参附注射液治疗脓毒症休克20例临床观察

脓毒症休克又称感染性休克,是脓毒症发展到严重阶段之后的结果,是内外科危重症患者死亡最常见和最重要的原因之一。因此,其抢救措施是危重症学科临床研究的一个热点方向。近年来,临床在治疗脓毒症休克方面已取得了长足进步,并有相关的指南作为指导。2010—03—2012—05,我们在西药常规治疗基础上加参附注射液治疗脓毒症休克20例,并与西药常规治疗20例对照观察,结果如下。     

参附注射液治疗脓毒症休克概况

脓毒性休克是常见的内科危重症之一,祖国传统医学和现代医学对脓毒症休克研究颇多,新的致病概念和治疗策略发展迅速。对参附注射液在临床观察和动物实验中对脓毒症休克患者的治疗作用进行分析,以期为临床治疗提供参考。     

参附注射液治疗脓毒症休克研究进展

正脓毒症是指宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能损害~([1]),由其造成的低血压经容量复苏后仍不可逆,称为脓毒症休克,临床表现以面色苍白、表情烦躁或淡漠、四肢厥冷、尿少、脉细数或脉微欲绝为主要特征,是ICU患者的主要死亡原因之一。脓毒症休克属于中医学中厥证、脱证、厥脱证等范畴。参附注射液源于中医古方参附汤,具有回阳救逆固脱的作用,适用于阳气暴脱的厥脱证。本文结合脓毒症休克的     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液治疗休克的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组予以多巴胺治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液治疗,观察对血压、心率、尿量、血流动力学的影响。结果治疗组休克临床治愈率、血流动力学指标改善情况均优于对照组。结论参附注射液能够显著改善心脏的血流动力学指标,增强心脏的收缩功能,增加心输出量,减轻外周血管阻力,对休克有较好临床疗效。     

参附注射液治疗休克临床观察

目的观察参附注射液对患者血压及心率的影响,评价其对休克的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组在常规抗休克治疗基础上加用参附注射液治疗;对照组单纯常规应用抗休克治疗,观察治疗前后两组血压和心率变化。结果治疗组总有效率85.00%,高于对照组的60.00%。结论在常规抗休克基础上加用参附注射液能有效升高休克患者血压,并稳定心率,改善休克症状。     

参附注射液在成人脓毒症休克中的临床观察

目的:观察参附注射液在成人脓毒症休克早期复苏阶段的治疗效果。方法:将80例脓毒症休克患者随机分为对照组和实验组,对照组给予目前脓毒症休克标准治疗:早期目标液体复苏、泵入血管活性药物升压、清除或控制感染源及保护重要器官功能等综合治疗。实验组在对照组的基础上加用参附注射液静脉滴注。观察所有患者入组时及24小时后均记录平均动脉压、心率、24小时血乳酸清除率变化。结果:实验组患者24小时后平均动脉压、心率、血乳酸清除率较对照组明显改善。结论:参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段效果明显。     

参附注射液在脓毒症休克中的应用观察

目的:观察参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段的治疗效果。方法:将60例脓毒症休克患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液。结论:参附注射液在脓毒症休克早期复苏阶段效果明显。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组（大剂量治疗组）加用生脉注射液200 mL/日,参附注射液100 mL/日;B组（小剂量治疗组）加用生脉注射液60 mL/日,参附注射液50 mL/日;静脉滴注治疗。观察2组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、维持血压稳定所需时间、受损器官数目及APACHEⅡ评分、Marshall评分和28天病死率的情况。结果治疗12 h后,A组治疗前后组内比较,在改善血压、心率、血氧饱和度、尿量、乳酸水平方面,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;B组治疗前后组内比较,在改善血压、尿量方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后组间相比,在改善血压、心率方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗48 h后,A组治疗前后组内比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异有统计学意义,（P〈0.05,P〈0.01）。B组治疗前后组内比较Marashall评分、差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组治疗后组间比较,受损器官数目、Marashall评分、APACHEⅡ评分,差异无统计学意义。在维持血压稳定所需时间方面,A组短于B组,且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量A组少于B组。2组预后情况比较、差异无统计学意义。结论 A组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态,减少血管活性药物用量及用药时间,降低病死率。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

