纤维支气管镜检查并发低氧血症探讨

目的 探讨纤支镜检查中出现低氧血症的程度与规律。方法 对接受纤支镜检查的１１０例病人随机分成吸氧组５０例，未吸氧组６０例，两组在检查前及检查过程中进行血氧饱和度，心电监测，及血气分析。结果 吸氧组中各项指标无显著变化，而未吸氧组６０例中５７例ＳａＯ２下降，３６例发生心律紊乱（占６０％），ＰａＯ２平均下降１．１２ｋＰａ，结论 部分纤支镜检查可以引起严重的低氧血症，并诱发心律紊乱等严重并发症，应予以重     

监测动脉血氧饱和度诊断胸部手术后早期低氧血症

近年来，有关监测动脉血氧饱和度（SPO2）方面的研究国内外已有较多的报道。并指出，监测SPO2对低氧血症的早期诊断较灵敏、快捷[1]。为了进一步了解全麻胸部手术患者SPO2变化规律，我们进行了有关项目的观察。临床资料一、一般资料选自我院胸科1996年10月～1997年9月住院病人1     

慢性阻塞性肺疾病日间与夜间低氧血症的变化

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者日间与夜间低氧血症的变化。方法 :15例COPD患者 ,正常对照组 10例 ,监测夜间睡眠时及日间SO2 %。结果COPD患者日间觉醒时SO2 % (94 6±3 14)与正常组 (96 5± 2 5 5 )无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而夜间睡眠时最低血氧饱和度 (LSO2 % ) ,COPD组 (6 7 87± 9 92 )较正常组 (88 3± 2 4 9)明显降低 (P <0 0 1)。结论 :COPD患者夜间睡眠时低氧血症加重     

原发性高血压伴夜间低氧血症患者血浆醛固酮水平的变化

目的通过高血压病合并夜间低氧血症患者与单纯性高血压患者血浆醛固酮水平的对比分析,观察夜间低氧血症对原发性高血压患者血浆醛固酮水平的影响.方法选择高血压合并自述夜间打鼾和/或体重指数≥25Kg/m2的病人进行夜间7小时持续经皮血氧饱和度监测,根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2).结果将患者分为两组.A组LSaO2＜90%,35例,平均年龄54.40±10.99岁;B组LSaO2≥90%,42例,平均年龄50.35±12.00岁.进行两组间一般状况的比较,并进一步进行血浆醛固酮水平与SaO2水平、体重指数(BMl)以及夜间血氧饱和度下降百分比(DSaO2%)的相关性分析.结果1.高血压合并氧饱和度(SaO2)≥90%和SaO2＜90%两组间立卧位血浆醛固酮水平无明显差异(P值分别等于0.381和0.314);2.在SaO2＜90%组中进行夜间最低氧饱和度与血浆醛固酮立、卧位进行相关性分析,结果显示无明显相关(P值分别等于0.493和0.120).结论高血压伴夜间有明显低氧血症对血浆醛固酮水平无明显影响.     

小儿腭裂术后低氧血症的观察

为观察小儿腭裂术后血氧饱和度的变化,给临床提供可靠依据,对５４例腭裂术后的小儿进行连续氧饱和度监测。结果术后３０ｍｉｎ内低氧血症及严重低氧血症发生率高,患儿可能有呼吸抑制,术后２ｈ送回病房较为安全。     

不同吸氧方式应用于术后低氧血症的临床效果观察

目的 探讨面罩给氧和鼻塞给氧应用于手术后低氧血症患者的临床效果.方法 将笔者所在医院收治的72例术后其血氧饱和度(SpO2)≤90%的患者的资料进行回顾性分析,随机分为面罩组和鼻塞组,各36例,观察给氧4 h、6 h、8 h患者血氧饱和度的变化.结果 术后8 h面罩组的氧疗效果明显优于鼻塞组(P<0.05).结论 面罩给氧对于术后低氧血症患者的治疗效果更佳,可推广应用于临床.     

