清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的疗效观察

目的:观察清肝泻火方联合甲巯咪唑及多烯脂酰胆碱治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法:选取青海大学附属医院内分泌科2012年1月至2013年12月门诊就诊的甲亢性肝损伤患者共105例,随机分为观察组和对照组。观察组予清肝泻火方加甲巯咪唑治疗,同时予以多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。对照组予甲巯咪唑和多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗前和治疗8周后的肝功能、甲状腺激素及相关抗体水平、主要症状积分、甲状腺肿分级和治疗8周后的临床疗效。结果:两组患者治疗8周后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后ALT、AST、TBIL和ALP水平显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著低于治疗前,血清促甲状腺激素(TSH)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的FT3、FT4、TGAb和TPOAb显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗8周后的总有效率显著高于对照组(P0.01)。两组患者治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗8周后的甲状腺肿分级显著低于对照组(P0.05)。结论:清肝泻火方联合甲巯咪唑治疗甲亢性肝损伤可有效改善甲亢性肝损伤患者的肝功能和甲状腺功能,同时缓解临床症状。     

消痰降脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察自拟消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组.对照组33例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组33例在对照组基础上加用消痰降脂方,疗程为60 d.观察比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT),血脂指标(TC、TG),CT肝脾密度值的变化情况.结果:两组肝功能指标、血脂指标及CT肝脾密度值均有改善,两组比较,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组综合疗效比较, P<0.05,治疗组优于对照组.结论:消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱有较好的保肝降脂作用.     

“护肝降脂汤”联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎40例临床观察

目的:观察护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取79例患者,随机分为2组:对照组39例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组40例给予护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。连续治疗3个月后,观察2组患者肝功能、血脂的水平变化及不良反应的发生率。结果:治疗组总有效率为87.2%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);治疗组肝功能及血脂水平的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:护肝降脂汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效。     

益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎52例

目的:观察益气芪术汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法:104例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为观察组与对照组各52例。两组患者均给予一般基础治疗,在此基础上,观察组给予益气芪术汤中药免煎剂,对照组给予多烯磷脂酰胆碱,疗程3个月。疗程结束时比较两组患者中医症状积分、肝功能、血脂、B超、疗效及不良反应。结果:益气芪术汤能改善患者中医症状积分、肝功能,B超结果、降低患者血脂,总有效率92.31%,多烯磷脂酰胆碱也能改善患者肝功能,其总有效率为78.85%。两组总有效率比较,益气芪术汤加减方优于多烯磷脂酰胆碱(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论:益气芪术汤是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效药物,综合疗效优于多烯磷脂酰胆碱。     

一贯煎联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致肝损伤疗效研究

目的:研究一贯煎联合多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效。方法:76例抗结核药物所致肝损伤患者按照治疗方案分为两组,对照组38例采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组38例采用一贯煎联合多烯磷脂酰胆碱治疗。将两组的临床效果进行比对。结果:观察组抗结核药物所致肝损伤患者的临床总有效率高于对照组,治疗后治疗组的ALT(40.53±7.76)U/L、AST(43.79±10.46)U/L、ALP(187.13±48.44)IU/L、GGT(109.73±26.81)IU/L、TBiL(17.20±4.26)μmol/L、DBiL(10.21±4.53)μmol/L、TBA(2.08±1.11)g/L水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对抗结核药物所致肝损伤患者采用一贯煎联合多烯磷脂酰胆碱治疗有效,有助于患者肝功能、胆红素水平的改善。     

疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎36例临床研究

目的:探讨疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法:将72例NASH患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组均予饮食、运动指导等相同基础治疗,对照组加用多烯磷脂酰胆碱,治疗组在对照组基础上联合中药疏肝消脂方。2组均治疗3个月后观察患者临床症候、体重、身体质量指数(BMI)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TC、TG)、B超分级等指标的变化情况。结果:2组治疗后体重、BMI、肝功能、TC指标均明显低于治疗前,治疗后治疗组临床疗效明显优于对照组,各血清学检测指标(除外AST)明显低于对照组。结论:疏肝消脂方联合多烯磷脂酰胆碱综合治疗NASH疗效优于多烯磷脂酰胆碱单药治疗。     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用随机数字表法,110例肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组58例,使用口服疗肝3号胶囊及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组52例,单用多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗.均以3个月为基本疗程,观察治疗前后症状积分、肝功能、血脂、B超影像学的变化.结果:治疗组总有效率优于对照组(P＜0.01),对症状体征的改善优于对照组(P＜0.01);两组丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平均明显降低(P＜0.01),治疗组在降低ALT,AST水平方面优于对照组(P＜0.01);两组甘油三酯(TG),胆固醇(TC)均有明显下降(P＜0.01),治疗组在降低TG,TC优于对照组有明显的差异性(P＜0.05);两组治疗后肝脏B超均有不同程度的好转.结论:疗肝3号联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著,两者联合有协同作用.     

