颈外静脉PICC置管术的护理体会

目的探讨在无超声引导仪或肘部无可视血管及经肘部静脉穿刺困难或穿刺失败的情况下选择颈外静脉置入PICC管的有效方法及相关护理措施。方法回顾性分析60例经颈外静脉行PICC置管术患者在置管前、置管中、置管后的护理,总结其有效的护理措施。结果 60例经颈外静脉行PICC置管术的患者中有8例患者是因为肘部静脉穿刺失败而改为颈外静脉穿刺置管,有2例患者是因为经肘部静脉穿刺成功,但送管时反复异位至颈静脉,调整多次失败后改为经对侧颈外静脉置管。60例患者全部经颈外静脉置入PICC管成功,留置时间最长的1年,最短的70余天,各种治疗顺利进行。结论对于在无超声引导仪的情况下遇有经肘部静脉穿刺困难或穿刺失败的患者及乳腺癌的患者可选择颈外静脉置入PICC管,是切实可行的,且并发症少,流速快,不影响患者正常的治疗和日常活动。     

循证护理对减少肿瘤病人PICC术后并发症的效果

[目的]观察循证护理对减少留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后并发症的效果。[方法]将120例PICC置管病人随机分为对照组58例和观察组62例,对照组病人给予常规护理,观察组病人采取循证护理,对两组病人术后并发症发生率进行统计比较。[结果]观察组、对照组PICC术后并发症发生率分别为11.29%和48.27%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理可有效减少PICC置管术后并发症的发生。     

乳腺癌术后PICC静脉置管患者应用的风险管理

目的探讨乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理的效果。方法将80例乳腺癌术后化疗患者分为对照组和观察组各40例,对照组按常规对乳腺癌术后患者进行PICC静脉置管和维护,出现护理风险时予以对症处理。观察组对乳腺癌术后患者实施PICC静脉置管和维护时建立风险管理流程对患者的护理风险进行识别、分析和预防。结果两组患者对PICC置管知识掌握情况、患者带管期间并发症发生、患者满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论乳腺癌术后PICC静脉置管患者实施风险管理提高护士对风险的认识,减少护理缺陷和投诉,降低护理风险,提高患者满意度。     

上肢浅静脉PICC管置管术后彩超诊断研究应用

目的:分析研究上肢浅静脉PICC管置管术后,再行彩超诊断的应用效果.方法:对2017年12月至2019年12月于我院化疗科先接受PICC置管术后行彩超诊断检查的66例患者进行回顾性研究.结果:先经PICC管置管术后彩超检查明确诊断60例患者无症状,3例患者发生静脉血栓,3例患者PICC管局部感染,炎性变化.结论:在上肢浅表静脉行PICC管置管术后彩超诊断,彩超声像图能清晰反映PICC管在静脉血流情况,应用价值高.     

超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管头端定位的价值

目的探讨超声监测辅助心电图引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)头端定位的价值。方法选取PICC置管治疗的恶性肿瘤患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规胸部X线片定位PICC头端位置的方式进行置管,观察组采用腔内心电图技术和超声监测技术对患者PICC管进行头端定位。比较2组患者头端到位情况、术后并发症发生情况以及对于PICC置管术的满意情况。结果观察组患者头端到位率达到93. 3%,显著高于对照组患者的71. 7%(P 0. 05)。观察组并发症发生率只有5. 0%,显著低于对照组的31. 7%(P 0. 05)。观察组患者对于PICC置管术及后期护理的满意率达到91. 7%,显著高于对照组的65. 0%(P 0. 05)。结论采用超声监测技术辅助腔内心电图引导PICC置管术,能够较为精准地对PICC管进行头端定位,降低术后并发症发生率。     

