骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析夏建龙孙玉明周福贻南京中医药大学第一临床医学院（２１００２９南京）关键词股骨粗隆间骨折／中医药疗法骨牵引随着社会的发展，年龄逐渐老化，骨质疏松症越来越多，因而髋部骨折的发病率也逐年上升，股骨粗隆间骨折是其...     

传统骨牵引加中药内服治疗股骨粗隆间骨折分析

1 临床资料。1987～2000年共收集我院患者60例,年龄36～78岁,平均57岁.其中稳定型42例,不稳定型18例,均未合并其他严重损伤。     

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折186例

随着人类寿命的延长,老年人股骨粗隆间骨折的发病率随之增高.自1994年 以来,我院对60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者进行牵引治疗,其中坚持治疗并得到随访者共186例,现将其临床资料总结报道如下。     

牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的评价

本文报告了老年股骨粗隆间骨折８６例，分别采用了骨（皮）牵引（８４％），三翼钉、多根针、Ｅｎｄｅｒ针内固定（１４％），单纯石膏外固定（２％）治疗。全组无死亡病例。优良率为９４．２％，非手术组优良率与手术组优良率无明显差异，但并发症（９．５％）低于手术组（１６．７％）。文内对老年股骨粗隆间骨折治疗结果统计学处理提出了异议，并对其治疗方式的选择与牵引治疗的优缺点进行了评价。认为牵引治疗目前仍是一种行之有效的治疗方法。     

坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤。自 1993～ 2 0 0 0年 ,我院采用坐位牵引治疗股骨粗隆间骨折 6 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 2 8例 ,女 4 0例。左 32例 ,右 36例。年龄 6 0～ 93岁 ,平均 73.8岁。平地跌伤 4 8例 ,车祸致伤 16例 ,骑自行     

股骨粗隆间骨折三种骨牵引方法的比较

股骨粗隆间骨折三种骨牵引方法的比较童斌辉胡广州王建霞靳安民第一军医大学珠江医院骨科（５１０２８２广州）关键词股骨粗隆间骨折三种骨牵引股骨粗隆间骨折是老年性骨折，骨折的治疗方法随着内固定技术的不断革新也不断增加，但并发症也较多，我们自从１９８３年至１９...     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折。老年人，尤其是老年女性，骨质疏松发病率较高，这就更增加了髋部骨折的风险。笔者在临床应用股骨髁上牵引方法治疗股骨粗隆间骨折患者35例，效果良好，现报道如下。     

手法配合中药治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为一种老年性常见的骨折。我院 1993年～ 2 0 0 0年共收治股骨粗隆间骨折 160例 ,其中 73例为老年性 ,采用手法复位为主治疗 ,疗效满意 ,介绍如下。1　一般资料73例中 ,男 3 1例 ,女 4 2例 ;年龄 5 7～ 84岁 ;顺转子型 60例 ,反转子型 13例 ;左侧 2 7例 ,右侧 4 6例 ;跌伤 4 6例 ,坠落伤 8例 ,碰伤 19例 ;伴有冠心病 2 4例 ,糖尿病 9例 ;病程最短2d ,最长 62d。2　治疗方法对无移位骨折者 ,一般让患者仰卧床上 ,患肢外展 3 0°,并穿丁字鞋 ,用砂袋在患肢膝关节和踝关节填塞固定 ,使患肢保持中立位。对有移位的骨折者 ,行手法…     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

中医辨证治疗老年肾病综合症临床效果观察

目的：探讨中医辨证治疗老年肾病综合征临床疗效,为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据。方法：对照组老年肾病综合征患者给予单纯西医治疗;研究组老年肾病综合征患者在西医治疗基础上增加中医辨证治疗措施。观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。结果：研究组老年肾病综合征患者临床总有效率高达87.10%,显著高于对照组70.97%,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年肾病综合征患者采用常规西医治疗基础上,联合使用中医辨证治疗,可显著提高其临床疗效,保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折治疗效果。方法:选取我院自2011年5月-2013年5月收治的80例高龄股骨转子间骨折患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用人工股骨头置换术治疗,参考组患者采用内固定治疗,比较两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量及手术时间均明显少于参考组,P<0.05;观察组患者术后下床时间明显短于参考组,P<0.05;观察组患者肺部感染发生率明显低于参考组,P<0.05。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,有助于促进患者康复,效果显著。     

DHS与半髋置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的比较动力髋部螺钉(DHS)和半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后,探讨治疗股骨粗隆间骨折的可靠内固定方法。方法将股骨粗隆间骨折患者60例分为2组:治疗组30例行半髋关节置换治疗,对照组30例行DHS内固定治疗,观察2组关节功能状况、手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、术后并发症发生情况及术后1 a髋关节功能等。结果对照组术后发生肺部感染3例,泌尿系感染1例;内固定失败3例,其中螺钉退出2例,术后骨折不愈合1例。治疗组术后并发肺部感染1例,经积极内科治疗痊愈。治疗组住院时间和术后卧床时间明显短于对照组。术后1 a,治疗组关节功能恢复情况好于对照组。结论半髋关节置换术具有住院时间短、术后卧床时间短、允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低、术后功能恢复好等优点,适用于高龄、骨折类型不稳定、合并严重骨质疏松、健康状况差、预期寿命短的患者,是治疗高龄患者粉碎股骨粗隆间骨折的较合理手术方法。     

