经产妇妊娠间隔时间对盆底功能障碍的影响及其风险模型建立

目的：探讨妊娠间隔时间对经产妇产后盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）的影响,建立经产妇PFD预测模型用于指导临床筛查。方法：分析2021年10月—2022年10月我院636例经产妇的临床资料。根据产后是否发生PFD分为PFD组（n=244）和非PFD组（n=392）,另选2021年1—9月471例经产妇为验证集。受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析经产妇妊娠间隔时间对产后PFD的预测效能。采用单因素及多因素Logistic回归分析经产妇PFD的影响因素,建立风险预测模型,并验证其检验效能。结果：本研究PFD发生率为38.36%(244/636)。妊娠间隔时间预测PFD的最佳界值为23.5个月。多因素Logistic回归分析发现年龄≥35岁（OR=9.262,95%CI:2.103～40.749）、PFD家族史（OR=6.297,95%CI:1.538～25.789）、妊娠间隔时间≤23.5个月（OR=78.971,95%CI:19.283～323.414）、本次妊娠阴道分娩（OR=5.4...     

深圳市产妇产后抑郁流行现状及其影响因素

目的了解深圳市产妇产后抑郁症的流行情况及其影响因素,为更好地采取干预措施提供依据。方法选取2014年8月—2015年7月在深圳市宝安区妇幼保健院分娩并行产后42天检查的2 200名产妇,采用自制调查问卷收集一般情况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁筛查。结果该市产妇产后抑郁症发生率为16.23%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:多次分娩(OR=0.582,95%CI=0.449~0.756),产妇外向性格(OR=0.619,95%CI:0.479~0.799),参加孕妇学校学习(OR=0.626,95%CI=0.435~0.902)为预防产后抑郁症发生的保护因素;而孕期抑郁情绪(OR=4.157,95%CI=2.918~5.920),孕期焦虑情绪(OR=3.326,95%CI=2.496~4.432)为影响产后抑郁症发生的危险因素。结论分娩次数,产妇性格,是否参加孕妇学校,孕期抑郁或焦虑情绪等影响产后抑郁症的发生,应加强对高危人群的筛查和干预,从而降低产后抑郁症的发生。     

初产妇产后早期盆腔器官脱垂相关影响因素分析

目的:探讨不同因素对自然分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂(POP)的影响,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的早期防治提供临床依据。方法:选取2015年2~10月在北京医院自然分娩并参加产后盆底功能检查的初产妇281例,分别在产后42~60d进行盆底功能评估和POP-Q评分,分析不同因素对产妇产后POP的影响。结果:自然分娩的初产妇产后发生POP 134例(47.7%),其中阴道前壁膨出79例(59.0%),阴道后壁膨出26例(19.4%),轻度子宫脱垂29例(21.6%)。多因素分析显示,1与孕期体重增加10kg的产妇相比,体重增加15~19.9kg的产妇产后早期POP的发生率显著升高(OR=2.16,95%CI:1.05~3.07);2与分娩时体重指数(BMI)18.5~24.0的产妇相比,BMI≥28的产妇产后发生POP的风险显著增加(OR=1.10,95%CI:1.02~2.14);3与第一产程3h相比,第一产程3~6h的产妇产后早期发生POP的风险降低(OR=0.09,95%CI:0.03~0.86),但第一产程时间12h时,产后POP的风险显著增加(OR=1.24,95%CI:1.05~2.45);4与第二产程时间≤1h相比,第二产程1h产后早期POP的风险显著增加(OR=1.72,95%CI:1.15~3.33)。结论:自然分娩的初产妇产后早期POP发生率高,与妊娠和生产相关的多种因素有关。应加强围产期盆底知识宣教和训练,做到早期防治,以减少远期PFD的发生。     

