五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的研究

目的观察五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将200例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组各100例。2组均给予基础治疗及脱水降颅压治疗,治疗组在此基础上给予五苓逐瘀汤口服或鼻饲,2组均以14 d为1个疗程。2组分别于治疗前及治疗14 d采用NIHSS量表及中医证候评分量表对神经功能缺损程度及中医症状进行评估,脑CT检查血肿体积及血肿周围水肿体积,观察2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);基于NIHSS评分、中医证候评分、血肿体积及血肿周围水肿体积变化的临床疗效,治疗组总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论五苓逐瘀汤可减轻脑出血急性期患者脑水肿,并能加快血肿吸收,促进受压脑组织修复,同时不良反应少,值得推广应用。     

疏血通治疗急性脑出血30例疗效分析

目的:观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响.方法:60例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予疏血通注射液6mL,1次/d静滴,连用20d,甘露醇作为基础治疗药物.于治疗第10天和第20天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,肢体功能变化采用NIHSS量表进行评价.结果:与对照组相比,第10天和第20天治疗组血肿体积和血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01),NIHSS评分明显改善(P＜0.05).结论:疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善.     

田黄冲剂结合西医常规疗法治疗脑出血急性期临床对照研究

目的观察田黄冲剂对脑出血急性期脑血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予西医常规治疗,治疗组同时加用田黄冲剂。两组疗程均为28天,观察治疗前和治疗期间各时段脑血肿体积、脑水肿体积及神经功能缺损评分（NIHSS）变化情况。结果两组脑水肿、脑血肿、NIHSS治疗后均明显改善（P〈0.05）。组间脑血肿体积、脑水肿体积、NIHSS治疗前及治疗后第3天比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第7天、14天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论田黄冲剂对急性脑出血早期预防血肿及水肿扩大有明显的疗效,可明显改善患者的神经功能。     

黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的观察黄角颗粒治疗自发性脑出血的临床疗效。方法选取59例符合条件的脑出血患者,随机分为观察组（30例）与对照组（29例）。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄角颗粒治疗,在入院第1天．治疗后第4天、第8天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候积分和神经功能缺损评分评定。结果入院第1天,两组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积大小方面比较无．统计学意义（P〉0．0;）;治疗后第4天、第8天,观察组中医证候积分、神经功能缺损评分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论黄角颗粒治疗脑出血无论在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿方面,还是改善中医证候积分、神经功能缺损评分方面均优于常规治疗。     

疏血通注射液治疗原发性脑出血的临床研究

目的观察疏血通注射液对原发性脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法将160例患者采用成组设计随机分为两组：对照组给予甘露醇、呋塞米脱水降颅内压,控制血压,防止出血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液6 mL加5%葡萄糖250 mL静脉输注,1次/日,连续21 d。于治疗第4天、第10天和第21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区,并进行美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）。结果两组血肿体积、NIHSS评分总的变化有统计学意义（P〈0.01）,于治疗后第10天、第21天治疗组血肿体积、NIHSS评分较对照组明显缩小（P〈0.01）;两组血肿周围低密度区范围总的变化趋势有统计学意义（P〈0.01）,治疗组在第4天、第10天和第21天小于对照组（P〈0.01）。结论疏血通注射液能促进脑出血时的血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。疏血通对于小于30 mL,6 h～24 h后稳定脑出血是安全有效的。     

无创动态监测甘露醇联合通腑合剂治疗大面积脑梗死患者脑水肿临床观察

目的应用无创动态监测观察大面积脑梗死患者应用甘露醇联合通腑合剂对脑水肿疗效的动态演变。方法选取2009年11月-2010年6月在湖北省武汉市中西医结合医院神经内科卒中单元住院的大面积脑梗死患者60例随机分为对照组与观察组各30例。在西医常规处理基础上对照组采用甘露醇脱水,观察组采用通腑合剂和甘露醇联合治疗;比较两组患者脑水肿扰动系数改变,治疗前后脑水肿程度比较及两组治疗后肾功能损害情况。结果两组治疗前,治疗后30min、1h、3h脑水肿扰动系数患侧均高于健侧,病程第7日患、健侧扰动系数相近。观察组在病程的第1、3、5日扰动系数明显低于对照组;两组在病程第7日脑水肿扰动系数相近。治疗第7日,观察组梗死灶周围低密度容积均较前明显增大,但增大程度低于对照组。观察组已有肾功能损害患者治疗后情况稳定;对照组肾功能损害加重。结论通腑合剂联合甘露醇能有效改善大面积脑梗死后继发性脑水肿,并防止患者肾功能进一步损害。     

