地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积的MRI定量研究

目的 定量评价地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积程度,探讨两者关系及临床用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测心铁沉积的准确性.方法 连续搜集2010年9月至2011年6月期间103例5岁以上总输血(全血)剂量＞10 U(1 U=200 ml)地中海贫血患者资料,行心脏、肝脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman秩相关分析其相关性.以肝脏T2*＜0.96 ms(相当于肝铁浓度＞15 mg/g干重)为标准,将患者分为两组,采用秩和检验比较各组心肌T2*值的差异.以心脏T2*＜10 ms、10 ms≤T2*＜20 ms和T2*≥20 ms为标准,将患者分为3组并采用秩和检验比较各组肝脏T2*值有无差异.绘制用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测患者心脏铁沉积的ROC曲线.结果 103例地中海贫血患者的心脏T2*值中位数为24.00ms(4.70～51.10 ms),肝脏T2*值中位数为1.16 ms(0.68～14.80 ms),两者呈低度相关(r=0.453,P=0.000),且未见规律性.肝脏T2*＜0.96 ms组25例患者的心脏T2*值中位数为12.10 ms(4.70～41.70 ms),T2*≥0.96 ms组78例患者的心脏T2*值中位数为26.10 ms(4.80～51.10 ms),两组之间差异有统计学意义(Z=-3.566,P=0.000).心脏T2*＜10 ms组20例患者的肝脏T2*值中位数为1.06ms(0.68 ～3.83 ms),T2*≥20 ms组58例患者中位数为1.76 ms(0.74～14.80 ms),差异有统计学意义(Z=-3.553,P=0.000);10 ms≤T2*＜20 ms组25例患者的肝脏T2*值中位数为0.99 ms(0.69 ～ 13.59 ms),与T2*＞20 ms组间差异有统计学意义(Z=-3.951,P=0.000);心脏T2*＜10 ms组与10 ms≤T2*＜20 ms组相比,两组患者的肝脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.046,P=0.964).以肝铁浓度＞15 mg/g干重预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积为0.771,敏感度为42.2％,特异度为89.7％.结论 多次输血地中海贫血患者的心、肝铁水平之间呈低度相关.肝铁浓度＞ 15 mg/g干重的患者心铁沉积发生率相对较高,用其预测心脏铁沉积的准确度为中等偏低.     

The Experiment Study of MRI R2 * Value for Noninvasive Measurement of Liver Iron Content in Iron Overload Rabbit

目的 以病理学结果为对照,研究磁共振R2*成像定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的可行性及R2*值与肝脏铁含量(LIC)之间的关系.材料与方法 成年健康新西兰大白兔32只,随机分成4组,每组各8只(n=8).A、B、C组每周注射一次铁剂,注射剂量分别为5、10、25 mg/kg体重,共4周.D组不予任何处理.应用MR扫描仪行肝脏的R2 StarMap成像,经后处理生成R2*图,由一名经R2*Map成像后处理技术培训的放射科医师采用设置多个小的感兴趣区( ROI)求平均值法测得肝脏的R2*值.MR扫描结束后随即取兔肝作铁含量分析,得到LIC.采用Kruskal-Wallis Test分别对R2*值、肝组织铁含量各组之间的差异性进行分析,多重比较使用Tamhane's T2法.采用两变量相关分析和曲线拟合分析R2*值和LIC之间的相关性.结果 (1)建模过程中,LIC随注射剂量增加而增加.(2)R2*值与LIC之间符合指数曲线关系,拟合的曲线回归方程为Y=EXP(1.950+ 16.200X),R=0.894.但当LIC＞ 20.00 mgFe/g干重时,曲线的拟合度差,R仅为0.186.结论 R2*值能较好地反映兔肝脏铁浓度,并与组织学研究得到的肝铁含量呈明显的指数曲线相关.但当LIC较高(＞20.00 mgFe/g干重)时,R2*值与LIC之间的相关性明显下降.     