产后盆底功能状况及生活质量调查分析

目的了解产后妇女盆底功能的变化及相关影响因素,为临床预防盆底功能障碍提供依据。方法调查2018年1月至2019年1月在我院进行产后复查的100例妇女,产后42 d对妇女进行盆底疾病筛查,并采用PFDI-20、PFIQ-7和PISQ-12量表评估患者的生活质量。根据是否发生盆底功能障碍性疾病(PFD)分为PFD组32例和非PFD组68例。结果100例产后42 d复查妇女中共检出PFD患者32例,发生率为32.00%。PFD组的PFDI-20评分、PFIQ-7评分和PISQ-12评分均较非PFD组低(P<0.01)。PFD发病与年龄、孕次、产次、分娩方式、新生儿体重及体重指数有相关性(P<0.05)。结论年龄、孕次、产次、体重指数及分娩方式是产后PFD的影响因素。应加强妊娠期健康宣教,增强妇女自我保健意识,以预防产后PFD,改善生活质量。     

合肥市924名孕妇不同时期焦虑动态变化及影响因素分析

目的描述合肥市参与产前筛查的孕妇不同时期的焦虑变化及影响因素。方法选取参与产前筛查孕妇924例,采用焦虑自评量表分别在产前筛查前、产前筛查后、孕晚期(≥28周)和产后6周对孕妇焦虑症状进行评估。结果产前筛查前、产前筛查后、孕晚期、产后6周焦虑症状得分分别为(25.7±5.3)分、(25.5±5.1)分、(24.7±5.3)分、(23.9±6.4)分,整体得分呈下降趋势,差异有统计学意义(F=19.964,P<0.001)。产前筛查前,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.323,95%CI:0.130~0.805),从事以脑力为主的职业(OR=2.641,95%CI:1.136~6.141)、患妇科病(OR=2.695,95%CI:1.166~6.231)是焦虑症状发生的危险因素;产前筛查后,孕妇产次为2次及以上是焦虑症状发生的危险因素(OR=6.611,95%CI:1.541~28.367);孕晚期,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.215,95%CI:0.064~0.723);在产后6周,产筛高风险是焦虑症状发生的危险因素(OR=2.729,95%CI:1.012~7.360)。结论从产前筛查前到产后6周孕妇整体焦虑症状减轻。孕妇不同时期焦虑症状的影响因素既有共性也有不同。     

豫粤两省孕产妇家庭暴力现况比较

目的:在不同地域的较大范围内初步了解我国孕期及产后妇女家庭暴力的发生现况,分析产生家庭暴力的原因及其影响因素。方法:采用整体抽样的方法,于2004年3月~2004年9月在河南省和广东省的部分城镇医院产科门诊和住院部对待产及产后复查的2 835名妇女进行问卷调查。结果:2 835人中孕期曾发生家庭暴力的327人,发生率为11.5%;河南省孕期家庭暴力发生率为16.8%,广东省发生率为6.4%。1 776名产后妇女调查对象中464人遭受家庭暴力,发生率26.1%;河南省发生率为33.7%,广东省发生率为17.4%,两地发生率明显不同(P<0.001,OR=3.0)。孕妇家庭暴力发生的影响因素主要包括:文化程度和职业、家庭收入、家庭生活状况、社会文化背景等。在与非暴力组相比,暴力组孕妇的各种身心健康问题发生率明显增高(P<0.001)。结论;家庭暴力在我国城镇妇女孕期及产后有一定发生,且产后发生率较高,家庭暴力严重影响孕产妇身心健康,应该从多方面进行干预。     

某钢铁企业非致死性职业伤害的影响因素分析

目的了解钢铁厂职业伤害特点,分析个体因素、职业因素以及职业安全知识、态度、行为与职业伤害的关系,找出其危险因素,为预防和控制职业伤害发生提供科学依据。方法采用成组病例对照研究,对广西某钢铁企业发生非致死性职业伤害职工及未发生伤害职工进行统一的问卷调查,调查内容包括职业伤害情况、职业因素及职业安全认知、态度、行为的情况。用单因素及多因素非条件logistic回归模型分析影响非致死性职业伤害发生的危险因素。结果共调查发生非致死性职业伤害职工112人,未发生伤害职工144人。112例职业伤害职工中轻伤94例(83.9%),重伤18例(16.1%),男性(91.1%)多于女性(8.9%),20~39岁(占81.5%)为职业伤害高发年龄段,一线工人占67.9%,发生的月份以6月(13.4%)最高,多数伤及手腕部(21.0%),物体打击(28.6%)为主要伤害类型。伤害的影响因素包括:性别(OR=2.633)、健康状况(OR=0.127)、每天接触机器时间(OR=1.214)、组织协调程度(OR:0.084~0.160)、认为从事的工作是否安全(OR=3.574)、认为是否有必要进行安全生产教育(OR=0.075)、认为...     

