2型糖尿病患者患病知晓率、治疗率、控制率及影响因素研究

目的掌握萧山区2型糖尿病(T2DM)患者患病知晓率、治疗率和控制率(简称"三率"),并分析其相关影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,抽取杭州市萧山区6个镇(街道)12个村(社区)≥18周岁的常住户籍居民4 536人进行问卷调查、空腹血糖检测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者"三率"的影响因素。结果共调查4 473人,糖尿病患病率为10.64%,标化患病率为6.76%,男性标化患病率为6.87%,与女性的6.64%比较,差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病患者患病知晓率、治疗率和控制率分别为56.30%、47.06%和29.41%。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长是提高"三率"的影响因素(患病知晓率OR=1.971,95%CI:1.445~2.689;治疗率OR=1.530,95%CI:1.126~2.078;控制率OR=2.185,95%CI:1.519~3.143);有糖尿病家族史是提高糖尿病患病知晓率和治疗率的影响因素(患病知晓率OR=3.876,95%CI:2.159~6.957;治疗率OR=3.615,95%CI:2.126~6.146)。结论萧山区低年龄段T2DM患者"三率"有待提高;应进一步加强T2DM患者疾病筛查和知识普及工作,以提高糖尿病患者自我管理意识。     

直接胆红素和血脂对颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块发生风险的交互作用

目的分析直接胆红素和血脂对颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块发生风险的交互作用。方法选取2016年3月—2018年12月在杭州市五云山疗养院健康体检者为研究对象,收集人口学资料、生化检测和颈动脉超声检查资料,采用多因素多分类Logistic回归模型分析直接胆红素、血脂以及直接胆红素和血脂交互作用对颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块发生的影响。结果共纳入分析8 308人,其中颈动脉粥样硬化616例,占7.41%;颈动脉斑块2 409例,占29.00%。多因素多分类Logistic回归分析结果显示,直接胆红素升高是颈动脉粥样硬化(OR=0.701,95%CI:0.537～0.916)和颈动脉斑块(OR=0.647,95%CI:0.527～0.795)的保护因素;总胆固醇(TC)升高(OR=1.335,95%CI:1.106～1.611)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(OR=1.338,95%CI:1.098～1.629)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(OR=1.431,95%CI:1.148～1.783)是颈动脉粥样硬化的危险因素;TC升高(OR=1.325,95%CI:1.151～1.525)和LDL-C升高(OR=1.311,95%CI:1.130～1.520)是颈动脉斑块的危险因素。直接胆红素和TC、直接胆红素和LDL-C均对颈动脉斑块发生风险存在交互作用(P0.05);与直接胆红素升高且TC正常组比较,直接胆红素正常且TC升高组颈动脉斑块发生风险增加(OR=1.831,95%CI:1.438～2.333);与直接胆红素升高且LDL-C正常组比较,直接胆红素正常且LDL-C升高组颈动脉斑块发生风险增加(OR=1.814,95%CI:1.427～2.306)。结论 TC、LDL-C与直接胆红素对颈动脉斑块发生风险存在交互作用,对于直接胆红素水平正常而TC或LDL-C升高患者更应加强血脂控制以预防颈动脉斑块。     

柯城区农村居民慢性肾脏病流行现状及危险因素分析

目的调查衢州市农村居民慢性肾脏病(CKD)的流行现状,并分析相关危险因素,为农村CKD防治提供参考。方法采用整群抽样方法选取衢州市柯城区40个村≥18岁居民,通过问卷调查、体格检查、实验室检测,分析CKD患病的影响因素。结果本次共调查农村居民8 626人,CKD的标化患病率为8.87%,蛋白尿标化患病率为8.63%,肾功能下降标化患病率为0.42%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.70,95%CI:1.36~1.81)、年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖尿病(OR=1.66,95%CI:1.27~2.17)、高血压(OR=2.12,95%CI:1.82~2.46)、肥胖症(OR=1.32,95%CI:1.02~1.71)、高尿酸血症(OR=2.03,95%CI:1.63~2.54)和高脂血症(OR=1.20,95%CI:1.01~1.42)与CKD患病存在统计学关联(均P0.05)。结论柯城区农村居民CKD患病率较高,糖尿病、高血压、肥胖症、高尿酸血症和高脂血症等代谢性疾病与CKD发病相关。     