磁共振-R2*值无创评估铁过载肝脏铁含量的初步研究

目的以病理学结果为对照,研究磁共振R2*成像定量评估铁过载家兔模型肝脏铁含量的可行性及R2*值与肝脏铁含量(LIC)之间的关系。材料与方法成年健康新西兰大白兔32只,随机分成4组,每组各8只(n=8)。A、B、C组每周注射一次铁剂,注射剂量分别为5、10、25 mg/kg体重,共4周。D组不予任何处理。应用MR扫描仪行肝脏的R2StarMap成像,经后处理生成R2*图,由一名经R2*Map成像后处理技术培训的放射科医师采用设置多个小的感兴趣区(ROI)求平均值法测得肝脏的R2*值。MR扫描结束后随即取兔肝作铁含量分析,得到LIC。采用Kruskal-Wallis Test分别对R2*值、肝组织铁含量各组之间的差异性进行分析,多重比较使用Tamhane’sT2法。采用两变量相关分析和曲线拟合分析R2*值和LIC之间的相关性。结果 (1)建模过程中,LIC随注射剂量增加而增加。(2)R2*值与LIC之间符合指数曲线关系,拟合的曲线回归方程为Y=EXP(1.950+16.200X),R=0.894。但当LIC>20.00 mgFe/g干重时,曲线的拟合度差,R仅为0.186。结论 R2*值能较好地反映兔肝脏铁浓度,并与组织学研究得到的肝铁含量呈明显的指数曲线相关。但当LIC较高(>20.00 mgFe/g干重)时,R2*值与LIC之间的相关性明显下降。     

采用MRI探究不同输血依赖性疾病患者肝脏铁过载及其影响因素

【摘要】目的：基于MRI R2*技术探究不同病种输血依赖性疾病患者肝脏铁过载情况及铁过载的影响因素。方法：前瞻性搜集输血依赖性疾病患者80例,其中18例再生障碍性贫血(AA),34例急性白血病（AL）,28例骨髓增生异常综合征(MDS)。于3T MRI行多回波Dixon序列扫描,测量R2*值并计算肝脏铁含量（LIC）。搜集患者累计输血量及血清铁蛋白（SF）等临床资料并计算铁摄入量。比较不同病种间临床指标及LIC差异,分析LIC影响因素,并对SF与LIC、铁摄入量进行相关性分析。结果：单因素线性分析显示铁摄入量,病程和病种与LIC线性关系显著（P＜0.01）,多因素线性分析显示仅铁摄入量为LIC的影响因素（P＜0.01）。所有患者SF与LIC及铁摄入量显著相关（r=0.480,P＜0.01）;AA、MDS组SF与LIC及铁摄入量之间均存在显著相关性（P＜0.05）,而AL组SF与LIC及铁摄入量无相关（P＞0.05）。结论：不同输血依赖性疾病均存在肝脏铁沉积,病种间的铁代谢差异对肝脏铁负荷影响较小,可利用铁摄入量评估肝脏铁过载程度。     

MR超短回波序列在肝铁和脂肪过载情况下定量分析肝铁浓度的实验研究

【摘要】目的：探讨MR超短回波序列（UTE）对肝铁沉积定量分析的准确性,以及脂肪沉积对肝铁浓度定量测量的影响。方法：将63只雄性新西兰兔随机分为2组,分别用于建立单纯铁过载模型（A组,30只）和铁过载合并脂肪肝模型（B组,33只）。在3.0T磁共振仪上采用UTE序列（包含8个回波时间：0.03、0.08、0.13、0.23、0.43、0.73、1.03和2.03ms）进行扫描,测量实验兔肝脏的R2*值。对兔肝组织标本采用化学法测量肝铁浓度（LIC）,并采用病理方法测量肝脏的脂肪分数。采用Spearman相关性分析评估肝脏R2*值与LIC的相关性,并建立线性回归方程。采用协方差分析法观察肝脏脂肪分数对铁浓度测量的影响。以去铁治疗方案中采用的肝铁含量分级阈值（1.8、3.2、7.0和15.0mg/g）为参考标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价R2*值对不同铁过载分级的诊断效能。结果：63只新西兰兔中最终存活49只（77.8%）。UTE-R2*值与肝铁浓度呈显著正相关（r=0.947,P<0.0001）。协方差分析结果显示,单纯铁过载组与铁过载合并脂肪肝组之间线性回归方程的斜率无显著差异（P>0.05）。ROC曲线分析显示,肝脏R2*最佳截断值为623、678、1400和2050Hz时,预测不同铁沉积程度（1.8、3.2、7.0和15.0mg/g）的曲线下面积（AUC）分别为0.919、0.968、0.992和0.998。结论：磁共振UTE序列获取的R2*值能够对肝内铁浓度进行精确测量,对铁过载具有很好的分级诊断效能,尤其是对重度铁过载,且不受肝内脂肪沉积的影响。     