加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的:观察加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取80例肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,2组均用药24周。于治疗前后检测2组患者的肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)。记录患者乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状的改善情况。结果:治疗后,总有效率观察组90.00%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组AST、ALT、GGT、TBil水平均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效确切,可显著改善肝功能。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性肝损害临床观察

目的:观察化肝煎加味联合西药治疗甲亢性肝损害肝郁火旺型的临床疗效。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以甲巯咪唑片配合护肝治疗,观察组予以甲巯咪唑联合化肝煎加味治疗,比较治疗前后两组甲状腺功能、肝功能、中医证候评分,比较治疗期间不良反应情况。结果:治疗后两组FT3、FT4均比治疗前降低,TSH升高(P0.05),治疗后两组ALT、AST、γ-GT、ALP、TBI指标比治疗前降低(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05)。结论:化肝煎加味联合小剂量甲巯咪唑片治疗甲亢性肝损害,与大剂量甲巯咪唑片配合降酶护肝药效果相当,但改善不适症状有明显优势。     

金威消石颗粒对大鼠肝肾及凝血功能影响的实验研究

目的：探讨金威消石颗粒对大鼠肝肾及凝血功能的影响。方法：健康SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为金威消石颗粒高、中、低剂量组及空白对照组,分别经胃灌注不同浓度的金威消石颗粒混悬液和蒸馏水,12．5mL／kg,每天2次,每周给药6天,连续3月。然后经腹腔动脉取组1mL,检查肝肾功能和凝血酶原时间（PT）。结果：与空白对照组比较,金威消石颗粒低剂量组大鼠血浆白蛋白降低（P〈0．05）,中剂量组碱性磷酸酶增高（P〈0．05）,但均在正常范围内,无明显生物学意义。各剂量组大鼠血浆转氨酶、肾功能及PT与空白对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：金威消石颗粒给药3月对大鼠肝肾及凝血功能未产生明显不良反应。     

针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能、免疫功能的影响

目的:探讨针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能及免疫功能的影响。方法:选择2010年7月—2015年6月本院收治的地方性氟、砷中毒患者74例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例,对照组给予碳酸钙D3治疗,观察组采用中医针刺治疗,两组均治疗两个月,采用视觉模拟评分(VAS)评定两组治疗前后骨、关节疼痛的改善情况,测定治疗前两组尿氟、尿砷含量变化,测定治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、免疫球蛋白G(Ig G)、溶菌酶(LSZ)水平的变化。结果:(1)治疗后两组VAS评分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组VAS评分降低幅度高于对照组(P0.05);(2)治疗后两组症状积分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组各症状积分降低幅度均高于对照组(P0.05);(3)治疗后观察组尿氟、砷含量增加,与同组治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后,两组Ig G、LSZ均上升,γ-GT下降,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),观察组Ig G、LSZO上升幅度、γ-GT降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:采用中医针刺干预地方性氟、砷中毒患者,可改善其中毒症状,促进氟、砷排泄,提升机体免疫功能,保护肝功能。     

补通膏联合舒利迭对支气管哮喘患者肺免疫功能的影响

目的:观察补通膏联合舒利迭对慢性持续期支气管哮喘患者肺功能和免疫功能的影响。方法:于立冬前后15 d,将105例患者随机分为3组:联合组、膏方组和舒利迭组。联合组:予补通膏早晚各10 m L+舒利迭(50/250)早晚各1吸。膏方组:予补通膏早晚各10 m L。舒利迭组:予舒利迭(50/250)早晚各1吸。疗程3个月。测定治疗前、治疗结束后、治疗结束3个月后3组患者哮喘控制测试(ACT)评分表得分情况,治疗前后3组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素4(IL-4)水平。结果:治疗结束后及治疗结束3个月后ACT评分比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后FEV1%、血清INF-γ比较,联合组均高于其余两组(P0.05);治疗后IL-4比较,联合组低于其余两组(P0.05)。结论:补通膏治疗支气管哮喘的机制涉及IL-4,INF-γ等多方面。该研究亦说明,补通膏与舒利迭有协同作用,可有效改善肺功能,调节免疫功能,值得推广应用。     