循证护理在留置胃管中的应用

目的：观察甘露醇和开塞露塞肛联合治疗自发性脑出血（SICH）脑水肿的动态演变。方法：选58例自发性脑出血患者随机分为实验组29例和对照组29例,前者采用甘露醇和开塞露塞肛联合治疗,后者仅采用甘露醇治疗,余一般常规治疗处理均相同。采用BORN-BE脑水肿无创动态监护仪在发病后第1、3、5、7天分别测定2组患者患侧大脑半球的综合扰动系数,并进行对比、分析。与对照组患侧比较,实验组患侧综合扰动系数在发病第1天略高,但在第3、5、7天明显降低（P〈0．05）。结果：甘露醇和开塞露塞肛联合治疗明显优于单纯甘露醇治疗,可显著减轻脑出血后脑水肿形成。     

通腑合剂联合西医常规对大面积脑梗死急性脑水肿影响的临床研究

目的:观察通腑合剂联合西医常规治疗大面积脑梗死患者急性脑水肿的临床应用及其疗效。方法:随机选取在2013年~2016年4 a间来我院接受治疗的64例大面积脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者采取常规的西医处理,观察组利用通腑合剂联合西医常规处理治疗。分别记录患者的脑水肿扰动系数和脑梗死病灶周围密度容积的变化情况。结果:治疗前两组患者脑水肿扰动系数及脑梗死病灶周围密度容积差异不明显,无统计学意义(P0.05)。经治疗后,观察组患者的脑水肿扰动系数为(6.0±0.4),而对照组患者的脑水肿扰动系数为(9.0±0.6),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的脑梗死病灶周围密度容积为(10.2±0.6)mm,对照组患者脑梗死病灶周围密度容积为(14.2±0.5)mm,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通腑合剂联合西医常规治疗在大面积脑梗死急性脑水肿患者的治疗中有着很好的临床疗效,具有临床推广价值。     

开塞通胶囊治疗急性高血压脑出血临床观察

目的观察开塞通胶囊对高血压性脑出血急性、亚急性期血肿的吸收、血肿周围水肿区面积的改变,以及对神经功能恢复的影响。方法 87例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。对照组以甘露醇为基础治疗,治疗组在对照组基础上给予开塞通胶囊每次0.6g,3次/d,连用21天。于治疗前、治疗后第4、11、21天,行CT检查测量血肿体积、血肿周围水肿区面积,神经功能评分采用NIHSS量表进行评价。结果第11、21天治疗组血肿体积、血肿周围水肿区面积均缩小(P<0.05),NIHSS量表评分降低,与对照组比较有显著性差异(P     

活血化瘀制剂治疗原发性脑出血急性亚急性期的临床研究

目的观察活血化瘀中药制剂血栓通注射液对原发性脑出血急性、亚急性期血肿吸收、血肿周围低密度区改变和神经功能恢复的影响。方法126例原发性脑出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予血栓通注射液300 mg,1次/d静滴,连用21 d,甘露醇作为基础治疗药物。于治疗前、治疗后第4,11,21天行CT检查测量血肿体积、血肿周围低密度区改变,神经功能采用NIHSS进行评价。结果与对照组比,第11,21天治疗组血肿体积、血肿周围低密度区缩小(P<0.01),NIHSS评分降低(P<0.01)。结论活血化瘀中药制剂血栓通注射液能促进脑出血血肿吸收、血肿周围低密度区缩小和神经功能改善。     

疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血72例

目的 观察疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血(ICH)的安全性及临床疗效.方法 选取高血压性脑出血患者72例,随机分为治疗组及对照组,2组均给予常规内科治疗.2组均于发病24h复查颅脑CT,出血量无明显增多者治疗组加用疏血通注射液4ml入液静脉滴注,1次/d,连用21d;第8天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;加用通心络胶囊2粒3次/f口服,连用7d.第15天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化通心络胶囊改为4粒3次/d口服;第22天复查颅脑CT检查测量血肿体积大小、血肿周围低密度变化;治疗前及治疗后进行神经功能缺损评分.结果 疏血通注射液合用通心络胶囊治疗高血压性脑出血总有效率91.7%,高于对照组的70.8%,并有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组神经功能缺损评分均减少,且治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组血肿吸收优于对照组;血肿周围低密度宽度消退治疗组优于对照组.结论 疏血通合用通心络胶囊治疗高血压性ICH安全有效,可促进脑内血肿吸收,减轻脑水肿,促进神经功能恢复.     

