裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大30例临床观察

目的:探讨裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大临床效果。方法:选取中山市横栏镇横栏医院2015年1月至2016年7月收治的扁桃体Ⅲ度肿大患儿60例。按数字表法随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予裸花紫珠片+益生菌治疗,均以两周为1个疗程。比较两组患儿的治疗有效率,比较两组患儿治疗前后的血常规检查白细胞计数情况,并观察两组患儿的不良反应情况。结果:观察组的治疗有效率为93.33%(28/30)明显高于对照组46.67%(14/30),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数由(7.57±1.23)×10~9·L~(-1)降为(5.24±1.14)×10~9·L~(-1),明显低于对照组由(7.64±1.22)×10~9·L~(-1)降为(6.64±1.27)×10~9·L~(-1),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗有1例出现皮疹,1例出现恶心呕吐,观察无明显不良反应发生,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:裸花紫珠片治疗小儿扁桃体Ⅲ度肿大疗效显著,可明显消退患者扁桃体肿大,不良反应少,安全有效。     

益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染

目的:探讨骨创伤感染应用中医益气活血方结合负压封闭引流术的方法及效果。方法:选取中山市三乡医院2016年12月至2018年12月期间收治的骨创伤感染患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规抗感染治疗加以处理,观察组采用中医益气活血方联合负压封闭引流术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后白细胞计数(WBC)与血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)情况。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组WBC分别为(15.8±1.1)×10~9·L~(-1)和(15.7±1.7)×10~9·L~(-1),治疗后,分别为(5.0±1.5)×10~9·L~(-1)、(8.5±1.4)×10~9·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);两组hs–CRP水平治疗前分别为(21.6±0.6)mg·L~(-1)和(21.7±0.6)mg·L~(-1),治疗后分别为(7.1±0.6)mg·L~(-1)、(12.4±0.3)mg·L~(-1),均有所下降,差异具有统计学意义(P 0.05);但观察组患者下降更显著,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用中医益气活血方联合负压封闭引流术治疗骨创伤感染,临床效果显著,具有较高的临床应用价值。     

维血宁治疗急性髓性白血病化疗后血小板减少临床观察

目的:研究维血宁对急性髓性白血病化疗后所致血小板减少的治疗效果及患者不良反应。方法:60例急性髓性白血病患者完全缓解予连续2个周期巩固治疗。第1周期(对照组)出现重度血小板减少后仅输注血小板悬液。第2周期(观察组)在上述治疗基础上加用维血宁,观察患者疗效及不良反应。结果:观察组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间(23.2±4.6)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间为(6.8±2.5)d;对照组血小板100×10~9·L~(-1)的持续时间为(27.8±5.7)d,≤20×10~9·L~(-1)的持续时间(11.8±3.1)d;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。血小板最低值观察组为(14.5±4.4)×10~9·L~(-1),对照组为(13.2±3.1)×10~9·L~(-1),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。血小板最高值观察组为(243.3±46.7)×10~9·L~(-1),对照组为(161.5±34.5)×10~9·L~(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血小板输注量为(22.5±6.8)U,对照组血小板输注量为(31.0±6.5)U两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性髓性白血病巩固化疗后应用维血宁可以加速血小板的恢复,减轻化疗引起的血小板降低程度和持续时间,减少输注血小板,并且安全有效。     

凝血四项和血常规在临产妇体内变化及临床价值

目的:分析血常规与凝血四项在临产妇变化及临床价值。方法:选取佳木斯市中心医院2016年5月至2018年5月诊治的78例临产妇为观察组,另选取同时期到院体检的非妊娠期健康女性78例作为对照组,均行凝血四项及血常规检测,比较两组检测结果。结果:观察组临产孕妇凝血酶原时间(PT)(10.51±0.65)s、凝血酶时间(TT)(15.84±1.20)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)(28.64±3.59)s、纤维蛋白原(FIB)(4.05±0.78)g·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组临产孕妇血小板(PLT)(188.12±51.23)×10~9·L~(-1)、白细胞(WBC)(9.34±2.73)×10~9·L~(-1)、红细胞比容(HCT)(33.61±2.70)%、血红蛋白(Hb)(112.14±9.52)g·L~(-1)、红细胞(RBC)(3.71±0.42)×10~(12)·L~(-1),与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临产妇实施血常规和凝血四项检查,可减少产妇分娩中不良事件,及时发现凝血功能风险,从而进行有效预防与控制。     

清金化痰汤治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 :探讨清金化痰汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 :选取非小细胞肺癌患者106例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各53例,对照组患者给予GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗,观察组患者在此基础上给予清金化痰汤进行联合治疗,2个月为一疗程。比较两组治疗疗效,并对患者VEGF水平、免疫功能、肿瘤标志物指标水平进行比较,观察治疗过程中两组毒副反应发生情况。结果:经过治疗,观察组患者45例有效,有效率84.91%;对照组35例有效,有效率66.04%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VEGF水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C水平均降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均降低,CD_8~+均升高,且观察组升高降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者肿瘤标志物指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现恶心呕吐、白细胞减少、肝功受损、血小板降低、便秘等不良反应例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :清金化痰汤治疗非小细胞肺癌患者临床疗效显著,可改善患者免疫功能,有效抑制患者VEGF水平,减少化疗的毒副反应。     

