老年人腔隙性脑梗死早期脑血流分析

脑梗死是严重影响老年人健康的主要疾病之一 ,如何实施早期干预是预防脑卒中发生的关键。作者对 4 8例既往无脑卒中史的老年人首次经CT确诊为腔隙性脑梗死与健康老年人 5 2例进行脑血流对比观察 ,来探讨早期的变化 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 6月门诊体检的老年人 ,排除既往有脑血管疾病。经脑CT平扫确诊为腔隙性脑梗死者 4 8例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 5 0± 1 5 )岁 ,符合中华医学会 1982年建议的健康老人标准者 5 2例 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均(…     

老年急性脑梗死与梗死前感染的关系

老年急性脑梗死与梗死前感染有一定关系 ,我院 1992—2 0 0 2年治疗 32 0例急性脑梗死患者 ,现对其脑梗死前与感染的关系进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32 0例中男 188例 ,女 132例 ;年龄 6 0～ 89岁 ,平均 6 7.8岁。既往有高血压病史 196例 ,冠心病史 178例 ,糖尿病史 12 4例 ,高脂血症 16 2例 ,前列腺炎 2 8例 ,慢性肾盂肾炎 2 4例 ,慢性肺部疾病 2 2例 ,慢性胆囊炎 18例 ,慢性阑尾炎 12例 ,慢性皮肤感染 8例。1.2.　临床表现　神经系统表现头晕 2 76例 ,头痛 118例 ,恶心、呕吐 84例 ,肢体抽搐 4 2例 ,意识障碍 38例 …     

脑干梗死16例误诊分析

脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征 ,而表现为同侧偏瘫 ,头颅CT检查未见异常时 ,常被误诊为大脑半球内腔隙性脑梗死。由于误诊 ,常使部分患者病情恶化 ,致残率和病死率增加。本文对 16例脑干梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。既往有高血压史 12例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,发病后 1h～ 3d入院 ,入院时神志均清楚。 5例左侧肢体偏瘫 ,左侧中枢性面瘫、舌瘫 ;5例右侧肢体偏瘫 ,右侧中枢性面瘫、舌瘫 ;2例左侧肢体偏瘫 ,左侧霍纳…     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

灯盏花素注射液治疗腔隙性脑梗死50例临床观察

笔者 1998～ 2 0 0 1年应用灯盏花素注射液治疗腔隙性脑梗死 5 0例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料5 0例患者全部经脑ＣＴ诊断为腔隙性脑梗死 ,男性 32例 ,女性 18例。发病年龄 5 0～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 12例 ,71岁以上 6例。 5 0例患者中以头晕、头痛为主要临床表现 ,其中 ,有 4 0例患者伴有手足麻木 ,10例患者半身麻木无力 ,5 0例患者均为高血压病 ,但程度不同 ,有 16例患者伴有冠心病。1 2　治疗方法灯盏花素注射液 6 0ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 30 0ｍｌ,静脉滴注 ,1次 /ｄ ,15ｄ为 1个疗程 ,其中 ,15例病情较重…     

头颅亚低温治疗脑梗死30例临床观察

我院采用亚低温技术治疗脑梗死患者 ,取得了较满意的效果 ,并探讨其作用机制 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月的脑梗死患者共 6 0例 ,符合脑梗死的诊断标准 ,并经ＣＴ扫描确诊。随机分为治疗组及对照组。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均年龄 6 2 5岁 ,其中单纯性脑梗死 18例 ,多发性脑梗死 8例 ,腔隙性脑梗死 4例 ;对照组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,平均年龄6 3 4岁 ,其中单纯性脑梗死 2 0例 ,多灶性脑梗死 7例 ,腔隙性脑梗死 3例。两组病例在年龄、性别、病情严重程…     

大面积脑梗死6例诊治体会

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情相对较重 ,临床上易误诊为脑出血。现就笔者收治的 6例的诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 72岁 ,平均 6 6 .8岁。高血压史 3例 ,糖尿病史 2例 ,过去有脑梗死史 1例。1.2　临床表现 :静止状态发病 3例 ,活动中发病 3例 ,意识障碍 5例 (昏迷 3例 ,嗜睡 2例 ) ,呕吐 3例 ,尿失禁 3例 ,右侧肢体全瘫 3例 ,左侧肢体不全瘫 1例 ,病理征阳性 2例。1.3　实验室检查 :血糖增高 3例 ,心电图改变 2例 (偶发室早 ,心房纤颤 )。CT检查示大片脑梗死灶 ,面积 4 cm× 3cm～…     