老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。     

辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析

目的 了解辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素,为糖尿病的综合防治提供科学依据。方法 2018年9月至2020年12月期间,采用分层整群随机抽样方法对辽宁省4个市共11165名≥40岁的城市居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,并对筛查出的糖尿病患者知晓率、治疗率和控制率及其影响因素进行分析,其中率间差异比较采用卡方检验,影响因素分析采用多因素logistic回归。结果 调查发现糖尿病患者1852例。糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为53.29%、46.65%和36.34%,女性知晓率 (x2=6.142,P＜0.05) 和治疗率 (x2=5.408,P＜0.05) 高于男性,且均随年龄增加而升高 (知晓率x2 趋势=30.428,P＜0.05;治疗率x2 趋势=33.771,P＜0.05)。多因素回归分析结果显示:现在吸烟 (OR=0.75,95%CI: 0.57~0.98) 与现在饮酒 (OR=0.77,95%CI: 0.60~0.98) 的患者知晓率较低;家庭年收入5000~9999元 (OR=0.57,95%CI:0.34~0.94)、10000~19999元 (OR=0.66,95%CI:0.44~0.98) 与现在饮酒 (OR=0.72,95%CI: 0.56~0.93) 的患者治疗率较低;有血脂异常 (OR=0.68,95%CI: 0.52~0.90) 的患者控制率较低。结论 辽宁省≥40岁城市居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平,亟待加强城市地区糖尿病的健康宣教,进一步提高居民糖尿病疾病意识,提升糖尿病综合防控效果以降低由其导致的心脑血管疾病负担。     

辽宁省成年人糖尿病患病现况及其影响因素分析

目的 描述辽宁省成年人糖尿病患病情况并探索相关影响因素,为制定适合本省的防治策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对辽宁省17 857名成年居民进行问卷调查及体格检查,应用Logistic回归模型对糖尿病患病的相关因素进行分析。结果 辽宁省成年人糖尿病患病率为13.00%,糖尿病知晓率为61.84%,治疗率为71.31%,控制率为35.16%。年龄（45~岁:OR=1.824,95%CI:1.526~2.181;≥60岁:OR=2.077,95%CI:1.730~2.492）、体质指数（body mass index,BMI）分级（超重:OR=1.213,95%CI:1.096~1.343;肥胖:OR=1.547,95%CI:1.338~1.787）、自报血脂异常（OR=2.686,95%CI:2.308~3.126）和患高血压（OR=1.807,95%CI:1.630~2.004）是糖尿病患病的危险因素,农村居民（OR=0.866,95%CI:0.788~0.952）、受教育程度较高（高中:OR=0.859,95%CI:0.756~0.975;大专及以上:OR=0.678,95%CI:0.576~0.798）、中等收入水平（OR=0.738,95%CI:0.585~0.931）及饮酒（OR=0.779,95%CI=0.682~0.890）是糖尿病患病的保护因素。结论 辽宁省成年人糖尿病患病率和知晓率较高,治疗率和控制率较低,应针对重点人群采取有效措施积极干预。     

北京市18～65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率及知晓率影响因素分析

目的了解北京市18~65岁居民血脂异常的知晓率、治疗率和控制率以及知晓率的相关影响因素,为血脂异常防治工作提供科学依据。方法于2014年9月-11月采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取18 809名北京市18~65岁常住居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。用SPSS 19.0统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验,知晓率的影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 18 809名调查者中共有8 041例血脂异常患者,血脂异常的患病率为42.8%,血脂异常的知晓率为19.3%,其中男性为16.4%,女性为23.5%;血脂异常的治疗率为6.3%,其中男性为4.9%,女性为8.2%;血脂异常的控制率为8.0%,其中男性为5.3%,女性为12.0%。在知晓血脂异常的调查对象中,血脂异常的治疗率为32.4%,血脂异常的控制率为41.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、女性(OR=2.365,95%CI:2.009~2.783)、文化程度、以前吸现在不吸烟者(OR=1.618,95%CI:1.217~2.150)、从不饮酒者(OR=0.547,95%CI:0.432~0.693)、肥胖(OR=1.493,95%CI:1.262~1.765)、高血压患病(OR=1.721,95%CI:1.513~1.957)和糖尿病患病(OR=1.845,95%CI:1.576~2.160)是血脂异常知晓率的影响因素。结论应结合血脂异常知晓率的相关影响因素,开展有针对性的健康教育和行为干预,通过有效提高血脂异常的知晓率进而提升治疗率和控制率。     