3.0T MR无创性检测肝脏铁含量:活检验证

目的采用3 T MRI评估R_2*值和信号强度比(SIR)方法定量检测肝脏铁含量(LIC)的效能及局限性。方法这项前瞻性研究共纳入105例病人,行肝脏活检测量组织生化铁含量(LICb)。所有病人均进行3 T MRI屏气多回波梯度回波(mGRE)序列扫描。通过3 T SIR算法(LIC_(SIR))和R_2*(LICR_2*)计算出LIC,并与LICb行相关分析。将数据等分为连续多组对2种方法的比较。结果LICb与R_2*(r=0.95,P0.001)和LIC_(SIR)(r=0.92,P0.001)呈高度相关。以LIC_b为参照,LICR_2*和LIC_(SIR)检测肝脏铁过载的敏感度/特异度分别为0.96/0.93和0.92/0.95,偏倚±标准差分别为(7.6±73.4)μmol/g和(14.8±37.6)μmol/g。LIC_b130μmol/g时,LICR_2*差异性最低,LIC_b130μmol/g时,LIC_(SIR)差异性最低。结论 3 T MRI R_2*在铁过载水平较低时可精确定量LIC,但铁过载水平较高时建议使用SIR方法克服R_2*的局限性。该软件发布在www.mrquantif.org网站,可综合应用2种方法 ,并择优使用。     

磁共振T2*评价长期输血患者肝脏铁过载的价值

目的 探讨磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载的价值.方法 搜集2011年12月至2012年6月长期输血患者28例,输血史12～ 69个月不等.应用Siemens Magnetom Trio 3.0 T磁共振设备的梯度回波序列对全部患者肝脏进行扫描并应用CMR tool软件(2010版)计算出肝脏感兴趣区域的T2*值;同时抽取患者静脉血,用紫外分光光度法检测血清铁蛋白水平.结果 28例患者的T2*值范围为0.9～17.8 ms,均数±标准差为(3.63±4.84) ms;血清铁蛋白浓度范围为118～7855 ng/ml,均数±标准差为(2098.60±1578.68) ng/ml.应用SPSS 16.0统计软件对T2*与血清铁蛋白进行相关性分析,两者呈负相关(P =0.015),相关系数为-0.535.结论 磁共振T2*在评估长期输血患者肝脏铁过载方面有一定价值.     

分析1.5T与3.0T MR定量评价体外铁浓度模型比较研究

目的:探讨MRI对体外不同铁浓度模型定量测量的可靠性,并比较1.5T和3.0T MR对体外铁浓度模型定量测定的准确性.方法:制作2组不同铁浓度体外模型,一组铁浓度范围为0～5.0 mg/mL.另一组铁浓度范围为0～1.0 mg/mL.两组铁浓度模型分别在1.5T及3.0T MR上进行扫描.扫描序列包括短轴面FSE/T1WI、FRFSE/T2WI、T2 map和T2*map.评价测量指标包括T1WI和T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值.评价指标的一致性采用组内相关系数分析.铁浓度与T1WI信噪比、T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值的关系应用Pearson相关分析.结果:两位研究者对体外铁浓度模型MR图像测量指标T1WI信噪比、T2WI信噪比、T2、R2、T2*和R2*值一致性评价的组内相关系数均大于0.900(P＜0.001).T2WI信噪比、T2和T2*值与铁浓度在1.5T和3.0T MR上均呈非线性相关.在1.5T MR上,当铁浓度≤1.5 mg/mL时,T1WISNR、R2与铁浓度呈显著性正相关(P＜0.05).R2*则在铁浓度≤2.5 mg/mL时,与铁浓度呈显著正性线性相关(P＜0.001).而在3.0T MR上,当铁浓度≤0.90 mg/mL时,R2和R2*值与铁浓度呈正相关(P＜0.05).结论:MRI定量测定体外不同铁浓度模型的可重复性好;在1.5T或3.0T MR各测量参数中,R2*值可准确定量反映体外铁浓度,且1.5T MR检测铁浓度范围宽于3.0T MR.     

