮喘 3 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,有 2 7例为初产妇 ,3例为经产妇。 18例为中期妊娠 ,12例为晚期妊娠。 3 0例中晚期妊娠期间均有支气管哮喘急性发作 ,哮喘急性发作期分度按中国支气管哮喘防治指南诊断标准[1 ] ,其中轻度 2 0例 ,中度 9例 ,重度 1例 ,无危重病例。1.2　临床表现 :患者均有明显的停经史 ,Ｂ超检查提示妊娠 ,有反复发作胸闷、气喘病史 ,此…     

潘南金治疗支气管哮喘的疗效观察

镁制剂加能量剂原用于治疗心血管疾病,在临床治疗1例冠心病合并支气管哮喘患者时,偶然发现其对支气管哮喘发作具有明显的平喘作用,经中国医学科学院信息研究所检索,截止目前,国内尚未见文献报道,为进一步证实其平喘作用,采用随机分组,对照观察中度支气管哮喘急性发91例,其中包括潘南金组31例,硫酸镁组30例,氨茶碱组30例,现总结如下。1 资料与方法1．1 病例选择中度支气管哮喘急性发作91例,皆为北京中医药大学附属护国寺中医医院和内蒙古医学院附属医院1996年1月至1998年11月住院及急诊留观患者,其中男55例,女36例,年龄19~51岁,平均32.2岁。91例患者近1年内均未全身应用过糖皮质激素,91例中度支气管哮喘病例均符合1993年中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的诊断标准及严重度分     

负荷量氨茶碱治疗重症支气管哮喘28例临床观察与护理

重症支气管哮喘是儿科急救领域中的常见病,临床处理不当,常可危及病人生命。近年来,应用负荷量氨茶碱治疗重症哮喘28例,获得较满意的效果,现分析如下:临床资料1.一般资料:本组28例,男18例,女10例;发病年龄1～14岁,平均6.5岁。本组28例支气管哮喘的诊断均符合1992年10月全国儿童     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效分析

笔者运用小青龙汤加减结合西药头孢地秦注射液治疗支气管哮喘,疗效满意,报告如下. 1 临床资料1.1 一般资料:96例慢性支气管哮喘患者均来自本院中医门诊;男49例,女47例;年龄16～58岁;病程1～30年,病情以轻、中度为主;按照随机原则分为两组.中医药治疗组46例,男23例,女23例;平均年龄38.8岁;平均病程约10年;轻度20例,重度26例.收稿日期:2008-08-10     

脱敏疗法治疗过敏性哮喘临床观察

接触过敏原是导致支气管哮喘发作的重要因素之一 ,本文以临床疗效、肺功能、嗜酸粒细胞、气道反应性及血ＩｇＥ为指标 ,评价脱敏疗法在治疗过敏性哮喘中的作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 35例支气管哮喘患者系 1995～ 1997年我院哮喘科收治的门诊病人 :男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 6 3岁 (其中7～ 18岁组 2例 ,19～ 5 9岁组 30例 ,6 0～ 6 3岁组 3例 ) ,病程 1～ 30年 ,间歇发作哮喘 10例 ,轻度哮喘 2 1例 ,中度哮喘 4例。支气管哮喘的诊断符合全国第一届哮喘会议所订的标准[1] 。所有患者变应原皮试均阳性 ,观察项目检测均在急性症状…     

硫酸镁治疗支气管哮喘36例效果分析

支气管哮喘是严重威胁人体健康的常见病之一,治疗不当易并发呼吸衰竭及心力衰竭,甚至发生死亡。25％硫酸镁静脉滴注治疗支气管哮喘持续状态36例,与对照组(氨茶碱治疗组)36例相比较,效果较满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组病例系笔者在综合医院工作期间于住院病人中随机选择72例支气管哮喘病人进行分组观察用药。男52例,女20例,年龄最小1岁,最大60岁。1～10岁26例,11～20岁20例,20岁以上26例。72例均为支气管哮喘持续状态且     

机械通气治疗重症支气管哮喘25例

支气管哮喘急性发作病人大多数对支气管扩张剂治疗反应好 ,但有少数病人尽管应用了支气管扩张剂、激素及吸氧等综合治疗 ,病情仍继续恶化 ,需机械通气等非常规治疗。我们应用机械通气等综合治疗重症支气管哮喘伴高碳酸血症呼衰患者 2 5例 ,现报告如下。对象与方法一、对象2 5例重症支气管哮喘住院病人 ,男19例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均(39 9± 2 0 0 )岁。并符合下列条件 :①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制订的标准[1 ] 。②意识障碍、昏迷或心跳呼吸停止。③血气分析示ｐＨ <7 2 5 ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ或Ｐａ…     

