宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床观察

目的观察宣白承气汤灌肠治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效。方法肺外源性ARDS机械通气患者30例随机分为治疗组和对照组,每组各15例。两组均采用肺保护性通气策略并给予西医常规治疗,在此基础上治疗组给予宣白承气汤灌肠。观察两组患者治疗前后动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)以及气道峰压(Ppeak)、平台压(Pp Lat)、呼气末正压(PEEP)、吸氧浓度(Fi O2)、肺顺应性(CL)变化,并对两组患者机械通气时间、ICU停留时间、28天病死率进行记录。结果两组患者治疗后动脉血p H、Pa O2、Pa CO2以及Ppeak、Pp Lat、PEEP、Fi O2、CL均较治疗前改善(P0.01),治疗组较之对照组改善更为明显(P0.05);两组机械通气时间、ICU停留时间及28天病死率比较有统计学差异(P0.01),治疗组预后更佳。结论宣白承气汤灌肠能够有效改善肺外源性ARDS机械通气患者的呼吸功能,有助于降低28天病死率,缩短患者机械通气时间及ICU停留时间。     

大承气汤治疗严重脓毒症有效性的临床观察

目的:评价大承气汤治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在基础上加用大承气汤保留灌肠、对照组加用清洁灌肠。观察治疗前后生命体征及生化指标的变化,并比较中医疗效、APACHEⅡ评分,统计机械通气时间、ICU住院时间的变化。结果:两组患者中医疗效、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤可显著改善重症脓毒症患者的临床疗效。     

宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗脓毒症致急性肺损伤的临床观察

目的观察宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗脓毒症致急性肺损伤的临床疗效。方法患者82例采用随机数字表法分为两组各41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣白承气汤合大陷胸丸加减治疗,以7 d为1疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后中医症状体征评分(喘促、发热、腹痛、腹胀、大便热结)、病情严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)、Murray肺损伤评分]、肺损伤指标[血管外肺水(EVLWI)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]改善状况,比较统计两组患者治疗期间不良反应和临床疗效。结果观察组总有效率为80.49%,显著高于对照组的58.54%(P <0.05);两组治疗后喘促、发热、腹痛、腹胀、大便热结评分,APACHEⅡ评分、SOFA评分、Murray肺损伤评分,EVLWI指标均明显下降(P <0.01),与对照组比较,观察组下降程度更明显(P <0.01);两组治疗后PaO_2、PaO_2/FiO_2指标均明显升高(P <0.01),与对照组比较,观察组升高程度更明显(P <0.01);两组治疗期间均未出现任何不良反应。结论宣白承气汤合大陷胸丸加减能够减少脓毒症致急性肺损伤患者血管外肺水,升高动脉血氧分压和氧合指数,有助于改善肺组织损伤,延缓病情发展,具有较为确切的临床疗效。     

大承气汤灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹的临床疗效观察

目的:观察大承气汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹患者中的临床疗效。方法:60例脓毒症合并肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=30)在集束化治疗脓毒症的基础上,予胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡及抑酸保护胃肠道黏膜等对症治疗;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用大承气汤保留灌肠。结果:治疗组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音出现时间及首次肛门排气时间、排便时间均明显早于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤保留灌肠能有效改善脓毒症合并肠麻痹患者的临床症状,缩短患者胃肠功能恢复时间,是治疗脓毒症合并肠麻痹的有效方法。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床观察

目的观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效。方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、通气指标气道峰压（Ppeek）、平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）、氧浓度（FiO2）等;并比较机械通气时间及入住ICU时间。结果 64例患者治疗后24 h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善;两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显。结论加味宣白承气汤能有效改善AE-COPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间。     

加味宣白承气汤配合西医综合疗法治疗急性呼吸道窘迫综合征疗效观察

目的:观察加味宣白承气汤配合西医综合疗法对ARDS患者的治疗效果。方法:以2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的80例ARDS患者为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗感染、糖皮质激素等常规西医治疗,观察组在此基础上给予加味宣白承气汤治疗。观察两组机械通气时间、平均住院天数及病死率的差异;比较两组治疗前后的APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分、炎症细胞因子水平、呼吸循环指标的差异。结果:观察组机械通气时间、住院时间较对照组短,且病死率较对照组低(P0.05);两组治疗前APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分无明显差异,治疗后两组APACHEⅡ评分和Murray肺损伤评分均降低,观察组降低更为明显;两组患者治疗前IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP和TNF-α水平无明显差别,治疗后两组上述指标水平均有所降低,但观察组降低更为明显;两组治疗前心率、呼吸、SBP、DBP、Pa O2/Fi O2无明显差别,治疗后两组心率、呼吸和Pa O2/Fi O2均有所改善,但观察组好于对照组;两组SBP、DBP较治疗前无明显差别,且两组间比较差异无统计学意义。结论:加味宣白承气汤配合西医综合疗法可有效改善患者的呼吸通气指标,降低机体炎症反应,明显降低肺损伤,对ARSD患者的预后具有积极影响。     