肘窝上与肘窝下两种途径经外周静脉穿刺中心静脉置管术后并发症的比较

【目的】比较结直肠癌患者经肘窝上与肘窝下两种途径经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）术后并发症发生情况。【方法】将279例结直肠癌患者随机进行肘窝上或肘窝下PICC置管,观察比较其并发症发生情况,并通过Fisher确切概率法对这两种途径PICC置管术后并发症发生情况进行差异分析。【结果】经肘窝上静脉PICC置管术后的结直肠癌患者较肘窝下静脉PICC置管的患者静脉炎发生率低（P=0．049）。【结论】在条件有限的情况下,对于那些肘窝上静脉血管清晰的患者,临床上将穿刺部位调整为肘窝上静脉同样也可以减少PICC置管术后静脉炎的发生率。     

护理干预对PICC置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果的探讨

目的 探讨护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。方法 将我院乳腺肿瘤中心2003年1月～2005年12月共68例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机分为两组，其中观察组36例，对照组32例。对照组采取常规抗过敏治疗，观察组在常规抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果 观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 护理干预对PICC置管术后术肢局部皮肤过敏治疗具有显著效果。     

PICC置管患者护理管理档案的建立与应用体会

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PIOC）是一种由外周静脉插入，导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术。与传统的中心静脉置管相比，PICC操作简便、安全，穿刺成功率高，并发症少，为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有敬的途径。肿瘤患者因反复化疗、长期输液和静脉高营养，对血管造成损伤，也给护理操作带来了困难，在这种情况下PICC中心静脉置管术是一种较好的选择。然而，PICC毕竟不同于周围静脉穿刺，如处理不当可造成各种并发症，严重影响治疗效果，甚至导致插管失败，从而被迫放弃治疗。2005年5月-2006年5月，我科对60例PICC置管术的肿瘤患者建立了PICX；置管患者护理管理档案，制订了周密的护理管理计划，加强置管后的专业化护理，使PICC在临床得到更好的推广，现报道如下。     

外周中心静脉置管致静脉炎的原因分析与护理策略

目的探讨PICC外周静脉置管术致静脉炎的主要原因及采取的护理对策。方法通过对PICC外周静脉置管术致静脉炎进行原因分析,然后针对原因采取有力措施。结果 PICC置管术前后通过采取预防措施及护理对策减少了静脉炎的发生,有效的减轻了患者的痛苦,保证了静脉治疗的顺利完成。结论通过恰当的护理措施可有效预防PICC置管后所导致的静脉炎发生。     

128例PICC置管术的护理体会

[目的]总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的有效护理措施。[方法]回顾性分析128例PICC置管病人置管前、中、后的健康宣教方法和并发症的护理。[结果]PICC置管保留时间25d～354d,平均204.5d。置管期间发生机械性静脉炎12例,无其他并发症发生。[结论]注重有效的健康宣教和PICC置管后并发症的护理,可以减少术后并发症,是确保PICC管长时间安全留置的关键。     

外周中心静脉置管术在肠外营养患者中的应用及其护理

目的调查肠外营养患者行外周中心静脉置管术（ peripherally inserted cemral catheter, PICC）的效果。方法分析48例置管患者的临床资料．总结护理经验及常见护理问题的处理。结果患者导管留置3d至3个月,在采取相应护理措施后,无一例患者发生感染或出现严重置管并发症。结论P1CC置管简便易行,并发症轻微,可长期留置,具有广阔的应用前景。     

乳腺癌静脉化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管的循证护理

目的观察循证护理干预对乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的效果。方法选取本院收治的行PICC置管的乳腺癌患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施普通护理,观察组在普通护理方法的基础上实施循证护理干预,比较2组行PICC置管后的效果和并发症的发生情况。结果观察组行首次PICC置管穿刺的成功率为92.00%,高于对照组的88.00%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组PICC留置时间为(108.92±2.35) d,优于对照组的(82.65±3.79) d,差异无统计学意义(P 0.05); 2组均在术后30 d内并发症情况发生比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组30～60 d内并发症发生率为8.00%,低于对照组的32.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论对乳腺癌静脉化疗患者采用循证护理干预方法可降低PICC置管后的并发症发生率,延长PICC置管的留置时间。     

