人工流产后167例继发不孕的临床分析

受孕是一个复杂的过程,它具备的条件中任何环节障碍都将导致不孕.笔者着重对167例,产次为0次,均有人工流产史和继发不孕的病例进行了临床分析.     

人工流产后继发不孕68例临床观察

目的探讨人工流产后继发不孕的原因及临床治疗方法。方法选取2010年3月-2012年3月邓州市第一人民医院收治的68例人工流产后不孕患者为研究对象,回顾分析68例患者临床资料。结果人工流产后子宫内膜异位症、输卵管梗阻、月经不调、宫腔粘连及盆腔炎等均是继发不孕的原因,68例不孕患者中子宫内膜异位症9例,输卵管梗阻30例。月经不调10例,宫腔粘连8例,盆腔炎11例。结论人工流产是引起继发不孕的主要原因,临床给予有效的避孕措施,降低人工流产率,从而有效降低人工流产继发不孕。     

早期自然流产的免疫学因素研究与分析

目的:为探讨自然流产与免疫学因素的关系。方法:采用ELISA方法对265例自然流产患者进行了抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(EMA)、抗心磷脂抗体(ACA)及抗卵巢抗体(AOA)检测。结果:ASA阳性率为21·50%;EMA阳性率14·02%;ACA阳性率22·35%;AOA阳性率11·36%。结论:自然流产与上述免疫学因素有关,其阳性率与流产次数无关。ASA与ACA的阳性率高于EMA和AOA。     

抗精子抗体与人工流产后继发不孕的相关因素分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与人工流产后继发不孕的关系。方法:选择非输卵管、卵巢及精液异常所致不孕夫妇80对,分为原发不孕及人工流产后继发不孕两组,应用ELISA间接法分别测定夫妇双方血清及宫颈AsAb。结果:两组男性血清AsAb无显著性差异。两组女性血清及宫颈AsAb均有显著性差异(P<0.05)。结论:人体内AsAb与人工流产后继发不孕有一定关联,随着人工流产次数的增多,女性AsAb阳性率呈明显上升趋势。     

人工流产所致不孕症女性抗精子抗体和抗子宫内膜抗体表达水平分析

目的探究人工流产所致不孕症女性的抗体精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院收治的127例继发性不孕妇女(不孕组)的诊疗情况,同时选择同期在该院进行体检的73例健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组妇女的AsAb、EMAb表达情况。结果不孕组妇女的各项As Ab、EMAb检出率均明显高于对照组(均P0. 05)。不孕组中流产1～2次妇女的As Ab阳性率、EMAb阳性率均显著低于流产次数超过3次的妇女(P0. 05);不孕组妇女中As Ab阳性组的EMAb阳性率明显高于As Ab阴性组,EMAb阴性率明显低于As Ab阴性组(P0. 05)。结论人工流产所致不孕症妇女的As Ab、EMAb阳性表达显著高于正常水平,且与人工流产次数相关。As Ab、EMAb检测对于人工流产后继发性不孕病因分析及临床治疗都具有重要意义。     

不孕女性血清抗精子抗体、抗心磷脂抗体水平变化及临床意义

目的:分析不孕血清抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及其临床意义.方法:选取2018年7月-2020年6月本院收治的400例女性不孕患者为不孕组,同期体检健康的100例已育女性为对照组,采用酶联免疫吸附法行血清AsAb、ACA水平检测,比较两组及不孕组不孕类型、不同流产史女性血清AsAb、ACA表达...     

免疫不孕患者自身抗体检测结果分析

目的了解深圳地区不孕不育患者的免疫不孕的因素。方法对3216例不孕不育患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）联合检测血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗绒毛膜抗体（HCGAb）、抗滋养层抗体（ATAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗透明带抗体（AzpAb）。结果652例男性的AsAb阳性率为25．73％，2564例女性中7种抗体的阳性率分别为23．06％、20．00％、6．74％、11．35％、7．21％、14．74％和7．60％。结论免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因。     