大面积脑梗死24例临床分析

大面积脑梗死起病急 ,进展快 ,病情重 ,但及时诊断及采取合理的治疗措施能改善患者的预后。 1994～ 2 0 0 1年 ,我院收治经头颅 CT确诊的患者 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 14例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 6 3岁。有高血压病史 14例 ,冠心病史 12例 ,心房纤颤 10例 ,糖尿病史 10例 ,高脂血症 6例。1.2　临床表现　活动中发病 16例 ,静态中发病 8例 ;意识障碍 13例 (昏迷 6例 ,嗜睡 7例 ) ,语言障碍 2 0例 ,头痛伴呕吐10例 (2例呕吐物呈咖啡色 ) ,双眼同向凝视 12例 ,肢体运动障碍 2 4例 (一侧肢体全瘫 10例 ,…     

腔隙性脑梗塞202例分析

我院从1991年1月至1995年1月收治的301例缺血性脑血管疾病中经CT证实为胶隙性脑梗塞的202例病人分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组腔隙性脑梗塞2O2例，男154例（76％），女48例（24％）。年龄35～40岁44人（21．8％），41～50岁72人（35．6％），51～60岁50人（24．9％），61～70岁30人（14．9％），71～80岁6人（3％）。有高血压病史者106例，糖尿病史者12例。1．2临床表现：急性起病146例，慢性起病56例。50例有短暂性脑缺血发作史。首发症状：120例有偏侧肢体力弱，20例头痛头晕，40例肢体麻木，18例有言语不清，4例有精神障碍。…     

出血性脑梗死29例CT诊断体会

出血性脑梗死发病率呈逐年增高趋势 ,病情发展快 ,致残率及死亡率高 ,本文总结我院 1994～ 1999年经ＣＴ检查诊断的出血性脑梗死 2 9例 ,探讨其发病机理、出血时间及发病部位 ,进一步提高我们对出血性脑梗死的ＣＴ诊断及鉴别诊断的认识 ,为临床治疗提供重要依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 9例患者 ,其中男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,原发性高血压史 16例、糖尿病病史 4例、风心病伴房颤 3例、冠心病 2例。急性起病 2 6例 ,亚急性起病 3例。1 2　检查体征 :肢体功能障碍 17例 (5 8 6 % ) ,言语不清伴头疼 …     

纯癫痫性腔隙性脑梗塞42例诊疗体会

腔隙性脑梗塞临床常见 ,但纯癫痫性脑梗塞则少见。作者自 1990年 5月～ 2 0 0 2年 6月诊治腔隙性脑梗塞 2 80例 ,其中纯癫痫性腔隙性脑梗塞 42例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 42例 ,男 18例 ,女 2 4例。 45～ 5 0岁5例 ;5 1～ 60岁 16例 ;61～ 70岁 14例 ;70岁以上 7例。1 2　临床表现 :表现为强直阵挛发作 7例 ;偏身肢体抽动12例 ;手指抽动 5例 ;单肢抽动 5例 ;眼球发作性偏斜 3例 ;颈扭转 4例 ;腹痛 3例 ;幻觉 3例。 42例除有癫痫发作时各种表现外 ,神经系统无定位体征。 42例OT试验全部阴性 ,血囊虫IHA全部阴性。 42…     

小儿急性弛缓性麻痹22例临床分析

小儿急性驰缓性麻痹（AFP）是由多种病因引起的一种临床症状，可表现多种多样的肢体麻痹，现将我科1994年5月至1995年4月—年来收治的急性驰援性麻痹22例分析如下。临床资料1一般资料：22例AFP中男14例，女8例，年龄6个月～3岁12例，～6岁8例，～10岁2例，就诊时病程最短3天，最长30天，均表现为肢体急性驰缓性麻痹，瘫痪呈对称分布13例，非对称性分布9例，其中四肢瘫8例，双下肢瘫4例，单侧下肢瘫10例（左侧6例，右侧4例）肌力0级6例，Ⅰ～Ⅱ级6例，Ⅲ～Ⅳ级10例，伴呼吸肌麻痹2例，括约肌障碍2例，伴浅感觉障碍9例，有病理反射4例。血…     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察

资料与方法 2006年2月～2008年2月收治进展性脑梗死100例,均符合第四届脑血管会议修定的诊断标准,随机分为两组。治疗组50例,男34例,女16例,年龄45～70岁,平均59．8岁;对照组50例,男37例,女13例,年龄46～76岁,平均60．1岁。其中部分前循环梗死34例,后循环梗死8例,腔隙性梗死8例,伴高血压35例,糖尿病6例。     

大面积脑梗塞的危险因素、临床特点及预后分析

现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 3 2例大面积脑梗死分析如下。临床资料1　研究对象　大面积脑梗死入选病例 (观察组 ) 3 2例。男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 47～ 76岁。既往史 :高血压病 5例 ;高血脂 2例 ,脑动脉硬化 1 0例 ,糖尿病 1 7例 ,冠心病 9例。对照组随机抽取同期脑血栓形成和腔隙性脑梗死各 40例。脑血栓形成病例中高血压 3 1例 ,高血脂 4例 ,脑动脉硬化1 1例 ;糖尿病 1 5例 ,冠心病 5例 ,腔隙性脑梗死病例中高血压病 2 9例 ,高血脂病 6例 ,脑动脉硬化病 1 2例 ,糖尿病 5例 ,冠心病 (心律失常 ) 3例。2　临床表现　观察组活动中…     