PICC置管术后静脉血栓形成116例的预防性干预

目的:总结PICC置管术静脉血栓形成的预防性干预措施.方法:对116例PICC置管术的癌症患者在置管前、中、后均采取预防静脉血栓形成的干预性措施.结果:116例中仅有1例患者带管回家期问堵管,溶栓失败而拔管,其他均属正常拔管,无PICC置管术后静脉血栓形成.结论:PICC置管术后对其易发因素进行早期干预和预见性评估、正确的操作技术、对患者的全面指导是预防静脉血栓形成的关键.     

乳腺癌术后患者PICC置管主要并发症及其相关因素的分析

目的探讨乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)主要并发症及其相关因素。方法对430例行PICC置管的乳腺癌术后患者进行调查,了解患者主要并发症发生情况,并对其相关因素进行分析。结果本组430例患者发生并发症为12.3%(53/430)。患者的年龄、合并症、穿刺方式、置管位置、置管护理和预防性治疗措施是乳腺癌术后患者PICC置管并发症发生的影响因素(P0.05)。结论应积极采取有效的护理措施降低PICC置管并发症的发生,特别对年龄较大、患有糖尿病和/或高血压患者,在PICC置管维护期间,提高其规范置管护理操作,以降低PICC置管并发症的发生,进而提高PICC使用质量。     

经外周置入中心静脉置管术在神经外科的应用

目的　介绍神经外科病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC)的应用经验及护理体会。方法　选 用法国优格公司的PICC导管,从上肢的贵要静脉穿刺将导管置于上腔静脉。结果　将PICC技术用于神经外科, 特别是重型颅脑损伤病人(GCS<8分),取得了较好的效果。平均留置导管时间10.9天,31例顺利完成治疗。该 技术操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现并发症。本组4例在带管期间继发感染。 结论　PICC是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床应用。     

经外周静脉置入中心静脉导管术在肿瘤患者中的应用

目的探讨经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）术在恶性肿瘤患者中成功应用的护理要点。方法对在我科行PICC置管术的肿瘤患者进行回顾性的分析与总结。结果对836例肿瘤患者成功应用PICC置管术,保证了患者治疗的顺利进行。结论HCC置管术的成功应用,减轻了患者的痛苦,有利于患者进一步配合治疗,提高其生存质量。     

PICC置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高PICC置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

PICC 置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高 PICC 置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

持续质量改进在经外周静脉置入中心静脉导管护理中的实施及效果

目的评价持续质量改进（CQＩ）在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者中的应用效果。方法对2011年1月一12月收治且行PICC置管的40例患者进行回顾性调查,找出PICC置管护理存在的主要问题,分析PICC置管并发症的相关因素,制定相应的护理对策予以实施,并另选择2012年1月一12月49例PICC置管患者为对照,就实施CQI前后PICC置管患者并发症的发生率和患者满意率进行比较。结果实施CQI后PICC置管并发症发生率均比实施前降低（P〈0．05）,患者对护理的满意率上升至87．8％,比实施CQI前明显提高（P〈0．05）。结论实施CQI有利于降低PICC置管并发症的发生,患者满意率大幅提高。     

外周中心静脉置管在小儿化疗中的应用

目的 探讨经外周静脉穿刺导入中心静脉导管(PICC)在小儿化疗中的应用效果。方法 对138例化疗患儿采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢肘静脉穿刺置管于上腔静脉进行化疗。结果 经贵要静脉插管123例,肘正中静脉12例,头静脉5例,一次置管成功率为94.2％,平均置管时间125.6±37.2天,最长456天,置管期间无严重并发症及继发感染。结论 PICC是一种操作方便、安全、并发症少、保留时间长的深静脉置管术,能有效减低化疗药物对血管的毒性作用,但必须做好患儿的心理护理,注意穿刺血管的选择及插入导管的长度,术后护理及带管出院的护理。