中国3省妇女宫颈癌防治知信行现况调查及影响因素分析

目的了解我国多地区城市和农村妇女宫颈癌防治知识知晓情况、参与宫颈癌检查项目意愿及行为,获得知信行现状、影响因素及相关性。方法在我国东中西部分别选取3个省6个地区,采取多阶段分层随机抽样的方法抽取599名妇女,问卷调查了解妇女对宫颈癌防治的知识、态度、行为,分析影响知信行的因素及三者之间的相关性。结果我国6个地区妇女宫颈癌防治知识总知晓率为12.2%,文化程度(中等教育OR=5.608、大专及以上OR=22.256),地域(东部OR=2.431、西部OR=2.219)是影响因素;71.3%的妇女对待宫颈癌防治持积极态度,影响因素包括文化程度(中等教育OR=2.371、大专及以上OR=3.940)、民族(OR=1.763)、职业(经商OR=2.208)和地区(OR=0.575);65.6%的妇女做过宫颈癌筛查,地域、家族史为最主要的影响因素;国家宫颈癌免费检查项目的参与率为35.9%。宫颈癌防治的知识与态度、态度与行为之间存在正相关(P0.05),知识与行为无相关性。结论中国妇女宫颈癌防治知识较为匮乏,妇女宫颈癌防治态度整体比较积极,但参与筛查的行为仍显不足。     

影响产妇产褥期抑郁症的相关危险因素

目的探讨产妇产褥期抑郁症(PPD)的发生率及相关影响因素,并提出预防对策。方法对724例产妇进行产褥期随访调查,根据爱丁堡产后抑郁量表评分将其分为正常组594例和抑郁组130例;比较两组产妇潜在影响因素分布的差异,筛选影响产妇PPD发生的相关危险因素。结果 724例产妇PPD发生率为17.96%;多因素分析结果显示,影响产妇PPD发生的危险因素包括妊娠合并症(OR=3.343)、孕期焦虑抑郁(OR=4.660)、夫妻关系不和睦(OR=5.078)、无孕期保健(OR=3.152)、人工喂养(OR=2.535)、产妇睡眠质量差(OR=3.755)、产时并发症(OR=2.737)等。结论产妇具有较高的PPD发生率,应引起社会的重视;应根据以上高危因素做好孕产妇的围生期心理保健工作,降低产妇PPD发生率,有助于产妇产后康复。     

临床基本评估在产后防治盆底功能障碍中的作用

目的探讨临床基本评估在产后42 d妇女盆底功能障碍筛查中的应用。方法回顾性分析阳江市妇幼保健院2016年8月—2017年2月产后42 d体检的1 453例产妇中进行盆底临床基本评估的785例产后妇女的评估结果,总结产后盆底康复流程的执行情况。结果在自愿参与盆底功能临床基本评估的785例产后妇女中,初产妇528例,经产妇257例;剖宫产165例,顺产620例。共检出256例发生盆底功能障碍性疾病(PFD),发生率32.61%,其中盆腔脏器脱垂(POP)发生率20.13%(158/785),尿失禁(UI)发生率7.01%(55/785),压力性尿失禁占4.33%(34/785),混合型尿失禁占2.68%(21/785),POP合并UI发生率4.46%(35/785),性功能障碍占1.02%(8/785),无粪失禁。1 453例产后42 d妇女中,接受普遍性指导方案者79.63%(1 157/1 453),接受重点预防方案者1.93%(28/1 453),接受针对性治疗方案者25.12%(365/1 453)。结论初产妇与经产妇、剖宫产产妇与阴道分娩产妇发生POP异常的程度及盆底综合肌力不同,PFD发病可能与年龄、体重指数、新生儿体重有关;产后42 d临床基本评估可提高盆底功能障碍性疾病的检出,改善产妇的康复效果,从而提高其生活质量。     