步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效观察

2004年1月至2004年10月,我们采用步长脑心通治疗缺血性脑血管病30例,取得较好的疗效,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料:所有病人均为住院患者,按入院顺序随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男16例,女14例,年龄自36岁至80岁,平均65.22岁,大面积脑梗死11例,多发性腔隙性脑梗死8例,单一腔隙性脑梗死5例,椎—基底动脉供血不足6例。对照组男17例,女13例,年龄自38岁～82岁,平均66.04岁。大面积脑梗死10例,多发性腔隙性脑梗死8例,单一腔隙性脑梗死7例,椎—基底动脉供血不足5例。两组病例治疗前的基本情况相似,具有可比性,两组病例经头CT及…     

2型糖尿病伴腔隙性脑梗死63例临床探讨

糖尿病是腔隙性脑梗死的常见原因。文献报道糖尿病并发脑血管疾病的发生率比非糖尿病并发脑血管的发生率高 2～ 4倍[1 ] 。随着ＣＴ及ＭＲＩ临床应用增多 ,腔隙性脑梗死在糖尿病病人中发现也不断增多。本文就我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 10月住院的糖尿病患者 98例中伴腔隙性脑梗死 6 3例分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ糖尿病诊断及分型标准确诊为 2型糖尿病者 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例。年龄 (5 5 .72± 101)。糖尿病病程最长 36年 ,最短 1个月 ,平均 12 .15年。糖尿病伴腔隙性脑梗死最长 14年 ,最短 1ｄ ,平均 2 .71…     

中西医结合治疗腔隙性脑梗死32例临床观察

我院从 1999- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 9应用中西医结合疗法治疗急性腔隙性脑梗死 32例 ,与单纯西药治疗组31例进行临床对比观察 ,中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药治疗组。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料按就诊顺序随机将 63例患者分为治疗组 32例 ,对照组 31例。治疗组男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 9～ 83岁。对照组男 18例 ,女 13例 ,年龄 4 6～ 79岁。63例患者均经头部CT检查确诊为腔隙性脑梗死 ,发病在 12h内就诊 ,证见半身不遂 ,口眼歪斜 ,舌强语蹇 ,精神萎顿 ,头晕目眩 ,舌质淡暗或有瘀斑瘀点、脉沉细或弦滑者 ,或伴有口角流涎…     

西比灵治疗早期脑梗死的疗效观察

资料与方法 　　1.病例 选取发病在24小时内的脑梗死患者(有帕金森氏病史或锥体外系症状者除外),随机分为两组各40例.治疗组:男性23例,女性17例,年龄42岁～70岁,平均58.1岁;其中＜50岁的12例,50～60岁9例,60～69岁16例,＞70岁3例;均有偏瘫,有运动性失语者23例,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分:重型(31～45分)4例,中型(16～30分)25例,轻型(0～15分)11例.伴高血压25例,糖尿病6例.头颅CT平扫:多发性脑梗死9例,脑梗死16例,腔隙性脑梗死15例.对照组:男性26例,女性14例;年龄45～71岁,平均56.7岁,其中＜50岁10例,50～60岁13例,60～69岁15例,＞70岁2例;重型5例,中型26冽,轻型9例.伴高血压23例,糖尿病7例.头颅CT平扫:多发性脑梗死11例,脑梗死14例,腔隙性脑梗死15例.全部患者均为首次颈内动脉系统缺血,两组间的发病时间、伴发疾病、既往史、神经功能缺损程度经卡方检验均无显著性差异.……     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

脑梗死278例临床分析

脑梗死是常见的一种缺血性脑血管病 ,我院 1991～1999年收治 2 78例 ,分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 78例 ,男 16 8例 ,女 110例 ,年龄2 1～ 86岁 ,高血压病 117例 ,脑动脉硬化 90例 ,糖尿病 5 1例 ,心脏病 18例 ,原因不明 2例。均急性起病 ,安静状况下发病 16 8例 ,活动状况下发病 110例。1 2　临床表现 :头昏、语言障碍 15 3例 ,头痛、呕吐 18例 ,假性球麻痹 38例 ,嗜睡 32例 ,昏睡 2 3例 ,浅昏迷 11例 ,深昏迷 3例。 2 5 8例肢体有不同程度瘫痪 ,其中左侧瘫134例 ,右侧瘫 12 1例。单瘫 2 9例 ,偏瘫 2 0 6例 ,双侧瘫2 3例…