中西药物配伍禁忌的探讨

<正> 近年来,随着中西医相结合的不断发展,中西药配伍禁忌的机会越来越多。为了减少和避免中西药配伍所产生的不良后果,确保用药安全有效,目前急待解决的是“中西药配伍禁忌”问题。 我在中西药房工作二十多年,通过工作实践发现,中西药物之间同样存在配伍禁忌问题,下面从两个方面加以论述。 1.化学方面     

中西药物配伍的利与弊

随着中西医结合的不断发展，中西药物配伍应用在临床已十分普遍，通过临床实践和药理实验表明：中西药物的合理配伍确有提高疗效，减少不良反应的优点，能收到比单纯用中药或单纯用西药难以达到的好的疗效和效果。但是，不合理的配伍应用则可能影响疗效的提高，并产生比单独用中药或西药更多的不良反应，对此也应引起足够的重视。     

药物配伍与合理用药

1　速效杀菌剂与速效抑菌剂联用如阿莫西林 +利君沙 ,氨苄青霉素 +罗红霉素因为速效抑菌剂阻断细菌蛋白质的合成 ,使细菌处于静止状态 ,细胞质体积不增大也不发生细胞壁合成和自溶现象 ,使杀菌剂破坏细胞壁的完整性作用不能发挥而降低了抗菌作用 ,因此 ,上述配伍极不合理。2　同类药物联用或重复用药如氧氟沙星 +环丙沙星 ,诺氟沙星 +环丙沙星因为两种药物的作用机理或作用方式相同 ,配伍用药后增加毒副作用 ,无异于超剂量用其中一种 ,十分有害。3　作用于同一受体的药物如赛庚啶 +敏迪 ,林可霉素 +红霉素 ,两者均作用于细菌核糖体的ＳＯＳ…     

临床中西药物的不合理配伍

中西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和重要形式。中西药物联合应用的目的是取长补短、增加疗效，由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目乱使用中西药物，有时可引起不良反应甚至产生危险，因此，应引起高度重视。     

中西药物配伍禁忌

中药的化学成分相当复杂,而制成中成药或煎制成汤剂,所含的化学成分更为复杂。在与西药配伍使用时,各种化学成分相互作用,有的可以增加疗效,起到相辅相成的作用;而有的可以降低疗效,产生拮抗作用甚至不良反应,严重的还可以危及生命。     

从药品说明书到合理用药

安全、有效、经济的合理用药一直是我们所追求的目标,也是现在医院的重点工作。药品说明书作为医生手边最常用的工具反而很多时候起不到应有的作用,往往在遇到问题的情况下才会去翻阅,所以,作为一名药学人员我们有必要为临床贡献自己的一份力量,下面就从药品说明书的地位及药品说明书的内容从要学角度来做以阐述,希望可以为合理用药起到一定的作用。     

浅谈中西药物的联合应用

在临床医疗工作中，随着中西医结合的发展，中西药物联合应用的现象日趋广泛，就出现了中西药物配伍应用中的药物之间相互作用的问题。这些相互作用既有对我们临床医疗有利的方面（如提高药物的疗效、减轻药物的毒副作用），亦有对我们治疗不利的方面（如降低药物的疗效、加剧药物的毒副作用）。兹就这几个方面简述如下：     

基层医院如何合理使用抗菌药物

目前基层医院抗菌药物的应用普遍存在着不合理现象，不但增加了病人医疗费用的支出，同时也增加了院内感染的机会。而且可造成严重的危害及抗菌药的治疗危机。下面是我院2000年6月～2001年6月住院病人4336份病历抗菌药物的使用情况。抗生素使用率等于抗生素使用人数除以出院人数乘以100%，儿科1054例，抗生素使用率98．1％，妇产科出院1107例，抗生素使用率62．3％，外科1005例，抗生素使用率97％，内科1170例，抗生素使用率71．6％，平均82．25％。     

基层医院儿科的药物合理应用及不良反应

目的：探讨基层医院儿科的药物合理应用。方法：通过随机抽取150份儿科病例进行整理分析。结果：基层医院药物不合理运用及不良反应较普遍。结论：进一步规范和完善儿科合理用药的制度,控制药物不良反应,保证儿童健康成长至关重要。     

浅析中西药物临床联用的相互作用

在综合性医院中西药物联用相当普遍 ,合理的中西药物临床联用 ,可以提高疗效 ,缩短病程 ,减少药物用量和毒副作用 ,对一些疑难病、慢性病的治疗可收到良好效果。但是 ,中西药相互间的副作用在临床上没有引起足够重视。笔者就临床常见的中药及制剂与中西药联用现象作一些简述。1　与微生物药物的相互作用1 .1　产生络合物 ,影响功效　含钙、铁、镁、铝、铋等元素中药 ,如石膏、珍珠、龙骨、滑石粉、自然铜、磁石、代赭石、乌贼骨等及其制剂如牛黄解毒丸、安神补心片等 ,此类金属离子能与四环素、异烟肼、利福平、喹诺酮类等药物形成难溶性络…     

基层医院药师在促进抗菌药物合理应用中的作用

目前临床上对抗菌药物的应用十分普遍且随意,使抗菌药物的药效普遍降低、耐药性增强,既是引起许多医源性疾病的根源,也成为抗菌药物泛滥和耐药性的主要原因.因此推行抗生素合理应用已经成为当务之急.本研究通过本院目前抗菌药物应用现状分析入手,从建立抗菌药物合理使用管理制度、对抗菌药物采取分级管理制度、强化医务人员的合理用药知识等方面,探讨基层药师在促进抗菌药物合理应用中的作用.     

部分药物的合理配伍

由于每种药物都各有不同的药理、物理化学特性，因而联用的结果可能会出现不同的变化，这些变化对人体可能有益也可能有害。因此，正确合理地联合用药，才能确保临床用药安全有效。事实上，临床上不合理联合用药的例子非常多，现就最常见的联合用药中药物的不良相互作用简述如下，供临床用药时注意。     

浅论常用中西药物的配伍

中西药合用可互相取长补短，发挥更好的医疗效用。但有些中西药应用不当则可产生拮抗或毒副作用。笔将临床遇见的中西药物配伍情况列举如下，以引起临床工作们的用药注意。