婚前性行为及人工流产致继发不孕192例分析

目的:探讨婚前性行为及人工流产致继发不孕的主要原因及处理方法。方法:对婚前性行为及人工流产致继发不孕192例均采用了妇科检查、腹腔镜检查及手术,并在镜下行输卵管通畅度检查。结果:192例中盆腔炎症170例,占88.5%;子宫内膜异位症14例,占7.3%;生殖器结核4例,占2.1%;多囊卵巢综合征4例,占2.1%。双侧输卵管梗阻者169例,一侧阻塞8例。经腹腔镜下盆腔粘连松解、输卵管造口、加压通液后,171例一侧或双侧输卵管通畅,另21例双侧输卵管阻塞不通。结论:慢性输卵管炎、输卵管阻塞是继发不孕的主要原因。婚前性行为及人工流产均存在一定的不安全性,腹腔镜是目前检查、治疗继发不孕的良好方法。     

不孕不育患者血清中自身抗体AsAb、EMAb、AcLAb的检测价值

目的：探讨抗精于抗体（AsAB）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcLAb）检测在女性不孕中的检测意义。方法：选取150倒女性不孕患者为女性不孕组,80例健康体检者为对照组,对比两组受试者血清检测抗精子抗体（AsAB）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）。结果：不孕组抗精子总抗体的阳性率为22％（38／150）,对照组抗精子总抗体阳性率为8％（6／80）,EMAB总抗体检测不孕组总阳性率为15％（2Z／150）,对照组阳性率为4％（3／80）。不孕组AcLAb总抗体检测不孕组总阳性率为31％（46／150）,对照组阳性率8％（6／80）。两组差异有显著性（P〈0．0S）。结论：AsAb、EMAb、AcLAb与女性不孕密切相关,AsAb、EMAb、AcLAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目,可对-临床中免疫性不孕的诊治起到一定指导作用。     

反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义

目的:探讨反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义。方法:选择健康女性体检者(有生育史)20例作为对照组,反复流产女性50例作为实验组,两组均于卵泡期清晨空腹采血,采用ELISA酶联免疫法检测促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,实验组血清中FSH水平偏低,LH、PRL、T水平偏高,E2和P水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);AsAb、EmAb、ACAb和AoAb的蛋白水平明显升高差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中性激素水平、AsAb、EmAb、ACAb和AoAb与反复流产关系密切,联合检测有助于指导反复流产患者的临床治疗。     

432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

抗卵巢抗体和抗精子抗体在女性不孕中的检测价值

目的探讨抗卵巢抗体(anti-ovary antibodies,AOVAb)与抗精子抗体(anti-sperm antibody,ASAb)对不孕的影响,进一步揭示不孕的原因。方法收集1 052例女性不孕患者和288例行剖宫产术后妇女血清进行对照,利用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)检测AOVAb和ASAb。结果不孕患者AOVAb和ASAb阳性率显著高于对照组(P<0.05)。在不孕患者不同年龄组之间AOVAb和ASAb阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在继发不孕组中,各不孕年限组之间AOVAb和ASAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在原发不孕组中,各不孕年限组之间ASAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但AOVAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AOVAb和ASAb与不孕密切相关,该结果对深入研究和预防自身免疫性不孕有较大意义。     

人工流产次数与继发不孕的相关因素分析

目的:探讨人工流产次数与继发不孕的病因、治疗时间、妊娠结局等相关因素的关系。方法:对该院1996年1月～2005年12月继发不孕中有人流史的2530例进行回顾性分析。根据继发不孕中人工流产次数的不同分A、B、C组,将全部病例的妇检、B超、血清性激素、AsAb、EmAb测定和部分子宫内膜活检,子宫输卵管造影,宫腔镜和腹腔镜等检查的资料进行整理归类,分析各组主要病因,治疗后的妊娠成功率和自然流产、宫外孕的发生率等。结果:继发不孕中A组的病因以排卵障碍为主,与B、C组比较有显著性差异(P<0.05);B、C组输卵管阻塞和子宫内膜异位症分别高于A组(P<0.05);C组免疫因素与A、B组比较有显著性差异(P<0.05)。A组的妊娠成功率和足月分娩率与B、C组比较有显著性差异(P<0.01);而C组自然流产和宫外孕的发生率比A、B组比较均高(P<0.01)。结论:人工流产次数越多引起的继发不孕的病因越复杂,对女性的生殖健康造成的损害越大,有些甚至不可逆,妊娠结局不容乐观。     

