经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤

目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

①目的探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果、并发症及处理方法。②方法对238例垂体腺瘤病人采用单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术，在显微镜下打开蝶窦前壁及鞍底，切除肿瘤。③结果178例垂体腺瘤全部切除，31例次全切除，26例大部切除。无严重并发症，无死亡病例。④结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种安全、省时易行、效果理想的手术方式。     

立体定向与显微外科大鼠垂体切除术的比较及生物学特性观察

目的 通过对立体定向和显微外科咽旁入路大鼠垂体切除术的比较，为手术方式的选择提供参考。观察垂体切除对大鼠生物学特性的影响。方法 分别通过上述两种方法行大鼠垂体切除术，观察动物的死亡和生存情况、手术时间及术后苏醒时间，观察垂体切除后大鼠生物学特性的改变。结果 立体定向组具有较高的存活率，而显微手术能获得较高的垂体全切除率。饲养1个月后发现动物死亡主要发生在术后2周内。垂体切除影响了大鼠的生物学特性。结论 应根据不同的研究目的和条件，选择手术方式。另外加强术后2周内动物的饲养和管理是提高去垂体大鼠生存率的关键。     

经蝶窦入路显微切除垂体Rathke囊肿24例报告

目的:探讨经蝶窦入路显微切除垂体Rathke囊肿的临床疗效。方法:对24例脑垂体Rathke囊肿患者采用经蝶窦入路显微手术及经病理检查,并观察治疗效果。结果:24例患者术后症状均有不同程度缓解,术后并发症少。结论:垂体Rathke囊肿术前较难准确诊断,经蝶手术是治疗垂体Rathke囊肿及明确诊断的安全有效的方法。     

经蝶窦垂体腺瘤切除术(附15例分析)

垂体腺瘤较为常见,约占颅内肿瘤的11％。对临床症状明显,多主张手术治疗或手术后加放射治疗。垂体腺瘤手术的入路较多,50年代以来,由于抗菌素、内分泌学、放射诊断学的进展及手术显微镜的应用,提出了各种显微手术的入路。我院自1980年以来采用Hardy氏改良的方法,经蝶窦切除垂体腺瘤15例。现分析如下。     

单鼻孔经蝶垂体瘤切除术护理体会

目的总结经单鼻孔一蝶窦入路脑垂体瘤切除术临床护理经验和体会。方法回顾分析32例脑垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路切除术的术前护理,术后并发症的观察及护理情况。结果术后并发症轻度脑脊液鼻漏5例,尿崩4例,垂体功能低下2例,发热4例,发生瘤腔出血1例。通过积极治疗和精心护理,所有患者均痊愈出院。结论精心对经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术患者进行术前护理以及对术后并发症进行观察与护理,能有效促进患者康复,提高手术成功率。     

单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床意义。方法回顾性分析鼻-蝶窦显微入路切除垂体腺瘤50例的治疗效果。结果肿瘤全切除35例,次全切除11例,大部分切除4例。术后脑脊液漏5例,尿崩症12例,术后临床症状均有不同程度改善,无死亡病例。结论鼻-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤具有创伤小、风险低、术后并发症少、费用低等特点,是目前垂体腺瘤切除术的首选治疗方法。     

常用实验动物内分泌器官的比较组织学特点

用常规组织形态学方法 ,对目前国内常用实验动物 ,毕格犬、新西兰白兔、SD大鼠以及 KM小鼠的内分泌器官 (包括脑垂体、肾上腺、甲状腺和甲状旁腺 )进行组织形态学比较观察。观察结果表明 :犬和兔的肾上腺组织结构与人类相似 ,有明显的球状带、束状带及网状带结构 ;同时 ,犬的肾上腺球状带十分发达 ,其内有明显的结缔组织将球状带内的细胞群分隔开来。而啮齿类动物肾上腺皮质的球状带极薄 ,结构不明显。脑垂体的组织学结构在兔和啮齿类动物之间并无明显差异。和其他实验动物相比 ,毕格犬的垂体分叶十分明显 ,且垂体中间部较宽 ,中间部内有…     

经单鼻孔—蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过分析37例患者的临床资料,总结临床经验,对于手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病的治愈率。方法采用经蝶入路,为37例不同类型的垂体瘤患者进行显微切除术,并对其手术入路、术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例,无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经蝶垂体腺瘤切除术简便、安全、准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于切除绝大多数垂体腺瘤。     

颅内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤的围手术期护理体会

脑垂体肿瘤是临床常见的颅脑肿物之一,以良性脑瘤居多.临床上常采用神经内镜下经鼻蝶入路垂体肿物切除术治疗,但在医治过程中由于病人及亲属对实施术式认知的缺乏,易产生恐惧和紧张等不良情绪,因此,在围手术期做好护理干预尤为重要.本文探讨颅内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤的围手术期护理体会,现报告如下.     

