利福平致长期发热误诊1例

患儿,男,13a,因患“扁桃体炎”在当地医院给予青霉素等治疗4d,仍有低热,当地医院照胸片疑肺门肿大,考虑“肺结核”给予口服异烟肼0.2/d,利福平0.2/d 抗痨,同时静点青霉素、氨苄青霉素,服药当天起患儿出现高热,均在服药后1h 出现,体温高达39.5～40.5℃,且物理及药物降温无效,一般在10～12h 后自行热退。高热时常伴有畏寒、头痛、心慌、胸闷等症状,但无皮疹、咳嗽及晕厥。先后加用氧哌嗪青霉素、先锋必及吡嗪酰胺等多种抗炎抗痨药物治疗3mo 余均无效,体温每天均在39℃以     

颈椎病致高血压长期误诊1例

患者男,54岁。因头痛、头晕、颈部僵硬6～7年,BP20.4～23.0/11.8～14.0 kPa,曾多次在我门诊部和定点医院就诊。拟诊原发性高血压病,长期服用降压药物,但效果不佳。1997年4月21日,因午后颈部僵硬加重就诊。查体:T36.5℃,P94次/min,BP23.0/14.0kPa,心肺正常,拍颈椎 X片示:颈椎病(C_5小关节不稳),进一步CT检查示:C_(3～4)及C_(4～5)椎间盘突出。确诊颈椎病后,采用按摩、颈椎牵引、斜扳复位、多功能仪器理疗等综合治疗,在理疗期间,漏服降压药物7天,在颈肩部疼痛减轻的同时,血压由23.0/14.0kPa降至20.0/12.9kPa,一年后,随着颈椎病的好转,血压逐渐恢复正常,停用降压药物后,随访至今血压无反复。 误诊原因分析:(1)由于颈椎病临床表现复杂多样,分型较多,不同类型的颈椎病,均有多种其他疾病产生的相类似的     

疟原虫致长期低热误诊1例

疟原虫导致发热，临床上本属常见，但长期低热则少见，笔者曾遇1例疟原虫致长期低热，并误诊达2年之久，现报道如下。     

幼儿急性阑尾炎误诊致穿孔1例

1 病例报告 患儿，13个月，因阵发性愎痛5天，伴有哭闹、呕吐、发热3天，呕吐物为胃内容物，曾在私人诊所诊治，按“胃肠性感冒”处理，病情无好转。又因稀梗一次(无豫血)，且腹痛加重、躁动不安而就诊。     

慢性缩窄性心包炎长期误诊1例

患者，女，12岁。因“胸腔积液1年”入院。患者于1年前因发热、以午后为著，最高40℃，咳嗽、咯黄痰、痰中偶带血丝，在院外按“上感”治疗上述症状无好转，所以在华县医院拍胸片发现有左侧胸腔积液，抗感染治疗20天，及抗痨治疗3个月，并抽胸水4次，每次500-600ml。无效故停服抗结核药。治疗期间追问病史有食生螃蟹史，同时骨髓检查嗜酸细胞比例增高，按肺吸虫病，口服吡喹酮片，     

妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂1例

患者,女,26岁,主因“停经40W,阵发性腹痛2h。”于1998年10月25日急诊入院。患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,一般情况好。心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,先露头...     

儿童阑尾炎误诊1例分析

总结1例5岁儿童阑尾炎误诊的原因与处理方法。分析总结儿童阑尾炎误诊的影响因素主要包括有年龄影响因素、神经性发育不全影响、儿童腹直肌薄弱、小儿阑尾炎症状不典型以及基层医院儿科多为全科医师对儿童阑尾炎认识不足等。患儿经确诊后采取了转外科手术治疗。因此,医务人员对小儿阑尾炎的理论知识要掌握透彻,熟悉检验方法,密切观察病情变化,各项检验严密分析,以有效提高小儿阑尾炎的确诊率,避免误诊。     

利福平致长期发热一例

患者:男性,52岁.因发热、乏力、多汗4个月余住院.4个月前因低热、乏力、盗汗半个月在外院检查为双上肺结核,经异烟肼、利福平及乙胺丁醇联合治疗2个月症状无好转,并且体温上升,波动于38.0～39.0℃.后改在县防疫站免费行世界银行贷款的2EHRZ/4HR短程化疗方案治疗,共服药2个月仍发热不退,体温39.0℃左右.     