纤维支气管镜检对血氧饱和度的影响

目的　探讨纤维支气管镜检查对血氧饱和度的影响。方法　随机选择 5 0例具有纤维支气管镜检查适应证的患者 ,分别于术前 ,气管镜插入至隆突、叶支气管开口、段支气管开口、亚段支气管开口处检测记录指脉氧数值。结果　各部位指脉氧值无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　纤维支气管镜检查对基础氧饱和度正常的患者的血氧饱和度无明显影响     

慢性重症肝炎低氧血症的护理及临床研究

目的　观察慢性重症肝炎病人低氧血症的情况及对预后的影响；方法　动态监测血氧饱和度、血压和呼吸的变化，检测ＡＬＴ、ＴＢ、ＲＢＣ、Ｈｂ 等，所得数据经Ｘ２ 检验；结果　慢性重症肝炎与一般肝炎相比血氧饱和度、血压、ＴＢ、ＲＢＣ 差异显著（Ｐ＜０．０５ 或＜０．００１）； 结论　血氧饱和度≤９０％ 时，病死率明显增加。     

老年肺纤维化患者纤维支气管镜检查血氧饱和度减低易感染性探讨及护理对策

目的：探讨在可曲性纤维支气管镜检查（FFB）中,动脉血氧饱和度减低的原因及其护理措施。方法：经脉搏血氧饱和度仪（简称血氧仪）持续监测336例病人的血氧饱和度（SpO2）并记录,分析SpO2下降与各种临床参数和原有肺疾病的关系。结果：在336例中,86例（22％）有过一次性SpO2下降（SpO2〈90％的时间大于10s）,年龄大于65岁者,55％有过一次性SpO2下降,低氧血症发生率明显高于年龄低于65岁组（27％）,P〈0．05。与患有其他肺疾病者相比较,肺纤维化（IIP）组出现SpO2下降的危险性较大（P〈0．05）。多因素分析表明,年龄和（IIP）分别是SpO2下降的独立危险因素,而多数病人（94％）不需要常规吸氧。结论：虽然纤维支气管镜检查是安全的,但老年、肺纤维化是发生低氧血症的高危因素。在临床实践中通过完善纤维支气管镜的操作流程,提高操作水平,细心的病情观察,良好真心的护理及健康教育指导,能有效的降低老年肺纤维化病人纤支镜检查低氧血症的发生。     

脉搏血氧饱和度的临床监测进展

脉搏血氧饱和度仪 (Ｐｕｌｓｅｏｘｉｍｅｔｅｒ,ＰＯＭ )始用于 2 0世纪80年代初 ,其主要原理是根据氧合血红蛋白 (Ｏｘｙｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,Ｏ2 Ｈｂ)和还原血红蛋白 (Ｒｅｄｕｃｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＲＨｂ)具有不同的吸收光谱设计而成的。该设备不仅使用方便 ,而且是一种连续无创的监测手段 ,能够及早地发现各种原因引起的低氧血症 ,也可间接地反映循环功能[1-3 ] 。 1991年以前应用较多的是在手术室和ＩＣＵ[4] ,并且提高了麻醉及重危病人的安全性。近年来在手术室、恢复室 (Ｒｅｃｏｖｅｒｙｒｏｏｍ ,ＲＲ)、麻醉后恢复室 …     

碳酸酰氨过氧化氢用于全麻后拔管低氧血症治疗

为解决全麻拔管时低氧血症,我们采用碳酸酰氨过氧化氢静脉注射,用以提高氧分压,增加血氧饱和度,纠正低氧血症。现将临床治疗效果报告如下。     

预置吸氧对提高纤维支气管镜检查时动脉血氧饱和度的影响

目的探讨纤维支气管镜检查前给予预置吸氧对患者动脉血氧饱和度的影响。方法采取临床随机对照试验研究,将70例进行纤维支气管镜检查的患者分为预置吸氧组和非预置吸氧组,每组35例。预置吸氧组在检查前30min给予单侧鼻塞式预置吸氧,浓度为40%,并延续至检查结束5min;非预置吸氧组在检查开始时给予单侧鼻导管吸氧,浓度为29%,并延续至检查结束5min。分别观察记录两组患者在吸氧前、检查前、支气管镜体通过声门时、镜体至支气管亚段以及检查后5min动脉血氧饱和度的变化。结果预置吸氧组在预置吸氧前与非预置吸氧组吸氧前比较差异无统计学意义(P<0.05)。两组在预置吸氧后即检查前、支气管镜体过声门,镜体至支气管亚段、检查结束5min比较,预置吸氧组动脉血氧饱和度均明显高于非预置吸氧组(P<0.05)。非预置吸氧组低氧血症发生率高于预置吸氧组(χ2=39.12,P<0.05)。结论预置吸氧可以提高纤维支气管镜诊疗中的动脉血氧饱和度,改善支气管镜检查导致的低氧血症。     

人工气道患者低氧血症的原因分析及护理对策

人工气道中气管插管(经口、经鼻)、气管切开能预防和解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅.而在ICU中常规对此类患者进行脉搏血氧饱和度(SpO2)监测,可连续反映动脉血氧饱和度情况,动态观察机体氧合情况,有利于早期观察到低氧血症,采取相应措施,减少反复动脉采血带来的疼痛及并发症.为此本文回顾性分析了本科ICU 136例建立人工气道(气管插管、气管切开)患者中69例出现缺氧及SpO2下降的原因及采取相应改善缺氧的护理措施.     