慢性肾脏病患者铁过载的MRI定量研究

目的：通过磁共振HISTO及q-Dixon定量技术对慢性肾脏病患者铁过载情况进行评估，并评价临床常用铁代谢实验室检查对铁过载的预测能力。方法：收集50例慢性脏肾病住院患者行MRI检查，依据患者临床情况分成终末期肾脏病组(ESRD)与非终末期肾脏病组，根据磁共振HISTO定量参数推算的肝脏铁含量(LIC)，将患者分为铁过载组与非铁过载组，进行磁共振铁定量参数及实验室检查结果的组间比较。并使用Spearman相关分析研究各参数与肝脏铁含量的相关性，使用logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标的诊断价值。结果：ESRD组的铁过载患病率47.8%，高于非ESRD组的11.1%，肝脏R2值、R2^*值高于非ESRD组，差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载组的血清铁蛋白(SF)值、脾脏R2^*值高于非铁过载组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示，SF、肝脏R2^*、脾脏R2^*值与LIC呈正相关(P<0.05)，其中SF相关性最好。多重log...     

双能CT物质分离技术检测慢性肝炎患者肝脏铁沉积的应用研究

目的 评价双能CT物质分离技术在观测慢性肝炎患者肝脏铁沉积中的应用价值.方法 前瞻性的入组51例慢性乙型病毒性肝炎患者.所有患者先后行上腹部双能CT扫描和3.0T MR多回波T2*序列扫描.CT数据经后处理后得到铁分布图,并在该图像中测得铁叠加值(overlay值).MR数据经后处理后测得R2*值.overlay值与R2*值行Spearman相关分析,并对诊断一致性进行Kappa检验.结果 overlay值与R2*值有正相关性(r=0.709;P=0.000).R2*值诊断铁沉积的阳性率高于overlay值诊断的阳性率(P=0.031),但2种诊断方法的一致性良好(Kappa值=0.768,P=0.000).结论 双能CT物质分离技术可以作为一种可行的检测肝脏铁沉积的方法,为临床肝脏铁沉积的诊断、随访工作提供了另一种新的检测手段.     

磁共振T2* map成像在膝关节骨性关节炎中的应用价值

目的 探讨磁共振T2* map成像在膝关节骨关节炎(OA)中的临床应用价值.方法 41例受检者共41个膝关节分为正常组(n=11)、轻度OA组(n=20)和重度OA组(n=10),采用T2* map成像分别测量股骨内侧、外侧髁,胫骨内侧、外侧髁及髌软骨等5处软骨浅、深层T2*值并对各组间差异进行统计学分析.正常组浅、深层之间T2*值的比较采用独立样本t检验,正常组与轻、重度OA患者浅、深层间T2*值的比较采用q检验.结果 正常成人关节软骨浅层T2*值为19.9～34.0 ms,深层T2*值为16.1～21.9 ms,两者之间存在显著性差异(P＜0.05),轻度OA患者关节软骨浅、深层T2*值分别为27.9～43.7 ms、23.7～31.7 ms,重度OA患者关节软骨浅、深层T2*值分别为27.3～44.4 ms、23.8～31.5 ms,与正常组浅、深层T2*值之间均存在显著性差异(P＜0.05),轻度OA组与重度OA组浅、深层T2*值之间无显著性差异(P＞0.05).结论 MR T2* map成像可用于评价关节软骨生物组织构成的变化,并在早期关节软骨退变的诊断中具有一定的临床应用价值.     