辽宁省居民高血压患病和治疗情况及其影响因素分析

目的分析辽宁省居民高血压患者管理现状及其影响因素分布状况,针对重点人群加强高血压管理工作。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁省16 750名居民进行问卷调查并测量身高、体重及血压。比较不同人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率差异,并分析其影响因素。应用SPSS 13.0软件进行数据分析,率的比较用χ2检验或趋势χ2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果辽宁省居民高血压患病率为25.90%,城市居民高于农村,男性高于女性,随年龄增加而升高,差异均有统计学意义(P0.01)。高血压知晓率为62.53%,治疗率为43.33%,控制率为15.65%。农村(OR=1.27,95%CI:1.15~1.40)、高中或中专(OR=1.19,95%CI:1.04~1.37)、初中及以下(OR=1.27,95%CI:1.06~1.52)是高血压不知晓的危险因素。30~44岁(OR=2.40,95%CI:1.94~2.98)、45~59岁(OR=5.52,95%CI:4.45~6.84)、≥60岁(OR=12.45,95%CI:10.01~15.49)、离异或丧偶(OR=1.60,95%CI:1.20~2.12)、饮酒(OR=1.15,95%CI:1.04~1.28)、超重(OR=1.63,95%CI:1.49~1.78)、肥胖(OR=2.81,95%CI:2.49~3.18)、自报糖尿病(OR=1.30,95%CI:1.14~1.49)和自报血脂异常(OR=1.99,95%CI:1.71~2.31)是高血压未控制的危险因素。结论辽宁省居民高血压患病率较高,知晓率、治疗率、控制率均较低,应针对重点人群开展健康教育工作,进一步提高知晓率、控制率。     

北京市石景山区居民高血压流行现状及影响因素分析

目的了解北京市石景山区高血压的流行特征及防治水平。方法 2015年在石景山区9个街道的社区居民进行慢性病及其危险因素现况调查,收集居民有关高血压的患病、治疗和控制情况。结果共调查年龄在18岁及以上常住居民4880人。高血压患病率为36.1%,知晓率、治疗率及控制率分别为63.7%,55.6%和35.3%。高血压患病率随年龄的增长而显著增高(χ~2=62.77,P0.01),年龄在60岁以前男性高血压患病率明显高于女性(χ~2=39.61,P0.01),随着年龄增长在50岁以后女性高血压患病率上升明显,60岁以后女性高血压患病率甚至超过男性(χ~2=3.81,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示:高血压的主要危险因素有年龄(OR=1.776,95%CI:1.679~1.879)、饮酒(OR=1.604,95%CI:1.349~1.908)、超重肥胖(OR=1.668,95%CI:1.501~1.853)、高尿酸血症(OR=1.685,95%CI:1.199~2.360)、腰围(OR=1.699,95%CI:1.434~2.012)和空腹血糖(OR=1.232,95%CI:1.156~1.314)等;高血压的保护性因素有性别(OR=0.760,95%CI:0.604~0.956)、体育锻炼(OR=0.767,95%CI:0.630~0.935)、文化程度(OR=0.872,95%CI:0.811~0.938)和职业(OR=0.973,95%CI:0.946~1.000)。结论石景山区居民高血压病患病率高,且有上升趋势。其疾病知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高。     

河南省城市居民高血压知晓、治疗及控制状况

目的了解河南省城市居民高血压知晓、治疗及控制现状,为采取相应的干预措施提供依据。方法于2013年采用多阶段随机整群抽样方法,根据经济发展水平抽取18个县区,共对7 588人进行问卷调查、体格测量及实验室检测。结果调查7 588名,高血压患病率为24.91%,男性患病率为50.84%,女性为54.28%,女性高于男性(P0.05);知晓率为52.54%,治疗率为41.00%,控制率13.76%。Logistic回归分析显示,知晓率影响因素为年龄(OR=2.40,95%CI:2.04~2.81)、收入(OR=1.99,95%CI:1.59~2.50)、中心性肥胖(OR=1.48,95%CI:1.12~1.97)和体质指数分组(OR=1.18,95%CI:1.01~1.38);治疗率影响因素为年龄(OR=2.73,95%CI:2.30~3.24)、收入(OR=1.86,95%CI:1.48~2.33)、中心性肥胖(OR=1.48,95%CI:1.11~1.99)和体质指数分组(OR=1.18,95%CI:1.01~1.39),控制率影响因素则为年龄(OR=2.19,95%CI:1.72~2.77)、文化程度(OR=1.19,95%CI:1.03~1.38)和收入(OR=1.68,95%CI:1.25~2.25)。结论河南省城市居民高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。     