痰热清注射液对急性肺损伤肺功能和血管内皮的保护作用

目的: 探讨痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)肺功能的保护作用及对血管内皮因子的影响。 方法: 124例ALI患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组采用常规急救治疗措施,包括静脉通道建立、循环支持、吸氧、抗生素应用及原发创伤处理等;观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7 d;观察血气分析指标,全身炎性反应综合征(SIRS)及健康状况评分(APACHEⅡ评分),检测内皮素-1(ET-1),血管内皮生长因子(VEGF)及血管性假血友病因子(vWF)。 结果: 治疗3,7 d观察组氧分压(PO₂),二氧化碳分压(PCO₂)及氧合指数(PO₂/FiO₂)均较对照组上升更为显著(P<0.01);治疗后观察组SIRS及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗3,7 d观察组ET-1,VEGF,vWF水平均低于同期对照组(P<0.01);观察组发生机械通气例数及肺感染例数少于对照组(P<0.05)。 结论: 痰热清能降低血清ET-1,VEGF,vWF水平,减轻了血管内皮的损伤,减轻了肺水肿,保护了肺功能。     

针灸辅助治疗对脑梗死患者神经及运动功能的影响

目的观察针灸辅助治疗对脑梗死患者神经功能、运动功能及生活自理能力的影响。方法选择医院2017年3月—2019年3月收治的脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规溶栓治疗,观察组在此基础上加用针灸辅助治疗,两组均接受治疗8周。对比两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、运动功能(FMA评分)、肌力、疗效及生活自理能力(Barthel指数)。结果治疗后观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),肌力及生活自理能力优于对照组(P0.05),Barthel指数、FMA评分及总有效率高于对照组(P0.05)。结论针灸辅助治疗脑梗死可明显改善患者的神经功能缺损程度、运动功能、肌力及生活自理能力,效果显著。     

学科带头人在学科建设中的地位与作用

为了推进中医药学科门类的建设,拟对学科人才梯队培养,学科带头人在学科建设中的地位与作用进行阐述,指出人才梯队培养是学科建设三要素之一,是实现学科发展目标的重要保障,是保持学科研究方向稳定性、先进性的重要支撑力量,并对人才梯队的层次与职能加以论述,明确了学科带头人应具备的基本素质、培养途经及工作职责,只有这样才能使中医学更加发扬光大。     

扶正化瘀胶囊对原发性胆汁性肝硬化患者肝功能与免疫功能的影响

目的分析原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗对肝功能与免疫功能的影响。方法选取2015年8月-2017年2月收治的88例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为2组,对照组仅采用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊治疗,对比2组治疗前后肝功能与免疫功能变化情况。结果与对照组对比,观察组治疗后TBA、TBIL、GGT、ALP、AST、ALT更低(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后IgM、IgG更低(P<0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化采用扶正化瘀胶囊治疗利于改善患者肝功能与免疫功能,值得推广。     

益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响

目的:探讨益气通痹汤对心肌梗死患者心功能及血管内皮功能的影响。方法:将我科室2015年5月至10月收治的84例心肌梗死患者随机分为2组,对照组42例给予常规治疗,观察组42例在对照组的基础上给予益气通痹汤治疗,比较2组治疗前后的心功能、心肌再灌注损伤以及血管内皮功能的变化。结果:观察组治疗后的LVEF、E/A大于对照组,LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的CRP、CK、CK-MB均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的NO高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通痹汤能够显著改善心肌梗死患者的心功能和血管内皮功能,减轻患者的再灌注损伤,不良反应少,值得推广。     

血栓通脉汤联合针刺治疗脑梗死及对神经、血管功能的影响

目的:分析血栓通脉汤联合针刺对脑梗死的疗效及对神经、血管功能的影响。方法:115例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分成两组。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上给予血栓通脉汤联合针刺治疗。连续治疗12周,对比两组治疗效果、治疗前后神经功能、血管功能及不良反应的差异。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、GCS评分无统计学差异(P0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗前两组患者血清ET-1、NO水平无统计学差异(P0.05);治疗后观察组血清ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,组间有显著的统计学差异(P0.05)。治疗期间两组间未见明显的不良反应。结论:血栓通脉汤联合针刺治疗急性脑梗死疗效确切,可较好的改善患者神经功能缺损和血管内皮功能损伤程度。     

中药口服和穴位贴敷法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能及免疫功能的影响

目的评价内服补肾固本颗粒联合外敷麻芥消喘膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,观察其对肺功能及免疫功能的影响。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用支气管舒张剂和祛痰药物进行基础治疗,治疗组除基础治疗外,加用内服补肾固本颗粒,外治法采用麻芥消喘膏贴敷,对照组除基础治疗外,另服百令胶囊,外治法采用安慰剂贴敷。两组治疗均已3月为1周期。结果治疗组30例中,临床控制8例,显效15例,有效6例,总有效率96.67%;对照组30例中,临床控制3例,显效8例,有效10例,总有效率70.00%。两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。治疗组和对照组CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论中医内服外治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好地改善患者临床症状,改善其肺功能,且使免疫功能明显改善。