保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿分析

目的调查保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿状况,了解其影响因素,为制定精准干预措施,提高进城务工女性筛查率提供依据。方法采用分层-整群抽样的方法,抽取保定市竞秀区、莲池区384名流动妇女进行调查,分析其宫颈癌筛查参与意愿及影响因素。结果384名调查对象中,80.47%的女性表示参与宫颈癌筛查,19.53%的女性没有参与意愿。单因素分析表明,年龄、婚姻状况、文化程度、户籍所在地、进城打工时间、每天工作时间及宫颈癌筛查相关知识7个因素有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,流动妇女年龄越大(OR=1.408,95%CI:1.018~1.948)、文化程度越高(OR=1.565,95%CI:1.144~2.142)、进城打工时间越长(OR=1.472,95%CI:1.093~1.982)、宫颈癌筛查知识知晓越多(OR=4.378,95%CI:1.939~9.886),筛查意愿越强,每天工作时间越长(OR=0.598,95%CI:0.409~0.874),筛查意愿越低。结论应以年轻女性、低文化程度、户籍为外地、进城打工时间短、每天工作时间长的流动妇女为健康教育的重点人群。     

孕期妇女家庭暴力现况调查及影响因素分析

目的了解孕期妇女家庭暴力的发生情况,以及影响家庭暴力发生的相关因素,为相关部门制定干预措施和防治手段提供依据。方法采用整群随机抽样的方式在深圳市罗湖区选取围产期妇女7820名,采用问卷调查的方式研究孕期妇女家庭暴力发生的情况以及影响家庭暴力产生的相关因素。结果孕期妇女家庭暴力总体发生率为11.57%,心理暴力发生率为5.87%,躯体暴力发生率为3.57%,性暴力发生率为2.14%;单因素分析显示不同家庭收入、职业及文化程度是影响家庭暴力发生的主要因素,多因素Logistic分析发现家庭收入(OR=0.395),配偶酗酒(OR=3.571),配偶文化程度(OR=0.410)是影响家庭暴力发生的主要因素。结论罗湖区围产期妇女存在一定的家庭暴力发生情况,应该引起重视;家庭经济收入和职业是影响家庭暴力发生的主要因素。     

海南省农村妇女宫颈癌认知和筛查行为及影响因素分析

目的了解海南省35~64岁农村妇女宫颈癌防治知识认知和检查行为状况及相关影响因素,为开展宫颈癌健康教育及筛查提供参考依据。方法采取多阶段分层抽样方法对海南省18个市县的10800名农村妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查,采用描述性分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析。结果调查对象普遍对宫颈癌的危险因素和预防措施了解不足,49.3%的调查对象主动做过临床宫颈癌检查,53.4%的妇女参加过国家宫颈癌筛查服务。Logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=0.818)、收入越高(OR=0.694)、未患慢性病(OR=2.053)、参加过宫颈癌筛查项目(OR=2.054)、职业为个体户(OR=0.714)和教师(OR=0.872)的调查对象防治知识得分较高;年龄越大(OR=0.817)、少数民族(OR=0.577)、已婚(OR=0.452)、文化程度越高(OR=0.913)、职业为教师(OR=0.602)、收入越高(OR=0.744)、具备宫颈癌防治知识(OR=0.1.951)的调查对象越会主动进行宫颈癌检查。结论海南省农村妇女宫颈癌防治知识掌握程度不高,应进一步采取有效方式开展广泛深入的健康教育,提高宫颈癌防治知识水平,促使农村妇女主动进行宫颈癌检查。     