参附注射液治疗30例脓毒症患者的临床观察

目的观察参附注射液对脓毒症患者的临床疗效并探讨其对机体免疫调节的作用机制。方法将60例诊断为脓毒症的患者按随机法分成两组各30例。其中治疗组采用SSC拯救脓毒症战役经典治疗+参附注射液,对照组采用SSC推荐的经典治疗。在入选当天和疗程结束时分别进行急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中医症状评分、并抽取静脉血测定观察指标,观察治疗前后各指标,包括CD4+、CD8+T淋巴细胞、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、Ig G、Ig M等的变化。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、IL-6水平的差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后治疗组APACHEⅡ评分、IL-6、CRP、Ig M水平均明显下降,而Ig G CD4+、CD8+T淋巴细胞均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液能够维持促炎/抗炎平衡,双向调节脓毒症患者的免疫功能,从而对脓毒血症患者的预后具有较好的临床疗效。     

参附注射液在治疗脓毒症休克患者的应用分析

目的:探讨参附注射液治疗脓毒症休克的临床效果。方法:将2017年1月-2019年1月本院收治的60例脓毒症休克患者纳入研究对象。按病历单双号分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规治疗;观察组加用参附注射液进行治疗,对比两组患者氧代谢指标及治疗有效率。结果:观察组患者治疗后氧代谢指标及治疗有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液可以有效改善脓毒症休克患者的氧代谢状态,提高患者的治疗效果。     

参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果分析

目的:探讨参附注射液应用于脓毒症休克治疗的临床效果。方法:选择81例脓毒症休克病人,按单盲法随机分成两组,对照组采用常规救治疗法,观察组在早期及后续治疗过程中联合参附注射液治疗。比较两组治疗前后的生化血气分析结果、尿量、多巴胺应用率、血管活性药物总用量、液体复苏总量、14 d再发生率及14 d内患者死亡率等指标。结果:联合参附注射液中医制剂治疗6 h后,联合参附注射液观察组治疗后血压升至(80.3±6.3)mmHg、心率降低至91.4±17.5次/分、血乳酸水平降低至(2.5±1.8)mmol/L、尿量增至(117.6±57.2)mL/h、APACHEⅡ评分降低至(11.3±2.2),均显著优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后动脉压增至(77.7±6.9)%,较治疗前显著增加,虽然较对照组治疗后有所增加,但差异无显著性(P>0.05)。观察组复苏治疗6h后复苏成功率为81.0%,多巴胺应用率61.9%,治疗过程中血管活性药总用量(387±124.5)mg、液体复苏总用量为(8331±3241.0)mL、14 d SPS再发生率9.5%、14 d死亡率为4.8%,均显著优于常规治疗对照组(P<0.05)。结论:参附注射液中医治疗脓毒症休克可显著改善患者循环功能指标,增加复苏成功率,降低死亡率,为脓毒症休克病人的救治提供了新的途径及选择。     

参附注射液联合电针治疗脓毒症休克临床研究

目的：观察参附注射液联合电针治疗脓毒症休克的疗效。方法：选取108例脓毒症休克阳气暴脱证患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及治疗组各54例。2组均予以脓毒症休克现代医学基础治疗,在此基础上治疗组加用参附注射液联合电针治疗。比较2组治疗前及治疗6 h、12 h、24 h平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScVO₂)、乳酸、乳酸清除率及尿量的变化,比较2组治疗前、治疗7 d后急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、受损器官数目的变化,观察2组机械通气时间、使用血管活性药物时间、早期目标指导性复苏治疗(EGDT)达标时间、重症医学(ICU)住院时间及28 d病死率。结果：治疗后,2组各时间点MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均较治疗前上升,2组各时间点乳酸指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各时间点的MAP、CVP、ScVO₂、乳酸清除率、尿量指标值均高于对照组,乳酸指标值低于对照组,...     

参附注射液治疗老年休克患者35例临床观察

目的 回顾性收录分析应用参附注射液治疗的35例老年休克患者的病历资料,评价参附注射液治疗休克的作用.方法 收录35例患者资料,分析比较应用参附注射液前后,患者生命体征及相关指标的变化,探讨参附注射液对老年性休克患者的疗效.结果 治疗后收缩压、舒张压、血气分析pH值与氧分压均较治疗前升高（P＜0.05）,心率、二氧化碳分压、BNP均较治疗前下降（P＜0.05）.血白蛋白水平较治疗前变化不大（P＞0.05）.显效20例（其中心源性休克7例、感染性休克10例、失血性休克1例、低血压2例）,有效8例（其中心源性休克2例、感染性休克6例）,无效7例（其中心源性休克1例、感染性休克6例）,总有效28例（80.00％）.其中心源性休克患者有效率90.00％高于感染性休克患者的72.73％（P＜ 0.05）.结论 参附注射液在治疗老年性休克患者中临床疗效肯定,尤其在治疗老年性心源性休克中的作用更加突出.     