中医药干预脑出血后脑水肿的临床研究

目的研究中医药干预脑出血后脑水肿的临床疗效。方法随机双盲法将我院2013年1月—2015年1月收治的80例脑出血后脑水肿患者分为两组,每组40例,对照组采取常规西医干预,观察组在对照组基础上加以中医药干预,比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血肿大小及水肿体积。结果观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P0.05)。两组治疗后NIHSS评分[(9.2±1.2)VS(13.4±3.0)]分、水肿体积[(2.4±0.1)VS(3.9±0.2)]m L,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西医干预基础上加以中医药治疗能明显减小脑出血后脑水肿患者水肿体积,减轻神经功能损伤,疗效明确。     

无创脑水肿动态监测在自发性脑出血患者中的应用

目的:观察甘露醇和开塞露塞肛联合治疗自发性脑出血(SICH)脑水肿的动态演变.方法:选58例自发性脑出血患者随机分为实验组29例和对照组29例,前者采用甘露醇和开塞露塞肛联合治疗,后者仅采用甘露醇治疗,余一般常规治疗处理均相同.采用BORN-BE脑水肿无创动态监护仪在发病后第1、3、5、7天分别测定2组患者患侧大脑半球的综合扰动系数,并进行对比、分析.与对照组患侧比较,实验组患侧综合扰动系数在发病第1天略高,但在第3、5、7天明显降低(P<0.05).结果:甘露醇和开塞露塞肛联合治疗明显优于单纯甘露醇治疗,可显著减轻脑出血后脑水肿形成.     

消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血疗效及对血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF的影响

目的观察消瘀康胶囊联合颅内血肿微创清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效及对血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、8-表氧前列腺素(8-iso-PGF2α)及血清铁蛋白(SF)的影响。方法将109例高血压基底节区脑出血患者随机分为观察组55例和对照组54例,对照组给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀康胶囊治疗,2组均连续治疗2周。观察2组治疗前及治疗第7,14天的颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL)的BI评分情况。检测2组治疗前及治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平。结果 2组治疗第7,14天颅内血肿量、血肿周围水肿量、NIHSS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组第7、14天上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组治疗前BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第7,14天BI评分均优于对照组(P均<0.05);2组治疗第7,14天血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05)。结论颅内血肿微创清除术联合消瘀康胶囊能够显著改善高血压基底节区脑出血患者脑水肿及周围血肿量,促进神经功能及日常生活活动能力的恢复,其机制可能与抑制血清h-FABP、8-iso-PGF2α、SF水平有关。     

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血临床研究

目的观察应用补肾活血化痰方疗急性期脑出血的疗效。方法将90例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,两组均为45例,两组患者均采用常规基础治疗,治疗组从发病开始加用补肾活血化痰方口服。于治疗前及治疗后7、14、28 d对血肿体积、血肿周围水肿体积进行检测,在治疗前及治疗后28、90 d不同时间进行NIHSS评分、BI评分。结果 头颅CT显示治疗组在应用补肾活血化痰方后血肿体积、水肿体积明显减小,与对照组相比较有显著差异;患者NIHSS评分、BI明显改善,与对照组比较有显著差异。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够缩小血肿体积、减小血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复,提高患者的独立生活能力,从而改善患者预后。     

吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效

目的:探析吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的效果。方法:在三门峡市第三人民医院2017年3月至2019年3月收治的脑出血后脑水肿患者中选出112例为对象,以随机数表法分组,对照组应用常规治疗+甘露醇,观察组在对照组基础上给予吡拉西坦注射液治疗。比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗7 d后的脑水肿体积、脑血肿体积、颅内压和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇使用利于更好降低脑出血后脑水肿患者的颅内压,缩小脑血肿、脑水肿体积,促进患者神经功能恢复。     

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

血府逐瘀汤联合西药治疗高血压脑出血40例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组40例行常规治疗,观察组40例行血府逐瘀汤加减联合常规西药治疗。比较两组疗效、神经功能缺损、血肿、血液流变学及不良反应情况。结果:治疗4周后,观察组NIHSS评分、全血粘度及血红细胞比容水平低于对照组,血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间未有明显不良反应出现,且患者耐受性较好;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗高血压脑出血可提升该病治疗效果,有助于清除颅内血肿,改善患者神经功能缺损及血液流变学情况,且无明显不良反应。     

降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响观察

目的:观察降气消瘀汤对脑出血患者双靶点微创血肿抽吸引流术后恢复效果的影响。方法:采用随机数字表法将52例脑出血患者随机分为对照组、实验组各26例,两组均行双靶点微创血肿抽吸引流术;实验组在此基础上联合应用降气消瘀汤。比较两组患者治疗4周后临床总有效率,术前、治疗4周后神经功能缺损(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原)变化,对比两组治疗4周后脑水肿情况以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:治疗4周后,两组患者NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组患者NIHSS评分较对照组明显更低(P0.05);实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血细胞比容、纤维蛋白原指标水平均低于术前(P均0.05),且实验组患者上述指标较对照组更低(P均0.05);实验组治疗4周后脑周围水肿小于对照组,术后3个月GOS评分高于对照组(P均0.05)。结论:脑出血患者双靶点微创血肿抽吸术术后,配合应用降气消瘀汤可进一步消除血肿,缓解患者血流动力学障碍,改善预后。     

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组（治疗组）48例与晚期应用组（对照组）42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗：于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大（P〈0．05）;4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义（P〈0．05）,而水肿容积组内前后对比明显增大（P〈0．05）,组间对比存有统计学意义（P〈0．05）;21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。