南昌市老年人群肺结核患病危险因素病例对照研究

目的调查南昌市老年人群肺结核患病的危险因素,为老年人群肺结核防治提供依据。方法采用1∶1病例对照研究,选取390例≥60岁的肺结核患者作为病例组,选取同性别、年龄相差≤2岁的正常居民作为对照组,通过问卷调查收集人口学特征、肺结核患者接触史及生活习惯等信息,采用多因素条件Logistic回归模型分析老年人肺结核患病的危险因素。结果 390例老年肺结核患者中,涂阳患者120例,占30.77%;涂阴患者270例,占69.23%;男性284例,占72.82%;女性106例,占27.18%;平均年龄(70.34±7.75)岁。病例组和对照组的BMI、人均居住面积、文化程度、年人均收入、接触肺结核患者、饮茶和吸烟行为差异均有统计学意义(P0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.359,95%CI:1.368~4.068)和接触肺结核患者(OR=3.357,95%CI:1.854~6.075)是老年人肺结核患病的危险因素;正常BMI(OR=0.175,95%CI:0.056~0.546)、非文盲(OR=0.110,95%CI:0.036~0.332)、年人均收入高(OR=0.475,95%CI:0.332~0.681)、人均居住面积大(OR=0.946,95%CI:0.920~0.973)和饮茶(OR=0.398,95%CI:0.268~0.592)是老年人肺结核患病的保护因素。结论建议针对肺结核患病危险因素开展老年人群肺结核防治健康教育,重点加强控烟宣传和肺结核患者管理。     

常熟市社区2型糖尿病患者药物治疗率及影响因素

目的调查江苏省常熟市社区2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者药物治疗率及影响因素,为糖尿病的干预提供科学依据。方法于2013年12月至2014年1月采用多阶段分层整群抽样的方法,对该市已纳入基本公共卫生服务管理并登记的12个乡镇10 246名T2DM患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,其中10 032名患者纳入分析。采用Logistic回归分析影响糖尿病患者药物治疗率的相关因素。结果 10 032例T2DM患者药物治疗率为85.22%。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、文化程度、糖尿病并发症,中心性肥胖、糖尿病家族史、饮酒是糖尿病患者药物治疗率的独立影响因素。糖尿病病程(以3年组为对照),3~组OR=1.843(95.0%CI:1.596~2.130)、5~组OR=4.255(95.0%CI:3.646~4.965)、≥9组OR=13.307(95.0%CI:10.670~16.594),文化程度(以未接受正规教育为对照),小学组OR=1.272(95.0%CI:1.110~1.457)、初中及以上组OR=1.528,(95.0%CI:1.298~1.798)、糖尿病并发症OR=1.560(95.0%CI:1.336~1.822)、中心性肥胖OR=1.329(95.0%CI:1.177~1.501)、糖尿病家族史OR=1.477(95.0%CI:1.278~1.708)、饮酒OR=0.844(95.0%CI:0.722~0.987)。结论常熟市社区T2DM患者治疗率有待进一步提高,应结合危险因素开展有针对性的干预措施。     