参附注射液治疗休克41例临床观察

目的:观察参附注射液治疗休克患者的临床效果。方法:选择82例休克患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规抗休克疗法实施治疗;治疗组在常规抗休克疗法基础上加用参附注射液实施治疗。结果:治疗组患者意识状态恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用参附注射液治疗休克患者疗效显著,值得临床推广。     

参附注射液治疗休克62例临床观察

本文以参附注射液为主治疗休克（厥脱症）患者４０例，并与对照组２２例比较。结果治疗组临床治愈３２例，显效３例，有效４例，无效１例，总有效率９７．５％；而对照组临床治愈１４例，显效１例，有效２例，无效５例，总有效率为７７．２７％，两组疗效有显著差异，表明参附注射液为治疗休克（厥脱症）的有效药物，无明显毒副反应。     

参附注射液治疗脓毒症相关心肌功能障碍临床观察

目的：观察参附注射液对脓毒症相关心肌功能障碍的治疗效果。方法：选取符合纳入标准的脓毒症心肌功能障碍患者58例,分为对照组20例、治疗1组19例、治疗2组19例,对照组采用脓毒症标准集束化治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液,治疗1组予20 mL加入5%葡萄糖250 mL,治疗2组予100 mL加入5%葡萄糖250 mL,静脉滴注,每天1次,连用7天。观察各组患者治疗前、治疗后3天和7天的炎症指标、静脉血心肌损伤生物标志物、心超二维斑点追踪成像相关指标以及ICU住院时间。结果：治疗后,治疗组白细胞计数、降钙素原、白细胞介素6以及脑钠肽前体、肌钙蛋白、CK-MB水平均较对照组有所改善,治疗2组较对照组改善更显著（P﹤0.05）。治疗2组ICU住院时间较对照组以及治疗1组有明显缩短,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：早期运用参附注射液可以改善脓毒症心肌功能障碍患者的心肌功能,高剂量较低剂量具有更好的心肌保护作用,并且缩短了ICU住院时间。     

参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)的临床疗效观察

目的探讨参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)患者的临床疗效和安全性。方法选取脓毒症休克(阳脱证)患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,于用药24 h后观察并比较2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分、血流动力学、尿量、血乳酸浓度和乳酸清除率等指标及用药安全情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前和对照组治疗后均下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候积分总有效率85.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血流动力学指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿量增加,血乳酸浓度降低,乳酸清除率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)具有临床价值。     

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克28例疗效观察

目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果。方法:将54例脓毒症休克患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组采用西医常规抗感染性休克治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,首次50 mL静注,后予10 mL/h维持泵入。结果:治疗24 h后,在改善患者血压、心率、血氧饱和度、乳酸水平、尿量方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,在改善休克症状、加强脏器功能保护上,具有积极作用,而且可以减少去甲肾上腺素持久或大量使用引起的不良反应。     

参附注射液影响ICU休克患者转归的临床观察

目的观察参附注射液对治疗ICU休克患者转归的影响。方法60例患者随机均分为3组,各20例。各组均采取常规抗休克治疗方法,参照组在常规治疗基础上加多巴胺静脉滴注,试验组1在常规治疗基础上加参附注射液静脉滴注,试验2在常规治疗基础上加多巴胺和参附注射液静脉滴注。观察比较各组治疗后治疗效果、患者的血流动力学指标和尿量,并同治疗前进行比较分析。结果 3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、全身血管阻力指数(SVRI)4项指标与治疗前相比较呈升高趋势,心率(h R)呈下降趋势(P0.05),并且试验组2的各项指标改善优于参照组和试验组1(P0.05)。试验组2尿量、休克好转情况均好于参照组和试验组1(均P0.05)。结论参附注射液对休克好转有良好的促进作用,尤其体现在与多巴胺联合使用时,不仅可成功避免西医治疗中撤药难、副作用多等问题,还可有效缩短救治时间,降低临床病死率。