益气健脾化积方对胃癌化疗疗效、患者安全性及预后影响的研究

目的:探讨自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者疗效、安全性及预后的影响。方法:对100例胃癌化疗患者进行回顾分析,按照患者治疗方式不同分为两组,每组50例,对照组予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气健脾化积方治疗。结果:观察组临床症状改善总有效率90%显著高于对照组68%(P<0.05)。观察组RR40%、DCR82%均显著高于对照组32%、DCR66%(P<0.05);两组中医症状体征治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);两组体力状况治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组均出现骨髓抑制,其中白细胞、红细胞与对照组比较有统计学差异(P<0.05),恶心呕吐消化道不良反应有统计学差异(P<0.05),观察组转氨酶升高发生率低于较对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD_3~+、CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD_8~+显著低于对照组(P<0.05),CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者临床疗效显著,改善其中医症状体征,且安全性好,有效提高免疫功能及体力状态,改善预后。     

复方藤梨根制剂联合XELIRI方案治疗结肠癌晚期肝转移的临床研究

目的:观察复方藤梨根制剂联合XELIRI方案治疗结肠癌肝转移的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将122例结肠癌肝转移患者随机分为观察组与对照组,观察组64例,对照组58例。对照组予XELIRI化疗方案(伊立替康+卡培他滨)治疗,观察组在对照组基础上服用中药复方藤梨根制剂。2组疗程均为12周,观察临床疗效,比较生存质量(KPS)评分、毒副反应及免疫相关指标的变化情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为58.7%和36.2%,2组间比较,观察疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组、对照组生存质量评分改善率分别为59.4%、39.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组中性粒细胞减少程度较对照组减轻,差异有显著性意义(P0.05);其它毒副作用2组比较,差异均无显著性意义(P0.05);观察组治疗前后免疫指标CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+变化不明显,差异无统计学意义(P0.05),对照组除CD_8~+外,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);2组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方藤梨根制剂联合XELIRI方案治疗晚期结肠癌肝转移,临床疗效肯定,可改善患者的生存质量,减轻化疗毒副反应,改善免疫功能,起到增效减毒作用。     

小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热临床研究

目的:探讨小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热的治疗效果。方法:选择80例上呼吸道感染发热患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组给予小柴胡汤加减方治疗,对照组给予抗感染,退热治疗。观察比较两组的治疗总有效率,主要症状消失时间,血清反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、前白蛋白(PA)及血沉(ESR)、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白情况。结果:观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热反复次数(2.36±0.62)次,平均发热时间为(1.24±0.73)d,咽部充血消失时间(2.12±0.24)d,咳嗽消失时间(2.89±0.22)d,流涕停止时间(2.14±0.24)d,咳痰停止时间(2.65±0.59)d,均显著少于对照组各症状消失时间(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、β_2-MG、ESR水平明显低于对照组,PA水平明显高于对照组(P<0.05);临床症状体征发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、纳少等中医证候积分及总积分明显低于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_3~+含量明显高于对照组,CD_4~+/CD_8~+值明显大于对照组,IgG、IgM、IgA明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热疗效显著,可在短时间内降低患者体温,改善患者症状,提高患者免疫功能。     

中医补肾活血法治疗骨折疗效初步观察

目的:观察分析骨折患者应用中医补肾活血法治疗的临床效果。方法:选取东莞市东城医院2014年6月至2017年6月收治的56例骨折患者,分为两组,对照组26例给予常规治疗,观察组30例在此基础上给予中医补肾活血法治疗,观察两组治疗效果。结果:两组患者治疗前的钙磷水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后血钙水平为(2.61±0.43)mmol·L~(-1),血磷水平为(1.12±0.35)mmol·L~(-1),与对照组的(2.23±0.32)mmol·L~(-1)和(1.83±0.29)mmol·L~(-1)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为93.3%,对照组为69.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医补肾活血法应用于骨折治疗,有助于加速患者骨折愈合,提高临床疗效。     

清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的探讨清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)疗效,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年12月-2013年12月122例功血患者为研究对象,分成2组,对照组61例,予黄体酮胶丸治疗,观察组61例,配合清热祛瘀汤治疗,观察治疗前后相关指标变化。结果疗效上,对照组痊愈率34.43%、总有效率77.05%,观察组痊愈率52.46%、总有效率95.08%,观察组在痊愈率和总有效率上显著高于对照组(P<0.05);对照组治疗后在Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度上较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Hb、VEGF较治疗前显著提高,PT、APTT、子宫内膜厚度较治疗前显著下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Hb、VEGF、PT、APTT、子宫内膜厚度较对照组治疗后改善更加显著,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前无明显变化,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前显著提高,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较对照组治疗后提高更加显著,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热祛瘀汤配合黄体酮胶丸对功血止血效果好,其机理可能是改善微循环,提高机体免疫力,促进子宫内膜微血管修复。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。