辽宁省城区居民主要慢性病流行现况及影响因素分析

目的了解辽宁省城区居民主要慢性病流行现况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机整群抽样法,在辽宁省14个城区抽取31 825名常住居民进行问卷调查及体格检查,采用Logistic回归模型对主要慢性病患病的影响因素进行分析。结果共发放问卷31 825份,回收有效问卷30 953份,问卷有效率为97.26%。辽宁省城市居民慢性病患病率为39.25%,标化患病率为32.29%。慢性病患病率前三位依次为高血压、糖尿病和血脂异常,标化患病率分别为21.13%,9.48%和5.25%。Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR:1.266~7.325)、超重或肥胖(OR:1.107~2.982)是高血压、糖尿病患病和血脂异常的共同危险因素,且3种慢性病互为危险因素(OR:2.424~3.121);低收入(OR=1.320,95%CI:1.241~1.404)、吸烟(OR=1.123,95%CI:1.038~1.215)、饮酒≥1次/周(OR=1.102,95%CI:1.003~1.212)、盐摄入过多(OR=1.118,95%CI:1.056~1.184)是高血压患病的危险因素,女性(OR=0.884,95%CI:0.830~0.941)、高中及以上文化程度(OR:0.675~0.785)、身体活动量≥6千步当量(OR=0.870,95%CI:0.818~0.926)是高血压患病的保护因素;油摄入过多(OR=1.243,95%CI:1.153~1.339)是糖尿病患病的危险因素,身体活动量≥6千步当量(OR=0.843,95%CI:0.777~0.915)是糖尿病患病的保护因素;高中及以上文化程度(OR:1.404~1.888)、高收入(OR=2.335,95%CI:1.804~3.022)、吸烟(OR=1.212,95%CI:1.073~1.369)、饮酒≥1次/周(OR=1.298,95%CI:1.124~1.500)是血脂异常的危险因素。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响辽宁省城市居民健康的主要慢性病,年龄增加、超重或肥胖是其共同的危险因素,且这3种慢性病相互影响,应针对重点人群和危险因素采取相应防治措施。     

张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析

目的了解河北省张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法以2016年5月—2017年5月在张家口市第一医院进行健康体检者为研究对象,测量身高、体重和血压等体格指标,检测空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等血生化指标,采用Logistic回归模型分析高尿酸血症患病的影响因素。结果完成体检17 273人,平均(47.42±14.28)岁,男性10 324人,占59.77%,女性6 949人,占40.23%。检出高尿酸血症3 825例,检出率为22.14%;男性高尿酸血症检出率为28.39%,高于女性的12.87%(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.206,95%CI:1.986~2.450)、高TG(OR=2.089,95%CI:1.903~2.293)和高TC(OR=1.121,95%CI:1.006~1.249)是男性患高尿酸血症的危险因素;高龄(OR=0.982,95%CI:0.979~0.985)和高FPG(OR=0.657,95%CI:0.587~0.736)是保护因素。高龄(OR=1.008,95%CI:1.001~1.014)、超重/肥胖(OR=2.193,95%CI:1.864~2.579)、高FPG(OR=1.379,95%CI:1.128~1.687)和高TG(OR=2.209,95%CI:1.879~2.597)是女性患高尿酸血症的危险因素。结论张家口市体检人群高尿酸血症患病率较高,超重或肥胖、高TG等是高尿酸血症患病的危险因素。     

某体检人群血压水平与颈动脉斑块相关性的横断面研究

目的探讨血压水平与颈动脉斑块患病风险的相关性。方法选取2017年在解放军总医院第四医学中心进行颈部超声检查的某单位体检人群为研究对象,采集血压等生理、生化指标。将血压指标按连续变量(收缩压、舒张压和脉压差)和分类变量(是否高血压、血压分级和脉压差四分类)进行分析,采用Logistic回归模型分析该人群血压水平与颈动脉斑块的关联性。结果共纳入研究对象716名,其中男性321名(44.8%),女性395名(55.2%),高血压和颈动脉斑块的患病率分别为40.9%(293例)和40.4%(289例)。≥60岁、糖尿病、高血压以及腰围增加、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白升高者的颈动脉斑块患病率更高(P<0.05)。随着血压分级和脉压差四分类水平的升高,颈动脉斑块患病风险呈现增高趋势(Ptrend<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,收缩压每升高1 mmHg使颈动脉斑块的患病风险增加了1.4%(95%CI:1.005~1.024);以非高血压人群为对照组,高血压人群的颈动脉斑块的患病风险增加了62.9%(95%CI:1.146~2.316),其中,女性高血压人群的颈动脉斑块患病风险增加106.3%(95%CI:1.242~3.427);以正常血压人群为对照组,正常高值、1级高血压、2和3级高血压的颈动脉斑块的患病风险分别增加了86.8%(95%CI:1.175~2.946)和84.8%(95%CI:1.098~3.110)和119.6%(95%CI:1.165~4.142);以脉压差<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)人群为对照组,脉压差≥60 mmHg组的颈动脉斑块的患病风险增加56.2%(95%CI:1.049~2.326),其中女性脉压差≥60 mmHg人群的颈动脉斑块风险增加了73.3%(95%CI:1.007~2.983);以脉压差四分类Q1(≤42 mmHg)人群为对照组,Q3(50~61 mmHg)和Q4(≥62 mmHg)人群颈动脉斑块的患病风险分别增加了92.2%(95%CI:1.173~3.149)和95.0%(95%CI:1.147~3.316)。结论血压和脉压差水平升高与颈动脉斑块患病风险升高相关联,防控血压和脉压差升高可能是防控颈动脉斑块的有效措施之一。     

