开放复位跟骨钛钢板治疗跟骨骨折22例

跟骨骨折治疗一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法,但常留下疼痛、扁平足等后遗症。近年来手术治疗已受到骨科同仁的重视。我院骨外科自2004年6月至2006年8月,运用开放复位跟骨钛钢板治疗跟     

跟骨舌形骨折经皮撬拨复位石膏外固定47例

跟骨舌形骨折为跟骨骨折中常见的一型,我院自1999年10月至2003年2月,运用斯氏针经皮撬拨复位结合石膏外固定治疗此型患者47例,经临床观察疗效满意,现报告如下:     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。传统的治疗方法一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，对于波及距下关节面的较为复杂骨折，单纯采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果，并且晚期出现创伤性关节炎并发症，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。2000年8月-2005年5月我科采用AO跟骨钢板来治疗波及距下关节面跟骨骨折62例，疗效良好。     

波及跟距关节的跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是足部常见损伤,约占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%[1].对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗,如采用传统的闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法治疗效果不理想,且晚期出现创伤性关节炎等并发症[2].近20年来,随着对跟骨的生物力学、病理机制及治疗结果观察等进一步理解,目前治疗多趋向手术方式.但手术入路,内固定选择,是否植骨等问题上仍有争论,且在结果评价上所划分的标准亦存在较大差异.我科自1999年5月至2003年6月采用本方法行切开复位克氏针内固定加植骨术治疗跟骨骨折56例,均取得了较好的效果.     

手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折30例

目的:观察手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法:对应用克氏针手法复位加石膏外固定治疗的30例SandersⅡ型跟骨骨折患者进行了随访,随访时间6个月至3.5年,系统分析病人的临床治疗效果.结果:采用Maryland标准进行评分,其中优23例,良5例,可2例,优良率93.3％,术后随访,经X线平片或CT扫描证实,所有跟骨骨折均骨性愈合.结论:手法复位克氏针加石膏外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效确切,并发症发生率低,值得临床借鉴.     

经皮斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折

文章探讨对波及跟距关节的跟骨骨折的治疗方法。对 42例 46足结节关节角在 0°～ 2 0°波及跟距关节的跟骨骨折 ,行 X线透视下斯氏针撬拔复位及固定的方法治疗。经 6个月～ 3年的随访 ,优 2 7足 ,良 16足 ,差 3足。结节关节角平均提高 15°。笔者认为这种治疗方法对新鲜的波及跟距关节的跟骨骨折为较理想的治疗手段 ,具有操作简单、创伤小、复位好、并发症少的优点。文章分析了操作注意事项     

综合疗法治疗跟骨SanderⅣ型骨折34例

目的探讨斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定治疗跟骨SanderⅣ型骨折的疗效。方法采用斯氏针撬拨复位、植骨、切开复位、可塑性跟骨钛钢板固定治疗SanderⅣ型骨折患者34例。结果按照足部评分系统评价术后功能,结果优17例,良14例,可2例,差1例,优良率91%。结论斯氏针撬拨复位、植骨、可塑性跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨SanderⅣ型骨折的一种有效方法,能够提高手术质量,有利于踝关节早期活动,减轻减少后遗症。     

跟骨牵引复位外固定支架临床应用

跟骨牵引复位外固定支架临床应用王明喜李金松高飞张世华曹贻训（指导）山东中医药大学附院（２５００１１济南）关键词跟骨骨折跟骨支架外固定牵引复位跟骨是人体足部最大的跗骨，可承受高张力，弯曲力及压力，然而高强度负载可引起跟骨骨折。对跟骨骨折治疗要求较高，必...     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

两种内固定方式治疗跟骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定方法治疗跟骨骨折的疗效,指导临床合理选择和应用。方法:分析自2008年12月至2013年12月应用两种不同内固定方法治疗65例跟骨骨折患者,其中使用克氏针30例,使用跟骨钢板30例,使用外固定器5例。结果:术后随访6~36月,60例达骨性愈合,2例使用钢板固定后不愈合,1例使用克氏针固定后滑脱。结论:跟骨粉碎骨折最好采用锁定钢板固定,单纯跟骨骨折采用克氏针撬拨复位即可获得满意治疗效果。     

