益气活血法改善心衰患者左室射血分数及脑钠肽的临床观察

目的观察益气活血法改善心衰患者左室射血分数,脑钠肽前体水平及预后的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者100例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加益气活血方药,分别于治疗前后检测脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及左室射血分数(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,左室射血分数改善明显优于对照组。结论益气活血法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平。     

黄蛭口服液改善急性心梗PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白及脑钠肽的临床观察

目的:观察黄蛭口服液改善PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白,脑钠肽水平的作用。方法:采用前瞻性对照研究方法,临床选取急性心梗PCI术后患者100例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规冠心病2级药物预防治疗,治疗组加予口服黄蛭口服液,分别于治疗前后检测脑钠肽水平及超敏CRP、LDL,比较治疗前后两组各项观察指标的差异。结果:治疗组治疗后的超敏CRP、低密度脂蛋白、脑钠肽水平均低于对照组。结论:黄蛭口服液在降低PCI术后患者超敏CRP,低密度脂蛋白,脑钠肽水平方面均有一定的辅助作用。     

强心通脉方改善慢性心衰脑钠肽及左室射血分数的疗效评价

目的:探讨强心通脉方对慢性心衰患者脑钠肽及左室射血分数的临床疗效。方法:将我院80例中医辨证论治诊断为气虚血瘀、阳虚水泛型CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者施以常规的西药药物治疗;治疗组在常规药物的基础之上加以强心通脉方加减汤剂内服,共观察30d,30d后进行统一规范的治疗效果评价,观察治疗前后症候疗效以和左室射血分数改善情况。结果:治疗组症候疗效显效率明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后的脑钠肽前体水平相对于对照组下降较为明显,且患者的脑钠肽前体水平均有显著改善(P0.05);治疗前,治疗组与对照组患者对应的平均症状积分无显著差异,在治疗之后,治疗组的平均症状积分明显低于对照组(P0.01)。结论:强心通脉方的合理运用对改善慢性心衰左室射血分数临床疗效显著。     

黄蛭口服液联合心衰Ⅰ号方改善心肌梗死PCI术后患者临床研究

目的:观察黄蛭口服液联合心衰Ⅰ号方改善急性心梗PCI术后出现心阳虚衰证候患者的心功能及脑钠肽前体、舌脉象等方面的作用。方法:采用前瞻性对照研究方法,选取急性心梗PCI后出现气促、倦怠乏力、肤温低、心悸、舌淡苔白、脉细无力等患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均给予常规冠心病2级药物预防、抗心衰药物等治疗,治疗组加用黄蛭口服液及心衰Ⅰ号方,分别于治疗前后检测脑钠肽前体水平(NT-proBNP),观察心功能、舌脉象改善情况,观察比较两组患者各项指标情况。结果:治疗后,治疗组患者的脑钠肽前体水平及舌脉象、心功能改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄蛭口服液联合心衰Ⅰ号方可改善急性心梗PCI术后心阳虚衰患者心功能,改善舌脉象,降低脑钠肽前体水平。     

当归补血汤对心衰大鼠血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的 :通过观察当归补血汤对异丙肾上腺素(ISO)诱导的慢性心衰模型大鼠左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨当归补血汤治疗慢性心衰的作用机制。 方法 :采用ISO sc 制作心力衰竭模型。用心脏彩色多普勒检测大鼠的LVEF,FS;用ELISA法检测大鼠血浆BNP。 结果 :经LVEF,FS检测造模成功;治疗后各治疗组与模型组相比LVEF 和FS 均提高( P <0.01),加用当归补血汤两组优于常规治疗组( P <0.05)。各治疗组与模型组相比血浆BNP均降低( P <0.01),以加用当归补血汤的两组下降更为明显。 结论 :在西药常规治疗的基础上加用当归补血汤能够进一步改善模型大鼠的心功能,降低血浆BNP含量。     

影响心衰患者左室射血分数的相关性分析

目的：探讨冠心病心力衰竭（简称心衰）患者血尿酸、脑钠肽、高敏-C反应蛋白与左室射血分数的相关性.方法：选择我院心内科120例冠心病心衰患者作为观察组,纳入同期我院体检正常的120人作为对照组.检测两组患者血尿酸（UA）、脑钠肽（BNP）、高敏c-反应蛋白（hs-CRP）等水平,运用彩色多普勒超声进行左室射血分数（LVEF）功能测定,并进行相关性分析.结果：心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高,随着NYHY级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著（P〈O.O1）,与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）.BNP水平与NYHY有显著的相关性（r=0.64,P〈O.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.73,P〈O.01）.血hs-CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异（r=0.165,P=0.068）,与LVEF（r=0.21,P=0.08）无关.结论：心力衰竭患者血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高,UA、BNP与左室射血分数有良好的相关性,而hs-CRP则没有这种相关性.     