Meckel憩室炎误诊阑尾炎致切口疝1例

1病例资料患者女性63岁,因右下腹可复性巨大肿块近3年,于2011年6月21日入院,要求手术治疗。患者3年前在他院因腹胀1周以"阑尾炎"行手术治疗,"术后7天出现发热,B超探查陶氏腔积液",保守治疗3天后好转自动出院,腹胀也得以缓解。术后约3个月原切口处出现可复性肿块,     

胃食管反流病致慢性阻塞性肺气肿长期误诊1例

目的帮助广大胃食管反流病患者走出被误诊的误区,提高对该病消化到外症状的认识。方法回顾分析1例胃食管反流病纠误经过。结果患者反酸、灼烧感40年,进食甜食、刺激性食物后明显。11年前出现喘息、憋气来第二炮兵总医院就诊,病程中长期被误诊为慢性阻塞性肺气肿、2型呼吸衰竭。入院后经血气分析、24h食管pH监测、食管动态压力测定、胃镜检查等确诊为胃食管反流病,行Stretta微量射频治疗后,症状有所缓解。结论临床上有些所谓的"哮喘"、"咳嗽"、"咽炎"病根可能在胃里,是由于胃食管反流引起的。     

小儿急性阑尾炎1例误诊分析

患儿,女,20月＋,因不规则发热伴轻咳4d入院。患儿4d前出现发热,咳嗽,体温在38℃至40℃之间波动,轻咳,无痰,轻泻,2—3次／d,呈水样便,量不多,无粘液及脓血,在乡镇卫生院输液治疗4d（应用头孢曲松钠,病毒唑,地塞米松等药物）无效,患儿体温不温定,急转本院。     

不典型阑尾炎1例误诊分析

患者,女,31岁,因“右下腹痛1天”急诊入院.患者1天前开始腹部疼痛,开始呈隐痛,阵发性发作,以后逐渐加重,伴有恶心、轻度呕吐和腹泻.并有乏力,头痛,畏寒等全身症状.既往有反复右下腹痛史,口服抗生素后缓解.半年前行剖宫产术.     

社区慢性阑尾炎患者误诊43例分析

目的：探讨社区内慢性阑尾炎患者发生误诊的原因以及有效治疗方案.方法：选取我中心2013-01～2014-01首诊发生误诊的43例慢性阑尾炎患者作为研究对象,回顾性分析所有样本的临床诊治方法,观察误诊原因与治疗结局.结果：43例患者经中西医治疗后,治愈30例,好转11例,治疗总有效率为93％.结论：慢性阑尾炎的疾病进程缓慢并且缺乏明显症状特征,使临床诊治存在较大的难度.获得准确诊断后可根据患者情况选择合适的方式进行治疗,中西医结合治疗的效果还不错,所以可先采取中西医结合进行保守治疗,治疗无效后再行阑尾切除术进行切除。     

肠结核误诊阑尾炎1例

肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核。不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下。1病例介绍 患者男性,24岁。以“右下腹痛3个月,伴腹胀、腹泻”为主诉。于2001年7月6日就诊于我院。曾外出务工3年。查体:T37.5℃,Bp16/10 kPa(120/75 mmHg)。P 80次/分,发育正常,消瘦,营养差。心肺无异常。右下腹压痛,反跳痛不明显。辅助检     

小儿阑尾炎误诊1例

患儿,女,7岁,主因7d前进食“雪糕,辣片”后出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射性,伴脐周腹胀腹痛,阵发性钝痛,不向其他处放射,可自行缓解,无腹泻或便秘,间断发热,最高达38℃,于当地医院输液对症治疗,症状有所好转,排大便3次,成形便,量不多。当地医院腹平片见肠气,左腹部气液平,考虑肠梗阻,B型超声（B超）示;胆囊壁0．4cm;血常示白细胞明显升高,查体：意识清晰,消瘦体征,精神欠佳,体温38．9℃,心肺可,腹膨隆,软,未见明显胃肠型及蠕动波,腹胀,脐周轻压痛,     

超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

牙签致回肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告患者男,41岁。因转移性右下腹痛43h、加重2h于2006—06—25入院。43he患者饮酒昏睡后出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐,未介意,4h后转移至右下腹并固定,经在当地医院静脉抗炎治疗无好转。入院前2h,右下腹疼痛加重,无寒战及高热。查体：体温36．8℃,脉搏72／min,血压120／80mmHg。腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,右下腹压痛（＋＋）,麦氏点尤为明显,     

POEMS综合征长期误诊为慢性肝病1例

POEMS综合征是可导致多系统、多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。其病因和发病机制不清,目前尚无统一的诊断标准和疗效确切的治疗方法。本病尽管在国内外已有不少报道,但基层医院对本病认识不足,易造成临床漏诊、误诊,我院诊治1例POEMS综合征误诊长达6年,特报告如下。