复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症伴肠功能障碍

目的:分析复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍的临床效果及安全性。方法:2015年6月至2017年6月,对河南省中医院重症医学科收治的72例脓毒症伴肠功能障碍患者进行研究,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规西医及复方大承气汤治疗,并且每日进行2次保留灌肠;在此基础上,观察组联合乌司他丁治疗,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者肠功能评分、D–乳酸(D–Lac)浓度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组肠功能评分、D–Lac浓度均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组肠内营养耐受率为88.89%,高于对照组的69.44%,差异具有统计学意义(P 0.05)。且两组患者均未出现严重的药物不良反应。结论:复方大承气汤联合乌司他丁治疗ICU脓毒症患者肠功能障碍,临床效果显著。     

加味桃红四物汤对重症脓毒症疗效的临床研究

目的:观察加味桃红四物汤保留灌肠治疗重症脓毒症的临床疗效,探讨中医治疗脓毒症的新途径。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将60例重症脓毒症患者以随机配对分组法分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和加味桃红四物汤保留灌肠治疗。对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和温肥皂水灌肠治疗。观察两组病例治疗前后的APACHEⅡ评分、Mar-shall器官功能障碍评分、多项炎性指标的变化以及中医疗效。结果:治疗7天后,两组患者症候均有所改善(P0.05),而治疗组症候改善更加明显。治疗后两组的APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分、及多项炎性指标含量均降低,与治疗前相比有显著差异(P0.05),治疗后两组患者比较亦有显著性差异(P0.05)。中医治疗组有效率为76.67%,对照组为56.67%,有显著差异(P0.05)。结论:加味桃红四物汤保留灌肠治疗具有改善重症脓毒症患者的临床症状、抗炎等作用,安全性良好。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探究宣白承气汤佐治脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的临床疗效。方法 选取浏阳市中医医院68例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以基础治疗,治疗组在对照组基础上联用加味宣白承气汤治疗。比较两组症状缓解情况、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II)、肺损伤评分(Murray评分),氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、近期生存率、机械通气时长、ICU治疗时长。结果 治疗后,两组总有效率无明显差异(P>0.05),治疗组APACHEII评分、Murry评分改善明显(P<0.05);两组均可改善气喘、烦躁、发热、咳嗽、精神萎靡的症状,治疗组气喘、烦躁、发热、精神萎靡症状改善更显著(P<0.05);两组SOFA评分、氧合指数、PCT、CRP均较治疗前改善(P<0.05);治疗组改善幅度更大(P<0.05);治疗组较对照组的机械通气时间、ICU停留时间、住院时长均减少,其差异具有统计学意义(P<0.0...     

大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤患者炎症指标和预后的影响

目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤（ALI）患者炎症指标和预后的影响。方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果 观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间明显短于对照组（P <0.05）,两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械...     

加味宣白承气汤对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床疗效

目的: 针对急性呼吸窘迫综合征(ARDS),运用加味宣白承气汤配合西医综合疗法,观察加味宣白承气汤对ARDS机械通气患者的临床疗效并探讨其作用机制。 方法: 31例ARDS患者,随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),对照组予机械通气(小潮气量加PEEP),治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24,48 h动脉血气指标:动脉血酸碱度(pH)、氧分压(PO₂),二氧化碳分压(PCO₂);通气指标:气道峰压(Ppeek)、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)、氧浓度(FiO₂)等指标;并比较机械通气时间及住ICU 时间、因为ARDS 导致的死亡率。 结果: 治疗组与对照组比较,31例患者治疗前血气及通气指标无统计学差异;治疗后24,48 h与治疗前比较,pH,PO₂,PCO₂改善(P<0.05);治疗后24,48 h两组患者pH,PO₂,PCO₂无统计学差异;治疗后24,48 h Ppeek,Pplat,PEEP,FiO₂均较治疗前改善(P<0.05);治疗后24 h两组比较无统计学差异;治疗后24 h与治疗后48 h通气指标比较,治疗组通气指标改善(P<0.05);两组机械通气时间、住ICU 时间及死亡率比较,治疗组预后更佳(P<0.05)。 结论: 加味宣白承气汤能有效改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及留住ICU时间,加强对ARDS机械通气患者的保护,改善患者预后。     