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症，更加重了机体的缺氧程度。提高动脉血氧饱和度（SaO2）是改善和提高人体睡眠质量，减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径。本研究以检测高原移居者的脑一体功能、SaO2、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标，作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉件水平的效果。现将结果报告如下。     

肝硬化并发低氧血症40例临床分析

目的提高对肝硬化并发低氧血症,肝肺综合征的诊治认识。方法回顾分析本院收治的肝硬化患者150例,经血气分析检查并发低氧血症40例,观察临床表现,氧分压与肝功能分级关系。予吸氧改善微循环等综合治疗。结果本组低氧血症发生率26.7%,平均氧分压肝功能Child-pugh分级A级(75±2.58)mmHg,B级(69±4.32)mmHg,C级(55±3.65)mmHg各组间差别均有显著意义(P<0.05)。综合治疗好转36例(有效率90%),4例死亡(死亡率10%),死亡患者平均氧分压45mmHg。结论肝硬化合并低氧血症发生率较高,严重程度与肝功能分级相关,分级越差,低氧血症越严重,预后较差。早期发现,早期治疗可改善预后。     

纤维支气管镜在低氧血症方面的应用

目的 探讨低氧血症形成时纤维支气管镜在改善低氧血症方面的作用.方法 对69例低氧血症患者进行纤维支气管镜检查及治疗,观察治疗前后动脉血PaO2的改善情况及导致低氧血症的原因,对有创机械通气时普通吸痰与纤维支气管镜吸痰对改善低氧血症及高碳酸血症的差别.结果 低氧血症的急性加重形成大多是由于支气管分泌物阻塞所至,纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切.可明显改善气道通气功能,改善低氧血症,纠正呼吸衰竭.结论 低氧血症患者可常规行纤维支气管镜检查,对有创机械通气患者也应常规行纤维支气管镜检查及治疗.纤维支气管镜吸痰较普通吸痰更彻底、更确切、更有效.纤维支气管镜吸痰可减少有创机械通气的使用及缩短使用时间.纤维支气管镜在低氧血症方面的应用是安全和有效的.     

危重病儿抢救中连续血氧饱和度监测的意义

目的 :探讨连续血氧饱和度监测在危重病患儿抢救过程中的临床意义。方法 :采用美国spacelabs1 0 30监护仪对 51例危重病儿进行连续脉搏 -血氧饱和度 (SpO2 )检测 ,测出平均SpO2 (MSpO2 )、最低SpO2(LSpO2 )、氧饱和度 <90 %的时间占总监测时间的百人比 (SIT90 )、SpO2 上升和下降 >0 2 5的比例 ,结合临床及其它检查分析判断低氧血症的程度、原因 ,对预后的影响和抢救措施制定的指导意义。结果 :51例危重病儿中 43例存在低氧血症 ,MSpO2 、LSpO2 分别是 82 6± 6 5 %、 73 4± 8 5 % ,与危重度评分和HCO- 3值呈明显正相关 ;SIT90 >1 5 %和SpO2 下降 >0 2 5时 ,抢救成功率显著下降。结论 :连续SpO2 监测能早期发现低氧血症及其原因 ,对病情程度的判断、转归预后的估计和指导抢救均具有十分重要意义。     

肺切除术后低氧血症

在过去二十年间，麻醉技术和手术技术的改进使肺部恶性肿瘤患者的手术死亡率大大降低，但术后并发症仍是主要问题。肺切除术后的常见并发症是肺部并发症，主要表现是低氧血症，尤其在肺功能减退的肺切除患者中发病率更高。目前国内对低氧血症的诊断缺乏统一的诊断标准，一些作者采用Russell等提出的标准，吸空气氧的情况下，患者动脉血氧饱和度（SpO2）≤92％，