提高对药物性肾损害的认识

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。近年来，由于临床药物的广泛应用，药物所致的肾脏损害日益受到人们的重视。     

不合理用药致肾损害

众所周知庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素为氨基甙类抗生素其杀菌力强、不做皮试、使用方便、广泛应用於临床,尤其是乡村医生,怕青霉素过敏反应,而把不做皮试的氨基甙类抗生素作为万能消炎药用来预防和治疗各种疾病,直接危害了儿童健康。本文就将我科近年来由乡村医生转来的患儿中,其中有20余例均系不合理和超剂量应用氨基甙类抗生素,而引起不同程度的肾功能损害,临床表现有药物性肾功能衰竭,低钾性瘫痪,低钙性惊厥等电解质紊乱,其原因主要是乡村医生缺乏儿科专业知识,对氨基甙类抗生素的药理作用和毒副作用认识不足,对儿童用药公斤体重换称方法掌握的不好,而造成的不良结果。     

药物性肾损害的防治

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。肾脏血流丰富，毛细血管内皮细胞表面积很大，近端小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用，肾脏髓质的逆流倍增机制使髓质和乳头部的药物浓度明显增高，肾脏排泄药物时，肾内多种酶的活性可被各种毒性物质抑制和灭活，以上肾脏解剖、生理特点，使肾脏对药物的毒性甚为敏感、易招致损害。由药物引起的肾脏结构或功能损害并具有相应临床     

药物引起肾损害浅析

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。随着多种抗生素等化学药物和中药的广泛应用或滥用，临床上药物性肾脏损害越发常见。由于许多药物在常规剂量时即可发生损害和非预期的不良反应，某些药物所致的肾损害多缺乏特征性的临床表现，结合肾脏具有巨大的储备能力，因而药物性肾损害不易及早发现。所以提高对药物肾毒性的认识，正确合理地用药，尽量避免毒副作用及减少药物性肾损害的发生率是临床医生的职责。[第一段]     

老年人合理用药浅谈

<正> 随中国及世界人口日趋老龄化的今天,老年人用药问题值得注意和重视。药物很容易对老年人造成损害,用药不良反应较多,是由于老年人的体内各组成成份,血流量和生理功能均有变化,除脂肪组织增多外,其它方面均有减少或功能减退,如心输出量,脑器官的血流量、血浆白蛋白及全身的含水量均减少,肝肾功能也在减退,所以老年人用药与青壮年有较明显变异。具     

肝脏疾病的合理用药——药物性肝病的合理用药

肝脏在药物代谢中起着重要的作用,大多数药物在肝内经过生物转化作用而清除。近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加。据统计,药物性肝病可占所有黄疸住院患者中的2％～5％,或“急性肝炎”住院患者中的10％。而在老年肝病患者中,药物性肝病的比例更高,可达20％或以上。在欧美国家中,     

老年人合理用药和联合用药

随着社会经济的不断发展，人民生活水平的逐步提高，医疗条件的改善，人类寿命逐渐延长，老年人口显著增加。社会老年化逐渐明显，在我国尤为突出。老年人患病率也就相应增高，特别是老年人心脑血管性疾病尤为突出。为此老年医学就成为老年保健的重要问题。又由于老年人在家庭和社会上的地位较高，使许多老年人用药品种繁多。诸如追求一些昂贵的药品，     

药物消除与合理用药

药物的吸收、分布、排泄和代谢构成药物的体内过程，药物的吸收、分布和排泄称生物转移，药物在体内的结构改变称代谢，消除是指药物的灭活和排泄。     

积极开展老年人合理用药

衰老是一种既复杂而又难以严格区别的生理过程 ,通常表现为人体的形态结构和生理功能都发生衰退和老化 ,如胃肠蠕动减弱 ,消化酶分泌量及其成分减少 ,血微循环不畅、血浆电解质很容易发生紊乱 ,特别是肝和肾这两个处理药物的重要器官 ,其功能随着年龄增长而明显降低 ,导致药物化体内的代谢和排泄水平下降 ,容易产生蓄积。另外老年人自身防御功能较差 ,机体的适应能力下降 ,药物作用的受体数目及亲和力发生变化 ,常导致机体的耐受性降低 ,敏感性升高。总之由于在衰老过程中 ,人体的生理功能的变化 ,使得药物在老年人体内的吸收、分布、代谢、…     

老年患者的不合理用药分析

老年患者的不合理用药分析娜荣，贾桂英，吴永祥，建梅（第一附属医院老年病科，第一附属医院职业病科）由于老年人许多重要生命器官的储备能力和内环境的调节功能减弱，致使药物不良反应的发生率随年龄增长而显著上升。本文分析了６８例老年住院患者用药情况，其中不合理...     

哺乳期合理用药

一般来说，人们对怀孕期间药物使用比较慎重，其实，哺乳期合理用药也很有必要。     

老年高血压患者的合理用药

高血压病是老年人常见病、多发病。目前临床用药种类繁多，因老年人的生理特点不同于中青年，选药恰当与否直接影响患者的疗效和健康。现将老年人的生理特点及降血压药物的选择做一简述。     

产科合理用药的临床意义

产科合理用药必须从用药的必要性、合理性、安全性三个方面进行综合考虑。现将有关产科合理用药问题介绍如下:1　胎儿生理特点药物对胎儿的影响,取决于药物的性质、剂量、用药时间、胎盘通透性及胎儿遗传素质等因素。妊娠14日内,细胞尚未进一步定向分化,药物对其影响是“全或无”。“全”表现为妊娠中止,流产或被母体自身吸收。“无”则为胚胎继续发育,不出现异常;妊娠15～25日之间,胚胎中枢神经系统处于分化发育阶段,并且受药物影响发生时间早且长;20～30日之间,是头与脊柱的骨骼和肌肉前体发生,肢芽出现阶段;24～40日之间,眼、心、下肢分…     

老年人临床合理用药分析

目的:探讨老年人患有多种合并症临床合理用药问题。方法:根据老年人临床特点,从药物的药动学、药效学、药物相互作用及药物不良反应等分析临床用药。结论:规范老年人临床合理用药,提高疗效,减少不良反应,提供科学依据。