社区高血压患者心血管危险因素调查及与颈动脉内中膜增厚或斑块相关性研究

目的调查社区高血压患者合并的心血管危险因素现况及与颈动脉内中膜增厚或粥样斑块的相关性。方法 2013年3月—2014年5月在山西省大同矿区某社区卫生服务中心及其社区卫生服务站开展40岁以上高血压患者的调查,共收集824例,内容包括问卷调查病史、体格检查、血生化检查,及双侧颈动脉血管彩超。计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用二分类多因素Logistic回归分析颈动脉内中膜增厚或粥样斑块的相关影响因素。P0.05为差异有统计学意义。结果男性吸烟率为58.12%(229/394),女性为1.86%(8/430);超重为52.9%(436/824),肥胖为14.8%(122/824);合并血脂异常为60.19%(496/824);高HCY为64.20%(529/824);合并空腹血糖调节受损(impaired fasting glucose,IFG)为12.62%(104/824);合并有糖尿病为27.43%(226/824);彩超显示颈动脉内中膜增厚或斑块为48.79%(402/824);使用单一降压药的为70.39%(580/824),使用两种以上降压药的为20.63%(170/824)。高血压患者合并心血管危险因素0种,1~2种,≥3种上分别为3.52%(29/824)、38.71%(319/824)、30.34%(250/824)。Logistic回归显示,年龄越大,发生颈动脉内中膜增厚或粥样斑块的风险越高(OR=4.631,95%CI为2.163~9.916;OR=5.610,95%CI为2.537~12.406);合并≥3种危险因素是发生颈动脉内中膜增厚或粥样斑块的危险因素(OR=1.785,95%CI为1.611~4.634)。结论年龄越大、合并多种心血管危险因素、合并糖尿病,是发生颈动脉内中膜增厚或粥样斑块的危险因素。     

渭南市居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况调查

目的了解渭南市居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率情况,为高血压防治工作提供依据。方法于2015年7—10月采用分层整群抽样方法,抽取陕西省渭南市临渭区、大荔县和富平县≥18岁居民6 450人开展问卷调查及血压测量。结果共发放问卷6 450份,回收有效问卷5 703份,回收有效率为88.41%。5 703名调查对象中,患高血压2 493例,患病率为43.71%,标化患病率为29.95%;患病率随年龄增加呈升高趋势(P0.01);农村高于城市(P0.01);高血压患病的知晓率、治疗率、控制率、知晓者治疗率和治疗者控制率分别为69.31%、47.69%、35.90%、64.00%和75.11%。多因素Logistic回归分析显示,60岁~组知晓率、治疗率和知晓者治疗率均高于18~60岁组(OR=1.92、1.86和1.12,95%CI:1.51~2.42、1.39~2.50和1.02~1.24),60岁~组治疗者控制率低于18~60岁组(OR=0.74,95%CI:0.67~0.82);农村居民知晓率和治疗者控制率均低于城市居民(OR=0.72和0.75,95%CI:0.65~0.79和0.68~0.83)。结论渭南市居民高血压患病率较高,且存在年龄和城乡差异。知晓率低而患病率高的农村居民应加强高血压防治健康教育。     

外周血肌酐清除率和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测对早产儿远期慢性肾脏病发生的预测价值