50例巨大垂体腺瘤显微外科入路选择经验分析

目的 介绍垂体腺瘤不同显微手术入路治疗的近期疗效.方法 显微镜下分别采用经额下和蝶窦入路,对50例巨大垂体腺瘤实施手术治疗.结果 50例巨大垂体腺瘤中显微镜下全切除26例,近全切除20例,大部切除4例,无1例死亡.术后并发症有一过性尿崩症3例,脑脊液鼻漏1例,电解质紊乱1例.结论 显微外科手术治疗可提高巨大垂体腺瘤全切除率,降低病死率及复发率.     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果研究

目的 :比较分析经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体肿瘤微创手术与传统经颅入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法 :选取我科收治住院的拟行垂体肿瘤切除手术的患者列为研究对象。将60名垂体肿瘤患者分为试验组和对照组。试验组30例患者均采取经单鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤,对照组30例患者均采取传统经颅入路垂体肿瘤切除术。结果 :试验组30例垂体肿瘤患者的手术时间长度、术中的出血量以及在围手术期中的住院天数均显著低于对照组,数据均具有统计学意义。结论 :经单侧鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤微创手术的手术具有缩短手术时长,降低手术出血量,术后恢复时间短,术后并发症的事件发生率低等优点。     

脑垂体移植的实验研究——Ⅴ.垂体靶器官的内分泌功能重建

新西兰幼兔垂体移植到切除垂体的青紫兰成兔正中隆起下方,用免疫抑制剂环孢素治疗1个月。术后抽血测定血清 T_4,PRL,LH 水平。半年后杀死动物。研究发现:用环孢素治疗的垂体移植动物存活良好。动物的 T_4,PRL,LH 水平与正常对照组动物相似。这表明移植垂体具有正常的内分泌功能,而且与下丘脑建立了功能联系。不用环孢素治疗的垂体移植动物,内分泌激素测定结果提示移植没有成功。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合

<正>垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%～12%。近年来随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道为15%～20%。经单鼻孔直接入路切除垂体腺瘤,由于面部无切口、损伤小、痛苦少、愈合快等诸多优点,广泛应用于临床,很快被各国医师采用。我院神经外科2010年1月-2011年6月采用显微镜下经单鼻孔蝶入路行脑垂体瘤切除术共19例,现将手术配合情况介绍如下。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤67例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法总结2008年8月至2010年8月67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤16例,大腺瘤43例,巨大腺瘤8例。结果肿瘤全切除50例,次全切除9例,大部分切除6例,部分切除2例;其中泌乳素（PRL）腺瘤35例,生长激素（GH）腺瘤8例,混合性腺瘤[PRL＋GH或PRL＋促肾上腺皮质激素（ACTH）]16例,无功能性腺瘤8例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种微创、安全、有效的外科技术。     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

随着神经内镜技术的兴起,使得经蝶入路切除垂体瘤更加精细、微创方向发展。经单鼻腔入路垂体腺瘤切除术是目前较为成熟的治疗垂体腺瘤的手术方法。我科2000年12月至2007年12月采用该手术治疗垂体腺瘤35例,取得良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,男9例,女2     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结单侧鼻孔(右侧)经蝶入路垂体腺瘤切除术的手术经验及体会.方法对20例垂体腺瘤病人采用经单鼻孔蝶窦入路行显微镜直视下垂体腺瘤切除手术,其中垂体微腺瘤2例,大腺瘤16例,巨大腺瘤2例.结果12例肿瘤获全切,4例大部切除,4例部分切除.所有病人术后内分泌症状均有不同程度改善.术后尿崩症3例,脑脊液鼻漏2例,经治疗出院时均恢复正常.结论此入路有手术距离缩短、损伤小、省时、简单、并发症少等优点.     

冻存兔脑垂体移植后内分泌功能重建

本文以正常对照、垂体全切除和新鲜新生兔脑垂体移植组为参照，探讨了冻存再植垂体的内分泌功能重建。结果表明，冻存再植垂体体内成活，并有分泌功能。环孢素Ａ（ＣｓＡ）的服用对新鲜垂体移植组作用显著，但在冻存垂体移植组无显著效应，提示冷冻保存改变了移植物的免疫原性     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10％。采用显微外科技术行经蝶垂体．腺瘤切除术因其手术切口小，损伤小，不用开颅，已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用Hardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例，效果良好。现将护理体会介绍如下。     

经蝶和经额底入路显微切除大型、巨大型垂体腺瘤

目的：通过对28例大和巨大型垂体腺瘤采用不同入路的手术治疗结果进行分析，探讨较理想的治疗原则。方法：28例分经蝶组及经额组各15、13例。经蝶组采用经唇下蝶窦入路显微镜下肿瘤切除术，术中配合PEEP使鞍上部分肿瘤塌陷达到完整切除。经额组采用经额底入路显微镜下肿瘤切除术。结果：28例肿瘤中，手术全切经蝶组为11例，经额组为10例，只行大部切除经蝶组3例，经额组4例，原因均为肿瘤侵袭人鞍膈上及海绵窦内无法全切。结论：经蝶入路手术创伤小，患反应轻，并发症少，有广泛应用的前景。