磁共振多回波R2*技术无创评估肝硬化铁沉积

目的 探讨磁共振多回波R2*技术评估肝硬化铁沉积的价值.方法 分别对53例肝硬化患者及28例正常对照人群进行磁共振多回波R2*序列扫描.在R2*图和T2*图上测量肝实质、脾及脊柱旁骨骼肌的T2*和R2*值,利用T2*WI图像测量信号强度,再分别计算T2*、R2*值及信号强度的肝/肌、肝/脾及脾/肌各比值.分析肝硬化及其分级对以上MR测量参数的影响.结果 MR各测量值在性别之间未见统计学差异(P>0.05).在肝硬化组,脾R2*值和T2*值与年龄均存在相关性(r值分别 为0.624和-0.616,P值分别为0.017和0.019).肝脏的R2*值最大、肌肉最小.肝硬化组肝脏和骨骼肌的R2*值明显大于对照组,而T2*值则相反(P<0.05);其余测量参数在有、无肝硬化之间未见统计学差异(P>0.05).另外,MR各测量值在ChildPugh分级之间也未见统计学差异(P>0.05).结论 MR多回波R2*技术可对肝硬化铁沉积进行量化,但其不能用于评估肝硬化时肝脏储备功能情况,肝硬化时利用肌肉作为组织铁沉积的参照物并不可靠.     

脑铁含量和T2弛豫时间的关系

探讨脑铁含量与T2弛豫时间的关系。材料与方法选择15例意外死亡尸体脑,除外脑外伤、脑梗塞、脑肿 瘤、神经和精神系统疾病,测量双侧苍白球、尾状核、丘脑、黑质、红核、齿状核及双侧额、枕、颞叶白质T2弛豫时间(SE序 列T1WITR/TE500/40ms;T2WITR/TE2700/80ms)和铁含量,对脑铁含量与T2弛豫时间行相关性分析。结果灰质核团 T2弛豫时间随脑铁含量增加而缩短,脑白质T2弛豫时间无变化趋势。灰质核团(除苍白球)r值在-0.6928～-0.9440之 间,苍白球和白质区r值在-0.0418～-0.3722之间。结论(1)苍白球区T2弛豫时间易偏移不宜作为脑铁MRI研究区 域;(2)脑灰质核团的T2弛豫时间下降主要与铁沉积有关,脑白质T2弛豫时间与多种因素有关。     

瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术定量反映肝脏铁沉积的体模研究

【摘要】目的：探讨瞬时kVp切换单源双能CT扫描结合物质分离技术定量评估肝脏铁沉积的可行性。方法：使用256排单源双能CT的GSI模式和管电压80/140kVp瞬时切换技术,管电流分别取200、320和485mA,对肝脏铁沉积体模（共6个PVC管,其内为正常大鼠肝脏匀浆-右旋糖酐铁混合液,铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125和0mg/mL）进行扫描。随后使用GSI分析软件,获得铁/水基物质对图像,于每个PVC管内勾画直径6mm、面积为28.26mm2的圆形ROI,测量各ROI的虚拟铁浓度值（VIC）,每个PVC管自上向下选取3个层面,取3个层面VIC测量值的平均值录入数据库。采用单因素方差分析比较3组管电流条件下VIC测量值的差异,再对VIC与实际肝脏铁浓度（LIC）的相关性行Pearson分析,并拟合线性方程。结果：不同管电流（200、320和485mA）条件下测量的VIC值均与LIC均呈高度正相关,相关系数（r）值均为0.998（P=0.000）,且不同管电流下VIC值的差异无统计学意义（P=0.999,F=0.001）,散点图显示VIC（x）与LIC（y）呈线性相关关系,拟合的线性方程分别为y=1.076x－1.602（R2=0.995,P=0.000,F=994.169）,y=1.104x-1.193（R2=0.995,P=0.000,F=969.015）和y=1.089x-1.461（R2=0.996,P=0.000,F=1112.086）。结论：瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术可定量分析肝内铁沉积,从而为临床无创性分析铁沉积的严重程度及评估疗效提供重要信息。     