心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数与中医辨证分型关系的临床研究

目的：观察慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）与中医辨证分型的关系。方法：将80例CHF患者进行中医辨证分为痰瘀互阻、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛五型,检测其血清BNP含量,并采用多普勒超声心动图测量其左心室射血分数（LVEF）,观察CHF患者中医不同证型BNP含量、LVEF分布水平。结果：CHF患者各中医证型组中从痰瘀互阻、气虚血瘀、心肾阳虚、阳虚水泛各组BNP含量呈依次升高趋势,LVEF分布水平呈依次降低趋势,组间存在差异（P（0．05）。结论：CHF患者BNP、LVEF可作为判定CHF严重程度的指标,并可作为中医辨证分型的客观指标。     

苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、左室射血分数等指标的影响

目的:探究苓桂术甘汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、左室射血分数(Left Ventricle Ejection Fraction,LVEF)等指标的影响。方法:筛选广东省韶关市中医院2020年3月-2022年3月收治的90例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(采用苓桂术甘汤治疗)和对照组(常规西药治疗),每组45例,比较治疗效果。结果:治疗后,观察组的临床疗效显著高于对照组;各项心室重构指标均显著优于对照组;各项血清学水平均明显优于对照组;各项康复评分均明显优于对照组;观察组的心血管意外事件发生率对比显著低于对照组,P<0.05。结论:苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭患者,可有效改善其临床症状,调控各项心室重构指标和血清学水平,恢复心肌和心室功能,提升自理能力,降低各类心血管意外事件发生率,且安全有效。     

比索洛尔对心衰患者左室射血分数的影响

目的：观察比索洛尔对心衰患者左室射血分数LVEF的影响。方法：58例患者分为2组，对照组为常规治疗，治疗组加用比索洛尔（康可）。治疗1年观察LVEF的变化。结果：治疗组LVEF明显升高（P＜0.001）。结论：慢性心力衰竭（CHF）患者长期服用βB受体阻滞剂将明显提高左心室射血分数。     

益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左室射血分数的影响

目的观察益气活血泻肺利水方对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组40例予吸氧、限钠、限水,绝对卧床,酌情服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和β受体阻滞剂,根据患者病情酌情选用洋地黄类强心药,治疗组40例在对照组治疗基础上加用益气活血泻肺利水方治疗。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后BNP、LVEF及中医证候评分情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当。2组治疗后气短、疲倦乏力、水肿评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后BNP均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05);2组治疗后LVEF均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论益气活血泻肺利水方可降低慢性心力衰竭患者血浆BNP,提高LVEF。     

中药对冠心病PCI术后患者血脑利钠肽水平的临床观察

目的:观察中药对冠心病PCI术后患者血浆中脑利钠肽(BNP)的影响,初步探讨中药对冠心病PCI术患者预后的影响。方法:根据中医辨证,将冠心病PCI术后分为心气虚弱、心肾阴虚、痰浊内阻和心血瘀阻型,并随机分为中药组和对照组8个组别,对照组常规西药治疗,中药组常规西药治疗加中药治疗,治疗6个月后进行血浆BNP水平检测和对比分析。结果:各中药组患者血浆BNP浓度较相应对照组呈下降明显(P0.05)。结论:中药对冠心病PCI术后患者的预后有积极意义。     

温阳利水法改善心衰患者心功能及脑钠肽水平的临床观察

目的观察温阳利水法改善心衰患者心功能水平,脑钠肽前体水平,左室射血分数的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者140例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用温阳利水方药,分别于治疗前后评定两组心功能状况,检查脑钠肽前体水平及行心脏彩超检查评定左室射血分数水平(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果经温阳利水法治疗的患者心衰症状改善明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的LVEF明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论温阳利水法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

参蛭四逆汤对老年慢性心力衰竭患者左室射血分数和Lee心衰计分的影响

目的观察参蛭四逆汤对老年慢性心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)和Lee心衰计分的影响。方法将105例老年慢性心力衰竭患者随机分成3组。中药组35例给予参蛭四逆汤治疗;联合组35例在中药组治疗基础上加贝那普利、螺内酯、地高辛治疗;西药组35例应用贝那普利、螺内酯、地高辛治疗;3组开始治疗时间均为8周,如无严重不良反应则继续治疗满1年。结果联合组总有效率80%;中药组总有效率71.43%;西药组总有效率54.29%;3组总有效率和1年生存率差别不大(P0.05),但联合组疗效和一年生存率均比西药组高(P0.05)。治疗观察1年后,联合组在提高LVEF、降低Lee心衰计分、醛固醇(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、年均住院次数、年均住院费用方面均优于中药组和西药组(P0.05)。在提高LVEF和降低Lee心衰计分、年均住院次数、年均住院费用方面中药组优于西药组(P0.05);但其他方面指标比较中药组与西药组则无明显差别(P0.05)。结论参蛭四逆汤联合西药贝那普利、螺内酯、地高辛治疗老年慢性心力衰竭可提高患者治疗有效率和生存率,提高患者LVEF,降低Lee心衰计分,可能与防止或延缓心肌重构有关。     