大承气汤灌肠联合机械通气对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者炎性反应介质及血气的影响

目的:探讨大承气汤灌肠联合机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及对患者血气指标及炎性反应介质的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月阜阳市第二人民医院收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者66例,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均进行控制感染,纠正电解质失衡等常规治疗,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗,连续用药7 d。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组临床指标、血气及炎性反应介质水平变化。结果:观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的75.76%(P0.05)。与对照组比较,治疗2 d时观察组氧合指数(OI),肺动态顺应性(Cdyn)及脱机成功率均显著升高(P0.05),而观察组腹胀发生率均显著降低(P0.05);治疗后2组动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血氧饱和度(Sa O2)水平提升,且观察组高于对照组(P0.05);动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平下降,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:对COPD合并呼吸衰竭患者采取大承气汤灌肠联合机械通气治疗可明显改善其临床症状,减轻其炎性反应,有助于恢复其肺功能,减少机械通气相关并发症,提高脱机成功率。     

中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例

目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予西医常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用中药复苏合剂治疗。观察两组患者治疗有效率,测定两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Sa O2)。结果:研究组有效率为87.5%,对照组有效率为71.8%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后中医症状积分优于对照组(P0.05);治疗24 h后,研究组Pa O2、Sa O2、Pa CO2均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症致ARDS疗效显著。     

大承气汤加减灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响

目的:观察大承气汤加减保留灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将58例脓毒症患者随机分为两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和大承气汤加减保留灌肠治疗;对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和清洁灌肠,观察两组病例治疗前治疗中、治疗后的血乳酸水平的变化以及中医疗效。结果:加减大承气汤能中医临床症状,并改善血乳酸水平。结论:大承气汤加减保留灌肠治疗具有改善脓毒症患者血乳酸水平的作用。     

复方大承气汤治疗腹部术后早期炎性肠梗阻分析

目的:观察中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将46例腹部术后早期炎性肠梗阻的患者随机分为两组,对照组21例单纯采用西医常规保守疗法,治疗组25例在对照组治疗的基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠。结果:治疗组与对照组相比较,其腹胀消失、肛门排气排便及住院时间明显缩短,且痊愈率明显提高,2组差异有显著意义(P<0.05)。提示:中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻是确切有效的治疗手段。     

增液承气汤保留灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻28例

目的:观察增液承气汤保留灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将56例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组28例,单纯采用西医外科常规保守疗法;治疗组28例,在对照组治疗基础上加用中药增液承气汤保留灌肠治疗。结果:治疗组治愈27例,无效1例,治愈率为96.43%;治愈时间5d~15d,平均8d。对照组治愈23例,无效5例,治愈率82.14%;治愈时间8d~24d,平均17d。两组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:增液承气汤保留灌肠对腹部术后早期炎性肠梗阻患者有较好的治疗效果,值得推广使用。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的观察七叶皂苷钠注射液静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床疗效。方法将60例EPISBO患者随机分为中西医结合组与单纯西药组各30例，两组均采用西医常规保守治疗，治疗组加用七叶皂苷钠入液静滴、小承气汤保留灌肠，观察两组患者的治疗效果。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、恢复排便时间、首次进食时间、治疗终止时间等方面均优于单纯西药组（P〈0．05）。结论采用七叶皂苷注射液钠静滴、小承气汤保留灌肠联合保守治疗EPISBO具有胃肠功能恢复快，治疗时间短的特点。     

钩蝉承气汤保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染临床研究

目的:观察钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:将62例患者随机分为2组,治疗组42例予钩蝉承气汤保留灌肠治疗;对照组20例予生理盐水保留灌肠治疗,观察2组患儿用药前后临床症状和体征变化,比较2组临床疗效。结果:治疗24 h后治疗组患儿体温平均下降程度明显大于对照组(P0.01)。治疗后治疗组患儿体温恢复正常所需时间明显短于对照组(P0.01)。治疗48 h后患儿体温恢复正常治疗组27例(64.3%),对照组2例(10.0%),2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗风热犯表型小儿急性上呼吸道感染相对生理盐水灌肠有更好的退热作用,表现在能降低热峰,缩短热程。     

小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的探讨小承气汤保留灌肠辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将50例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机分为治疗组与对照组各25例,两组均采用常规保守治疗,对照组采用温盐水低压灌肠,治疗组采用小承气汤保留灌肠。结果两组患者在腹胀缓解时间、排气恢复时间、进食时间、治疗终点时间等方面均具有显著差异（P〈0．05）。结论小承气汤保留灌肠在术后早期炎性肠梗阻的治疗中起到了积极的作用．促进了胃肠功能恢复,缩短了治疗时间。     

通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠和常规治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 考察通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠和常规治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 130例患者随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用常规治疗(埃索美拉唑钠、乌司他丁、美罗培南),观察组在对照组基础上加用通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠,疗程7 d.检测临床疗效、肠功能屏障指标(内毒素、DAO)、胰腺体部血流指标...