AO新型钛质跟骨钢板治疗跟骨骨折

跟骨骨折通常源于足跟部突发的高速撞击，其预后主要与骨折类型以及治疗方法是否得当有关。过去多应用传统的轴向钢针撬拨疗法加石膏靴外固定治疗，但往往需石膏固定数月，不能进行早期功能锻炼；后足、踝关节往往处于僵硬状态，给后期功能恢复带来困难，并常有疼痛、足跟增宽等后遗症。对于波及关节面的跟骨骨折，开放复位越来越被普遍接受。     

斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折在足部骨折中最为常见。跟骨的骨皮质薄 ,松质骨丰富 ,其结构形态特异 ,一旦发生骨折 ,很难达到解剖复位。我科自 1997～ 2 0 0 0年作者采用斯氏针轴心位撬拨复位治疗跟骨骨折 12 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 97例 ,女 2 3例。年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁 ,平均 31岁。均为工业事故坠落伤所造成。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。患者侧卧位 ,患足在上 ,膝关节屈曲90°。复位时助手双手握住患肢膝关节 ,术者一手握住足跟部 ,另一手抓住足前部拔伸牵引。然后用 1枚粗斯氏针透视下自跟骨结节处经皮穿入 ,向内、…     

钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折72例

目的:对胫骨平台骨折的治疗方法进行探讨。方法:72例均为闭合性新鲜骨折,未见明显神经血管损伤,给予患侧跟骨牵引后在X光机透视下行骨折手法或针拨复位,以布巾钳或复位钳钳夹固定,术后维持跟骨牵引。结果:经1~2年随访,优36例,良22例,可8例,差6例,优良率80.6%。结论:应用钳夹固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折是简单而有效的方法。     

跟骨骨折63例治疗体会

跟骨骨折临床常见，约占足部骨折的60％。跟骨骨折治疗方法很多，但每个方法都有其局限性，到目前为止还没有一个理想的方法能用于所有的骨折。自2003年起，作者采用闭合复位石膏固定、经皮撬拨复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折63例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗跟骨骨折48例临床观察

跟骨骨折是临床常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％,以青壮年居多[1],其预后与骨折类型有关,没有涉及关节面的跟骨骨折一般预后较好,对于涉及关节面的跟骨骨折,若治疗不当,很容易造成跟骨疼痛、创伤性关节炎等后遗症.由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称为跟骨结节关节角,又称Bohler角,此角正常时约为40°,是跟距关系的重要标志.因此,处理跟骨骨折时,应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系.笔者于2007年1月～2013年12月,采取手法及撬拨复位骨圆针内固定后石膏托包裹固定加中药内外兼治的方法治疗48例跟骨骨折.患肢骨折愈合快,功能恢复好,后遗症较少,疗效满意,报道如下.     

经皮骨圆针撬拨复位固定治疗跟骨骨折27例

我院自１９９６年３月－２０００年３月通过C－臂机下经皮骨圆针撬拨复位固定加石膏管固定治疗跟骨骨折２７例３２足,拆除石膏管和骨圆针后以中药熏洗,收到了满意的效果,现报道如下。１临床资料本组２７例３２足,男１９例,女８例;年龄２１－４９岁,平均３５岁。单侧跟骨骨折２２例,双侧跟骨骨折５例,均为闭合性骨折。合并L１压缩性骨折１例,Colles骨折１例。受伤原因均为高处跌坠足部着地所致,波及跟距关节面２２足,不波及关节面１０足,跟骨结节关节角均明显变小,跟骨横径均不同程度增宽。２治疗方法患者侧卧位,患肢在上,…     

经皮骨圆针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折20例小结

笔者自1999年10月至2006年10月,采用经皮骨圆针撬拨复位石膏外固定治疗跟骨骨折20例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例23足,男18例,21足;女2例,2足,其中双侧跟骨骨折3例。年龄21-54岁,平均37.5岁。损伤原因:高