人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床研究与感染分析

目的探讨人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的发病因素及检查宫颈分泌物的病原菌分布,以提高对人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的认识,降低感染率。方法选取2011年6月-2013年4月妇科收治的86例输卵管堵塞继发不孕患者作为观察组,选取同期收治的输卵管堵塞原发性不孕患者84例作为对照组;对两组患者进行问卷调查,培养宫颈分泌物检测病原菌分布,采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 170份宫颈分泌物检出96株病原菌,其中革兰阴性菌66株占68.75%,革兰阳性菌30株,占31.25%;观察组性伴侣数≥2与初次性生活年龄<20岁所占比例均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);人工流产次数≥2次输卵管堵塞率42.86%,明显高于人工流产的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术对输卵管的通畅度具有不同程度的影响,人工流产次数越多,而发生输卵管堵塞概率越大,故应采取有效的避孕措施,减少或防止人工流产。     

人工流产术后继发不孕的预后研究

本文对216例未产妇人工流产术后继发不孕的生育力进行多因素分析和预测。经2年检查诊治随访，82例(38．0%)妊娠。内分泌失调与不明原因者的预后较好。输卵管性不孕有较高的宫外孕机会。生育力的恢复与人流对子宫的损伤成正比。患者就诊年龄、不孕年限、人流时孕周及施术医院等因素也应作为估计生育力的参考指标。     

人工流产与药物流产所致继发不孕的对比分析

目的:探讨人工流产与药物流产方式引起继发不孕的原因及概率差异。方法:对112例药物流产后继发不孕患者和同期125例人工流产后继发不孕患者进行妇科检查、输卵管造影术、宫腔镜和/或腹腔镜检查术、B超检查、血内分泌测定、排卵监测。结果:药物流产组输卵管梗阻55例占49.1%,人工流产组21例占16.8%,两组因输卵管梗阻引起继发不孕差异有统计学意义(P<0.01)。结果:输卵管梗阻是药物流产方式流产后继发不孕的主要原因,而药物流产后较人工流产后更易发生输卵管梗阻。     

人工流产,药物流产所致继发不孕的对比分析

目的探讨两种流产方式引起继发不孕的原因及概率差异。方法对112例药物流产后继发不孕患者和同期125例人工流产后继发不孕患者,进行妇科检查,输卵管造影术,宫腔镜和/或腹腔镜检查术,B超检查,血内分泌测定,排卵监测。结果药物流产组输卵管梗阻55例,占49.1%。人工流产组21例,占16.8%,两组因输卵管梗阻引起继发不孕差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论输卵管梗阻是药物流产方式流产后继发不孕的主要原因,而药物流产后较人工流产后更易发生输卵管梗阻。     

未婚女性抗心磷脂抗体检查结果分析

目的:探讨未生育女性与人工流产抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法:对进行优生健康检查的已婚未育育龄妇女742例,未妊娠者319例,妊娠者423例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清ACA。结果:①未育女性ACA阳性率11.46%,其中未妊娠者阳性率12.06%,已妊娠者阳性率11.11%;②有人工流产史者ACA阳性率较无人工流产史者增高(P<0.05),随人工流产次数增多ACA阳性率有增高趋势;③一次人工流产史者中距人工流产时间≤2年者较>2年者阳性率增高(P<0.05)。结论:妊娠不增加ACA阳性的发生率;人工流产是引起ACA阳性的重要原因;ACA随着时间的推移有消退的可能。     

抗精子抗体对流产后继发不孕的影响

为了探讨抗精子抗体对流产后继发不孕的影响,我们用酶联免疫吸附法检测123例不孕症患者外周血抗精子抗体(As-Ab)水平,分析报告如下。1资料与方法1.1资料2000年4月~2005年4月商丘市中心医院妇科不孕门诊收治不孕症患者123例,其中早孕人工流产史的继发不孕40例(人流后继发不孕组)     

女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析

目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性。方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA)。选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率。结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4%、49.8%、22.7%、23.9%、29.9%,明显高于对照组(5.3%、5.3%、4.0%、2.7%、4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义。