目的探讨外周血肌酐清除率、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测对早产儿远期慢性肾脏病(CKD)发生的预测价值,为临床诊断提供参考。方法收集2017年1月—2019年12月天津市中心妇产科医院分娩的早产儿160例为研究对象,统计其临床资料信息,随访18个月后明确CKD的发生率。并以此分组,将研究对象分为CKD组与非CKD组,比较两组对象临床资料差异,分析CKD发生的影响因素,并采用logistic回归分析影响CKD发生的独立危险因素,采用ROC曲线分析早产儿外周血肌酐清除率、NGAL对CKD发生的预测价值。结果160例早产儿中确诊CKD患儿18例,发生率为11.25%(18/160)。CKD组与非CKD组孕周、血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL、血尿素氮、舒张压、血清白蛋白、空腹血糖及运动行为指数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、出生体质量、收缩压、血红蛋白、C-反应蛋白及血尿酸等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用logistic回归方程进行分析结果显示,血肌酐水平(OR=2.762,95%CI:1.093~6.979)、肌酐清除率水平(OR=1.674,95%CI:1.130~2.480)、尿NGAL水平(OR=3.012,95%CI:1.210~7.498)及运动行为指数(OR=2.761,95%CI:1.084~7.032)是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率水平最佳临界值为36.53 ml/(min·1.73m^(2))时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.714(95%CI:1.182~3.027),此时的灵敏度和特异度分别为72.91%、78.03%。尿NGAL水平最佳临界值为1.8μg/L时,预测早产儿CKD发生的ROC曲线下面积为0.732(95%CI:1.204~3.328),此时的灵敏度和特异度分别为77.86%、81.09%。二者联合检测预测CKD发生的ROC曲线下面积为0.785(95%CI:1.374~5.028),此时的灵敏度和特异度分别为84.38%、89.03%。结论血肌酐、肌酐清除率、尿NGAL及运动行为指数是早产儿CKD发生的独立危险因素(P<0.05)。肌酐清除率与CKD的发生呈负相关性,尿NGAL与CKD发生呈正相关性,早产儿肌酐清除率<36.53 ml/(min·1.73m^(2))且尿NGAL>1.8μg/L时对预测CKD发生具有较大价值。     

2014-2015年安徽省沿江农村地区成人高血压现况及相关因素

目的了解安徽省沿江农村地区成人高血压患病、知晓、治疗和控制情况并分析相关影响因素。方法于2014—2015年采用多阶段随机整群抽样方法,从安徽省三个沿江代表城市池州、铜陵和马鞍山市的7个沿江乡镇抽取2873名常住成年居民进行高血压问卷调查和体格测量。结果安徽省沿江农村地区成人高血压患病率为30.7%(标化率18.4%)、知晓率50.6%(标化率29.0%)、治疗率40.4%(标化率18.7%)、控制率17.7%(标化率9.3%)。随着年龄的增长,高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率均有所提高。腹型肥胖(OR=1.855,95%CI 1.467~2.344)、有高血压家族史(OR=1.594,95%CI 1.265~2.008)以及年均家庭总收入<6万元和超重/肥胖是安徽省沿江农村地区高血压患病的危险因素;女性(OR=0.734,95%CI0.604~0.891)是该地区高血压患病的保护因素。而知晓率、治疗率、控制率可能的影响因素则不尽相同。结论安徽省沿江农村地区成人高血压患病水平较高,且高血压知晓率、治疗率、控制率较低。     

武汉居民甲状腺疾病患病情况及危险因素调查

目的了解武汉地区甲状腺疾病患病情况及危险因素。方法通过问卷调查、体格检查、甲状腺彩超及甲状腺功能检测等方法横断面调查武汉地区2 028名居民甲状腺疾病患病率,并通过Logistic回归分析影响甲状腺疾病发病的危险因素。结果该地区甲状腺疾病总检出率为23.3%,其中男性为9.1%,女性为37.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01)。多元Logistic回归分析表明:性别(OR=0.256,95%CI:0.138~0.289)、年龄(OR=2.180,95%CI:1.690~2.626)、甲状腺疾病家族史(OR=2.216,95%CI:1.916~2.901)、每日碘盐摄入量(OR=3.603,95%CI:2.960~3.991)、饮食习惯(频繁摄入海产品)(OR=2.697,95%CI:2.116~3.236)、收入水平(OR=1.230,95%CI:1.106~1.709)及学历(OR=1.362,95%CI:1.231~1.796)是影响甲状腺发病的危险因素。结论武汉地区甲状腺疾病患病率达23.3%,女性、年长者、有甲状腺疾病家族史、碘盐摄入过量、频繁摄入海鲜产品、高收入、高学历群体是甲状腺疾病的易感人群。