真菌致敏的支气管哮喘的临床研究

目的真菌在支气管哮喘的发作中发挥着重要作用。部分支气管哮喘患者其致敏源、临床表现以及治疗过程与真菌密切相关,存在真菌致敏状态。本文探讨这类真菌致敏性哮喘患者的临床特点,为今后临床上对这一类患者的病情判定,及时治疗以及给予提前干预提供临床依据。方法收集2009～2010年住院期间诊断为支气管哮喘的患者,分析其中真菌致敏的支气管哮喘患者与无真菌致敏的支气管哮喘患者的临床特点。结果哮喘合并真菌致敏组患者住院时间、病程明显长于没有合并真菌致敏组(P<0.0001,P=0.025);其40岁以前发病人数明显多于不合并真菌致敏组患者(P=0.025);两组患者的吸烟人数、过敏史、家族史无明显差异(P=0.209,P=0.28及P=0.557)。病情严重程度分级为中度和重度的患者人数在两组中无明显差异(P=0.792);血液中tIgE水平在两组患者中无明显差异(P=0.457);血液中嗜酸粒细胞水平、痰涂片真菌阳性率水平哮喘合并真菌致敏组明显高于不合并真菌致敏组患者(P=0.027,P=0.0001);两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC无明显差异(P=0.918,P=0.381)。结论真菌与支气管哮喘关系密切,真菌致敏的支气管哮喘有其特有的临床特点,治疗上也有其不同之处;在临床上遇到持续性哮喘,哮喘症状难以控制或哮喘治疗过程中病情反复等情况,我们需要想到真菌致敏的可能,进行相关的检测和检查,找到临床依据,从而及时地给予抗真菌治疗。     

南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及其临床表现相关性

背景:过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道炎性疾病,它们常并存于同一患者。目的:了解南京地区支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。设计:问卷调查。单位:解放军南京军区南京总医院耳鼻咽喉-头颈外科及呼吸内科。对象:纳入2001-02/2005-04解放军南京军区南京总医院确诊为支气管哮喘的患者134例,男73例,女61例;年龄3～72岁。参照全球哮喘防治创议(Global initiative for asthma,GINA)方案进行哮喘严重程度分级;过敏性鼻炎的诊断标准参照1997-11"海口会议"的修订标准;所有患者均同意参与问卷调查。方法:通过问卷调查,详细了解134例支气管哮喘患者中患支气管哮喘、过敏性鼻炎患者的年龄、症状分型及严重程度、治疗状况、家族史等临床资料。应用统计学描述和两个独立样本的t检验,并计算支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率,比较支气管哮喘和过敏性鼻炎患者的年龄、发病年龄及病程的差异有无显著性。应用Spearman等级相关分析进行两者严重程度相关性分析。主要观察指标:支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,以及过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。结果:支气管哮喘患者134例中82例(61.2%,82/134)并发过敏性鼻炎,其中男45例,女37例。此82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。其过敏性鼻炎分型,间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级,轻度63例,中-重度19例。过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度呈明显正相关(r=0.689,P<0.01)。结论:南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;过敏性鼻炎与支气管哮喘严重程度具有高度相关性。     

小儿肺炎型哮喘46例误诊分析

肺炎型哮喘与感染所致的支气管肺炎临床表现相似 ,往往按支气管肺炎治疗无效 ,导致病情延误。 1997年 6月 2 0 0 1年 9月在我院儿科病房及哮喘专科门诊收治的 2 882例小儿支气管肺炎中 ,4 6例按感染性支气管肺炎治疗无效 ,后经哮喘专科门诊确诊为肺炎型哮喘。现对此 4 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 7例 ,女 19例 ,年龄最小1岁 2个月 ,最大 9岁 ,其中 13岁 6例 ,6岁 16例 ,9岁2 4例。过敏史 :既往有湿疹及过敏性皮炎 2 1例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴幼儿期患毛细支气管炎 13例。家族中有一级和二级过敏史者 2 6例。…     

速尿雾化吸入治疗支气管哮喘38例临床疗效观察

速尿作为一种快速强效的利尿剂已广泛应用于临床。但用于治疗支气管哮喘的疗效如何文献少有报道。我院从1994年～1996年用速尿雾化吸入治疗支气管哮喘取得很好疗效,现报告如下。 1 临床资科 1.1 一般资料:38例患者全部符合支气管哮喘的临床诊断标准。男16例,女22例,年龄从12岁～55岁,平均年龄32岁。 1.2 方法:将病例随机分成两组。对照组19     

表面激素的吸入对支气管扩张合并支气管哮喘的临床应用

目的:探讨支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗支气管哮喘是否会使支气管扩张感染加重和扩散。方法:按诊断标准选择24例支气管扩张合并支气管哮喘,属稳定期痰培养阴性患者,分A、B两组进行临床观察。A组为激素吸入组,B组为常规治疗组,通过症状记分、发作频率、血常规、痰培养、X光胸片等项目进行分组治疗观察。结果:A组治疗前后症状记分分别为16分和3分,B组为14分和13分;发作频率按治疗后第3个月统计,A组发作频率为1次/月,B组为6次/月;其他血常规、痰培养、X光胸片等观察,A组明显优于B组。结论:支气管扩张合并支气管哮喘患者表面激素吸入治疗是安全的,皮质类固醇吸入治疗可以减轻支扩症状。     

小儿支气管哮喘38例治疗体会

小儿支气管哮喘反复发作,可严重影响其生长发育,临床上应积极治疗。现将我们收治的38例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:38例均符合1987年4月成都召开的全国小儿呼吸疾病学术会议上制定的小儿支气管哮喘的诊断标准。其中男27例,女11例。年龄3岁3例,～6岁17例,～12岁18例。上呼吸道