3.0 T磁共振正常肝、脾及肾R_2~*及T_2~*值的测量

目的 研究正常成人肝、脾、肾磁共振R_2~*和T_2~*值的正常范围.方法 对85例健康成人进行3.0T磁共振多回波R_2~*扫描,利用R_2~* map和T_2~* map分别测量肝、脾、肾实质及髓质、脊柱旁肌肉的T_2~* 和R_2~*值,再分别计算T_2~*、R_2~*值的肝/肌、肝/脾及脾/肌比值.分析性别、年龄对MR测量参数的影响.结果 男性及女性的脾R_2~* 值分别为(59.42±16.61)Hz和(51.17±15.49)Hz,具有统计学差异(P=0.020,t=2.514);男性和女性的肝/脾T_2~*比值分别为0.87±0.35、0.79±0.33,也具有明显差异(P=0.039,t=2.231);而其余测量参数在性别之间未见统计学差异(P>0.05).所有测量值与年龄之间也未见相关性(P>0.05).肝、脾的R_2~*值及T_2~*值均大于肌肉和肾脏(P<0.05),而肾皮质的T_2~*值为(37.88±15.55)ms,明显大于肾髓质的(28.10±9.01)ms(P=0.021,t=2.315);但R_2~*值在皮、髓质之间未见差异(P>0.05).肝、脾之间的R_2~* 和T_2~*值,以及3个比值(肝/肌肉、脾/肌肉及肾/肌肉)之间均未见统计学差异(P>0.05).结论 利用MR多回波R_2~*技术测得的正常成人肝、脾、肾的T_2~*、R_2~*值及其比值可为组织铁沉积及血氧水平的评估提供界定范围.     

采用MRT1和（T2）*图评价肝脏的铁负荷

目的对可疑肝脏铁负荷过量(HIO)的病人采用MRI的T1和T2*图进行评价。材料与方法对25例临床怀疑HIO的病人进行回顾性研究。所有病人进行了MRI检查和肝脏活检。采用脂肪抑制的多回波梯度回波序列,12个回波链(TR=200ms,TE=0.99+n×1.41ms,翻转角20°),定量评价肝脏的T2*值。T1值采用快速反转恢复FLASH序列的快速T1序列。在各参数图上分析相应的兴趣区。结果 ROC曲线分析显示,当T2*诊断HIO的临界点为10.07ms和15.47ms时,准确度为88%和88%,敏感度为84%和89.5%,特异度为100%和83%。MRI能正确诊断20例(80%)病人。所有HIO病人均表现为T1和T2*弛豫时间缩短。单纯HIO与伴脂肪性肝炎的HIO病人之间的T1值差异存在统计学意义(P=0.018)。结论采用MRI的T2*弛豫诊断HIO非常准确,即使在铁浓度较低时。综合T1与T2图能获得更多的诊断信息,可作为一种快速、无创、准确和可重复性高的诊断技术,即使是程度较轻的HIO。     

MRI T2*技术评估地中海贫血患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性研究

【摘要】目的：基于1.5T磁共振成像（MRI） T2*技术探讨地中海贫血（TM）患者心脏、肝脏及胰腺铁负荷的相关性。方法：收集163例TM患者不同时期MRI T2*图像数据（每次间隔6个月），并按照不同患者首次检查时间，分成间隔6个月、12个月、18个月及24个月进行亚组分析。采用CMRtools软件测量所有患者心脏T2*（H-T2*）、肝脏T2*（L-T2*）值，并探究两者之间的关系。另收集50例TM患者H-T2*、L-T2*及胰腺T2*（P-T2*）数据，探讨P-T2*与H-T2*之间、P-T2*与L-T2*之间的相关性。结果：首次检查组、6个月组及12个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.431、0.492、0.430，P均<0.001）均呈中度正相关。18个月组及24个月组的H-T2*与L-T2*之间（r=0.326、0.367,P=0.031、0.046）均呈低度正相关。P-T2*与H-T2*、L-T2*均呈中度正相关（r=0.455、0.586，P=0.001，P<0.001）。结论：TM患者H-T2*、L-T2*及P-TT2*之间相关程度不明显，相互反映彼此铁负荷的可靠程度较低。采用MRI T2*技术评估TM患者铁负荷时应进行较全面的脏器铁评估。     