骨前康颗粒与加昧补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者为观察对象,根据其治疗方式分为对照组和观察组,两组患者均接受PFNA治疗,对照组在术后给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予骨前康颗粒与加味补中益气汤治疗。观察两组患者愈合时间,比较两组治疗前后炎症因子水平、功能恢复和并发症发生率的差异。结果:观察组患者下床活动时间和骨折愈合时间分别为(42.35±6.01)d、(3.35±0.97)月,均较对照组短(t=17.982、7.517,P<0.001);两组患者治疗前Harris评分无差别,治疗后,观察组患者Harris评分优于对照组(χ^2=8.635,P=0.035);观察组CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(t=7.583、5.456、13.664,P<0.001);两组患者畸形愈合、伤口感染、骨不连和髋内翻发生率无差别(χ^2=0.346,P=0.556)。结论:骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助PFNA可促进老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复。     

病窦综合征的中医辨证论治

病窦综合症是内科临床一种常见病症,西药与起搏器治疗效果不稳定,且存在诸多副作用。中医辨证治疗具有毒副作用小,安全度大等优点。病窦综合症临床分为五类,丈中详述了利用中医辨证治疗各种类型骑方法,并列举了临床治愈案例。     

中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将94例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,给予对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.6%,显著高于对照组患者的76.6%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中并发再骨折原因分析

目的:通过对2例股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折术中并发再骨折分析,探讨该手术注意事项及并发症防治。方法:对2例患者病史进行回顾性分析。结果:其中1例手术病人髓内钉直径过大,另1例髓内钉力线偏离股骨中心,术中进主钉困难,用力过大,最终术中并发骨折端再骨折。结论:股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折要注意术前对病人的评估,术中规范操作,维持解剖复位,选好进针点,避免医源性再骨折。     

DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中的应用分析

目的：讨论DCS和DHS在老年股骨转子部骨折治疗中应用的临床效果。方法：170例患者分为DCS组和DHS组。结果：DCS组4例出现术后并发症。DHS组术中股骨外侧皮质骨折4例（Ⅲ、Ⅳ型骨折）,术后股骨头、颈切割螺钉穿破股骨头伴后期髋关节疼痛2例,术后转子部压缩、加压钉后退、股骨颈短缩5例（Ⅰ型骨折）,骨折均愈合,伴发肢体短缩在2cm之内,术后远端内移骨折2例。结论：DCS相对DHS明显稳定性好、操作相对简单,值得临床推广使用。     

防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者临床研究

目的 评价防旋髓内钉联合健步虎潜膏治疗高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者的疗效.方法 将符合入选标准的高龄骨质疏松症患者单侧股骨转子间骨折85例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组40例.2组患者均行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,观察组在此基础上联用健步虎潜膏治疗.2组均连续观察6个月.采用VAS量表评价患者疼痛程度,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能,比较治疗前后股骨粗隆及Ward区的骨密度差异,记录骨痂出现时间、下地行走时间、骨折愈合时间及并发症.结果 观察组VAS疼痛评分在治疗后1周[(6.2±1.6)分比(7.9±1.6)分,t=3.683]、3周[(3.1±1.1)分比(5.4±1.4)分,t=4.239]、7周[(2.3±0.9)分比(4.0±1.3)分,t=3.571]时低于对照组(P<0.05);骨痂出现时间[(42.4±5.9)d比(49.2±6.2)d,t=4.139]、下地行走时间[(6.9±1.1)周比(8.7±1.2)周,t=3.695]、骨折愈合时间[(13.6±2.2)周比(16.2±3.1)周,t=3.473]均较对照组缩短(P<0.05);Harris髋关节评分[(89.8±7.2)分比(81.4±5.9)分,t=3.728]高于对照组(P<0.05);股骨粗隆骨密度[(0.782±0.142)g/cm2比(0.691±0.135)g/cm2,t=3.759]、Ward三角区骨密度[(0.628±0.071)g/cm2比(0.513±0.059)g/cm2,t=4.386]高于对照组(P<0.05);观察组与治疗后并发症发生率为15.0%(6/40)、对照组为37.8%(17/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.567,P<0.05).结论 健步虎潜膏联合防旋髓内钉可减轻高龄股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者疼痛程度,促进骨折愈合,有效预防术后并发症.     

培菲康结合中医辨证治疗糖尿病性腹泻的临床观察

目的：观察培菲康结合中医辨证治疗糖尿病性腹泻的疗效及其对血糖等指标的影响。方法：90例糖尿病性腹泻的患者随机分为两组,均给与口服降糖药或注射胰岛素控制病情。对照组（n＝37）给与易蒙停4mg,3次/d口服;治疗组（n＝53）给与七味白术散加减,同时培菲康420mg,3次/d口服。两组均治疗1个月,治疗前后观察腹泻等症状变化及肠道菌群等指标变化。结果：治疗组总有效率92.45%,对照组总有效率72.97%,两组相比较,差异有显著性（P<0.05）。两组治疗后血糖、中医症候积分变化、厌氧菌变化及血浆胃动素与治疗前相比较,差异均有显著意义（P<0.05或 P<0.01）,治疗组治疗后变化更显著（P<0.05或P<0.01）。结论：培菲康结合中医辨证治疗糖尿病性腹泻疗效确切。