顺产初产妇产后性功能障碍及影响因素分析

目的分析顺产初产妇产后性功能障碍(PFSD)的发生情况及影响因素,为防制PFSD和提高产妇生活质量提供依据。方法选取2016年1月至2018年6月在金华市人民医院医学生殖中心分娩的顺产初产妇为调查对象,采用女性性功能量表和爱丁堡产后抑郁量表评估产妇性功能和产后抑郁情况,采用Logistic回归模型分析PFSD发生的影响因素。结果共发放调查问卷1 055份,回收有效问卷1 020份,问卷有效率为96.68%。发生PFSD 641例,发生率为62.84%。其中性欲低下、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性生活满意度障碍和性交疼痛的发生率分别为61.27%、 65.20%、 71.08%、 68.92%、 76.96%和35.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄25岁(OR=0.114,95%CI:0.077～0.169)、母乳喂养为主要喂养方式(OR=1.915,95%CI:1.255～2.922)、丈夫经常参与家务(OR=0.404,95%CI:0.252～0.645)、调查时已恢复工作(OR=9.147,95%CI:5.679～14.731)、产后抑郁症(OR=4.812,95%CI:3.004～7.708)是顺产初产妇发生PFSD的影响因素。结论顺产初产妇产后性功能障碍发生率为62.84%,与产妇年龄、喂养方式、丈夫家务参与情况、是否恢复工作及有无产后抑郁症均有关。     

海南省农村妇女宫颈癌认知和筛查行为及影响因素分析

目的了解海南省35~64岁农村妇女宫颈癌防治知识认知和检查行为状况及相关影响因素,为开展宫颈癌健康教育及筛查提供参考依据。方法采取多阶段分层抽样方法对海南省18个市县的10800名农村妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查,采用描述性分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析。结果调查对象普遍对宫颈癌的危险因素和预防措施了解不足,49.3%的调查对象主动做过临床宫颈癌检查,53.4%的妇女参加过国家宫颈癌筛查服务。Logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=0.818)、收入越高(OR=0.694)、未患慢性病(OR=2.053)、参加过宫颈癌筛查项目(OR=2.054)、职业为个体户(OR=0.714)和教师(OR=0.872)的调查对象防治知识得分较高;年龄越大(OR=0.817)、少数民族(OR=0.577)、已婚(OR=0.452)、文化程度越高(OR=0.913)、职业为教师(OR=0.602)、收入越高(OR=0.744)、具备宫颈癌防治知识(OR=0.1.951)的调查对象越会主动进行宫颈癌检查。结论海南省农村妇女宫颈癌防治知识掌握程度不高,应进一步采取有效方式开展广泛深入的健康教育,提高宫颈癌防治知识水平,促使农村妇女主动进行宫颈癌检查。     

上海市浦东新区孕妇参加唐氏综合征产前筛查服务的影响因素

目的:通过调查社区产后妇女孕期接受唐氏综合征(DS)筛查服务的情况,探索影响DS产前筛查服务的因素。方法:选择上海市浦东新区10个街镇为研究社区,共调查1 397名产后妇女。接受DS筛查服务的情况。结果:从多因素分析结果可见,促进调查对象参加唐氏综合征产前筛查服务利用的因素有:本市户籍(OR=1.91)、文化程度大学本科以上(OR=1.51)、职业为公司职员(OR=1.39)、收入4 000～8 000元/月(OR=2.01)、收入8 000元/月以上(OR=3.20)、有保险(OR=1.40)以及参加过孕妇学校(OR=1.55)。结论:降低筛查收费,开展DS产前筛查健康教育,加强外地户籍孕产期保健管理,构建DS产前筛查综合服务模式,可促进DS产前筛查的覆盖,提高服务可及性。     

产后骨量异常影响因素的logistic回归分析

目的探讨产后妇女骨量水平及骨量异常影响因素。方法采用现况调查的研究方法,随机抽取2013年1月至2013年9月在广州市白云区妇幼保健院进行检查的产后妇女,对产后妇女进行问卷调查和骨质状态检验,骨质状态利用高频声波测定足跟(跟骨),问卷调查内容包括社会人口学特征、病史、身高、体重、产次、婴儿出生体重、婴儿喂养方式、孕期及产后饮食及运动情况等,采用单因素分析和非条件Iogistic回归分析等方法对产后妇女骨密度的影响因素进行分析。结果202名研究对象平均年龄为(28.35±5.01)岁,以高中或中专人群为主(29.70%,60/202)。骨量异常者(骨量减少及骨质疏松)61例,骨量异常发生率为30.20%(61/202),其中骨量减少的发生率为21.29%(43/202),骨质疏松的发生率为8.91%(18/202)。非条件logistic回归分析显示,产后缺钙症状是产妇骨量异常的危险因素(OR=5.40),产后补充钙剂是骨量异常的保护因素(OR=0.23)。结论产后妇女骨质疏松的发生率较高,有缺钙症状、产后补充钙剂是产后骨量水平的影响因素。     