心脏MRI mapping技术在飞行员心肌组织评估中的初步探索

目的通过无创、无辐射的心脏MRI mapping技术初步评估飞行员心肌组织状况, 探讨该技术在飞行员心肌组织评估中的应用价值。方法采用病例对照研究方法。研究对象为2020年10月至2022年7月于空军特色医学中心行心脏MRI检查的飞行员和普通人员。按照年龄分为20～40岁组及>40岁组, 分析比较同年龄段飞行员和普通人员心肌纵向弛豫时间(T1值)、横向弛豫时间(T2、T2*值)的差异。将飞行员分别按飞行时间和飞行机种进行分组, 分析比较不同飞行时间及飞行机种飞行员心肌T1、T2及T2*值的差异。结果飞行员总体心肌平均T1值[(1 011.18±24.70)ms]低于普通人员[(1 025.07±25.74)ms], 差异有统计学意义(t=2.10, P=0.040)。>40岁组飞行员心肌T1值[(1 006.04±29.15)ms]低于普通人员[(1 029.68±20.24)ms], 差异有统计学意义(t=2.30, P=0.032)。歼击机飞行员心肌T1值[(999.04±17.39)ms]低于轰、运、直机飞行员[(1 023.33±25.53)ms], 差异有统计学意...     

阿尔茨海默病脑铁沉积的3.0 T磁共振T2*测量研究

目的 比较阿尔茨海默病(AD)患者和正常对照者多个脑结构的T2*值,以探讨T2*值测量的临床应用价值. 资料与方法 19名 AD患者及17名年龄相匹配的健康对照者均在3.0 TMR系统中进行头部检查.所有AD患者均有轻度到中度认知功能缺损.采用一个多回波快速场回波序列获得T2*图,测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2*值,并计算相应的R2*值. 结果 与正常对照组比较,AD患者组海马、颞叶皮层及苍白球的T2*值减低,颞叶皮层及苍白球的R2*值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对T2*值的测定可以估测AD患者脑内的铁沉积,这将为AD的活体诊断及病情监测提供一定的帮助.     

急性心肌梗死MRI与心肌坏死标记物及心电图的相关性研究

目的 探讨心脏MRI确定的心肌梗死的梗死质量、梗死百分比、左心室功能等参数与肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值及心电图(ECG)的相关性.方法 对19例首次发病3～7 d的急件心肌梗死患者行心脏MR检查.采用1.5 T MR仪行首过灌注成像及延迟强化成像.分别评价每例患者的梗死质量、梗死百分比、左心室功能,记录TnT峰值、CK-MB峰值并分析ECG.对正态分布资料行Pearson相关性检验,对非正态分布资料行Spearman相关性检验.用独立样本t检验进行2组计量资料的均数比较.结果 19例患者的梗死质量中位数为6,3 g,与左心室射血分数(LVEF)(54.1±15.4)/呈负相关(r=-0.563,P=0.012),与TnT峰值(中位数为0.8μg/L,r=0.487,P=0.0340)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI;中位数为23.4 ml/m2,r=0.480,P=0.038)相关.梗死百分比(中位数为6.0/)分别与TnT峰值(r=0.583,P=0.009)、CK-MB峰值(中位数为43.0 U/L,r=0.470,P=0.042)、每搏输出量[LVSV;(57.6±15.0)ml,(r=-0.482,P:0.036)]相关.TnT峰值还与LVSV相关(r=-0.524,P=0.021).心肌梗死ST段抬高与非ST段抬高相比,受累段数(中位数分别为3.0和2.0,t:2.972,P=0.009)更多,TnT峰值(中位数分别为1.0和0.7μg/L,t=2.245,P=0.041)、CK-MB峰值(中位数分别为43和35 U/L,t=2.508,P=0.024)更高.结论 急性期心肌梗死的梗死质最直接影响左心室功能.TnT峰值是反映梗死三百分比及左心室功能的较好指标,ST段抬高心肌梗死的范围更大.