温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者血清N-末端脑利钠肽原及左室功能的干预研究

目的探讨温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者(HF-NEF)血清N-末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)及左室功能的影响。方法将符合诊断的70例HF-NEF阳虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组参照指南给予ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用康达心口服液,3次/d,疗程4周。观察2组中医证候疗效、治疗前后NT-pro BNP、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图E/A及E/e'比值的变化。结果治疗4周后,2组治疗后NT-pro BNP、6MWT比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.01);2组治疗后E/A及E/e'比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.05);与对照组比较,治疗组中医证候疗效改善明显(P0.05)。结论应用温阳活血利水中药能降低血清NT-pro BNP水平,降低E/e',升高E/A,从而减轻左室舒张末期压力,改善左室舒张功能和顺应性,同时能够缓解临床症状,有助于改善临床预后及提高患者生存质量。     

慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体和左室射血分数与中医辨证分型的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数与中医辨证分型的相关性.方法 选择慢性心力衰竭患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级和中医辨证分型进行分组,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、中医辨证分型的关系.结果 随着CHF证型的转变(心肺气虚证→气虚血瘀证→脾肾阳虚证),NYHA级别和NT-proBNP逐渐升高,LVEF则相应降低(P＜0.01).结论 CHF患者心功能指标NT-proBNP、LVEF与中医证型之间有一定的相关性,可作为中医临床辨证时的客观量化参考.     

五参汤对脓毒症心衰患者血清脑钠肽前体及心功能的影响

目的观察五参汤对脓毒症心衰患者血清脑钠肽前体及心功能的影响并探讨其作用机制。方法 64例患者随机分为两组,常规组给予西医常规治疗,治疗组在常规组基础上加用五参汤口服。7 d为1疗程。结果两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均降低,且治疗组优于常规组(均P0.05)。治疗后两组收缩、舒张功能左室射血分数、左室短轴缩短率、E/A、EPSS各指标均较治疗前改善(均P0.05),且治疗组治疗后收缩、舒张功能各指标改善较常规组明显(均P0.05)。治疗后两组炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、人N端前脑钠肽(NT-pro-BNP)各指标较治疗前均改善(均P 0.05),且治疗组各指标改善较常规组明显(均P0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论脓毒症心衰患者在常规治疗基础上加以五参汤治疗,可明显逆转脓毒症导致的NT-pro-BNP水平升高、心室扩张,收缩功能障碍及舒张功能障碍。     

管通汤治疗射血分数保留的心衰患者40例临床观察

目的:观察西医常规疗法联合管通汤治疗射血分数保留的心衰(HFpEF)患者的临床疗效.方法:选取气虚血瘀、痰浊内阻型HFpEF患者80例,将其随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用管通汤治疗.2组均治疗3个月.观察比较2组中医证候疗效与氨基末端B型脑钠肽前体(N-proBNP)、6 min步行试验(6MWT)、心脏超声各项指标[二尖瓣舒张早期血流E和舒张晚期血流A的比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流E和组织多普勒舒张早期速度EI的比值(E/E')、左房内径(LA)、E峰减速时间(DT)]及明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分.结果:中医证候总有效率治疗组为92.5％(37/40),对照组为72.5％(29/40),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组NT-proBNP、6MWT、心脏超声各项指标、MLHFQ评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,NT-proBNP、6MWT、MLHFQ评分差异有统计学意义(P＜0.05),心脏超声各项指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在西医常规疗法基础上联合管通汤治疗可有效改善患者的中医证候、心功能、运动耐量及生活质量,值得推广.     

血浆脑钠肽水平与心衰患者疗效及预后的关系

目的：检测心力衰竭患者治疗前后外周血脑钠肽水平,观察其在心衰患者疗效和预后判断中的作用。方法：收集自2006年2009年间收治的充血性心力衰竭患者87例,在其治疗前后检测外周血脑钠肽水平,并对其进行12个月的随访,以患者因心血管疾病再入院或泵衰竭和心源性猝死为终点事件。结果：心衰组患者入院时脑钠肽水平在823．5±27．6ng／L,显著高于健康对照组的92．6±11．8ng／L;心衰组在治疗两周后外周血脑钠肽水平492．3±18．7ng／L,显著低于其入院时的水平,差异有显著性,P〈0．05;随着心功能分级的升高,其外周血脑钠肽的水平逐渐升高,各组之间差异有显著性,P〈O．05;终点事件发生率在血脑钠肽水平≥500ng／L的患者显著大于脑钠肽水平〈500ng／L的患者,差异有显著性,P〈0．05。结论：对心力衰竭患者治疗前后检测血浆脑钠肽水平有助于对治疗效果和预后进行评价,具有重要的临床价值。