张家港市妊娠期妇女焦虑抑郁发生情况及相关因素分析

目的了解张家港地区妊娠期妇女焦虑、抑郁发生状况及其相关因素,为制订干预措施提供依据。方法使用汉密顿焦虑量表(HAMA)、爱丁堡抑郁量表(EPDS)及张家港市孕妇心理状态基本情况调查表在孕早期、孕中期和孕后期进行调查,调查采用孕产妇自评和医生评定相结合方式。结果孕早、中、晚期焦虑发生率分别为7.17%、4.93%、6.55%,抑郁发生率分别为8.52%、9.51%、8.36%。孕早、中、晚期焦虑可能的发生率为22.87%、26.76%、25.45%(焦虑χ~2=1.21,P0.05;抑郁:χ~2=1.21,P0.05)。孕期抑郁的发生率高于焦虑的发生率(χ~2=4.06,P0.05)。经统计学分析,外地户籍、居住环境噪音、孕期有出血保胎及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女焦虑的危险因素,同时规范服用叶酸是妊娠期妇女焦虑的保护因素;居住环境噪音、孕期有出血保胎、既往有异常孕产史及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女抑郁的危险因素,同时文化程度高是妊娠期妇女抑郁的保护因素。结论张家港市妊娠期妇女存在一定的焦虑和抑郁情况,需加强孕妇孕期心理保健,常规开展孕期焦虑和抑郁筛查,及时进行干预,预防孕产妇心理障碍性疾病发生。     

深圳市福田区产妇产后抑郁发生情况及影响因素分析

目的研究产后抑郁发生情况及影响因素,为防治产后抑郁提供科学依据。方法以2017年10—12月在深圳市福田区妇幼保健院分娩的全部产妇为调查对象,由培训考核合格的产后访视员采用爱丁堡产后抑郁量表对其进行产后抑郁状况评估,并分析产后抑郁影响因素。结果本次共收集问卷1 464份,有效问卷1 437份,有效率98.16%,产后抑郁筛查阳性率为6.96%(100/1 437)。多因素logistics回归分析结果显示,孕期焦虑、孕期抑郁、高危孕产妇、顺产为产后抑郁的相关因素(P均0.05), OR值(95%CI)分别为3.561 (1.687-7.515)、 8.021 (3.225-19.949)、 1.737(1.105-2.732)、 0.554 (0.342-0.897)。结论医护人员应在孕产妇的产前、产时、产后主动与孕产妇及其家属沟通交流,加强孕产妇孕产期心理保健,发现异常时应做到早期干预,降低产后抑郁的发生。     

北京市低收入群体妇女乳腺疾病调查

目的:了解北京市低收入群体女性乳腺疾病患病现状,探讨该人群乳腺疾病筛查的可行方法,为该人群乳腺疾病一级预防实施提供借鉴经验。方法:采用目的抽样方式对北京市郊区及在京流动人口妇女开展乳腺疾病健康讲座,同时做乳腺体检和问卷调查。结果:调查的1 247例妇女中患有不同类型乳腺疾病者470例,患病率37.7%,其中乳腺增生占93.1%。25~44岁是乳腺疾病的高发年龄段。年龄与乳腺疾病的发生风险增加有关,OR值=1.325(95%CI:1.142~1.533),文化程度与疾病的发生呈负相关(OR=0.621,95%CI:0.576~0.726)。结论:低收入群体妇女的乳腺疾病患病率与北京市平均水平接近,患病高发年龄段为25~44岁,该人群中文化程度为保护因素。该人群得到健康知识与筛查较为困难,应开展高效低成本的定期检测以及乳腺防病防癌知识的普及教育,以利于乳腺疾病的防治。